2022年臨床助理醫(yī)師資格考試題庫大全（全題型版共14個題庫之12）

PAGEPAGE3272022年臨床助理醫(yī)師資格考試題庫大全（全題型版共14個題庫之12）一、單選題1.某營養(yǎng)素的可耐受最高攝入量（uL）是指A、推薦的每日該營養(yǎng)素的攝入水平B、個體對該營養(yǎng)素需要量的平均值C、可滿足群體中97%～98%個體需要的該營養(yǎng)素攝入水平D、平均每日可以攝入該營養(yǎng)素的最高限量E、通過觀察或實驗獲得的健康人群該營養(yǎng)素攝入量答案：D解析：平均需要量（EAR）指可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平。推薦攝入量（RNI）可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%～98%）個體需要量的攝入水平。適宜攝入量（AI）是通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量?？赡褪茏罡邤z入量（UL）是指平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。2.根據(jù)行為改變階段模式，當健康行為改變處于第一階段（無轉變打算階段）時，相應的干預策略是A、提供方法，鼓勵嘗試B、激發(fā)動機，提供方法C、繼續(xù)支持，不斷強化D、環(huán)境支持，預防復發(fā)E、提供信息，提高認識答案：E解析：行為改變階段模式分為5個階段：無打算轉變階段（提供信息，提高認識），打算轉變階段（激發(fā)動機，提供方法），準備階段（提供方法，鼓勵嘗試），行動階段（繼續(xù)支持，不斷強化），維持階段（環(huán)境支持，預防復發(fā)）。故選E。3.必需脂肪酸和非必需脂骯酸的根本區(qū)別在于A、前者可以在人體合成，而后者不能B、前者不是人體所必需的，而后者是C、前者不能在人體合成，而后者可以D、前者是人體所必需的，而后者不是E、二者都可以在人體合成，而后者是人體不必需的答案：C解析：必需脂肪酸是人體自身不能合成，必須要從食物中攝取的脂肪酸，能夠自身合成的則為非必需脂肪酸。4.何種毒物可致肺癌A、石棉和苯并芘B、氯乙烯C、聯(lián)苯胺D、二氧化硅E、砷答案：A解析：環(huán)境污染物苯并芘可致肺癌。5.硫胺素缺乏可導致A、毛囊角化癥B、多發(fā)性神經(jīng)炎C、濕疹樣皮炎D、脂溢性皮炎E、腳氣病答案：E解析：硫胺素缺乏可致腳氣病。6.鼠疫屬于A、統(tǒng)計地方性疾病B、自然地方性疾病C、自然疫源性疾病D、環(huán)境地方病E、地方性疾病答案：C解析：自然疫源性疾病指若干種動物源性傳染?。ㄈ缡笠撸┙?jīng)常存在于某地區(qū)，當人類進入這種地區(qū)時可以被感染得病，這些地區(qū)稱為自然疫源地，這些疾病稱為自然疫源性疾病。鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病，故選C。7.在格林模式中，行為和生活方式的影響因素可分為A、傾向因素、環(huán)境因素和激發(fā)因素B、傾向因素、強化因素和激發(fā)因素C、傾向因素、強化因素和促成因素D、內在因素、強化因素和促成因素E、內在因素、環(huán)境因素和激發(fā)因素答案：C解析：在格林模式中，將行為和生活方式的影響因素分為傾向因素、強化因素和促成因素三類。任何一種健康行為均會受到這三類因素的影響：①傾向因素：是指產生某種行為的動機、愿望，或誘發(fā)某行為的因素；②促成因素：是指使行為動機和意愿得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)或形成某行為所必需的技能、資源和社會條件；③強化因素：是指激勵行為維持、發(fā)展或減弱的因素。故C正確。8.村醫(yī)在本村接診過程中，發(fā)現(xiàn)一例新發(fā)肺結核病人，他應該何時上報A、6h之內B、12h之內C、24h之內D、48h之內E、2h之內答案：C解析：傳染病管理要求：甲類傳染病要求城市須在6h之內，農村不得超過12h上報；乙類傳染病要求城市須在12h內，農村不得超過24h，上報。9.在疾病三級預防中，一級預防的重點是A、避免接觸致病因素，提高機體抗病能力B、尋找病因，及早診斷C、早期發(fā)現(xiàn)和診斷敏感個體D、對患者及早診療，促進康復E、針對病因不明難以覺察預料的疾病答案：A解析：三級預防：①一級預防亦稱為病因預防，是采取措施防止疾病的發(fā)生，避免接觸致病因素，提高機體抗病能力屬于此類措施。②二級預防亦稱為臨床前期預防（或征候前期），即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的"三早"預防措施。選項B、C、D屬于二級預防。③三級預防亦稱為康復治療，是對疾病進入后期階段的預防措施，此時機體對疾病已失去調節(jié)代償能力，將出現(xiàn)傷殘或死亡的結局。故A正確。10.患者，男，52歲，公司經(jīng)理，因平日咽干、咳嗽就診，吸煙10年，每天吸煙1.5～2包，父親58歲因心臟病死亡。查體：體重86kg，身高1.75m，雙肺呼吸音清晰，未聞及濕啰音，心界不大，心率72次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。應該建議就診者采取的預防措施是A、流感疫苗接種B、肺炎鏈球菌疫苗接種C、戒煙，適當?shù)捏w力活動和合理膳食D、冬令進補E、冷水浴鍛煉答案：C解析：為了預防心腦血管疾病應建議就診者針對引起心腦血管疾病的一些高危因素進行一些檢測，高血脂是常見的危險因素。故24題選D。BMI=體重（kg）/［身高（m）］=86/1.752=28.1。故25題選D。戒煙，適當體力活動和合理膳食是心腦血管疾病的一級預防策略，故26題選C。11.患者，男，52歲，公司經(jīng)理，因平日咽干、咳嗽就診，吸煙10年，每天吸煙1.5～2包，父親58歲因心臟病死亡。查體：體重86kg，身高1.75m，雙肺呼吸音清晰，未聞及濕啰音，心界不大，心率72次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音?；颊叩腂MI值是A、21.4B、23.5C、25.8D、28.1E、29.4答案：D解析：為了預防心腦血管疾病應建議就診者針對引起心腦血管疾病的一些高危因素進行一些檢測，高血脂是常見的危險因素。故24題選D。BMI=體重（kg）/［身高（m）］=86/1.752=28.1。故25題選D。戒煙，適當體力活動和合理膳食是心腦血管疾病的一級預防策略，故26題選C。12.患者，男，52歲，公司經(jīng)理，因平日咽干、咳嗽就診，吸煙10年，每天吸煙1.5～2包，父親58歲因心臟病死亡。查體：體重86kg，身高1.75m，雙肺呼吸音清晰，未聞及濕啰音，心界不大，心率72次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。從臨床預防心腦血管疾病的角度講，應該建議就診者做的檢查是A、肝功能B、血常規(guī)C、冠狀動脈造影D、血脂E、超聲心動圖答案：D解析：為了預防心腦血管疾病應建議就診者針對引起心腦血管疾病的一些高危因素進行一些檢測，高血脂是常見的危險因素。故24題選D。BMI=體重（kg）/［身高（m）］=86/1.752=28.1。故25題選D。戒煙，適當體力活動和合理膳食是心腦血管疾病的一級預防策略，故26題選C。13.在職業(yè)性中毒中，生產性毒物主要通過下述哪種途徑進入體內A、消化道B、皮膚C、呼吸道D、毛囊E、汗腺答案：C解析：工業(yè)生產中，對人體有害的物質，稱為生產性毒物或工業(yè)毒物，在生產過程中常以氣體、蒸汽、粉塵、煙和霧的形態(tài)存在并污染空氣環(huán)境，主要通過呼吸道進入體內產生危害作用。14.某社區(qū)為地方性氟中毒流行區(qū)，一般認為氟骨癥多見的年齡段為A、幼兒B、學齡期兒童C、青壯年D、新遷入的老年人E、新遷入的成年人答案：C解析：氟骨癥是因長期飲用高氟水造成的以腰腿痛、骨骼變形及斑釉齒為主要表現(xiàn)的地方病。青壯年階段發(fā)病。15.我國西南某城市數(shù)年前發(fā)生一次天然氣井噴事故，有害的硫化氫氣體造成243人死亡，累積門診治療中毒者2.7萬人次，判定此次事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最主要依據(jù)是A、累及野生動物和家禽家畜B、大量居民被迫遷移C、突然發(fā)生并嚴重損害公眾健康D、自然環(huán)境的破壞E、多人并發(fā)中毒答案：C16.水俁病是由于長期攝入A、受真菌毒素污染嚴重的食物B、受甲基汞污染的魚、貝類C、含砷較高的飲水D、含硒較低的糧食E、受鎘污染的大米答案：B解析：水俁病是長期食用被甲基汞污染的魚類和貝類所致的甲基汞中毒。表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：肢端麻木、感覺障礙、視野縮小，并陸續(xù)出現(xiàn)上肢震顫、共濟失調、發(fā)音困難、視力和聽力障礙、智力低下、精神失常等。長期攝入受鎘污染的大米易致慢性鎘中毒。長期攝入含砷較高的飲水及受真菌毒素污染嚴重的食物，易致癌癥。故選B。17.在陽光照射強烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心臟病及肺部疾病的患者，出現(xiàn)了不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶、心臟功能障礙等癥狀。你認為出現(xiàn)這些癥狀可能的原因是A、某種傳染病流行B、附近火山噴發(fā)煙霧C、煤煙型煙霧事件D、CO急性中毒E、光化學煙霧答案：E解析：由汽車、工廠等污染源排人大氣的碳氫化合物和氮氧化物(NO)等一次污染物，在陽光的作用下發(fā)生化學反應，生成臭氧(O)、醛、酮、酸、過氧乙酰硝酸酯(PAN)等二次污染物，參與光化學反應過程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的煙霧污染現(xiàn)象叫做光化學煙霧。人和動物受到主要傷害是眼睛和黏膜受刺激、頭痛、呼吸障礙、慢性呼吸道疾病惡化、兒童肺功能異常等。故選E。18.患者，女性，30歲，體重200Kg。體檢時發(fā)現(xiàn)血糖和血脂均在正常值高線，醫(yī)生建議患者調整飲食結構，每日的谷物攝取量為A、300～500克B、100～200克C、200～300克D、150～350克E、300～400克答案：D解析：每日谷物攝取量為300～500克。