第二章-高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展課件

第二章高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展《高級(jí)護(hù)理實(shí)踐》第二章高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展《高級(jí)護(hù)理實(shí)踐》學(xué)習(xí)目標(biāo)1.討論促進(jìn)APN發(fā)展的因素2.討論阻礙APN發(fā)展的因素3.分析APN在各地區(qū)的發(fā)展及其趨勢(shì)4.評(píng)論高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在中國(guó)的發(fā)展第二章高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展學(xué)習(xí)目標(biāo)1.討論促進(jìn)APN發(fā)展的因素第二章教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)

高級(jí)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的影響因素第二節(jié)

高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在世界各地的發(fā)展教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第一節(jié)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的影響因素一、促進(jìn)APN發(fā)展的因素醫(yī)療服務(wù)需求例：醫(yī)療?？苹?、病人?？苹鐣?huì)及病人需求例：管理上的資源控制、大眾對(duì)服務(wù)有要求專業(yè)需求例：專業(yè)資格及教育水平提升教育需求例：培養(yǎng)護(hù)理研究生第一節(jié)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的影響因素一、促進(jìn)APN發(fā)展的因素第一節(jié)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的影響因素二、妨礙APN發(fā)展的因素醫(yī)療環(huán)境例：醫(yī)療主導(dǎo)；醫(yī)療產(chǎn)業(yè)為了開(kāi)源；醫(yī)療護(hù)理環(huán)境缺乏對(duì)團(tuán)體工作的理解專業(yè)發(fā)展進(jìn)程例：未有成熟條件發(fā)展高級(jí)實(shí)踐護(hù)理（人力配備不足、缺乏高層次的護(hù)理教育等）角色及職業(yè)發(fā)展例：缺乏對(duì)APN的理解及管理層支持第一節(jié)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的影響因素二、妨礙APN發(fā)展的因素第二節(jié)

