檢驗(yàn)士專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)試題附答案

檢驗(yàn)士專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)試題附答案

患者，男，27歲。發(fā)熱1周，血常規(guī):Hb122g/L，WBC2.6×10?/L，粒細(xì)胞占21%，PLT210×10?/L;骨髓涂片示:骨髓增生活躍，粒系占23%，原始粒細(xì)胞、早幼粒增多，中性中幼粒以下階段細(xì)胞減少，形態(tài)未見異常，桿分少見?？赡艿脑\斷為A.粒細(xì)胞缺乏癥B.粒細(xì)胞減少癥(正確答案)C.慢性粒細(xì)胞白血病D.再生障礙性貧血E.骨髓增生異常綜合征答案解析：血常規(guī)檢查WBC減低，分類中性粒細(xì)胞比例減少。骨髓粒系增生減低，原粒和早幼粒易見，相對(duì)成熟階段中性粒細(xì)胞比例減低，符合中性粒細(xì)胞減少癥。

診斷巨幼細(xì)胞貧血最有價(jià)值的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.胃酸分泌量減少C.紅細(xì)胞和血紅蛋白減低D.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼變(正確答案)E.周圍血可見中性粒細(xì)胞分葉過多答案解析：巨幼細(xì)胞貧血骨髓幼紅細(xì)胞巨幼變，骨髓形態(tài)學(xué)對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血貧血的診斷起決定性作用。

血脂項(xiàng)目中，生物學(xué)變異最大的是A.TCB.TG(正確答案)C.HDL-CD.ApoAIE.ApoB答案解析：血脂項(xiàng)目中，生物學(xué)變異最大的是TG。TG受飲食和時(shí)相的影響較大。

定量測(cè)定IgG的常用方法是A.血凝試驗(yàn)B.乳凝試驗(yàn)C.間接熒光免疫試驗(yàn)D.對(duì)流免疫電泳E.單向免疫擴(kuò)散(正確答案)答案解析：在含有特異抗體的瓊脂板中打孔，并在孔中加入定量的抗原，當(dāng)抗原向周圍擴(kuò)散后與瓊脂中抗體相結(jié)合，既形成白色沉淀環(huán)，其直徑或面積與抗原濃度呈正相關(guān)。應(yīng)用這一實(shí)驗(yàn)方法可檢測(cè)正常人群或患者血清中IgG、IgA及IgM的含量及正常值。

診斷肝性腦病首選的檢測(cè)項(xiàng)目是A.血氨(正確答案)B.血清蛋白電泳C.ALTD.血糖E.ALP答案解析：肝性腦病(或肝昏迷)是因?yàn)槟蛩睾铣烧系K，導(dǎo)致血氨濃度升高引起腦功能障礙。

目前診斷急性心肌梗死最特異的生化指標(biāo)是A.CKB.CK-MBC.LDD.cTn(正確答案)E.Mb答案解析：由于cTnT和cTnI與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨(dú)特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CK-MB同工酶、AST，LDH、肌紅蛋白等指標(biāo)，特異性最好。

關(guān)于糖尿病性乳酸酸中毒的描述，錯(cuò)誤的是A.血乳酸水平暫時(shí)升高而無血pH降低(正確答案)B.血乳酸水平暫時(shí)升高而血pH降低C.最常見的原因是服用降糖靈D.WBC升高，血乳酸>5mmol/LE.惡心、上腹痛等胃腸癥狀和脫水表現(xiàn)答案解析：糖尿病的急性并發(fā)癥，當(dāng)血乳酸水平暫時(shí)升高而無血pH降低時(shí)稱為高乳酸血癥，如有血pH降低時(shí)則為乳酸酸中毒。

初步鑒定腸道致病菌與非致病菌常用的試驗(yàn)是A.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)(正確答案)B.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)C.動(dòng)力試驗(yàn)D.硫化氫產(chǎn)生試驗(yàn)E.氧化酶試驗(yàn)答案解析：初步鑒定腸道致病菌與非致病菌常用的試驗(yàn)是乳糖發(fā)酵試驗(yàn)，前者陰性，后者陽性。

CIC的檢測(cè)主要用于輔助診斷的是A.I型超敏反應(yīng)性疾病B.II型超敏反應(yīng)性疾病C.III型超敏反應(yīng)性疾病(正確答案)D.IV型超敏反應(yīng)性疾病E.免疫缺陷病答案解析：CIC對(duì)型超敏反應(yīng)疾病檢測(cè)具有輔助作用。

用膠體金結(jié)合物做免疫滲濾試驗(yàn)，陽性時(shí)斑點(diǎn)出現(xiàn)A.無色B.黃色C.藍(lán)色D.紅色(正確答案)E.發(fā)出熒光答案解析：免疫金標(biāo)記技術(shù)(Immunogoldlabellingtechique)主要利用了金顆粒具有高電子密度的特性，在金標(biāo)蛋白結(jié)合處，在顯微鏡下可見黑褐色顆粒，當(dāng)這些標(biāo)記物在相應(yīng)的配體處大量聚集時(shí)，肉眼可見紅色或粉紅色斑點(diǎn)。

關(guān)于非選擇性尿蛋白的描述，正確的是A.β2-微球蛋白極少出現(xiàn)B.蛋白成分以清蛋白為主C.尿免疫球蛋白/清蛋白比值<0.1D.尿液中出現(xiàn)免疫球蛋白IgG、IgM和補(bǔ)體C3(正確答案)E.不作為臨床上判斷腎小球損害程度的指標(biāo)答案解析：非選擇性尿蛋白反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分，以大和中相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主，如IgG、IgM和補(bǔ)體C3等。