19.A.心腦血管疾病A、急性腎炎B、上呼吸道感染C、乙型肝炎D、重大傳染病疫情E、突發(fā)公共衛(wèi)生事件答案：E解析：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康事件。2.主要慢性非傳染性疾?。盒哪X血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病。20.A.心腦血管疾病A、急性腎炎B、上呼吸道感染C、乙型肝炎D、重大傳染病疫情E、慢性非傳染性疾病答案：A解析：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康事件。2.主要慢性非傳染性疾病：心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病。21.A.長期飲用含藻類毒素的宅溝水、井水A、職業(yè)性接觸石棉B、人乳頭瘤病毒18型感染C、職業(yè)性接觸聯(lián)苯胺D、職業(yè)性接觸鉛E、上述各因素中最可能致肺癌的是答案：B解析：人乳頭狀瘤病毒18型感染導致宮頸上皮肉瘤、宮頸癌。聯(lián)苯胺易致膀胱癌。職業(yè)性接觸鉛會導致中毒性腦病。排除C、D、E，故1題選A。接觸石棉致肺癌、間皮瘤，故2題選B。22.A.長期飲用含藻類毒素的宅溝水、井水A、職業(yè)性接觸石棉B、人乳頭瘤病毒18型感染C、職業(yè)性接觸聯(lián)苯胺D、職業(yè)性接觸鉛E、上述各因素中最可能致肝癌的是答案：A解析：人乳頭狀瘤病毒18型感染導致宮頸上皮肉瘤、宮頸癌。聯(lián)苯胺易致膀胱癌。職業(yè)性接觸鉛會導致中毒性腦病。排除C、D、E，故1題選A。接觸石棉致肺癌、間皮瘤，故2題選B。23.A.引起氧分壓增加，導致組織供氧不足，引起缺氧A、該氣體與氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵結合，引起細胞內窒息B、使血氧飽和度增加，組織不能利用氧C、該氣體與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱甘肽結合抑制細胞呼吸酶D、影響血液中氧的釋放和傳遞，導致低氧血癥和組織缺氧E、硫化氫中毒的機制是答案：B解析：硫化氫是細胞色素氧化酶的強抑制劑，能與線粒體內膜呼吸鏈中的氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵離子結合，而抑制電子傳遞和氧的利用，引起細胞內缺氧，造成細胞內窒息。故1題選B。一氧化碳很快進入血流，與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能，導致低氧血癥和組織缺氧。故2題選E。24.A.引起氧分壓增加，導致組織供氧不足，引起缺氧A、該氣體與氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵結合，引起細胞內窒息B、使血氧飽和度增加，組織不能利用氧C、該氣體與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱甘肽結合抑制細胞呼吸酶D、影響血液中氧的釋放和傳遞，導致低氧血癥和組織缺氧E、一氧化碳中毒的機制是答案：E解析：硫化氫是細胞色素氧化酶的強抑制劑，能與線粒體內膜呼吸鏈中的氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵離子結合，而抑制電子傳遞和氧的利用，引起細胞內缺氧，造成細胞內窒息。故1題選B。一氧化碳很快進入血流，與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能，導致低氧血癥和組織缺氧。故2題選E。25.下列不屬于職業(yè)衛(wèi)生服務原則的是A、保護和預防原則B、全面的初級衛(wèi)生保健原則C、健康促進原則D、適應原則E、治療優(yōu)先原則答案：E解析：適應原則（工作和環(huán)境適合于人的能力），治療與康復原則。26.長期食用甲基汞含量高的魚貝類可致A、烏腳病B、水俁病C、變性血紅蛋白血癥D、高鐵血紅蛋白血癥E、痛痛癥答案：B解析：烏腳病是由于攝入含量較高的砷引起的，水俁病是由于慢性甲基汞中毒引起的，以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)樘卣鳌?7.下列除哪項外均為大氣污染對健康的直接損害A、急性中毒B、機體免疫力下降C、佝僂病的發(fā)生增加D、變態(tài)反應E、致癌作用答案：C解析：佝僂病是在嬰幼兒期由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。它與大氣污染無關。28.各級各類醫(yī)療保健機構應當設立預防保健組織或者人員承擔A、本單位的傳染病預防、控制和疫情管理工作B、責任地段的傳染病監(jiān)測管理工作C、本單位和責任地段的傳染病監(jiān)測管理工作D、本單位和責任地段的傳染病預防、控制和疫情管理工作E、本單位和責任地段的傳染病監(jiān)督、監(jiān)測管理工作答案：D解析：各級各類醫(yī)療保健機構應當設立預防保健組織或者人員承擔本單位和責任地段的傳染病預防、控制和疫情管理工作。29.當今環(huán)境污染最受人關注的是A、天然污染物B、生物性污染物C、化學性污染物D、持久性有機污染物E、物理性污染物答案：D解析：持久性有機污染物在環(huán)境中極為穩(wěn)定不易降解，具有生物富集作用，所引發(fā)的健康危害尚無有效治療手段。因此備受人們關注，故選D。30.在實施三級預防策略時，重點在第一級預防，同時還應兼顧第二級和第三級預防的疾病是A、急性闌尾炎B、流行性感冒C、食物中毒D、冠心病E、肺炎答案：D解析：重點在第一級預防，同時還應兼顧第二級和第三級預防的疾病主要是慢性病，故選D。其他均為急性病。31.人體需要的營養(yǎng)素不包括A、蛋白質B、脂類C、碳水化合物D、煙、酒E、無機鹽、維生素和水答案：D解析：營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構成機體成分和組織修復、維持生理調節(jié)功能的化學成分。煙、酒不具備上述功能。32.刺激性氣體引起的中毒性肺水腫是由于吸入的氣體A、水溶性大、刺激作用強B、既具水溶性，又具脂溶性C、可引起咽喉和氣管痙攣D、水溶性較小，易進入呼吸道深部E、刺激呼吸道過度分泌答案：E解析：中毒性肺水腫常因吸入大量水溶性小的刺激性氣體、蒸汽和煙霧等所引起；吸入濃度極高的水溶性大的刺激性氣體，也可進入深部呼吸道而引起肺水腫。中毒性肺水腫的發(fā)病原因是毒物直接作用于肺泡和肺毛細血管，使其通透性增加，或通過神經(jīng)作用使肺腺體分泌增加。毒物使肺淋巴總管痙攣，影響肺間質液體排出，可促進肺水腫的發(fā)生。故選E。33.進食海產品引起的食物中毒常見的病原體為A、副溶血性弧菌B、沙門菌C、孢霉菌D、葡萄球菌E、鏈球菌答案：A解析：副溶血性弧菌是一種嗜鹽性細菌，主要來自海產品以及含鹽分較高的腌制食品，如咸菜、腌肉等。該菌引起的食物中毒常造成集體發(fā)病。癥狀為急性起病、腹痛、嘔吐、腹瀉及水樣便等。故本題選A。34.患者，男性，29歲，輸血后感染艾滋病，這是經(jīng)A、下行傳染B、垂直傳播C、水平傳播D、接觸傳播E、醫(yī)源性傳播答案：E解析：接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，屬于醫(yī)源性傳播的一種。35.某大型餐飲企業(yè)，發(fā)生一起集體食物中毒事件，經(jīng)調查后發(fā)現(xiàn)為餐館的肉類不新鮮，已經(jīng)被污染，那么在我國最常見的細菌性食物中毒是A、副溶血性弧菌食物中毒B、葡萄球菌腸毒素食物中毒C、肉毒梭菌毒素食物中毒。D、真菌引起的食物中毒E、沙門菌屬食物中毒答案：E解析：我國最常見的細菌性食物中毒是沙門菌屬食物中毒。36.患者，男性，56歲，矽肺。因呼吸困難2天入院?；颊咴诓傻V場做采石工長達15年。那么患者所患的矽肺與其職業(yè)有關，可認定為A、慢性病B、急性病C、工傷D、職業(yè)病E、與職業(yè)無關答案：D解析：職業(yè)?。寒斅殬I(yè)性有害因素作用于人體的強度超過一定限度時，造成的損害機體已不能代償，從而導致一系列功能性和（或）器質性病理變化，出現(xiàn)相應的臨床癥狀和體征，即成為職業(yè)病。37.某山區(qū)，交通不便，飲食品種單調，喜食腌制蔬菜和冬季大量儲存的蔬菜。經(jīng)普查，該地區(qū)胃癌發(fā)病率較其他地區(qū)明顯升高。其原因與下列哪項相關A、N-亞硝基化合物B、黃曲霉毒素C、農藥殘留D、食品添加劑E、喜食油膩食物答案：A解析：N-亞硝基化合物：強致癌物，可通過呼吸道、消化道和皮膚接觸誘發(fā)腫瘤。與胃癌的發(fā)生相關。有致突變作用。38.老李承包了一片魚塘，附近有一家化工廠。近期魚塘水面滋生了大量藻類，近幾日魚塘水面漂浮了大量的死魚。老李急忙找到環(huán)保部門，經(jīng)檢測，為魚塘水質污染所致，是什么化學物質導致藻類繁殖致大量魚死亡A、氮和磷B、甲基汞中毒C、鉻D、氟E、有機氯和有機磷答案：E解析：受磷、氮污染的富營養(yǎng)化水體中的藻類及其毒素，不僅破壞水的生態(tài)環(huán)境，也可通過食物鏈引起中毒或死亡。39.李某，男性，58歲，吸煙史36年，近5天出現(xiàn)痰多咳嗽，李某已經(jīng)有戒煙意愿，應該立即采取措施的是A、幫助其了解戒煙的危害B、宣傳戒煙的好處C、提供戒煙的藥物D、支持隨診E、幫助確定戒煙日期答案：E解析：對于愿意戒煙的吸煙者采用SA法進行治療，即"詢問(ask)、建議(advice)、評估(as-sess)、幫助(assist)和安排隨訪(arrange)"。40.某度假村自行打井，在大雨之后井水受到污染，多名人員腹瀉入院。我國對飲水消毒由嚴格規(guī)定，飲用水消毒的主要目的是A、預防化學性中毒B、預防食物中毒C、保證水的感官性狀良好D、預防"三致"作用的發(fā)生E、防止腸道傳染病的發(fā)生答案：E解析：消毒的目的主要是殺滅水中的病原體，預防腸道傳染病的傳播流行。目前我國廣泛采用的是氯化消毒法。41.BMI的計算公式是A、身高(cm)-105B、體重-標準身高C、體重(kg)/身高(cm)D、腰圍(cm)/身高(cm)E、體重(kg)/身高(m)答案：E解析：BMI指數(shù)（身體質量指數(shù)，簡稱體質指數(shù)，英文為"bodymassindex"，簡稱BMD是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。