高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在世界各國(guó)與地區(qū)的發(fā)展中國(guó)內(nèi)地中國(guó)香港中國(guó)臺(tái)灣日本韓國(guó)新加坡美國(guó)英國(guó)歐洲其他國(guó)家澳大利亞加拿大第二節(jié)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在世界各國(guó)與地區(qū)的發(fā)展中國(guó)內(nèi)地美國(guó)APN最早出現(xiàn)于19世紀(jì)后期，發(fā)展了不同的角色高級(jí)麻醉護(hù)士高級(jí)助產(chǎn)護(hù)士高級(jí)專科護(hù)士高級(jí)全科護(hù)士高級(jí)個(gè)案管理護(hù)士APN的教育發(fā)展：短期培訓(xùn)→研究生層次→博士學(xué)歷APN的法律監(jiān)管：各州略有不同，普遍要求在通過(guò)認(rèn)證后有延續(xù)教育證明，才可再獲發(fā)執(zhí)業(yè)證書(shū)一、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在美國(guó)的發(fā)展APN最早出現(xiàn)于19世紀(jì)后期，發(fā)展了不同的角色一、高級(jí)護(hù)理實(shí)二、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在英國(guó)的發(fā)展20世紀(jì)90年代中開(kāi)始發(fā)展不同層次的護(hù)理服務(wù)1996年英國(guó)皇家護(hù)理學(xué)院為高級(jí)全科護(hù)士發(fā)展了一套標(biāo)準(zhǔn)英格蘭、蘇格蘭、威爾士及北愛(ài)爾蘭對(duì)APN有各自的崗位描述現(xiàn)在APN課程都是碩士層次，有些大學(xué)課程頒發(fā)博士學(xué)位護(hù)士通過(guò)正規(guī)非醫(yī)務(wù)的開(kāi)處方課程能在臨床能力范圍內(nèi)開(kāi)藥二、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在英國(guó)的發(fā)展20世紀(jì)90年代中開(kāi)始發(fā)展不同層三、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在歐洲其他國(guó)家的發(fā)展南歐：西班牙在個(gè)別醫(yī)療環(huán)境有APN的萌芽中歐：荷蘭1997年一所醫(yī)院設(shè)立全科高級(jí)護(hù)士職系，2009年有專科護(hù)士注冊(cè)制度，2012年開(kāi)放藥物處方權(quán)北歐：瑞典：2003年開(kāi)展首個(gè)碩士班，有國(guó)家?？谱o(hù)理注冊(cè)瑞典、挪威：助產(chǎn)士有處方避孕藥的權(quán)利芬蘭：2002年開(kāi)始APN的培訓(xùn)，2010年通過(guò)條例讓護(hù)士有限度開(kāi)藥物處方丹麥：已有大學(xué)授權(quán)提供APN碩士課程冰島：護(hù)理碩士課程都以臨床為導(dǎo)向三、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在歐洲其他國(guó)家的發(fā)展南歐：西班牙在個(gè)別醫(yī)療環(huán)四、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在澳大利亞的發(fā)展各州的APN發(fā)展特色1990年：新南威爾士州開(kāi)始高級(jí)全科護(hù)士項(xiàng)目，十項(xiàng)先導(dǎo)研究，制定了認(rèn)證程序1998年：維多利亞州開(kāi)始一系列高級(jí)全科護(hù)士實(shí)務(wù)模式的研究，確立了九個(gè)高級(jí)全科護(hù)士發(fā)展路向北域及西澳針對(duì)邊遠(yuǎn)、鄉(xiāng)村的健康服務(wù)需求的高級(jí)全科護(hù)士先導(dǎo)項(xiàng)目；南澳找出推行高級(jí)全科護(hù)士的阻礙及其解決方案，然后實(shí)踐推行2010年推行全國(guó)健康專業(yè)人員注冊(cè)及認(rèn)證，高級(jí)全科護(hù)士稱謂受到國(guó)家法律保護(hù)四、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在澳大利亞的發(fā)展各州的APN發(fā)展特色五、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在加拿大的發(fā)展加拿大護(hù)士協(xié)會(huì)認(rèn)定APN的價(jià)值國(guó)民得到更有效、更具整合性及協(xié)調(diào)性的健康服務(wù)提高護(hù)理專業(yè)的知識(shí)領(lǐng)域及實(shí)踐發(fā)展APN角色：高級(jí)?？谱o(hù)士、高級(jí)全科護(hù)士和高級(jí)個(gè)案管理護(hù)士有3000名通過(guò)加拿大護(hù)士協(xié)會(huì)的考試和國(guó)家規(guī)管部門(mén)認(rèn)證的高級(jí)全科護(hù)士《高級(jí)全科護(hù)士：就在此時(shí)》報(bào)告：服務(wù)方向、能力框架、教育要求、規(guī)范架構(gòu)和推廣策略五、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在加拿大的發(fā)展加拿大護(hù)士協(xié)會(huì)認(rèn)定APN的價(jià)值六、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在日本的發(fā)展1990年：日本護(hù)理學(xué)會(huì)開(kāi)設(shè)高級(jí)?？谱o(hù)士現(xiàn)有25所大學(xué)提供APN課程，由日本護(hù)理學(xué)會(huì)認(rèn)證，但沒(méi)有立法保障高級(jí)?？