口腔門診臨床常用藥物介紹課件

口腔門診臨床常用藥物介紹]口腔門診臨床常用藥物介紹]1一、窩洞消毒清潔劑1、樟腦酚合劑（camphorphenol,CP）處方：樟腦6克苯酚3克95%乙醇1ML作用：腐蝕性、滲透性、抗菌強(qiáng)，注意：不宜用于樹脂類充填的消毒.2、75%酒精：一、窩洞消毒清潔劑1、樟腦酚合劑（camphorpheno2

常用的清潔劑：

名稱成分PH清除度3%過氧化氫7.0331%枸櫞酸枸櫞酸三氯化鐵3克1.862蒸餾水100ML10%枸櫞酸枸櫞酸10克三氯化鐵3克1.550蒸餾水100ML10%EDTAEDTA10克（依地酸）溴化銨、氫氧9.591化、鈉蒸餾水0、全部清除、1、清除大部分、2、清除部分、3、基本未清除作用：酸性脫鈣和輕度腐蝕處理牙根面。有抗菌作用。常用的清潔劑：3二、蓋髓劑

常用的蓋髓劑：

名稱成分作用及用法氫氧化鈣糊劑氫氧化鈣１０克強(qiáng)堿性PH12.4，防腐、調(diào)成糊劑蓋于穿髓處促進(jìn)牙本質(zhì)鈣化碘仿粉２克NS適量氧化鋅丁香油氧化鋅、丁香油調(diào)成糊劑蓋洞底，安撫鎮(zhèn)痛粘固粉松香等輕度防腐（間接蓋髓）二、蓋髓劑常用的蓋髓劑：4三、牙髓失活劑

常用的失活劑：

名稱成分作用及用法

多聚甲醛糊劑多聚甲醛50克封藥7天以上，釋放石棉粉地卡因等甲醛，組織凝固干化

三氧化二砷三氧化二砷4克破壞細(xì)胞氧化失活劑組織壞死親水軟膏、止痛劑2—3天藥用碳等三、牙髓失活劑常用的失活劑：5四、常用的根管、牙周消毒劑四、常用的根管、牙周消毒劑6名稱成分作用及用法甲醛甲酚合劑（FC）樟腦對氯酚溶液（camphoratedparachlorophenol,CMCP）碘仿糊劑碘甘油牙周塞治劑氫氧化鈣糊劑甲酚、甲酫溶液、無水乙醇樟腦、對氯苯酚、薄荷腦碘仿氧化鋅、丁香油酚凡士林碘、碘化鉀、蒸餾水、甘油粉劑：氧化鋅、松香粉、鞣酸、酸洗石棉液劑：丁香油氫氧化鈣、甘油／水糊劑防腐消毒有鎮(zhèn)痛作用、凝固蛋白、用于感染根管的消毒有效的殺菌劑，抗菌譜廣殺菌力與滲透性，用于根管消毒碘仿具有防腐、防臭、止痛、減少滲出物等作用防腐、收斂和輕微刺激作用氧化鋅有輕度殺菌作用，丁香油殺菌、安撫鎮(zhèn)痛，保護(hù)創(chuàng)面脫敏、止血作用強(qiáng)堿ＰＨ12,抗菌殺菌促進(jìn)鈣化名稱成分作用及用法甲醛甲酚合劑（FC）甲酚、甲酫溶液、7五、根管充填劑

常用的根管充填劑：1、AH-plus是一種環(huán)氧樹脂基質(zhì)類糊劑，成分:六亞甲基四胺，在水溶液或酸性環(huán)境下可分解成甲醛和氨，有較好的生物學(xué)性能，能夠滲透入牙本質(zhì)小管增強(qiáng)封閉性，有抑菌作用。2、氧化鋅丁香油類根管封閉劑:成分:氧化鋅、松香、硫酸鋇及次碳酸鉍；液劑成分：丁香油。3、Vitapex/鈣維它(cavita)---新型碘仿氫氧化鈣類糊劑成分：30.3%氫氧化鈣、40.4%碘仿、硅油及其他成分。氫氧化鈣可以刺激成牙骨質(zhì)細(xì)胞、誘導(dǎo)根尖形成及尖周缺損骨組織的重建，其pH值高達(dá)12.3，可以中和細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素，碘仿可以抑制細(xì)菌生長。

五、根管充填劑常用的根管充填劑：8六、口腔粘膜、牙周病的用藥

六、口腔粘膜、牙周病的用藥

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病的特點(diǎn)

1.病因復(fù)雜，尚待探明者多.