屬于精子功能檢查的試驗(yàn)是A.精子計(jì)數(shù)B.免疫珠試驗(yàn)C.精子凝集試驗(yàn)D.精子低滲腫脹試驗(yàn)(正確答案)E.混合抗免疫球蛋白試驗(yàn)答案解析：精子低滲腫脹試驗(yàn)為精子功能檢查項(xiàng)目。

不屬于賈第蟲的病原診斷方法是A.生理鹽水涂片B.碘液染色涂片C.十二指腸引流液檢查D.腸檢膠囊法E.飽和鹽水浮聚法(正確答案)答案解析：飽和鹽水浮聚法適用于查線蟲卵，不適用于原蟲包囊。包囊比重較大。

外周血涂片鏡檢(彩圖2，見本書解析冊(cè)末尾)，箭頭所示細(xì)胞是A.巨多分葉核中性粒細(xì)胞B.中性分葉核粒細(xì)胞(正確答案)C.中性桿狀核粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞Pelger-Huet畸形E.中性粒細(xì)胞退行性變答案解析：細(xì)胞10~15μm，圓形，細(xì)胞核呈2~3分葉，染色質(zhì)粗糙不勻，深紫紅色，可見少量細(xì)小、紫紅色顆粒，判斷為中性分葉核粒細(xì)胞。

易被誤認(rèn)為管型的物質(zhì)有A.類圓柱體(正確答案)B.細(xì)胞團(tuán)C.草酸鈣結(jié)晶D.細(xì)菌E.白細(xì)胞答案解析：圓柱體又稱類管型，其形態(tài)與透明管型相似，但一端尖細(xì)，有時(shí)有扭曲或彎曲，如螺旋狀，常伴透明管型同時(shí)出現(xiàn)，臨床上易被誤認(rèn)為管型。

代表標(biāo)本來源是胸腔積液的細(xì)胞是A.漿細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.間皮細(xì)胞(正確答案)E.中性粒細(xì)胞答案解析：間皮細(xì)胞屬于上皮組織中的單層扁平上皮，由中胚層發(fā)育而來，是覆蓋于胸膜，腹膜和心包膜表面的一層膜。其僅在漿膜腔積液中出現(xiàn)。

膽固醇膽石與膽色素膽石共同形成機(jī)制是A.膽汁中葡萄糖二酸-1，4-內(nèi)酯的含量降低B.膽汁中膽汁酸組成改變C.膽汁中膽汁酸鹽減少D.δ電位降低(正確答案)E.δ電位升高答案解析：膽固醇膽石與膽色素膽石共同形成機(jī)制都包括膽汁微膠粒δ電位降低。

苯丙酮酸尿癥患者體內(nèi)缺乏的酶是A.苯丙氨酸羥化酶(正確答案)B.苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶C.對(duì)-羥苯丙酮酸氧化酶D.精氨酸酶E.脯氨酸氧化酶答案解析：本題考查苯丙酮酸尿癥的發(fā)病機(jī)制，因缺乏苯丙氨酸羥化酶會(huì)導(dǎo)致苯丙酮酸尿癥。

直接Coombs試驗(yàn)測(cè)定的是A.可溶性抗原B.半抗原C.完全抗原D.紅細(xì)胞上不完全抗體(正確答案)E.血清中不完全抗體答案解析：Coombs直接試驗(yàn)的目的是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體。

懷疑丙種球蛋白缺陷癥的患者應(yīng)做的檢查是A.T細(xì)胞亞群測(cè)定B.E花環(huán)試驗(yàn)C.免疫球蛋白檢測(cè)(正確答案)D.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)E.結(jié)核菌素皮試答案解析：異常gamma-球蛋白血癥(dysgammaglobulinemia)即選擇性或部分性兔疫球蛋白合成缺陷病(selectiveorpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于1種或1種以上的兔疫球蛋白缺乏;而其余免疫球蛋白正?；蛏?。屬于原發(fā)性體液免疫缺陷病。

門診患者尿液常規(guī)檢查多采用A.晨尿B.隨機(jī)尿(正確答案)C.第2次晨尿D.餐后尿E.中段尿答案解析：隨機(jī)尿標(biāo)本不受時(shí)間限制，適用于門診患者尿液常規(guī)檢查。

圖片所示W(wǎng)right染色X1000骨髓涂片中(彩圖3，見本書解析冊(cè)末尾)箭頭所指的有核細(xì)胞是A.原始細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.早幼紅細(xì)胞(正確答案)D.幼單核細(xì)胞E.幼淋巴細(xì)胞答案解析：圖片所示箭頭所指的有核細(xì)胞是早幼紅細(xì)胞。

關(guān)于骨髓檢查的臨床應(yīng)用，不包括A.診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血B.確診白血病C.診斷多發(fā)性骨髓瘤D.診斷尼曼-匹克病E.血友病(正確答案)答案解析：除血友病外，其余4種疾病均可通過骨髓檢查確診。

篩選糞便中的金黃色葡萄球菌接種的培養(yǎng)基是A.高鹽甘露醇瓊脂平板(正確答案)B.中國(guó)藍(lán)平板C.SS平板D.麥康凱平板E.堿性慶大瓊脂答案解析：金黃色葡萄球菌能在含