谱o(hù)士：有碩士學(xué)位及相關(guān)的專科培訓(xùn)服務(wù)范疇：家庭、成人、婦女、兒童、老人、社區(qū)、腫瘤科、急診及感染控制等六、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在日本的發(fā)展1990年：日本護(hù)理學(xué)會(huì)開(kāi)設(shè)高級(jí)七、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在韓國(guó)的發(fā)展20世紀(jì)50年代：高級(jí)助產(chǎn)護(hù)士和高級(jí)麻醉護(hù)士2000年：建立高級(jí)?？谱o(hù)士制度高級(jí)?？谱o(hù)士涉及范圍：感染控制、公共衛(wèi)生、麻醉科、精神科、居家護(hù)理、工業(yè)健康、急診、老人科、深切治療、善終、腫瘤和兒科等高級(jí)?？谱o(hù)士：需要完成研究生層次的專科護(hù)理課程，通過(guò)國(guó)家認(rèn)證考試（筆試和實(shí)務(wù)）七、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在韓國(guó)的發(fā)展20世紀(jì)50年代：高級(jí)助產(chǎn)護(hù)士和八、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在新加坡的發(fā)展2003年：APN護(hù)理碩士課程，15位畢業(yè)生2006年：為APN訂立認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)立注冊(cè)制度2007年：APN正式得到立法承認(rèn)和注冊(cè)新加坡國(guó)立大學(xué)每年產(chǎn)出內(nèi)外科護(hù)理、精神健康、急性病護(hù)理、社區(qū)健康及兒科等?？频腁PN2014年：推出加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)制度APN現(xiàn)正爭(zhēng)取開(kāi)處方權(quán)八、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在新加坡的發(fā)展2003年：APN護(hù)理碩士課程九、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在中國(guó)臺(tái)灣的發(fā)展2012年：臺(tái)灣護(hù)理學(xué)會(huì)成立進(jìn)階護(hù)理委員會(huì)定義進(jìn)階護(hù)理師、提出護(hù)理晉升的概念架構(gòu)和APN的執(zhí)業(yè)范疇能力規(guī)劃2016年開(kāi)始辦理進(jìn)階護(hù)理師認(rèn)證護(hù)理助產(chǎn)師及專科護(hù)理師發(fā)展較完備、有法律保障立法院2003年確定“助產(chǎn)人員法”，2004年開(kāi)始助產(chǎn)師證照考試專科護(hù)理師需在中央主管機(jī)關(guān)認(rèn)定公告的醫(yī)院進(jìn)行6～12個(gè)月的學(xué)科與臨床訓(xùn)練九、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在中國(guó)臺(tái)灣的發(fā)展2012年：臺(tái)灣護(hù)理學(xué)會(huì)成立十、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在中國(guó)香港的發(fā)展1993年：14個(gè)臨床?？乒灿?2名高級(jí)?？谱o(hù)士2004年：香港醫(yī)院管理局以APN替代了高級(jí)專科護(hù)士的職稱2009年：增設(shè)顧問(wèn)護(hù)師崗位；目前，顧問(wèn)護(hù)師在28個(gè)?？祁I(lǐng)域提供服務(wù)2002年：香港理工大學(xué)正式有APN的課程，現(xiàn)有三所大學(xué)提供護(hù)理碩士課程培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才2016年：香港特區(qū)政府特別成立工作小組跟進(jìn)護(hù)理?？苹呐嘤?xùn)和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定十、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在中國(guó)香港的發(fā)展1993年：14個(gè)臨床?？乒彩?、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在中國(guó)內(nèi)地的發(fā)展國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員2005年《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》：專科護(hù)理是中國(guó)護(hù)理發(fā)展的方向“十三五”規(guī)劃綱要（2016—2020年）：要培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，幫助提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平APN在中國(guó)沒(méi)有設(shè)立正式崗位，但個(gè)別醫(yī)院開(kāi)展了高級(jí)專科護(hù)士的角色工作不同省市都有舉辦?？谱o(hù)士培訓(xùn)班；很多地方配合護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位培訓(xùn)，與臨床伙伴建立基地培訓(xùn)APN十一、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在中國(guó)內(nèi)地的發(fā)展國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員思考題1.討論APN形成的基本因素。2.