2.全身因素發(fā)病背景

.3.病程反復(fù)遷延.

4.多部位發(fā)作，局部癥狀明顯，可視性強(qiáng)

5.中老年患者居多.

6.與免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌水平、病源微生物、感染

關(guān)系密切.病的特點(diǎn)

1.病因復(fù)雜，尚待探明者多.

2.全身10口腔門診臨床常用藥物介紹]課件11口腔門診臨床常用藥物介紹]課件12藥物分類●

直接用于口腔粘膜病治療的常用藥物.全身用藥局部用藥中藥●

可能引起口腔粘膜癥狀的藥物.●原發(fā)夾雜疾病的內(nèi)科用藥.藥物分類●直接用于口腔粘膜病治療的常用藥物.13（一）全身用藥（一）全身用藥141、抗病源微生物藥[適用]感染類口腔粘膜病、牙周炎癥；口腔粘膜病損繼發(fā)感染；伴全身感染的口腔粘膜病.

[應(yīng)用原則]敏感、合理、及時、足量.[分類]抗生素；抗真菌藥；抗病毒藥；抗結(jié)核藥.1、抗病源微生物藥[適用]感染類口腔粘膜病、牙周15歸類代表藥物抗菌譜用法用量主要不良反應(yīng)青霉素類青霉素GG+G-,螺旋體，放線菌成人80萬utidm200萬-2000萬dv0.25粒1～2#qidp.o過敏，毒性反應(yīng)，赫氏反應(yīng)，二重感染，皮疹，胃腸道反應(yīng)頭胞菌素類先鋒Ⅴ(頭胞唑林)G＋0.5～1gtidm皮疹，靜脈炎四環(huán)素類四環(huán)素衣源性，支原性，立克次體0.25片，1-2#qidp.o胃腸，二重感染，肝腎，四環(huán)素牙大環(huán)內(nèi)脂類紅霉素G+G-,螺旋體，衣原體，支原體，立克次體等0.25片，2#tidp.o胃腸，尋麻疹，肝功林可霉素類林可霉素G+為主0.25片1～2#tidp.o胃腸皮疹磺胺類SMZG+為主0.4片2#tidp.o胃腸，肝功，皮疹，血液系統(tǒng)反應(yīng)喹諾酮類氧氟沙星G+為主0.1片1～3#Bidp.o胃腸，頭暈，皮疹硝基咪唑類替硝唑厭氧菌，原蟲0.25片4#Bidp.o胃腸，眩暈，皮疹（1）抗生素歸類代表藥物抗菌譜用法用量主要不良反應(yīng)青霉素類青霉素GG+16（2）、抗真菌藥歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)氟代三唑類多烯類氟康唑(大扶康)制霉菌素口腔念珠菌病及AIDS深部真菌病同上50mg片，首日2#p.o后1周1#Bidp.o50萬單位/片２片，tid混懸液100萬單位/ml,外用胃腸，皮疹，頭暈，一過性GPT惡心、嘔吐、腹瀉（2）、抗真菌藥歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)氟代17（3）、抗病毒藥歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)抑制DNA病毒類阿昔洛韋口腔各類皰疹；AIDS200mg片1#5次d200mg5ml500gKgtidv胃腸，頭痛，皮疹，靜脈炎，抑制RNA病毒類利巴韋林(病毒唑)口腔皰疹手－口－足病50mg片4#tidp.o100mg1ml10～15mgKgv貧血，膽紅素皮疹（3）、抗病毒藥歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)抑制182、糖皮質(zhì)激素類藥物[適用]與免疫功能紊亂相關(guān)的口腔粘膜疾病；口腔粘膜病損急性發(fā)作期.[應(yīng)用原則]

嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；嚴(yán)密監(jiān)測不良反應(yīng)；嚴(yán)防用于禁忌證；符合“晝夜節(jié)律”；防止“撤藥反應(yīng)”；注意藥物相互作用.[分類]短效，中效，長效.2、糖皮質(zhì)激素類藥物[適用]與免疫功能紊19[藥理作用]抗炎；免疫抑制；抗毒；抗休克；促造血；抑制淋巴細(xì)胞；影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝，興奮中樞神經(jīng)；刺激消化.[禁忌證]嚴(yán)重精神??；活動性潰瘍；庫欣綜合癥；感染性疾病未能被控制；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥；糖尿??；嚴(yán)重高血壓；孕15d～3M；產(chǎn)褥期；結(jié)核??；真菌感染.[不良反應(yīng)]醫(yī)源性庫欣綜合癥（滿月臉?biāo)１?；肌無力、肌萎縮；痤瘡多毛浮腫；低血鉀、糖尿、皮?。?骨質(zhì)疏松；誘發(fā)或加重感染；激發(fā)或加重潰瘍；胎兒畸形；眼壓升高青光眼；誘發(fā)精神癥狀；延緩傷口愈合；撤藥反應(yīng)（腎上腺皮質(zhì)功能不全；“反跳現(xiàn)象”；停藥不適癥）.[藥理作用]抗炎；免疫抑制；抗毒；抗休克；促造血；抑制20人工合成的糖皮質(zhì)激素歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)中效潑尼松（強(qiáng)的松）天皰瘡，類天皰瘡BS，RAU,OLP,DLE，藥物性口炎，唇炎，多形紅斑5mg片，首劑60～100mgd7天p.o每2周減量1次，10％，維持量5mgd適量“晨高暮低”見前地塞米松同上0.75mg片，1～2#Bid～qidp.o見前長效確炎舒松（曲安奈德）口腔粘膜充血、糜爛、潰瘍等病損部位局部浸潤注射４0mg／ml20--40mg局注，2—3周,2—3次局部吸收不良月經(jīng)改變?nèi)斯ず铣傻奶瞧べ|(zhì)激素歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)213、免疫調(diào)節(jié)劑[適用]與免疫狀況失衡有關(guān)的口腔粘膜病或癥狀；免疫抑制劑與激素同用可減少激素用量，提高療效,[應(yīng)用原則]掌握機(jī)體免疫狀態(tài)之信息后選擇使用；注意患者耐受性；隨訪機(jī)體免疫狀態(tài)；不可長期服用,[分類]免疫抑制劑，免疫增強(qiáng)劑,3、免疫調(diào)節(jié)劑[適用]與免疫狀況失衡有關(guān)的22（1）免疫抑制劑歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)抗代謝硫唑嘌呤天皰瘡，類天皰瘡，BS,OLP,腺周口瘡，多形紅斑50mg片1～2#d7～10天1療程骨髓抑制，胃腸，肝腎烷化劑環(huán)磷酰胺同上50mg片2～3#d7～10天1療程骨髓抑制，胃腸，泌尿反應(yīng)，色素沉著（1）免疫抑制劑歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)抗代23（2）、免疫增強(qiáng)劑歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)免疫效應(yīng)物質(zhì)胸腺素RAU,BS,OLP皰疹等，免疫功能低下者5mg片5～30mg,1～3次d1～2M1療程2mg2ml2～10mg隔Bm5～10次1療程過敏反應(yīng)轉(zhuǎn)移因子（T.F）同上1u2ml1u腋窩注射每周2次，10次1療程皮疹，發(fā)熱，局部硬結(jié)化學(xué)合成免疫調(diào)節(jié)劑左旋米唑同上25mg片2#tidp.o,服2日停5日，2～4周粒細(xì)胞血小板胃腸，關(guān)節(jié)痛，皮疹，肝功多糖類云芝多糖K多抗甲素片(甘露糖聚肽)同上0.5片2#tidp.o10mgtid每療程4一8周菌苗類卡介苗多糖核酸同上0.5mg0.5mgm12～18次隔日1次皮疹，發(fā)熱（2）、免疫增強(qiáng)劑歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)免244、維生素與微量元素[適用]與維生素或微量元素缺乏有關(guān)的口腔粘膜病或癥狀；輔助治療.[應(yīng)用原則]缺啥補(bǔ)啥；不可過量.[分類]水溶性維生素；脂溶性維生素；微量元素.4、維生素與微量元素[適用]與維生素或微量25（1）維生素類歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)水溶性維生素B2(核黃素)口角炎，舌炎，灼口綜合癥10mg片1#tidp.o黃綠色尿B12(氰鈷胺)貧血性舌炎，帶狀皰疹痛0.25mgmq.d皮疹，發(fā)熱葉酸舌炎，口炎5mg片1～2#tidp.o胃腸，皮疹，黃色尿煙酸(尼克酸)舌炎，口炎50mg片1#tidp.o血管擴(kuò)張反應(yīng)，胃腸，血糖尿酸煙酰胺(維生素PP)同上，類天皰瘡50mg片1#tidp.o頭暈，胃腸C(抗壞血酸)輔助用藥100mg片1#tidp.o反酸，胃腸，頭暈，尿結(jié)晶脂溶性維生素A(視黃醇)斑紋類，念珠菌病2.5萬U粒1#tidp.o中毒癥狀，皮癢，毛干，口唇干裂，致畸E(生育酚)帶狀皰疹病，潰瘍類，斑紋類，BMS,口炎，輔助100mg粒1#qdp.o血栓，流感樣綜合癥，皮干，唇炎，口角炎，肌無力，月經(jīng)紊亂，胃腸（1）維生素類歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)水溶性26（2）微量元素類歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)鋅元素硫酸鋅潰瘍類，舌部，BMS100mg片100mgBidp.o胃腸鐵元素硫酸亞鐵普－文綜合癥，念珠菌病，BMS0.3片0.3tidp.o胃腸，便秘，黑便，中度癥狀，色素沉著，肝硬化，心衰（2）微量元素類歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)鋅元275.中藥●

