痛證的中醫(yī)護理方課件

痛癥的中醫(yī)護理方案

陳璐1痛癥的中醫(yī)護理方案痛癥因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或遭受某些傷害等因素，或臟腑氣機不暢、氣滯血瘀所致。以出現(xiàn)某一部位不同程度的疼痛為主要臨床表現(xiàn)。頭痛、心痛、脅痛、腹痛等，可參照本病護理。2痛癥因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或遭受某些傷害等因素，

護理評估1疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間及誘因。2嘔吐物、二便等伴隨癥狀。3疼痛承受能力。4心理社會狀況。5辯證：頭痛、胸痹（心痛）、脅痛、急腹痛3護理評估1疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間及誘因。3護理要點1一般護理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進(jìn)行。(2)伴有發(fā)熱、出血時，絕對臥床休息。(3)疼痛未明確診斷時，尤其是腹痛者，禁用鎮(zhèn)痛劑。2病情觀察，做好護理記錄(1)觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間、面色、生命體征等。(2)觀察嘔吐物、二便及伴隨癥狀。3給藥護理

湯藥一般宜溫服4護理要點1一般護理44飲食護理(1)飲食宜清淡、富營養(yǎng)。(2)熱證忌辛辣煙酒；頭痛、胸痹（心痛）、脅痛等忌油膩飲食；急性腹痛診斷未明確時應(yīng)暫禁食。5情志護理(1)穩(wěn)定患者的情緒，解除思想顧慮，配合治療。(2)多與患者交流，取得患者的信任，安心養(yǎng)病。54飲食護理5分癥護理頭痛胸痹（心痛）脅痛腹痛6分癥護理6一.頭痛

因風(fēng)寒溫?zé)岬刃巴馇?、風(fēng)陽火毒上擾、痰濁瘀血阻滯，致經(jīng)氣不利、氣血逆亂，或氣血營精虧虛、清陽不升、腦神失養(yǎng)等所致。以患者自覺頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在經(jīng)絡(luò)、氣血及腦髓。腦血管意外、顱內(nèi)占位性病變、血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛等，可參照本病護理。7一.頭痛

因風(fēng)寒溫?zé)岬刃巴馇帧L(fēng)陽火毒上擾、痰濁瘀血阻滯，致1觀察頭痛部位、性質(zhì)、頭痛發(fā)作時間及有無伴隨癥狀。配合處理。2觀察患者瞳孔、體溫、二便、舌脈。3頭痛加重，出現(xiàn)口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢體麻木震顫時，立即報告醫(yī)師，配4飲食護理

以清淡、利濕、易消化為原則，勿過飽，

忌食肥膩、粘81觀察頭痛部位、性質(zhì)、頭痛發(fā)作時間及有無伴隨癥狀。配合處理滑及煙酒刺激之品。5臨證（癥）施護（1）

頭痛劇烈時遵醫(yī)囑給予針刺止痛。（2）高熱性頭痛可用冷毛巾敷前額部。（3）出現(xiàn)壯熱、項背強直、噴射性嘔吐、抽搐時，立即報告醫(yī)師，配合搶救。（4）伴有惡心、嘔吐者，遵醫(yī)囑給予針刺。9滑及煙酒刺激之品。9

二.胸痹（心痛因邪痹心絡(luò)，氣血不暢所致。以心胸部位呈現(xiàn)發(fā)作性憋悶、疼痛，甚則心痛徹背、短氣喘息不得臥等為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、血脈。冠心病、心絞痛、心肌梗死等，可參照本病護理。10二.胸痹（心痛因邪痹心絡(luò)，氣血不暢所致。以心胸部位呈現(xiàn)發(fā)作.1遵醫(yī)囑安置在CCU，臥床休息，采取止痛措施。.2病情觀察，做好護理記錄。（1）

密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位及生命體征等變化。（2）心痛劇烈、面色蒼白、四肢厥冷、表情淡漠者，立刻報告醫(yī)師，配合處理。（3）

咳嗽、氣喘、心律失常者，立即報告醫(yī)師，配合處理。11.1遵醫(yī)囑安置在CCU，臥床休息，采取止痛措施。11

（4）保持大便通暢，多食蔬菜和水果。大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑給予中藥灌腸或用中藥煎水代茶飲3飲食護理（1）

飲食宜清淡、細(xì)軟，多食水果、蔬菜。（2）不宜過飽或過咸，忌食生冷、油膩、煙酒之品。4情志護理消除患者的而緊張、恐懼、不安等心理，保持心情平靜，安心治療。12（4）保持大便通暢，多食蔬菜和水果。大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑給予5臨證（癥）施護（1）心臟驟停，立刻心肺復(fù)蘇。（2）心痛發(fā)作，遵醫(yī)囑給予急救藥物，如速效救心丸、硝酸甘油片舌下含服或遵醫(yī)囑針刺止痛。（3）寒凝心脈者，宜保暖，中藥熱服。135臨證（癥）施護13三．脅痛

常因飲食失調(diào)、情志不遂所致。以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部位疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、膽、經(jīng)絡(luò)。肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥等，可參照本病護理。14三．脅痛