通過(guò)了解其他地區(qū)APN的歷史發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)，討論如何在本地的護(hù)理環(huán)境中推動(dòng)APN工作。3.

在有關(guān)的護(hù)理環(huán)境中，哪一方面的APN工作是優(yōu)先推動(dòng)項(xiàng)目？4.教育、服務(wù)、規(guī)管三方面應(yīng)如何配合來(lái)發(fā)展APN？思考題1.討論APN形成的基本因素。ThankyouThankyou第二章高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展《高級(jí)護(hù)理實(shí)踐》第二章高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展《高級(jí)護(hù)理實(shí)踐》學(xué)習(xí)目標(biāo)1.討論促進(jìn)APN發(fā)展的因素2.討論阻礙APN發(fā)展的因素3.分析APN在各地區(qū)的發(fā)展及其趨勢(shì)4.評(píng)論高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在中國(guó)的發(fā)展第二章高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展學(xué)習(xí)目標(biāo)1.討論促進(jìn)APN發(fā)展的因素第二章教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)

高級(jí)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的影響因素第二節(jié)

高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在世界各地的發(fā)展教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第一節(jié)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的影響因素一、促進(jìn)APN發(fā)展的因素醫(yī)療服務(wù)需求例：醫(yī)療?？苹⒉∪藢？苹鐣?huì)及病人需求例：管理上的資源控制、大眾對(duì)服務(wù)有要求專業(yè)需求例：專業(yè)資格及教育水平提升教育需求例：培養(yǎng)護(hù)理研究生第一節(jié)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的影響因素一、促進(jìn)APN發(fā)展的因素第一節(jié)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的影響因素二、妨礙APN發(fā)展的因素醫(yī)療環(huán)境例：醫(yī)療主導(dǎo)；醫(yī)療產(chǎn)業(yè)為了開(kāi)源；醫(yī)療護(hù)理環(huán)境缺乏對(duì)團(tuán)體工作的理解專業(yè)發(fā)展進(jìn)程例：未有成熟條件發(fā)展高級(jí)實(shí)踐護(hù)理（人力配備不足、缺乏高層次的護(hù)理教育等）角色及職業(yè)發(fā)展例：缺乏對(duì)APN的理解及管理層支持第一節(jié)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的影響因素二、妨礙APN發(fā)展的因素第二節(jié)

