中國智慧醫(yī)院行業(yè)市場展望分

中國智慧醫(yī)院行業(yè)市場展望分

智慧醫(yī)院包含三個(gè)層面,一是面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療,比如電子病歷系統(tǒng)建設(shè),2010年開始在醫(yī)院大規(guī)模推廣；二是面向患者的智慧服務(wù),比如解決患者就醫(yī)時(shí)“三長一短”(掛號、候診、收費(fèi)隊(duì)伍長,看病時(shí)間短)問題；三是面向醫(yī)院管理者的智慧管理,提升醫(yī)院整體運(yùn)營效率.智慧醫(yī)院定義

一、智慧醫(yī)院外部驅(qū)動(dòng)力

1.經(jīng)濟(jì)發(fā)展

根據(jù)十二五期間的規(guī)劃,2020年衛(wèi)生總費(fèi)用要達(dá)到GDP總量的6.5%-7%.若以占GDP比重的6.8%估算,再根據(jù)國際貨幣基金組織對中國2018-2020年GDP增速預(yù)計(jì)的6.4%來計(jì)算,到2020年,衛(wèi)生總費(fèi)用將超過6.5萬億元.醫(yī)院精細(xì)化管理帶來醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的提升.非公醫(yī)療蓬勃發(fā)展,為社會(huì)提供更多區(qū)別化、多元化的醫(yī)療服務(wù).

2.社會(huì)現(xiàn)狀

經(jīng)過長期發(fā)展,中國已經(jīng)建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,近年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平已有明顯提升.但隨著中國城鎮(zhèn)化水平的不斷提高、人口老齡化問題的日益嚴(yán)重、慢性病高發(fā)的管理不善等現(xiàn)狀的出現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面臨著社會(huì)環(huán)境帶來了的巨大挑戰(zhàn),急需尋求創(chuàng)新模式,以解決醫(yī)療資源總量不足、分配不均衡、結(jié)構(gòu)布局不合理等問題.分級診療、醫(yī)聯(lián)體及智慧化手段可提高接診效率和服務(wù)水平.建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院是解決老齡化的重要途徑.

3.技術(shù)進(jìn)步

隨著信息科技的迅猛發(fā)展,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)及人工智能在醫(yī)院智慧化建設(shè)方面應(yīng)用愈加頻繁,從而提升醫(yī)療服務(wù)的水平和實(shí)效,以求最大化地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的效能.

二、醫(yī)院智慧服務(wù)功能開通情況

智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)際上就是醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型、智慧化升級的過程.其建設(shè)路徑和思路與各行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型路徑是一致的,可分為信息化、在線化、智能化三個(gè)層級,分別對應(yīng)智慧醫(yī)院建設(shè)的三個(gè)層面.

智慧管理本質(zhì)上是新一代信息化,主要是醫(yī)療供應(yīng)鏈、成本控制等精細(xì)化管理的應(yīng)用,是醫(yī)院在HIS/CIS/CDR等業(yè)務(wù)系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,疊加醫(yī)院管理工具,是面向醫(yī)院內(nèi)控的新一代信息化升級,強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化和流程化作業(yè),保障醫(yī)院日常工作的高效率運(yùn)行.

智慧服務(wù)的核心是醫(yī)療業(yè)務(wù)在線化,將面向患者的就醫(yī)流程、以及醫(yī)療服務(wù)從線下搬到線上,預(yù)約掛號、在線支付、報(bào)告查詢等是常見的在線化功能.

智慧醫(yī)療的核心是診療場景智能化,主要是CDSS、A輔助診斷、A分診、臨床質(zhì)量評價(jià)等場景的落地應(yīng)用,旨在提升醫(yī)生臨床診療效率和水平,同時(shí)也是保證科室臨床診療質(zhì)量的重要手段.智慧醫(yī)院行業(yè)圖譜