其計算公式為：BMI=體重(kg)/身高(m)。故選E。42.下列不屬于社會衛(wèi)生策略與措施的是A、社區(qū)衛(wèi)生服務B、供應安全飲用水C、醫(yī)療技術措施D、合理配置衛(wèi)生資源E、突發(fā)公共衛(wèi)生應急機制答案：C43.以下不是疾病風險特點的是A、影響因素的復雜性B、補償方式的不確定性C、穩(wěn)定性D、社會性E、群體性答案：C44.我國目前的醫(yī)療保險模式屬于A、商業(yè)醫(yī)療保險B、社會醫(yī)療保險C、國家醫(yī)療保險D、儲蓄醫(yī)療保險E、企業(yè)醫(yī)療保險答案：B45.以下不是社會醫(yī)療保險需方費用支付方式的是A、起付線方式B、共同付費方式C、最高限額方式D、混合支付方式E、按床日付費方式答案：E46.為了實現(xiàn)21世紀人人享有衛(wèi)生保健，世界衛(wèi)生組織建議的行動綱領中不包括A、與貧困作斗爭B、在所有的環(huán)境中促進健康C、部門協(xié)調D、將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃E、加快建立市場經(jīng)濟的衛(wèi)生服務體系答案：E47.下列哪項是新時期中國的衛(wèi)生工作方針A、城鄉(xiāng)并重B、醫(yī)療為主C、西醫(yī)為重點D、依靠衛(wèi)生部門E、全社會參與答案：E48.以下哪項不是初級衛(wèi)生保健的基本原則A、成本效益B、社會公正C、促進健康D、社區(qū)參與E、部門間協(xié)作行動答案：C49.新修訂的《國際衛(wèi)生條例》生效日期是A、2003年5月1日B、2003年6月15日C、2005年6月15日D、2007年5月1日E、2007年6月15日答案：E50.A.按病種付費A、按床日付費B、按服務人次付費C、按人頭付費D、總額付費E、預先確定每個醫(yī)院由醫(yī)療保險機構支付醫(yī)療費用的年度總預算額的付費方式是答案：E51.A.按病種付費A、按床日付費B、按服務人次付費C、按人頭付費D、總額付費E、預先確定每一住院床的費用支付標準的付費方式是答案：B52.A.按病種付費A、按床日付費B、按服務人次付費C、按人頭付費D、總額付費E、預先確定醫(yī)院服務的參保對象和每個人的支付標準的付費方式是答案：D53.A.按病種付費A、按床日付費B、按服務人次付費C、按人頭付費D、總額付費E、按疾病診斷分類及輕重程度預先確定費用支付標準的付費方式是答案：A54.A.按病種付費A、按床日付費B、按服務人次付費C、按人頭付費D、總額付費E、制定每一門診人次或者每一住院人次的費用支付標準的付費方式是答案：C55.A.美國A、德國B、英國C、新加坡D、馬來西亞E、社會醫(yī)療保險的典型國家是答案：B56.A.美國A、德國B、英國C、新加坡D、馬來西亞E、國家醫(yī)療保險的典型國家是答案：C57.A.美國A、德國B、英國C、新加坡D、馬來西亞E、商業(yè)醫(yī)療保險的典型國家是答案：A58.A.美國A、德國B、英國C、新加坡D、馬來西亞E、儲蓄醫(yī)療保險的典型國家是答案：D59.A.國家醫(yī)療保險A、社會醫(yī)療保險B、商業(yè)醫(yī)療保險C、儲蓄醫(yī)療保險D、企業(yè)醫(yī)療保險E、通過立法強制勞方或勞資雙方繳費，以雇員的名義建立保健儲蓄賬戶的保險模式是答案：D60.A.國家醫(yī)療保險A、社會醫(yī)療保險B、商業(yè)醫(yī)療保險C、儲蓄醫(yī)療保險D、企業(yè)醫(yī)療保險E、通過市場機制來籌集費用和提供服務的保險模式是答案：C61.A.國家醫(yī)療保險A、社會醫(yī)療保險B、商業(yè)醫(yī)療保險C、儲蓄醫(yī)療保險D、企業(yè)醫(yī)療保險E、通過國家立法形式強制實施，主要由雇主和雇員繳納保費的保險模式是答案：B62.A.國家醫(yī)療保險A、社會醫(yī)療保險B、商業(yè)醫(yī)療保險C、儲蓄醫(yī)療保險D、企業(yè)醫(yī)療保險E、醫(yī)療保險基金由國家財政支出，納入國家預算的保險模式是答案：A63.A.吸煙A、酗酒B、吸毒C、體育鍛煉D、飲食不當E、人類為了維持個體的生存和種族的延續(xù)在適應不斷變化的復雜環(huán)境中所做出的反應。有的行為可促進健康，有的行為則危害健康，甚至導致疾病。上述行為可促進健康的是答案：D解析：1.健康相關行為，合理營養(yǎng)、體育鍛煉可促進健康。2.吸煙與肺癌的發(fā)生密切相關。64.A.吸煙A、酗酒B、吸毒C、體育鍛煉D、飲食不當E、人類為了維持個體的生存和種族的延續(xù)在適應不斷變化的復雜環(huán)境中所做出的反應。有的行為可促進健康，有的行為則危害健康，甚至導致疾病。上述行為與肺癌相關的是答案：A解析：1.健康相關行為，合理營養(yǎng)、體育鍛煉可促進健康。2.吸煙與肺癌的發(fā)生密切相關。65.對社區(qū)衛(wèi)生服務理解錯誤的是A、是社區(qū)大多數(shù)居民就醫(yī)可最先接觸的醫(yī)療保健服務B、服務方式是以三甲醫(yī)院服務為主C、服務機構是為居民提供方便，經(jīng)濟有效的診療護理和預防保健服務D、服務對象主要是社區(qū)內的居民E、服務所面對的問題是常見病以及疾病的早期問題答案：B解析：社區(qū)衛(wèi)生服務是一種基層衛(wèi)生服務，以社區(qū)內基層衛(wèi)生機構為主體。故選B。66.以下不是WHO歸納的衛(wèi)生系統(tǒng)功能的是A、公平對待所有人B、滿足人群非衛(wèi)生服務的期望C、衛(wèi)生服務提供D、滿足人群的所有衛(wèi)生期望E、通過提供衛(wèi)生服務來促進、恢復和維護健康答案：D67.不屬于盈利性醫(yī)療機構的是A、中外合作醫(yī)療機構B、股份制醫(yī)院C、私人醫(yī)院D、私人診所E、疾病預防控制中心答案：E68.我國新時期衛(wèi)生工作方針的戰(zhàn)略重點是A、農村衛(wèi)生B、依靠科技與教育C、為人民健康服務D、動員全社會參與E、農村衛(wèi)生、預防保健和中醫(yī)藥答案：E69.只針對醫(yī)療費用進行補償?shù)谋ｋU是A、健康保險B、基本醫(yī)療保險C、廣義的醫(yī)療保險D、狹義的醫(yī)療保險E、補充醫(yī)療保險答案：D70.以下不是社會醫(yī)療保險基本性質的是A、福利性B、強制性C、經(jīng)濟性D、公益性E、營利性答案：E71.以下不是社會醫(yī)療保險特征的是A、對象的普遍性B、涉及面的廣泛性和復雜性C、賠付的長期性D、補償形式的特殊性E、費用測算的復雜性答案：C72.以下不屬于預付制支付方式的是A、按項目付費B、按床日付費C、按服務人次付費D、按人頭付費E、按病種付費答案：A73.實現(xiàn)人人享有健康這一全球策略目標的重要手段是A、社區(qū)衛(wèi)生服務B、初級衛(wèi)生保健C、合作醫(yī)療D、國際合作E、消除貧困答案：B74.下列哪項不是初級衛(wèi)生保健的基本任務A、消除貧困B、促進健康C、預防D、治療E、康復答案：A75.21世紀人人享有衛(wèi)生保健的總體目標不包括A、增加期望壽命B、提高生活質量C、在國家內部和國家之間改善健康的公平程度D、衛(wèi)生系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展，保證人民利用這一系統(tǒng)所提供的服務E、健康促進答案：E76.《國際衛(wèi)生條例》要求每個國家對可能構成國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的所有事件在評估之后多長時間內應向世界衛(wèi)生組織通報A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、72小時答案：B77.衛(wèi)生服務的需求取決于消費者的A、自身健康狀況B、健康狀況和購買愿望C、實際支付能力D、購買愿望E、購買愿望和支付能力答案：E解析：衛(wèi)生服務需求由需要轉化而來，人們的衛(wèi)生服務需要只有轉化為需求，才有可能去利用衛(wèi)生資源，需求才有可能得到滿足。需要能否轉化為需求，除取決于個體自身（購買愿望和支付能力）的需要外，還與個體的收入水平、家庭人口、職業(yè)、文化程度、社會地位、風俗習慣以及衛(wèi)生服務機構的設置和服務質量等多種因素有關。故選E。78.環(huán)境污染的特點是A、以上都是B、對人群健康的影響常為復雜的多因果關系C、環(huán)境污染影響的范圍廣D、對人群健康影響時間長E、環(huán)境污染物的種類繁多，對人群健康的影響是多種多樣的答案：A79.職業(yè)病診斷的首要條件A、有明確的職業(yè)史B、特異性生化檢查C、生產環(huán)境調查D、同工種工人患病情況E、特有的臨床表現(xiàn)答案：A80.國際衛(wèi)生條例的傳染病范圍是A、可引起某個醫(yī)療機構關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件B、可引起病人關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件C、可引起國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件D、可引起某個國家關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件E、可引起某個人關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件答案：C解析：1．《國際衛(wèi)生條例》是由世界衛(wèi)生組織各會員國為了共同抗擊全球重大流行病等公共衛(wèi)生威脅，促進國際公共衛(wèi)生領域的多邊合作所制定的法律框架。該條例以針對公共衛(wèi)生風險，同時又避免對國際交通和貿易造成不必要干擾的適當方式，預防、抵御和控制疾病的國際傳播，并提供公共衛(wèi)生應對措施。重點是控制疾病的跨境傳播，要求成員國告知其他會員國家在本國領土上疾病暴發(fā)情況，并采取合理的限制國際貿易和旅行的措施來預防疾病傳播。2．《國際衛(wèi)生條例(2005)》的主要特點(1)范圍：從3種檢疫傳染病（黃熱病、鼠疫和霍亂）擴展為包括多種傳染病在內的所有可能引起國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。