常因飲食失調(diào)、情志不遂所致。以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部位疼1臥床休息，病情緩解后可逐漸恢復(fù)正?；顒印?病情觀察，做好護理記錄。（1）疼痛的部位、性質(zhì)與咳嗽、飲食的關(guān)系。（2）伴有上腹部及肩背痛、嘔吐、黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱151臥床休息，病情緩解后可逐漸恢復(fù)正常活動。15等癥狀，應(yīng)報告醫(yī)師。3飲食護理宜清淡，多食清熱利濕的菜果，忌油膩、辛辣、酒漿之品。4臨證（癥）施護（1）高熱者給予物理降溫。（2）疼痛重者遵醫(yī)囑取中藥熨脅痛區(qū)。（3）嘔吐者遵醫(yī)囑針刺或藥物穴位注射止嘔。16等癥狀，應(yīng)報告醫(yī)師。16四．腹痛

因六淫外感，內(nèi)外損傷，火、食、石類痹阻，氣滯血瘀或氣血虧虛等所致。以腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在大腸、小腸，胞宮、膀胱。胰腺炎、闌尾炎、消化道腫瘤、腸梗阻或腸寄生蟲等引起的腹痛，可參照本病護理。17四．腹痛

因六淫外感，內(nèi)外損傷，火、食、石類痹阻，氣滯血瘀1按外科一般護理常規(guī)進(jìn)行。2觀察腹痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，報告醫(yī)師、配合處理。3急性腹痛未明確診斷時暫禁食；禁用鎮(zhèn)痛劑。4臨證（癥）施護（1）虛寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹帶或置熱水袋，忌生冷飲食。181按外科一般護理常規(guī)進(jìn)行。18（2）腹痛劇烈通，遵醫(yī)囑針刺、艾灸或中藥熱熨腹部止痛。（3）腹脹痛者，遵醫(yī)囑采用耳穴埋籽或肛管排氣。（4）腹痛伴大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑保留灌腸或中藥泡水代茶飲。5健康指導(dǎo)（1）保持樂觀情緒，心情舒暢，防止七情內(nèi)傷。（2）注意氣候寒暖之變化，避免六淫外襲。生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。

19（2）腹痛劇烈通，遵醫(yī)囑針刺、艾灸或中藥熱熨腹部止痛。19（3）飲食以營養(yǎng)、易消化、無刺激為宜。禁錮，忌食辛辣、油膩、酒漿、濃茶等。（4）多食新鮮蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者，適當(dāng)減少食量；高脂者，減少動物脂肪及含膽固醇豐富的飲食，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，防止便秘。（5）堅持體育鍛煉，增強體質(zhì)。（6）早期發(fā)現(xiàn)，早期診治。20（3）飲食以營養(yǎng)、易消化、無刺激為宜。禁錮，忌食辛辣、油膩謝謝！21

痛癥的中醫(yī)護理方案

陳璐22痛癥的中醫(yī)護理方案痛癥因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或遭受某些傷害等因素，或臟腑氣機不暢、氣滯血瘀所致。以出現(xiàn)某一部位不同程度的疼痛為主要臨床表現(xiàn)。頭痛、心痛、脅痛、腹痛等，可參照本病護理。23痛癥因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或遭受某些傷害等因素，

護理評估1疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間及誘因。2嘔吐物、二便等伴隨癥狀。3疼痛承受能力。4心理社會狀況。5辯證：頭痛、胸痹（心痛）、脅痛、急腹痛24護理評估1疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間及誘因。3護理要點1一般護理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進(jìn)行。(2)伴有發(fā)熱、出血時，絕對臥床休息。(3)疼痛未明確診斷時，尤其是腹痛者，禁用鎮(zhèn)痛劑。2病情觀察，做好護理記錄(1)觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間、面色、生命體征等。(2)觀察嘔吐物、二便及伴隨癥狀。3給藥護理

湯藥一般宜溫服25護理要點1一般護理44飲食護理(1)飲食宜清淡、富營養(yǎng)。(2)熱證忌辛辣煙酒；頭痛、胸痹（心痛）、脅痛等忌油膩飲食；急性腹痛診斷未明確時應(yīng)暫禁食。5情志護理(1)穩(wěn)定患者的情緒，解除思想顧慮，配合治療。(2)多與患者交流，取得患者的信任，安心養(yǎng)病。264飲食護理5分癥護理頭痛胸痹（心痛）脅痛腹痛27分癥護理6一.頭痛

因風(fēng)寒溫?zé)岬刃巴馇?、風(fēng)陽火毒上擾、痰濁瘀血阻滯，致經(jīng)氣不利、氣血逆亂，或氣血營精虧虛、清陽不升、腦神失養(yǎng)等所致。以患者自覺頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在經(jīng)絡(luò)、氣血及腦髓。腦血管意外、顱內(nèi)占位性病變、血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛等，可參照本病護理。28一.頭痛