安全、長效、副作用少；●靈活、多樣、適應(yīng)性好；●綜合、平衡、個體性強(qiáng)；●模糊、復(fù)雜、重復(fù)性差。5.中藥●安全、長效、副作用少；28中成藥藥名主要藥理作用臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)雷公藤總甙抗炎，免疫抑制，抗血凝，促進(jìn)微循懷，促纖溶同糖皮質(zhì)激素10mg片20mgtidp.o中樞神經(jīng)反應(yīng)，血細(xì)胞血小板閉經(jīng)，精子活力增生平抗致突，抗促癌，抑制上皮增生癌變斑紋類，潰瘍類，輕、中度上皮增生0.3片6～8#tidp.o皮疹，胃腸，肝功能異常復(fù)方絞股藍(lán)抗上皮異常增生，促進(jìn)免疫斑紋類，潰瘍類，輕、中度上皮異常增生40mg粒2#tidp.o胃腸中成藥藥名主要藥理作用臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)雷公藤總甙29

6、必須慎用的藥物藥名臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)氯喹OLP，DLE，唇部糜爛0.25片?Bidp.o胃腸，中樞神經(jīng)反應(yīng)，皮癢，眼疾，白細(xì)胞心律失常羥氯喹同上10mg片，1#Bidp.o同上，較輕沙立皮胺(反應(yīng)停)BS，頑固性潰瘍，DLP，DLE，頑固性糜爛25mg片，2#Bidp.o畸胎，嗜睡，神經(jīng)毒癥狀維甲酸OLK，OLP，角化過度10mg片，1/2#Bidp.o頭痛，口干，鼻衄，肝損，早博，畸胎秋水仙堿BS0.5mg片，0.5mgBidP.o有效后0.5mgqdp.o胃腸，末梢神經(jīng)炎，骨髓抑制，中毒癥狀氨苯砜皰性皮膚粘膜病，紅斑狼瘡50mg片，首劑25/d漸增至100mg/d1個月1療程中樞神經(jīng)反應(yīng)，白細(xì)胞溶血性貧血，中毒性精神病6、必須慎用的藥物藥名臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)氯30（二）局部用藥●作用直接●反應(yīng)顯著●劑型多樣●適用面廣（二）局部用藥●作用直接●反應(yīng)顯著311、含漱劑藥名主要藥理作用氯已定（嗪）溶液消炎碳酸氫鈉溶液中和酸性物質(zhì)復(fù)方硼砂（多貝爾）溶液抗菌防腐，消炎清潔環(huán)孢素溶液抑制免疫，抗炎人工唾液潤濕口腔1、含漱劑藥名主要藥理作用氯已定（嗪）溶液消炎碳酸氫鈉溶液中322、糊劑藥名主要藥理作用制霉菌素糊劑抗真菌維甲酸糊劑抑制上皮過角化2、糊劑藥名主要藥理作用制霉菌素糊劑抗真菌維甲酸糊劑抑制上333、口含片藥名主要藥理作用溶菌酶含片粘多糖水解，抗菌，抗病毒止血，消腫，促進(jìn)修復(fù)西地碘含片（華素片）高效，低毒，廣譜殺菌地喹氯氨含片殺菌3、口含片藥名主要藥理作用溶菌酶含片粘多糖水解，抗菌344、膜劑藥名主要藥理作用蜂膠口瘡膜抗菌，消炎，止痛4、膜劑355、粘貼片藥名主要藥理作用醋酸地塞米松粘附片（意可貼）抗炎，抗過敏，止痛5、粘貼片藥名主要藥理作用醋酸地塞米松粘附片（意可貼）抗炎，366、散劑藥名主要藥理作用皮質(zhì)散抗炎，抗過敏，免疫抑制，促進(jìn)愈合錫類散清熱解毒，化腐生肌冰硼散清熱解毒，去腐止痛6、散劑藥名主要藥理作用皮質(zhì)散抗炎，抗過敏，免疫抑制，促進(jìn)愈377、局部浸潤注射液藥名主要藥理作用潑尼松龍混懸液抗炎，抗過敏，止痛確炎舒松（曲安奈德）混懸液同上7、局部浸潤注射液藥名主要藥理作用潑尼松龍混懸液抗炎，抗過敏388、麻醉止痛劑藥名主要藥理作用0.5％達(dá)克洛寧液碧蘭麻（4%阿替卡因）普魯卡因（procaine）屬對氨基甲酸酯類，應(yīng)用其鹽酸鹽利多卡因lidocaine局部麻醉止痛，