(2)職責：具體規(guī)定了口岸主管當局的作用和9項職責；要求每個國家指定《國際衛(wèi)生條例》國家歸口單位，負責每周七天、每天24小時就國際關注的公共衛(wèi)生事件的確認、證實和應對等與世界衛(wèi)生組織進行溝通；通報后，應繼續(xù)及時向世界衛(wèi)生組織報告得到的有關通報事件的公共衛(wèi)生信息。(3)措施：規(guī)定口岸要在具備12項核心能力建設的基礎上，嚴格執(zhí)行一系列衛(wèi)生措施。(4)方法：規(guī)定對信息來源要設法核實，并按照科學的方法和標準進行評估。(5)程序：嚴格按照既定程序確定是否構成國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；每個國家承諾發(fā)展、加強和維持快速和有效應對公共衛(wèi)生危害和國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。要求國家設立社區(qū)（基層）、中層和國家三級監(jiān)測網(wǎng)絡，分別負責發(fā)現(xiàn)、報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件；核實、初步評估；評估和向世界衛(wèi)生組織通報。(6)部門協(xié)調：明確規(guī)定了對國家歸口單位和主管當局的職責，以及世界衛(wèi)生組織與政府間組織、國際機構的協(xié)調合作。(7)疫情要透明：規(guī)定在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間應當信息共享。(8)信息要快捷：要求締約國在獲得公共衛(wèi)生危害證據(jù)后的24小時內報告世界衛(wèi)生組織。(9)尊重旅行者的權利：明確要求在施行衛(wèi)生措施時應以尊重其尊嚴、人權和基本自由的態(tài)度對待國際旅行者，并盡量減少此類措施引起的任何不適和痛苦。81.我國飲用水的衛(wèi)生標準(CB5749-85)中規(guī)定A、每500毫升飲水中細菌總數(shù)不超過1000000個B、每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個C、每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過50個D、每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過5000個E、每100毫升飲水中細菌總數(shù)不超過150個答案：B解析：我國飲用水的衛(wèi)生標準(CB5749-85)中規(guī)定每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個。82.某工地食堂用餐后半小時左右，有多名工入口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力，心跳加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。最大可能是A、沙門菌中毒B、大腸桿菌腸毒素中毒C、亞硝酸鹽中毒D、四季豆中毒E、河豚魚中毒答案：C解析：口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺是由于亞硝酸將血中的低血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白而產生的癥狀。83.維生素A缺乏的早期癥狀是A、暗適應延長B、角膜潰瘍C、畢脫斑D、夜盲E、皮膚干燥答案：A解析：眼部癥狀和體征是維生索A缺乏的早期表現(xiàn)。夜盲或暗光中視物不清最早m現(xiàn)。但往往不被重視，嬰幼兒也常常不會敘述。以后出現(xiàn)干眼癥，結膜近角膜邊緣處于燥起皺褶，角化上皮堆積形成泡沫狀白斑，成結膜干燥斑或畢脫班。84.蛋白質結構相似則A、營養(yǎng)I豐富B、蛋白質利用率低C、蛋白質利用率高D、必需氨基酸多E、非必需氨基酸多答案：B解析：蛋白質凈利用率是反映食物中蛋白質被利用程度的指標，即機體利用的蛋白質占食物中蛋白質的百分比，包含了食物蛋白質的消化和利用兩個方面。乳類和蛋類蛋白質具有最適合構成人體蛋白質的必需氨基酸配比，其生理價值最高，動物蛋白質優(yōu)于植物蛋白質。谷類蛋白質由于賴氨酸含量較少，生理價值較低，大豆蛋白質卻富含賴氨酸，如豆米或豆面同食則可互補有無，提高膳食的蛋白質利用率（蛋白質互補作用）。85.A.某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值A、可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％~98％個體需要量的攝入水平B、相當于傳統(tǒng)的每日膳食中營養(yǎng)素供給量C、通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量D、平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量E、可耐受最高攝入量答案：E解析：膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)是在每日膳食中營養(yǎng)素供給量基礎L發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括：(1)平均需要量(EAR)：指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值。(2)推薦攝入量(RNI)：指可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％～98％個體需要量的攝入水平，相當于傳統(tǒng)的每口膳食中營養(yǎng)素供給量(RDA)。(3)適宜攝入量(AI)：指通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。(4)可耐受最高攝入量(UL)：指平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。86.A.某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值A、可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％~98％個體需要量的攝入水平B、相當于傳統(tǒng)的每日膳食中營養(yǎng)素供給量C、通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量D、平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量E、適宜攝入量答案：D解析：膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)是在每日膳食中營養(yǎng)素供給量基礎L發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括：(1)平均需要量(EAR)：指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值。(2)推薦攝入量(RNI)：指可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％～98％個體需要量的攝入水平，相當于傳統(tǒng)的每口膳食中營養(yǎng)素供給量(RDA)。(3)適宜攝入量(AI)：指通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。(4)可耐受最高攝入量(UL)：指平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。87.A.砷A、氟B、鎂C、銅D、硫氰酸鹽E、干擾鈣磷代謝的是答案：B解析：目前公認甲狀腺腫的主要原因是缺碘，除此以外促甲狀腺腫物質還可有硫氰酸鹽類藥物，如硫氰化鉀、磺脲類藥物；食物中的木薯、甘薯、玉米、大蒜、卷心菜和核桃等，故答案E正確。影響鈣磷代謝的物質除維生素外，還有多種因素參與，其中有甲狀旁腺素、降鈣素、生長激素、糖皮質激素以及氟等微量元素。本題可通過排除法選擇正確答案。首先答案C和D，即鈣、磷可除外，其次砷、硫氰酸鹽顯然不是影響磷代謝的物質。88.A.砷A、氟B、鎂C、銅D、硫氰酸鹽E、促甲狀腺腫的是答案：E解析：目前公認甲狀腺腫的主要原因是缺碘，除此以外促甲狀腺腫物質還可有硫氰酸鹽類藥物，如硫氰化鉀、磺脲類藥物；食物中的木薯、甘薯、玉米、大蒜、卷心菜和核桃等，故答案E正確。影響鈣磷代謝的物質除維生素外，還有多種因素參與，其中有甲狀旁腺素、降鈣素、生長激素、糖皮質激素以及氟等微量元素。本題可通過排除法選擇正確答案。首先答案C和D，即鈣、磷可除外，其次砷、硫氰酸鹽顯然不是影響磷代謝的物質。89.A.與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱苷肽結合抑制細胞呼吸酶A、與氧化型細胞色素氧化酶中的二價鐵結合，引起細胞內窒息B、血氧飽和度增加，組織不能利用氧C、氧分壓增加，導致組織供氧不足D、氧的釋放和傳遞受到阻礙E、一氧化碳中毒導致答案：E解析：硫化氫與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱苷肽結合抑制細胞呼吸酶，一氧化碳影響血液中氧的釋放和傳遞，導致低氧血癥和組織缺氧。90.A.與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱苷肽結合抑制細胞呼吸酶A、與氧化型細胞色素氧化酶中的二價鐵結合，引起細胞內窒息B、血氧飽和度增加，組織不能利用氧C、氧分壓增加，導致組織供氧不足D、氧的釋放和傳遞受到阻礙E、硫化氫中毒導致答案：A解析：硫化氫與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱苷肽結合抑制細胞呼吸酶，一氧化碳影響血液中氧的釋放和傳遞，導致低氧血癥和組織缺氧。91.A.Addison病A、痛痛病B、Bowen病C、腳氣病D、克汀病E、鎘污染答案：B解析：克汀病是缺碘導致的智力缺陷的疾病。痛痛病是由于鎘導致的。92.A.Addison病A、痛痛病B、Bowen病C、腳氣病D、克汀病E、缺碘答案：E解析：克汀病是缺碘導致的智力缺陷的疾病。痛痛病是由于鎘導致的。93.A.長期飲用含藻類毒素的地溝水或井水A、長期接觸石棉B、人乳頭狀瘤病毒感染C、長期接觸汞D、長期接觸鉛E、可能致肺癌的是答案：B解析：藻類毒素可以的導致肝癌，石棉可以物理刺激肺導致肺癌。