因風(fēng)寒溫?zé)岬刃巴馇帧L(fēng)陽火毒上擾、痰濁瘀血阻滯，致1觀察頭痛部位、性質(zhì)、頭痛發(fā)作時間及有無伴隨癥狀。配合處理。2觀察患者瞳孔、體溫、二便、舌脈。3頭痛加重，出現(xiàn)口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢體麻木震顫時，立即報告醫(yī)師，配4飲食護理

以清淡、利濕、易消化為原則，勿過飽，

忌食肥膩、粘291觀察頭痛部位、性質(zhì)、頭痛發(fā)作時間及有無伴隨癥狀。配合處理滑及煙酒刺激之品。5臨證（癥）施護（1）

頭痛劇烈時遵醫(yī)囑給予針刺止痛。（2）高熱性頭痛可用冷毛巾敷前額部。（3）出現(xiàn)壯熱、項背強直、噴射性嘔吐、抽搐時，立即報告醫(yī)師，配合搶救。（4）伴有惡心、嘔吐者，遵醫(yī)囑給予針刺。30滑及煙酒刺激之品。9

二.胸痹（心痛因邪痹心絡(luò)，氣血不暢所致。以心胸部位呈現(xiàn)發(fā)作性憋悶、疼痛，甚則心痛徹背、短氣喘息不得臥等為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、血脈。冠心病、心絞痛、心肌梗死等，可參照本病護理。31二.胸痹（心痛因邪痹心絡(luò)，氣血不暢所致。以心胸部位呈現(xiàn)發(fā)作.1遵醫(yī)囑安置在CCU，臥床休息，采取止痛措施。.2病情觀察，做好護理記錄。（1）

密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位及生命體征等變化。（2）心痛劇烈、面色蒼白、四肢厥冷、表情淡漠者，立刻報告醫(yī)師，配合處理。（3）

咳嗽、氣喘、心律失常者，立即報告醫(yī)師，配合處理。32.1遵醫(yī)囑安置在CCU，臥床休息，采取止痛措施。11

（4）保持大便通暢，多食蔬菜和水果。大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑給予中藥灌腸或用中藥煎水代茶飲3飲食護理（1）

飲食宜清淡、細(xì)軟，多食水果、蔬菜。（2）不宜過飽或過咸，忌食生冷、油膩、煙酒之品。4情志護理消除患者的而緊張、恐懼、不安等心理，保持心情平靜，安心治療。33（4）保持大便通暢，多食蔬菜和水果。大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑給予5臨證（癥）施護（1）心臟驟停，立刻心肺復(fù)蘇。（2）心痛發(fā)作，遵醫(yī)囑給予急救藥物，如速效救心丸、硝酸甘油片舌下含服或遵醫(yī)囑針刺止痛。（3）寒凝心脈者，宜保暖，中藥熱服。345臨證（癥）施護13三．脅痛

常因飲食失調(diào)、情志不遂所致。以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部位疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、膽、經(jīng)絡(luò)。肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥等，可參照本病護理。35三．脅痛

常因飲食失調(diào)、情志不遂所致。以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部位疼1臥床休息，病情緩解后可逐漸恢復(fù)正常活動。2病情觀察，做好護理記錄。（1）疼痛的部位、性質(zhì)與咳嗽、飲食的關(guān)系。（2）伴有上腹部及肩背痛、嘔吐、黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱361臥床休息，病情緩解后可逐漸恢復(fù)正?；顒?。15等癥狀，應(yīng)報告醫(yī)師。3飲食護理宜清淡，多食清熱利濕的菜果，忌油膩、辛辣、酒漿之品。4臨證（癥）施護（1）高熱者給予物理降溫。（2）疼痛重者遵醫(yī)囑取中藥熨脅痛區(qū)。（3）嘔吐者遵醫(yī)囑針刺或藥物穴位注射止嘔。37等癥狀，應(yīng)報告醫(yī)師。16四．腹痛

因六淫外感，內(nèi)外損傷，火、食、石類痹阻，氣滯血瘀或氣血虧虛等所致。以腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在大腸、小腸，胞宮、膀胱。胰腺炎、闌尾炎、消化道腫瘤、腸梗阻或腸寄生蟲等引起的腹痛，可參照本病護理。38四．腹痛

因六淫外感，內(nèi)外損傷，火、食、石類痹阻，氣滯血瘀1按外科一般護理常規(guī)進(jìn)行。2觀察腹痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，報告醫(yī)師、配合處理。3急性腹痛未明確診斷時暫禁食；禁用鎮(zhèn)痛劑。4臨證（癥）施護（1）虛寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹帶或置熱水袋，忌生冷飲食。391按外科一般護理常規(guī)進(jìn)行。18（2）腹痛劇烈通，遵醫(yī)囑針刺、艾灸或中藥熱熨腹部止痛。（3）腹脹痛者，遵醫(yī)囑采用耳穴埋籽或肛管排氣。（4）腹痛伴大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑保留灌腸或中藥泡水代茶飲。5健康指導(dǎo)（1）保持樂觀情緒，心情舒暢，防止七情內(nèi)傷。（2）注意氣候寒暖之變化，避免六淫外襲。生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。

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