兒科消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核試題附答案

兒科消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核試題附答案1．單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的細(xì)菌為()A．腸球菌B．嗜酸桿菌C．雙歧桿菌(正確答案)D．大腸桿菌E．空腸彎曲菌2．小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的區(qū)別關(guān)鍵在于()A．發(fā)熱的程度B．吐瀉量的多少C．大便有無(wú)膿血D．有無(wú)全身中毒癥狀E．有無(wú)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的紊亂(正確答案)3．?huà)雰焊篂a導(dǎo)致代謝性酸中毒最主要的原因是()A．頻繁嘔吐B．饑餓性酮癥C．腎臟排酸障礙D．腹瀉丟失堿性物質(zhì)(正確答案)E．酸性代謝產(chǎn)物增加4．引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是()A．腺病毒B．埃可病毒C．輪狀病毒(正確答案)D．白色念珠菌E．柯薩奇病毒5．?huà)雰焊篂a中度脫水補(bǔ)充累積損失量約為()A．10ml/kg～30ml/kgB．31ml/kg～50ml/kgC．51ml/kg～100ml/kg(正確答案)D．101ml/kg～120ml/kgE．121ml/kg～150ml/kg6．?huà)雰焊篂a有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容時(shí)宜選用的液體及其量分別是()A．等張含鈉液20ml/kg(正確答案)B．高張含鈉液20ml/kg～50ml/kgC．等張含鈉液40ml/kg～50ml/kgD．1/2張含鈉液40ml/kg～50ml/kgE．2/3張含鈉液20ml/kg～30ml/kg7．腹瀉等滲性脫水時(shí)，前8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用哪種溶液()A．等張液B．1/2張液(正確答案)C．2/3張液D．1/4張液E．3/4張液8．?huà)雰焊篂a的易感因素，不包括()A．消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B．母乳喂養(yǎng)兒的發(fā)生率高(正確答案)C．?huà)雰何杆崞停概趴湛霥．胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低E．生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重9．口服補(bǔ)液鹽適用于()A．新生兒腸炎B．心功能不全者C．腹瀉并重度脫水D．腹脹明顯的腹瀉患兒E．有輕、中度脫水，無(wú)酸中毒者(正確答案)10．腹瀉患兒補(bǔ)充累積損失量應(yīng)于開(kāi)始輸液的多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成()A．0.5小時(shí)～1小時(shí)B．1.5小時(shí)～2小時(shí)C．3小時(shí)～4小時(shí)D．8小時(shí)～12小時(shí)(正確答案)E．12小時(shí)～16小時(shí)11．?huà)雰焊篂a有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成()A．0.5小時(shí)～1小時(shí)(正確答案)B．2小時(shí)～3小時(shí)C．4小時(shí)～5小時(shí)D．8小時(shí)～12小時(shí)E．13小時(shí)～16小時(shí)12．低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有()A．呼吸深長(zhǎng)B．口唇櫻桃紅色C．手足搐搦、驚厥D．反應(yīng)低下，全身乏力(正確答案)E．惡心嘔吐，呼氣有丙酮味13．關(guān)于嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確()A．酸中毒時(shí)血鉀更低(正確答案)B．腹瀉時(shí)排鉀過(guò)多致低鉀C．補(bǔ)液后鉀從尿中排出增加D．補(bǔ)液后血鉀較補(bǔ)液前相對(duì)較低E．血鉀低于3.5mmol/L時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀14．?huà)雰焊篂a在脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用()A．1/2張含鈉液(正確答案)B．1/3張含鈉液C．1/4張含鈉液D．2/3張含鈉液E．2：1等張含鈉液15．WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽溶液中電解質(zhì)的張力是()A．1/4張B．1/3張C．2/5張D．1/2張E．2/3張(正確答案)16．輪狀病毒性腸炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A．腸穿孔B．?dāng)⊙YC．中毒性腦病D．黏液膿血便E．脫水、酸中毒(正確答案)17．小兒秋季腹瀉的治療最合理的是()A．禁食B．靜滴利尿劑C．口服慶大霉素D．廣譜抗生素的使用E．飲食及對(duì)癥支持療法(正確答案)18．下列何種情況需應(yīng)用抗生素()A．食餌性腹瀉B．生理性腹瀉C．真菌性腸炎D．輪狀病毒腸炎E．侵襲性大腸桿菌腸炎(正確答案)19．遷延性腹瀉的病程為()A．1周以內(nèi)B．2周～2月(正確答案)C．3月～4月D．5月～6月E．半年～1年20．輪狀病毒性腸炎好發(fā)年齡是()A．學(xué)齡期B．新生兒期C．?huà)胗變浩?正確答案)D．青壯年期E．任何年齡期21．腹瀉病的治療原則，錯(cuò)誤的是()A．糾正脫水B．合理用藥C．口服補(bǔ)液D．積極使用抗生素(正確答案)E．預(yù)防脫水，繼續(xù)飲食22．腹瀉患兒，重度脫水、酸中毒，補(bǔ)液后突然出現(xiàn)抽搐，雙眼上翻，應(yīng)首先考慮伴發(fā)()A．水中毒B．低鉀血癥C．低鎂血癥D．低鈣血癥(正確答案)E．低血糖癥23．重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為()A．眼眶凹陷B．皮膚彈性差C．尿少或無(wú)尿D．代謝性酸中毒E．周圍循環(huán)衰竭(正確答案)24．?huà)雰焊篂a重度脫水補(bǔ)充累積損失量約為()A．30ml/kg～50ml/kgB．51ml/kg～80ml/kgC．81ml/kg～100ml/kgD．101ml/kg～120ml/kg(正確答案)E．121ml/kg～150ml/kg25．腹瀉病患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是()A．S－T段上升B．Q－T間期延長(zhǎng)C．P－R間期縮短D．T波高尖，呈帳蓬狀E．S－T段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)U波(正確答案)26．等滲性脫水血清鈉濃度是()A．80mmol/L～100mmol/LB．101mmol/L～130mmol/LC．131mmol/L～150mmol/L(正確答案)D．151mmol/L～180mmol/LE．181mmol/L～200mmol/L27．小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥最主要的原因是()A．丟失增多(正確答案)B．腎臟排泄C．鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D．腎臟保鉀功能差E．進(jìn)食少，鉀入量少28．?huà)雰焊篂a中度脫水第一天補(bǔ)液總量約為()A．60ml/kg～90ml/kgB．91ml/kg～120ml/kgC．121ml/kg～150ml/kg(正確答案)D．151ml/kg～180ml/kgE．181ml/kg～210ml/kg29．?huà)雰焊篂a易發(fā)生脫水的原因是()A．代謝旺盛(正確答案)B．胃酸度較低C．消化酶分泌較少D．低丙種球蛋白血癥E．血液中IgM、IgA較低30．腹瀉病患兒有低滲性脫水，靜脈補(bǔ)液最好選用()A．等張含鈉液B．高張含鈉液C．2/3張含鈉液(正確答案)D．1/2張含鈉液E．1/3張含鈉液31．治療重度脫水患兒靜脈輸液第一階段宜用()A．2：1等張含鈉液(正確答案)B．3：2：1溶液C．4%碳酸氫鈉D．1.87%乳酸鈉E．1.5%碳酸氫鈉32．第2天及以后的補(bǔ)液不包括()A．繼續(xù)補(bǔ)鉀B．供給熱量C．補(bǔ)充累積損失量(正確答案)D．補(bǔ)充繼續(xù)損失量33．下列哪種液體是等張的()A．4：3：2液B．2：3：1液C．5%碳酸氫鈉液D．11.2%乳酸鈉液E．1.4%碳酸氫鈉液(正確答案)34．下列哪種溶液是1/2張()A．2：3：1液(正確答案)B．0.9%氯化鈉液C．1.87%乳酸鈉液D．1.4%碳酸氫鈉液E．2：1等張含鈉液35．口服補(bǔ)液適合于()A．新生兒腸炎B．腹瀉重度脫水C．心腎功能不全者D．腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防(正確答案)E．腹脹明顯的腹瀉患兒36．患兒8個(gè)月，11月中旬入院。一天前突然發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐三次，大便稀、黃色水樣10余次，粘液少，無(wú)腥臭。體檢T39℃，神萎，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽稍充血，心肺(－)，腹軟，皮肢彈性略差，大便檢查(－)?？