（3～4題共用備選答案）94.A.長期飲用含藻類毒素的地溝水或井水A、長期接觸石棉B、人乳頭狀瘤病毒感染C、長期接觸汞D、長期接觸鉛E、可能致肝癌的是答案：A解析：藻類毒素可以的導致肝癌，石棉可以物理刺激肺導致肺癌。（3～4題共用備選答案）95.A.轉三級醫(yī)院A、加強醫(yī)護照顧B、就業(yè)前體檢C、普查、篩檢、定期體檢D、預防并發(fā)癥和傷殘及康復E、二級預防措施是答案：D96.A.轉三級醫(yī)院A、加強醫(yī)護照顧B、就業(yè)前體檢C、普查、篩檢、定期體檢D、預防并發(fā)癥和傷殘及康復E、一級預防措施是答案：C97.A.白血病A、光感性皮膚B、易興奮癥C、低色素性貧血D、間皮瘤E、過量汞進入體內能引起答案：C98.A.白血病A、光感性皮膚B、易興奮癥C、低色素性貧血D、間皮瘤E、長期高濃度苯接觸引起答案：A99.A.基礎實驗室檢查A、將調查數(shù)據(jù)建立流行病數(shù)學模型B、病例對照研究C、現(xiàn)況調查D、觀察藥物治療的療效E、屬于描述流行病學的是答案：D100.A.基礎實驗室檢查A、將調查數(shù)據(jù)建立流行病數(shù)學模型B、病例對照研究C、現(xiàn)況調查D、觀察藥物治療的療效E、屬于分析流行病學的是答案：C101.醫(yī)學抽樣研究中的樣本是指A、隨意搜集的部分觀察對象B、總體中特定的一部分C、總體中的一部分D、總體中有代表性的一部分E、研究對象的全體答案：D102.醫(yī)療消費是基于患者的A、自身健康狀況B、職位C、職業(yè)D、性別E、年齡答案：A解析：醫(yī)療消費是基于患者的自身健康狀況，生小病則消費少，生大病則消費多。103.孕婦什么時候要補蛋白質A、孕后期B、孕10月C、孕8月D、孕中期E、孕3月答案：D解析：孕婦的膳食原則(1)孕早期膳食要點：妊娠早期的膳食應以清淡、易消化、口感好為主要原則。建議每日服用適量葉酸，以預防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。為防止酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進食時，也應靜脈補充葡萄糖。(2)孕中期膳食要點：①補充充足的能量；②注意鐵的補充；③保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。(3)孕末期膳食要點：注意增加鈣的補充；保證適宜的體重增長；保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。孕后期還要注意增加液體及富含膳食纖維的水果、蔬菜、全谷類食物的攝入以防便秘及痔瘡的發(fā)生。妊娠后半期若出現(xiàn)水腫，應限制含鹽分多的食物。104.描述某種事物或疾病發(fā)生嚴重程度的指標是A、率B、相對比C、構成比D、均數(shù)E、標準差答案：A解析：率指在某時期實際發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位數(shù)與可能發(fā)生某現(xiàn)象的總數(shù)之比，用以說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。105.WHO健康權指A、無關標準B、高于標準C、低于標準D、一般標準E、有關標準答案：B解析：聯(lián)合國《經(jīng)濟社會文化權利公約》對健康權作出的規(guī)定是："人人享有可能達到的最高標準的身體健康和精神健康的權力"。在1948年世界衛(wèi)生組織提出健康的定義："健康(health)是身體、心理和社會幸福的完好狀態(tài)(well-being)，而不僅是沒有疾病和虛弱"。1986年世界衛(wèi)生組織(WHO)在《渥太華憲章》中對健康的定義進一步延伸，指出："健康是日常生活的資源，而不是生活的目標。健康是一個積極的概念，它不僅是個人身體素質的體現(xiàn)，也是社會和個人的資源"；"為達到心身健康和社會幸福的完美狀態(tài)，每一個人都必須有能力去認識和實現(xiàn)這些愿望，努力滿足需求和改善環(huán)境"。106.流行病學主要研究A、醫(yī)院內的患者及患病有關因素B、社區(qū)內高危人群及健康水平C、正常人群的健康水平D、人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素E、亞健康人群的健康水平答案：D107.某地為了解某城市兒童近視眼的流行情況擬進行一次普查，要說明調查結果可用A、罹患率B、生存率C、發(fā)病率D、患病率E、累積發(fā)病率答案：C108.在流行病學調查中，系統(tǒng)抽樣的方法是A、將總體分為若干群，然后隨機抽樣B、將對象編號，再用隨機數(shù)字表抽樣C、按一定順序，機械的每隔一定的數(shù)量單位抽取一個單位D、先將對象按主要特征分層，再隨機抽樣E、以上都不對答案：C109.地方性氟中毒流行區(qū)，一般認為氟骨癥多見的年齡段為A、新遷入的老年人B、新遷入的成年人C、青壯年D、學齡期兒童E、婦女答案：C解析：某社區(qū)為地方性氟中毒流行區(qū)，一般認為氟骨癥多見的年齡段為青壯年。110.欲了解某病在某地區(qū)的危害情況，進行現(xiàn)況調查時宜選用A、抽樣調查B、住院病例調查C、個案調查D、普查E、典型病例調查答案：A111.等距離抽樣或機械抽樣方法又稱為A、單純抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、分層抽樣D、多階段抽樣E、整群抽樣答案：B112.n足夠大，P不接近于O或1，樣本率與總體率比較，統(tǒng)計量u為A、｜P-π｜／σB、｜P1-P2｜／SpC、｜P1-P2｜／σpD、｜P-π｜／SpE、｜P-π｜／σp答案：E解析：n足夠大，P不接近于0或1，樣本率與總體率比較，統(tǒng)計量u為｜P-π／σp。113.當懷疑某因素致某病時進行該種疾病的隊列研究，最初選擇的隊列是A、具有該因素的人群B、患該病的患者C、不患該病的患者D、具有該病家族史的人E、不具有該病因因素的人答案：A114.生活飲用水的基本衛(wèi)生要求不包括A、水的感官性狀好B、水中不得含有致病的微生物C、滿足生活飲用需要D、不得有細菌和大腸菌群E、化學組成對人體有益無害答案：D115.孕婦對蛋白需求量最高是在A、孕中期B、孕3個月C、孕2個月D、孕1個月E、孕晚期答案：E解析：我國營養(yǎng)學學提出在孕4～6個月期間，孕婦每日增加進食蛋白質15克，在孕7～9個月期間，每日應增加進食25克。116.屬于刺激性氣體A、C1B、HSC、CHD、COE、CO答案：A解析：本題是基本知識試題，考核對刺激性氣體的定義和常見的刺激性氣體的記憶。刺激性氣體是一類對機體的眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用為主的化學物。常見的有氯、氮氧化物、光氣、氧化氫、二氧化硫、三氧化硫、硫酸二甲酯等，因此A是正確答案。答案B的迷惑性在于HS氣味惡臭難聞，但并無顯著的急性和慢性的致病作用。117.某市檢查健康女性144人的血紅蛋白的含量。得均數(shù)為122g/L，標準差為10g/L。A.>105.6g／LA、102.4～141.6g/LB、＜138.5g/LC、96.2～147.8g/LD、120.4～123.6g／LE、那么該地健康女性血紅蛋白的含量均數(shù)95%的范圍為答案：E118.某市檢查健康女性144人的血紅蛋白的含量。得均數(shù)為122g/L，標準差為10g/L。A.>105.6g／LA、102.4～141.6g/LB、＜138.5g/LC、96.2～147.8g/LD、120.4～123.6g／LE、那么該地健康女性血紅蛋白的含量醫(yī)學參考值范圍為答案：B119.舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括A、吞咽困難，飲水嗆咳B、說話聲音帶鼻音C、患側軟腭活動受限D、患側咽反射消失E、舌前2/3味覺消失答案：E解析：舌咽神經(jīng)負責舌后1/3的味覺，而舌前2/3味覺是由面神經(jīng)負責的，所以答案是E，其他選項為舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。120.胸髓橫貫性損害引起A、雙下肢中樞性癱B、雙下肢周圍性癱C、一側下肢周圍性癱D、四肢癱E、偏癱答案：A解析：脊髓橫貫性損害：損害平面所支配的肌肉因前角受損，呈現(xiàn)下運動神經(jīng)元性癱瘓，損害平面以下肢體因皮質脊髓束受損，呈現(xiàn)上運動神經(jīng)元性癱瘓(脊髓休克期可為弛緩性癱);損害平面以下所有深淺感覺減退或消失;括約肌障礙因脊髓損害水平不同而異，骶髓以上急性病變的休克期，表現(xiàn)為失張力性膀胱，但休克期過后，如膀胱反射弧的功能恢復，可逐漸轉變?yōu)榉瓷湫园螂?，此外損害平面以下尚有泌汗、皮膚營養(yǎng)及血管舒縮障礙。多見于脊髓壓迫性病變、急性脊髓炎及脊髓損傷。胸、腰節(jié)段損害的具體表現(xiàn)如下：①胸段(胸髓2-12)：雙下肢呈上運動神經(jīng)癱瘓，病灶水平以下的全部感覺缺失，大、小便障礙，受損髓節(jié)支配的軀干部位常有神經(jīng)根性痛或束帶感。②腰膨大(腰髓1-骶髓2)：雙下肢呈下運動神經(jīng)元性癱瘓，下肢及會陰部全部感覺喪失，大小便障礙，伴有下腰或(和)下肢的神經(jīng)根性痛。121.右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為A、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側B、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側C、右面部痛溫覺障礙，右閉目不能D、右面部痛溫覺障礙，左閉目不能E、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側答案：A解析：主要表現(xiàn)為咀嚼肌癱瘓，受累的肌肉可萎縮。咀嚼肌力弱，患者常述咬食無力，咀嚼困難，張口時下頜向患側偏斜。有時伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙及同側角膜反射的減弱與消失。122.運動系統(tǒng)不包括A、下運動神經(jīng)元B、丘腦C、上運動神經(jīng)元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)答案：B解析：本題選B。