2011年是智慧醫(yī)院的起點(diǎn).2011年首推電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行),標(biāo)志著以電子病歷為核心的信息化建設(shè)持續(xù)深入,為后續(xù)的院內(nèi)業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)交互、院內(nèi)外互聯(lián)、智能化應(yīng)用落地打下了基礎(chǔ).至此之后,政策開始在不同層面發(fā)力,循序漸進(jìn)的推進(jìn)智慧醫(yī)院進(jìn)程.智慧醫(yī)院相關(guān)政策梳理時(shí)間頒布政策頒布機(jī)構(gòu)主要內(nèi)容2011.11《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》衛(wèi)生部辦公廳客觀、科學(xué)評價(jià)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)功能狀態(tài)、應(yīng)用水平，有效引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理發(fā)展醫(yī)院信息系2015.03《全國醫(yī)療衛(wèi)生務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》國務(wù)院辦公廳加強(qiáng)人口健康信息化建設(shè)，到2020年，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并信息動(dòng)態(tài)更新。全面建成互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息2015.09《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》國務(wù)院辦公廳實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享；提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力2017.04《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》國務(wù)院辦公廳到2020年，所有二級公立醫(yī)院和政府辦基屆醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體2018.04《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》國務(wù)院辦公廳發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)；完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支揮體系2018.08《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》衛(wèi)生部辦公廳到2020年，三級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到區(qū)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評4級水平；電子病歷應(yīng)用水平分級評價(jià)要達(dá)到4級以上，即具備醫(yī)療決策支持功能2019.03《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》衛(wèi)健委建立適合國情的醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧服務(wù)分級評估體系

2018-2019年近60%的醫(yī)院開通了基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù),涵蓋預(yù)約掛號、結(jié)果查詢、費(fèi)用支付輕問診、藥品送遞、患者隨訪、慢病管理等.2018-2019年醫(yī)院智慧服務(wù)開通情況

2018-2019年醫(yī)院智慧服務(wù)功能開通情況

從智慧醫(yī)院整體發(fā)展階段來看,在線化、智能化升級基本同步.以2018年發(fā)布的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)和關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知為重要標(biāo)志,政策從分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和具體建設(shè)進(jìn)展要求兩方面,直接推動(dòng)醫(yī)院智能化升級.醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)信息化認(rèn)證或評級比例

電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)4級以上要求具備智能決策功能,同時(shí)對臨床診療路徑、合理用藥、臨床管理和科硏數(shù)據(jù)挖掘提岀了具體要求,極大的促進(jìn)了醫(yī)療大數(shù)據(jù)、A在臨床的應(yīng)用落地.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)結(jié)果

三、智慧醫(yī)院未來市場發(fā)展展望

1.信息化是智慧醫(yī)院建設(shè)的底層基礎(chǔ)

經(jīng)歷了30多年的發(fā)展,各層級醫(yī)院基本完成了HS、LS、PACS、EMR等基礎(chǔ)系統(tǒng)的搭建,當(dāng)前階段的信息化建設(shè)有兩大趨勢.

1）加強(qiáng)各系統(tǒng)互聯(lián)互通,醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)將持續(xù)進(jìn)行.國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心自2012年就開始啟動(dòng)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評工作；2018年國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知,明確要求到2020年,三級醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通,達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評4級水平.從智慧醫(yī)院建設(shè)角度出發(fā),互聯(lián)互通也是智慧管理、智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療建設(shè)的底層基礎(chǔ).2）智慧管理系統(tǒng)建設(shè),即在實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上,促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、A等技術(shù)在后勤管理、醫(yī)療供應(yīng)鏈管理、手術(shù)室管理等領(lǐng)域滲透,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理

2.智慧服務(wù)的本質(zhì)是在線化,包含業(yè)務(wù)在線化和醫(yī)療服務(wù)在線化

業(yè)務(wù)在線化是指預(yù)約掛號、費(fèi)用支付、轉(zhuǎn)診等就醫(yī)流程均能通過線上解決.比如,患者通過醫(yī)院自建App或者其他掛號入口提前預(yù)約掛號,甚至是分時(shí)段預(yù)約,將候診時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)；費(fèi)用支付無需去窗口排隊(duì)；醫(yī)聯(lián)體間業(yè)務(wù)系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接,轉(zhuǎn)診流程在系統(tǒng)內(nèi)操作,且患者電子病歷信息互通,無需不必要的重復(fù)檢查等.

醫(yī)療服務(wù)在線化是指遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù).遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)際上是將原本需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院、或者需要上級醫(yī)院專家下基層才能夠解決的醫(yī)療服務(wù),用在線化這種高效率、低成本的方式解決.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)使醫(yī)院觸角得以延伸,能夠在“院墻外”為患者提供醫(yī)療服務(wù).2018年4月,發(fā)布關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見,允許有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在掌握患者初次就診信息的情況下,在線開展部分慢性病、常見病的復(fù)診、處方服務(wù).

3.智能化是實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的