高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在世界各國(guó)與地區(qū)的發(fā)展中國(guó)內(nèi)地中國(guó)香港中國(guó)臺(tái)灣日本韓國(guó)新加坡美國(guó)英國(guó)歐洲其他國(guó)家澳大利亞加拿大第二節(jié)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在世界各國(guó)與地區(qū)的發(fā)展中國(guó)內(nèi)地美國(guó)APN最早出現(xiàn)于19世紀(jì)后期，發(fā)展了不同的角色高級(jí)麻醉護(hù)士高級(jí)助產(chǎn)護(hù)士高級(jí)專科護(hù)士高級(jí)全科護(hù)士高級(jí)個(gè)案管理護(hù)士APN的教育發(fā)展：短期培訓(xùn)→研究生層次→博士學(xué)歷APN的法律監(jiān)管：各州略有不同，普遍要求在通過(guò)認(rèn)證后有延續(xù)教育證明，才可再獲發(fā)執(zhí)業(yè)證書(shū)一、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在美國(guó)的發(fā)展APN最早出現(xiàn)于19世紀(jì)后期，發(fā)展了不同的角色一、高級(jí)護(hù)理實(shí)二、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在英國(guó)的發(fā)展20世紀(jì)90年代中開(kāi)始發(fā)展不同層次的護(hù)理服務(wù)1996年英國(guó)皇家護(hù)理學(xué)院為高級(jí)全科護(hù)士發(fā)展了一套標(biāo)準(zhǔn)英格蘭、蘇格蘭、威爾士及北愛(ài)爾蘭對(duì)APN有各自的崗位描述現(xiàn)在APN課程都是碩士層次，有些大學(xué)課程頒發(fā)博士學(xué)位護(hù)士通過(guò)正規(guī)非醫(yī)務(wù)的開(kāi)處方課程能在臨床能力范圍內(nèi)開(kāi)藥二、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在英國(guó)的發(fā)展20世紀(jì)90年代中開(kāi)始發(fā)展不同層三、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在歐洲其他國(guó)家的發(fā)展南歐：西班牙在個(gè)別醫(yī)療環(huán)境有APN的萌芽中歐：荷蘭1997年一所醫(yī)院設(shè)立全科高級(jí)護(hù)士職系，2009年有專科護(hù)士注冊(cè)制度，2012年開(kāi)放藥物處方權(quán)北歐：瑞典：2003年開(kāi)展首個(gè)碩士班，有國(guó)家?？谱o(hù)理注冊(cè)瑞典、挪威：助產(chǎn)士有處方避孕藥的權(quán)利芬蘭：2002年開(kāi)始APN的培訓(xùn)，2010年通過(guò)條例讓護(hù)士有限度開(kāi)藥物處方丹麥：已有大學(xué)授權(quán)提供APN碩士課程冰島：護(hù)理碩士課程都以臨床為導(dǎo)向三、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在歐洲其他國(guó)家的發(fā)展南歐：西班牙在個(gè)別醫(yī)療環(huán)四、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在澳大利亞的發(fā)展各州的APN發(fā)展特色1990年：新南威爾士州開(kāi)始高級(jí)全科護(hù)士項(xiàng)目，十項(xiàng)先導(dǎo)研究，制定了認(rèn)證程序1998年：維多利亞州開(kāi)始一系列高級(jí)全科護(hù)士實(shí)務(wù)模式的研究，確立了九個(gè)高級(jí)全科護(hù)士發(fā)展路向北域及西澳針對(duì)邊遠(yuǎn)、鄉(xiāng)村的健康服務(wù)需求的高級(jí)全科護(hù)士先導(dǎo)項(xiàng)目；南澳找出推行高級(jí)全科護(hù)士的阻礙及其解決方案，然后實(shí)踐推行2010年推行全國(guó)健康專業(yè)人員注冊(cè)及認(rèn)證，高級(jí)全科護(hù)士稱謂受到國(guó)家法律保護(hù)四、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在澳大利亞的發(fā)展各州的APN發(fā)展特色五、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在加拿大的發(fā)展加拿大護(hù)士協(xié)會(huì)認(rèn)定APN的價(jià)值國(guó)民得到更有效、更具整合性及協(xié)調(diào)性的健康服務(wù)提高護(hù)理專業(yè)的知識(shí)領(lǐng)域及實(shí)踐發(fā)展APN角色：高級(jí)?？谱o(hù)士、高級(jí)全科護(hù)士和高級(jí)個(gè)案管理護(hù)士有3000名通過(guò)加拿大護(hù)士協(xié)會(huì)的考試和國(guó)家規(guī)管部門(mén)認(rèn)證的高級(jí)全科護(hù)士《高級(jí)全科護(hù)士：就在此時(shí)》報(bào)告：服務(wù)方向、能力框架、教育要求、規(guī)范架構(gòu)和推廣策略五、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在加拿大的發(fā)展加拿大護(hù)士協(xié)會(huì)認(rèn)定APN的價(jià)值六、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在日本的發(fā)展1990年：日本護(hù)理學(xué)會(huì)開(kāi)設(shè)高級(jí)?？谱o(hù)士現(xiàn)有25所大學(xué)提供APN課程，由日本護(hù)理學(xué)會(huì)認(rèn)證，但沒(méi)有立法保障高級(jí)?？谱o(hù)士：有碩士學(xué)位及相關(guān)的?？婆嘤?xùn)服務(wù)范疇：家庭、成人、婦女、兒童、老人、社區(qū)、腫瘤科、急診及感染控制等六、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在日本的發(fā)展1990年：日本護(hù)理學(xué)會(huì)開(kāi)設(shè)高級(jí)七、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在韓國(guó)的發(fā)展20世紀(jì)50年代：高級(jí)助產(chǎn)護(hù)士和高級(jí)麻醉護(hù)士2000年：建立高級(jí)?？谱o(hù)士制度高級(jí)?？谱o(hù)士涉及范圍：感染控制、公共衛(wèi)生、麻醉科、精神科、居家護(hù)理、工業(yè)健康、急診、老人科、深切治療、善終、腫瘤和兒科等高級(jí)?？谱o(hù)士：需要完成研究生層次的專科護(hù)理課程，通過(guò)國(guó)家認(rèn)證考試（筆試和實(shí)務(wù)）七、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在韓國(guó)的發(fā)展20世紀(jì)50年代：高級(jí)助產(chǎn)護(hù)士和八、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在新加坡的發(fā)展2003年：APN護(hù)理碩士課程，15位畢業(yè)生2006年：為APN訂立認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)立注冊(cè)制度2007年：APN正式得到立法承認(rèn)和注冊(cè)新加坡國(guó)立大學(xué)每年產(chǎn)出內(nèi)外科護(hù)理、精神健康、急性病護(hù)理、社區(qū)健康及兒科等專科的APN2014年：推出加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)制度APN現(xiàn)正爭(zhēng)取開(kāi)處方權(quán)八、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在新加坡的發(fā)展2003年：APN護(hù)理碩士課程九、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在中國(guó)臺(tái)灣的發(fā)展2012年：臺(tái)灣護(hù)理學(xué)會(huì)成立進(jìn)階護(hù)理委員會(huì)定義進(jìn)階護(hù)理師、提出護(hù)理晉升的概念架構(gòu)和APN的執(zhí)業(yè)范疇能力規(guī)劃2016年開(kāi)始辦理進(jìn)階護(hù)理師認(rèn)證護(hù)理助產(chǎn)師及專科護(hù)理師發(fā)展較完備、有法律保障立法院2003年確定“助產(chǎn)人員法”，2004年開(kāi)始助產(chǎn)師證照考試專科護(hù)理師需在中央主管機(jī)關(guān)認(rèn)定公告的醫(yī)院進(jìn)行6～12個(gè)月的學(xué)科與臨床訓(xùn)練九、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在中國(guó)臺(tái)灣的發(fā)展2012年：臺(tái)灣護(hù)理學(xué)會(huì)成立十、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在中國(guó)香港的發(fā)展1993