教材中有如下描述：運動系統(tǒng)由下運動神經(jīng)元、上運動神經(jīng)元（錐體系統(tǒng)）、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)組成。123.患者右側角膜直接反射存在，間接反射消失，病變在A、右側三叉神經(jīng)B、左側三叉神經(jīng)C、右側動眼神經(jīng)D、左側動眼神經(jīng)E、左面神經(jīng)答案：B解析：角膜反射是由三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)與面神經(jīng)共同完成的。當三叉神經(jīng)第1支（眼神經(jīng)支）或面神經(jīng)損害時，均可出現(xiàn)角膜反射減弱或消失。間接反射的消失說明左側角膜受到刺激后，刺激產生的神經(jīng)沖動沒有被傳入，或是根本沒有神經(jīng)沖動產生。這樣就不會引起反射，右側自然不會出現(xiàn)間接反射了。病變在左側的三叉神經(jīng)眼支。124.痙攣性偏癱步態(tài)A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)答案：D解析：痙攣性偏癱步態(tài)：為單側病變。病側上肢通常為屈曲、內收姿勢，腰部向健側傾斜，下肢伸直、外旋，向外前擺動(代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無力導致的拖腳)，行走時呈劃圈樣步態(tài)；輕癥病人只表現(xiàn)下肢拖曳步態(tài)。見于腦卒中后遺癥等。125.滑車神經(jīng)受損時眼球出現(xiàn)向哪一方向的運動障礙A、向外上B、向外下C、向內上D、向內下E、以上均不是答案：B解析：滑車神經(jīng)損傷可因蝶骨小翼骨折或眼眶骨折累及上斜肌的滑車部而引起，但顯著的滑車神經(jīng)麻痹多為眶后出血所致。其臨床特點是當病人向外下凝視時出現(xiàn)運動障礙、復視，虛像較實像為低，尤其是近距離注視時更為顯著。126.下列哪項不符合一側動眼神經(jīng)麻痹A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內側轉動B、眼球向上、內、向下注視時出現(xiàn)復視C、眼球向外呈外下方斜視D、瞳孔散大，光反射消失，調節(jié)反射存在E、瞳孔散大，光反射及調節(jié)反射均消失答案：D解析：動眼神經(jīng)麻痹時，上瞼下垂，有外斜視、復視、瞳孔散大、光反射及調節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內運動，向下運動亦受到很大限制。127.舌咽神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括A、吞咽困難，飲水嗆咳B、說話聲音帶鼻音C、患側軟腭活動受限D、患側咽反射消失E、舌前2／3味覺消失答案：E解析：E應表現(xiàn)為同側舌后1/3味覺消失。128.脊髓前角細胞病損的癱瘓?zhí)攸cA、單癱B、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙D、四肢遠端肌肉癱瘓E、截癱答案：C解析：脊髓前角細胞病變：局限于前角細胞的病變引起弛緩性癱瘓，沒有感覺障礙，癱瘓分布呈節(jié)段型，如頸髓前角損害引起三角肌的癱瘓和萎縮。129.用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因為A、右三叉神經(jīng)損害B、左三叉神經(jīng)損害C、右面神經(jīng)麻痹D、左面神經(jīng)麻痹E、左動眼神經(jīng)麻痹答案：B解析：醫(yī)師用細棉簽毛由角膜外緣輕觸病人的角膜。正常時，被檢者眼瞼迅速閉合，稱為直接角膜反射。其反射弧在于橋腦，輸入纖維為三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）之分支鼻睫神經(jīng)，傳出神經(jīng)為面神經(jīng)顴支。用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼（提示左眼傳入功能受隕），輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼（提示左眼的傳出功能正常）。130.患者進食困難，查體：右側咀嚼肌力弱，張口時.下頜偏向右側，病損部位在A、三叉神經(jīng)脊束核B、三叉神經(jīng)感覺主核C、三叉神經(jīng)運動核D、三叉神經(jīng)中腦核E、右面神經(jīng)核答案：C解析：三叉神經(jīng)運動纖維起自腦橋三叉神經(jīng)運動核，發(fā)出纖維在腦橋的外側出腦，經(jīng)卵圓孔出顱，走行于下頜神經(jīng)內，支配顳肌、咬肌、翼狀肌和鼓膜張肌等。主要司咀嚼運動和張口運動。翼狀肌的功能是將下頜推向前、向下。故一側神經(jīng)麻痹，張口時下頜向患者偏斜。131.患者復視，查體右眼向外側視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變部位在A、右動眼神經(jīng)B、右滑車神經(jīng)C、左滑車神經(jīng)D、右外展神經(jīng)E、右三叉神經(jīng)眼支答案：D解析：外展神經(jīng)腦神經(jīng)之一。屬運動神經(jīng)，纖維起自腦橋外展神經(jīng)核，在橋延溝中線兩旁出腦，向前行經(jīng)眶上裂入眼眶，支配眼的外直肌。此神經(jīng)受損時，患眼不能向外轉動，出現(xiàn)內斜視。132.患者伸舌偏右，右側舌肌萎縮伴肌束顫動，左上下肢中樞性偏癱，病變位于A、右側延髓B、左側延髓C、雙側延髓D、右側內囊及右側延髓E、右則內囊及左側延髓答案：A解析：舌下神經(jīng)支配同側舌肌。由舌下神經(jīng)核發(fā)出，自延髓的前外側溝出腦，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱，下行于頸內動、靜脈之間，弓形向前達舌骨舌肌的淺面，在舌神經(jīng)和下頜下腺管的下方穿頦舌肌入舌。因各種原因，導致舌下神經(jīng)損傷，舌下神經(jīng)不支配舌肌，舌肌長時間不運動，就可逐漸萎縮。133.位于延髓內的腦神經(jīng)核是A、滑車神經(jīng)核B、三叉神經(jīng)運動核C、面神經(jīng)核D、展神經(jīng)核E、疑核答案：E解析：中腦的腦神經(jīng)核有動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、縮瞳核，腦橋的腦神經(jīng)核有展神經(jīng)核、面神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運動核、上泌涎核、三叉神經(jīng)感覺主核、耳蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核，延髓的腦神經(jīng)核有三叉神經(jīng)脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神經(jīng)背核、副神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核。134.某患者左側瞳孔散大，直接、間接光反射均消失，病變部位為A、左側視神經(jīng)B、右側視神經(jīng)C、左側動眼神經(jīng)D、右側動眼神經(jīng)E、左側三叉神經(jīng)眼支答案：C解析：動眼神經(jīng)損害后，患側的直接反射消失。同時健側進行直接反射檢查所產生的反射到達患側的動眼神經(jīng)時，不能引起間接反射出現(xiàn)。又因為動眼神經(jīng)支配瞳孔括約肌，故動眼神經(jīng)損害后會出現(xiàn)瞳孔散大。135.患者為右利手，意識清，能理解他人講話內容，但不能表達自己的意圖，病變在A、左側額上同后部B、左側額中回后部C、左側額下回后部D、左側角回E、左側頂上小葉答案：C解析：運動性失語癥也稱表達性失語癥、口語性失語癥、皮質運動性失語等。為Broca氏區(qū)，即第三額回后部的言語運動中樞受損時引起，癥狀特點為患者能理解他人語言，構音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構成語言。136.男，70歲,因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療,查體發(fā)現(xiàn)左側上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側,左半身深、淺感覺消失。雙眼左側半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在A、左側中央前、后回B、右側中央前回C、左側內囊D、右側內囊E、右側中央后回答案：D解析：查體發(fā)現(xiàn)左側上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在右側內囊。137.男性32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進，病理反射（+），其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細胞答案：A解析：胸髓損害表現(xiàn)為：雙上肢正常，雙下肢呈上運動神經(jīng)元性癱瘓，病變平面以下各種感覺缺失，出汗異常，大小便障礙，伴相應胸腹部根痛或束帶感。患者癥狀符合胸髓損害的表現(xiàn)，故答案選擇A。138.當C5～T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)A、雙上肢深淺感覺均減退或消失B、雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留C、雙下肢及胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留D、雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保留E、雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留答案：B解析：淺感覺中的痛溫覺在脊髓前聯(lián)合有交叉至對側側索后上行，深感覺不在這里穿行，交叉的地方是薄楔束，所以對深感覺沒有影響，對淺感覺有影響。