紤]引起腹瀉的病原體最可能是()A．輪狀病毒(正確答案)B．副大腸桿菌C．白色念珠菌D．金黃色葡萄球菌E．致病性大腸桿菌37．5個(gè)月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不久即開(kāi)始腹瀉，5次/日～7次/日，進(jìn)乳良好，精神良好，大便檢查未見(jiàn)異常。應(yīng)考慮為()A．真菌性腸炎B．遷延性腹瀉C．生理性腹瀉(正確答案)D．病毒性腸炎E．?huà)雰焊篂a(輕型)38．10個(gè)月女孩，5天來(lái)先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無(wú)膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液()A．第一天用等張含鈉液(正確答案)B．補(bǔ)充累積損失按20ml/kgC．補(bǔ)充氯化鉀按0.3%濃度40ml/(kg·d)D．第一天總量約為120ml/kg～150ml/kgE．開(kāi)始的30分鐘～60分鐘用2：1等張含鈉液60ml39．1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一段輸液后已排尿，呼吸平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L，第二階段應(yīng)用那種液體繼續(xù)補(bǔ)液()A．4：3：2液B．生理鹽水C．生理維持液(正確答案)D．6：2：1含鈉液E．2：1等張含鈉液40．4個(gè)月患兒，腹瀉伴重度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹。體檢：T36.8℃，R30次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反對(duì)消失。最可能的并發(fā)癥是()A．?dāng)⊙YB．低鉀血癥(正確答案)C．重癥肌無(wú)力D．中毒性心肌炎E．中毒性腸麻痹41．2歲小兒，體重10kg，前囟稍凹陷，口腔粘膜稍干燥，尿量略減少，末梢循環(huán)和皮膚彈性尚可。估計(jì)其脫水程度()A．無(wú)脫水B．輕度脫水(正確答案)C．中度脫水D．重度脫水E．重度脫水伴休克患兒8個(gè)月，男，因嘔吐腹瀉3天，尿少1天，無(wú)尿12小時(shí)而入院。體檢：38.0℃，嗜睡與煩躁交替，前囟凹陷，口唇和皮膚干燥、彈性差，四肢涼、有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，腸鳴音減弱。42．初步診斷為()A．?huà)雰焊篂a、中度低滲性脫水B．?huà)雰焊篂a、重度脫水、代謝性酸中毒C．?huà)雰焊篂a、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒D．?huà)雰焊篂a、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒(正確答案)E．?huà)雰焊篂a、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒43．第一階段補(bǔ)液應(yīng)首選()A．5%碳酸氫鈉B．1/3張含鈉液C．1/2張含鈉液D．2/3張含鈉液E．2：1等張含鈉液(正確答案)44．補(bǔ)上述液體的量為()A．10ml/kgB．20ml/kg(正確答案)C．30ml/kgD．40ml/kgE．50ml/kg57．?huà)雰荷硇愿篂a的臨床特點(diǎn)有()A．大便次數(shù)增多(正確答案)B．伴有食欲不振C．生長(zhǎng)發(fā)育正常(正確答案)D．多見(jiàn)于6個(gè)月以上的嬰兒E．添加輔食后大便轉(zhuǎn)為正常(正確答案)58．關(guān)于腹瀉治療原則的敘述，下列正確的是()A．禁食B．控制腸道內(nèi)外感染(正確答案)C．糾正水和電解質(zhì)紊亂(正確答案)D．早期及時(shí)使用止瀉劑E．調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)(正確答案)59．?huà)雰焊篂a入院第2天及以后的補(bǔ)液目的包括()A．繼續(xù)補(bǔ)鉀(正確答案)B．供給熱量(正確答案)C．補(bǔ)充累積丟失D．補(bǔ)充生理需要量(正確答案)E．補(bǔ)充繼續(xù)丟失量(正確答案)60．腹瀉患兒，記錄24小時(shí)排出量包括()A．尿量(正確答案)B．糞便量(正確答案)C．嘔吐量(正確答案)D．進(jìn)食量E．輸液量61．腹瀉病重度脫水可有以下表現(xiàn)()A．周圍循環(huán)障礙(正確答案)B．可出現(xiàn)休克癥狀(正確答案)C．二氧化碳結(jié)合力20mmol/LD．失水量約占體重的10%以上(正確答案)E．精神極度萎、昏睡，甚至昏