139.患者左眼瞼下垂，眼球外斜視，右側中樞性偏癱，病變位于A、左側腦橋B、右側腦橋C、左側中腦D、右側中腦E、左側腦橋及中腦答案：C解析：交叉癱屬腦干特有，病變側一般在皮質腦干束一側。眼瞼屬中腦動眼神經(jīng)管，左側眼瞼下垂病變應在左側中腦。140.患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，露齒時口角右偏。伸舌左偏，左側中樞性偏癱病變位于A、右側腦橋B、右側中腦C、右腦橋及中腦D、右側處延髓，腦橋及中腦E、右側內囊病變發(fā)展形成天幕疝答案：B解析：此題的表現(xiàn)為大腦腳綜合征，中腦損害時病變位于一側中腦大腦腳腳底，侵犯了動眼神經(jīng)，表現(xiàn)為①病灶側動眼神經(jīng)麻痹；②病灶對側偏癱（包括中樞性面癱和舌肌癱瘓）141.關于腦神經(jīng)下列哪項正確A、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側C、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏D、右展神經(jīng)損害右眼球向內活動受限E、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小答案：A解析：A：三叉神經(jīng)麻痹：主要表現(xiàn)為咀嚼肌癱瘓，受累的肌肉可萎縮。咀嚼肌力弱，患者常述咬食無力，咀嚼困難，張口時下頜向患側偏斜。有時伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙及同側角膜反射的減弱與消失。B：面神經(jīng)麻痹：表現(xiàn)為病側面部表情肌麻痹，額紋消失或變淺，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全。病側鼻唇溝變淺，口角下垂，面頰部被牽向健側，閉眼、露齒、鼓頰、吹口哨等動作失靈，或完全不能完成。因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側齒頰之間。淚點隨下瞼而外翻，使淚液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神經(jīng)時，會出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。C：舌下神經(jīng)癱瘓：伸舌向患側歪側，舌肌萎縮，舌肌纖維震顫等。D：外展神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為眼內斜視，不能外展，并有復視。E：視神經(jīng)損害：視力障礙為最常見最主要的臨床表現(xiàn)，初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊，繼之癥狀加重，表現(xiàn)視力明顯降低或喪失。142.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是A、Kernig征陽性B、分離性感覺障礙C、Babinski征陽性D、共濟失調E、屈頸試驗陽性答案：C解析：新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，提睪反射、腹壁反射也不易引出，至1歲時才穩(wěn)定。出生后3～4個月前的嬰兒肌張力較高，Kernig征（凱爾尼格征）可呈陽性，2歲以下小兒Babinski征（巴賓斯基征）陽性亦可為生理現(xiàn)象。143.頸1～4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是A、Kernig征陽性B、分離性感覺障礙C、Babinski征陽性D、共濟失調E、屈頸試驗陽性答案：E解析：屈頸試驗患者取仰臥位，術者一手壓在患者胸骨柄處，另一手托起患者枕部，徐徐將頭向上抬高使脛部屈曲。若出現(xiàn)脛、肩或腰腿痛增重即為陽性。屈頸試驗陽性可能是椎管內病變，用于頸椎病的檢查。144.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括A、本側展神經(jīng)癱瘓B、本側面神經(jīng)癱瘓C、對側舌下神經(jīng)癱瘓D、對側上下肢上單位癱E、眼球側視運動障礙答案：E解析：腦橋腹外側（腹下部）綜合征（Millard－Gubler綜合征）主要表現(xiàn)是展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓。所以只表現(xiàn)為復視，病變側內斜視，眼外展障礙，內側額紋消失，眼瞼不有閉合，鼻唇溝變淺，口角歪向外側，對側上、下肢癱瘓。145.新紋狀體A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調D、左側肢體共濟失調E、閉目難立征陽性答案：B解析：舞蹈病發(fā)病機理：大腦新紋狀體(尾狀核、殼核)的主要功能是抑制肌肉的緊張性，并且協(xié)調身體的各肌群之間的運動，因此當尾狀核缺血等損害時，錐休外系皮質-尾狀核-蒼白球-丘腦-皮質環(huán)路發(fā)生障礙，常出現(xiàn)一些不能控制的自發(fā)性運動。146.小腦蚓部A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調D、左側肢體共濟失調E、閉目難立征陽性答案：C解析：小腦損傷后常導致姿勢和步態(tài)異常：表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步基增寬、步態(tài)蹣跚、左右搖晃不定，出現(xiàn)軀干性共濟失調，多見于小腦蚓部損傷。其中上繃部受損易向前傾倒，下叫部受損易向后傾倒，小腦半球損傷易向患側傾倒。147.左小腦半球A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調D、左側肢體共濟失調E、閉目難立征陽性答案：D解析：四肢協(xié)調性共濟失調(運動性小腦共濟失調)，主要表現(xiàn)為患者的肢體完成各項動作的平衡障礙，如指鼻試驗、跟膝脛試驗不準、辨距不良、輪替運動差、誤指試驗偏向病側，眼球震顫較多見(粗大)，步態(tài)不穩(wěn)等。一般上肢比下肢的共濟失調嚴重。定位診斷主要在小腦半球(新小腦)受損害。148.蒼白球黑質A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調D、左側肢體共濟失調E、閉目難立征陽性答案：A解析：帕金森病典型的震顫為靜止性震顫，即病人在安靜狀態(tài)或全身肌肉放松時出現(xiàn)，甚至表現(xiàn)更明顯。震顫頻率為4～6Hz，震顫常最先出現(xiàn)于一側上肢遠端，典型的表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”震顫，隨著病情的發(fā)展，震顫漸波及整個肢體，甚至影響到軀干，并從一側上肢擴展至同側下肢及對側上下肢，下頜、口唇，舌頭及頭部一般最后受累。上、下肢均受累時；上肢震顫幅度大于下肢。只有極少數(shù)病人震顫僅出現(xiàn)于下肢。該病主要是因位于中腦部位"黑質"中的細胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對增強。兩者失衡的結果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"。149.痙攣性偏癱A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)答案：E150.痙攣性截癱A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)答案：D151.小腦病變A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)答案：B152.震顫麻痹A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)答案：C153.腓神經(jīng)麻痹A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)答案：A解析：偏癱步態(tài)：行步時病側上肢屈曲，擺動消失，大腿與小腿均已伸直，腳向外甩呈劃圓弧狀，所以又稱畫圈步態(tài)多見于腦中風后遺癥。慌張步態(tài)；身體前傾，起步慢，后漸快，越走越快難以收步，其狀慌慌張張，多見于帕金森氏癥。醉漢步態(tài)：太腳緩慢，落地剪刀步態(tài)：雙腿僵硬，兩腳向內交叉、膝部靠近似剪刀樣，行走步態(tài)小而慢，常足尖踏地而行，象跳芭蕾舞一樣，一般多見于雙側大腦或脊髓的病變，如腦性癱瘓或家族性痙攣性癱瘓。鴨行步態(tài)：走路時挺腰凸肚，臀部左右搖擺如鴨行步狀態(tài)，是進行肌營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，也可見于佝僂病、先天性髖關節(jié)脫位癥?？缭讲綉B(tài)：當行走時，髖關節(jié)、膝關節(jié)提的過高以避免足指碰地面，見于腓總神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎病人。154.優(yōu)勢半球額葉A、運動性失語B、失讀C、命名性失語D、病覺缺失E、體象障礙答案：A解析：運動性失語(Broca失語)以口語表達障礙為突出特點，聽理解相對較好，伴有復述、命名、書寫障礙。病變主要累及優(yōu)勢半球Broca區(qū)（額下回后部）。無構音肌癱瘓，但言語表達能力喪失或僅能說出個別單字，復述和書寫也同樣困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多有不同程度右側肢體偏癱?？沙霈F(xiàn)左手的意向運動性失用。感覺障礙少見，如存在且重則提示深部結構受損。病灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉Broca區(qū)—額下回后部額蓋，Brodmann4區(qū)。155.優(yōu)勢半球頂葉A、運動性失語B、失讀C、命名性失語D、病覺缺失E、體象障礙答案：B解析：左頂葉病變可引起言語障礙，但單純頂葉病變引起失語者相對少見，其言語障礙的嚴重程度較顳葉病變引起者為輕，更容易引起失讀癥、失寫癥。優(yōu)勢半球角回病變可引起全面性失讀、嚴重的失寫，但不伴有流暢性、感覺性失讀，抄寫也可以正常。有人將其稱為頂葉失讀癥或中央性失讀癥。非優(yōu)勢(右側)半球頂葉病變可引起空間性失寫。156.優(yōu)勢半球顳葉A、運動性失語B、失讀C、命名性失語D、病覺缺失E、體象障礙答案：C解析：顳上回后部損害可出現(xiàn)感覺性失語，患者能聽到講話的聲音但不能理解其意義，自己的言語也不能聽懂。優(yōu)勢半球顳上回后部與頂葉緣上回的移形區(qū)損害時，可出現(xiàn)命名性失語。157.偏癱A、大腦皮層B、內囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大答案：B解析：偏癱：是指患者半側隨意運動障礙。支配隨意運動的神經(jīng)纖維叫椎體束，該束是從大腦皮層運動中樞中央前回的大椎體細胞發(fā)出的纖維，下行經(jīng)過內囊到延髓下端交叉，到對例相應的脊髓前角細胞，再從前角細胞發(fā)出纖維支配骨骼肌，例如如內囊出血時所導致的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲叫三偏綜合征。158.交叉癱A、大腦皮層B、內囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大答案：C解析：交叉癱是腦干病變特征性表現(xiàn)，病變累及該平面腦神經(jīng)運動核及尚未交叉的皮質脊髓束和皮質核束，引起病灶側腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱，以及對側肢體和病變水平以下腦神經(jīng)上運動神經(jīng)元癱。159.單癱A、大腦皮層B、內囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大答案：A解析：單癱：四肢中的一肢出現(xiàn)癱瘓叫作單癱。單癱可由周圍神經(jīng)病變及中樞神經(jīng)病變引起。病變可位于脊髓前角、前根、神經(jīng)叢和周圍神經(jīng)。160.雙下肢痙攣性癱A、大腦皮層B、內囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大答案：D161.雙下肢弛緩性癱A、大腦皮層B、內囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大答案：E解析：雙下肢弛緩性癱：腰膨大（腰髓1-骶髓2）：雙下肢呈下運動神經(jīng)元性癱瘓，下肢及會陰部全部感覺喪失，大小便障礙，伴有下腰或（和）下肢的神經(jīng)根性痛。腰骶髓病變則為雙下肢弛緩性癱。162.患者46歲，臍右側陣發(fā)性疼痛6個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月，檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力4級，右膝踝反射亢進，右側巴氏征（+），病變位于A、右側T10節(jié)段B、左側T10節(jié)段C、右側T12節(jié)段D、左側T12節(jié)段E、右側L1節(jié)段答案：C解析：上胸段主要支配肋間肌，腹直肌則由胸5以下脊神經(jīng)支配。感覺支配區(qū)如下：胸2、3在上胸部，雙乳頭連線為胸4，胸7橫貫劍突，胸10達臍部，胸12位于雙側腹股溝。這個患者左腹股溝以下痛覺減退，所以對側胸12可能性大，本題目選擇C項最為妥當。163.患者右下肢無力3個月，伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退病變?yōu)锳、胸髓3水平橫貫損害B、右側胸髓3水平半側損害C、左側胸髓3水平半側損害D、右側胸髓3水平后索損害E、左側胸髓3水平后索損害答案：B解析：這個題目應該是選擇B項，不是選擇D項，脊髓半側損害時產生病變側肢體的中樞性癱瘓（題干中的右膝腱反射亢進，右巴氏征（+））及深感覺障礙（題干中的右髂前上棘以下音叉振動覺減退-即震動覺）以及對側肢體的痛溫覺障礙（題干中的左乳頭水平以下痛溫覺減退）。164.某患者雙上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，病損部位在A、雙側頸5～胸8后根B、雙側頸5胸8前根C、雙側臂叢D、頸5～胸2脊髓前聯(lián)合E、雙側頸膨大后索答案：D解析：頸5～胸2脊髓前聯(lián)合是支配上肢痛溫覺的，上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常時表明頸5～胸2脊髓前聯(lián)合損傷。165.某患者自覺左側肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為A、感覺過敏B、感覺倒錯C、感覺過度D、感覺異常E、感覺減退答案：D解析：感覺異常，比如說，明明沒有蟲子在身上，但是自我感覺有；感覺過敏是指有小蟲在身上，但是病人卻覺得有好多小蟲在身上。166.小腦病損時可能出現(xiàn)的體征是A、Brudzinski征B、Babinski征C、romberg征D、Kernig征E、Weber綜合征答案：C解析：Romberg征又稱閉目難立征，陽性見于脊髓后索病變和小腦病變。167.深睡眠時可能出現(xiàn)的體征是A、Brudzinski征B、Babinski征C、romberg征D、Kernig征E、Weber綜合征答案：B解析：Babinski征為經(jīng)典的病理反射，提示錐體束損害，但也見于深睡眠的正常人或2歲以前的嬰幼兒。168.偏盲型視野缺損最常見于A、糖尿病性神經(jīng)乳頭水腫B、Graves病浸潤性突眼C、嗜鉻細胞瘤陣發(fā)性高血壓眼底出血D、垂體瘤鞍上發(fā)展E、希恩綜合征垂體梗死答案：D解析：視交叉中部病變（如垂體瘤、顱咽管瘤）導致雙顳側偏盲；視束、外側膝狀體、視輻射或視中樞病導致病變對側視野同向性偏盲；視輻射下部受損導致對側同向性上象偏盲，視輻射上部受損導致對側同向性下象限盲。169.30歲女性，既往健康，晨起發(fā)病，四肢無力，進行性加重，2天后來診。查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙。首先應考慮的病是A、周期性麻痹B、吉蘭-巴雷綜合征C、癔病性癱瘓D、急性脊髓炎E、重癥肌無力答案：B解析：本例起病首發(fā)四肢無力進行性加重，肌力0級，腱反射弱，考慮是格林巴利綜合癥。170.30歲女性，既往健康，晨起發(fā)病，四肢無力，進行性加重，2天后來診。查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙。首先應做的檢查是A、血鉀測定B、腰穿檢杏C、頭部CTD、高位頸椎X線片或MRIE、腦電圖答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征應首選與周期性癱瘓的低血鉀做鑒別。171.30歲女性，既往健康，晨起發(fā)病，四肢無力，進行性加重，2天后來診。查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙。以上檢查均正常，如何治療適宜A、大量皮質激素B、大量抗生素C、新斯的明口服D、暗示心理療法E、血漿換血療法答案：E解析：吉蘭-巴雷綜合征患者血液中可能存在免疫致病因子，故血漿換血療法治療較為適宜。172.吉蘭-巴雷綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端A、感覺障礙比運動障礙明顯B、感覺和運動障礙均十分嚴重C、僅有感覺障礙D、疼痛明顯E、感覺障礙比運動障礙輕答案：E解析：吉蘭-巴雷綜合征臨床一般以感染性疾病后1～3周，突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛（以腰肩、頸、和下肢為多），急性進行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主癥。其具體表現(xiàn)為：（1）感覺障礙：一般較輕，多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、過敏或消失，以及自發(fā)性疼痛，壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯。偶而可見節(jié)段性或傳導束性感覺障礙。（2）運動障礙：四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開始，逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng)，可從一側到另一側。通常在1～2周內病情發(fā)展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重，肌張力低下。如呼吸、吞咽和發(fā)音受累時，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發(fā)音困難而危及生命。173.吉蘭-巴雷綜合征的病因可能是A、病毒感染周圍神經(jīng)B、病毒感染脊髓C、脊髓的自身免疫性炎癥D、周圍神經(jīng)自身免疫性炎癥E、細菌感染周圍神經(jīng)答案：D解析：吉蘭-巴雷綜合征是自身免疫性炎癥，主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。174.吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于A、起病后一周內B、起病后一至二周C、起病后第三周D、起病后一個月E、起病后二個月答案：C解析：發(fā)病后第一周內作腦脊液檢查，多數(shù)病人可能正常。起病后第三周，大多數(shù)病人腦脊液內蛋白增高而細胞數(shù)正?；蚪咏?，稱為蛋白細胞分離現(xiàn)象。175.54歲的男性，上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側面神經(jīng)麻痹。本病例治療時應先用A、大量抗生素B、激素C、針灸D、維腦路通E、卡馬西平答案：B解析：其治療應用糖皮質激素，可減輕神經(jīng)水腫，減少神經(jīng)受壓，改善局部循環(huán)的作用。176.54歲的男性，上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側面神經(jīng)麻痹。不應有的體征是A、左額紋消失B、左眼裂大C、左鼻唇溝淺D、張口下頜向左偏斜E、左口角下垂答案：D解析：面癱的臨床表現(xiàn)十分特殊：多數(shù)病人