注藥后3-5分鐘，適應(yīng)拔牙和牙體治療術(shù)無痛率達(dá)100%。禁忌癥：心博過速，心律失常，青光眼，甲亢浸潤麻醉：常用濃度0.25%~0.5%阻滯麻醉：常用濃度1%~2%，偶見過敏性皮炎、過敏性休克，過敏體質(zhì)者可作普魯卡因皮試表面麻醉可穿透粘膜：4%溶液粘膜麻醉，起時間5分鐘，維持15-30分鐘。浸潤麻醉：0.5%~1%，顯效1-3分鐘，維持120分鐘阻滯麻醉：常用濃度1%~2%，顯效5分鐘，維持120~150分鐘8、麻醉止痛劑藥名主要藥理作用0.5％達(dá)克洛寧液局39六、應(yīng)該熟悉和了解的內(nèi)科用藥引起口腔粘膜過敏反應(yīng)的藥物引起口腔粘膜干燥的藥物六、應(yīng)該熟悉和了解的內(nèi)科用藥引起口腔粘膜過敏反應(yīng)的藥物40（1）引起口腔粘膜過敏反應(yīng)的藥物抗生素；

（氯霉素；灰黃霉素等）水楊酸類；（阿斯匹林）巴比妥類；碘胺類；酚肽類；安定；奎寧；洋地黃；苯妥英鈉；氨基比林；（安乃近等）牛黃解毒片；蜂膠；蜈蜙；斑蟊；全蝎.（1）引起口腔粘膜過敏反應(yīng)的藥物抗生素；（氯霉素；灰41（2）引起口腔粘膜干燥的藥物●癲茄；利眠寧；氯丙嗪；去郁敏；多慮平；阿米替利；二苯及其衍生物；氟非那嗪；丙咪嗪；苯乙肼等抗抑郁、鎮(zhèn)靜類藥物?！褚阴＿虬罚灰量衫?；利尿酸；速尿；美沙酮；安體舒通等利尿劑?！窨蓸范?；胍乙定；雙克；甲基多巴；三氨喋呤等利尿降壓藥?！衤辄S堿；阿托品等解痙藥?！袼沫h(huán)素等抗生素。（2）引起口腔粘膜干燥的藥物●癲茄；利眠寧；氯丙嗪；去郁42七、抗過敏藥

1、抗組織胺類藥：1）馬來酸氯苯那敏；撲爾敏（Chlortrimeton）4mg/次tid.對I型過敏反應(yīng)效果好。多用于皮膚黏膜過敏，尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。有頭暈、嗜睡、疲乏等副作用。2）息斯敏（Hismanal）10mg,bid.無中樞副作用，適用于駕駛員和高空作業(yè)這者。七、抗過敏藥1、抗組織胺類藥：43（3）鹽酸苯海拉明（Benadrin）25mg/次tid.頭暈、嗜睡、疲乏等副作用。（4）葡萄糖酸鈣（calciumgluconate）1-2,tid.改善組織細(xì)胞膜的的通透性，增加血管壁密度，使?jié)B出減少，具有消腫抗過敏作用。(5)鹽酸左西替利嗪（LevocetirizineHydrochlorideTablets）高效非鎮(zhèn)靜抗組胺劑,治療組胺引起蕁麻疹、過敏性鼻炎、疹、皮膚瘙癢癥等。成人、及6歲以上兒童，每次一片，一日一次；兒童，每次半片，一日一次。（3）鹽酸苯海拉明（Benadrin）25mg/次tid.44

常見幾種口腔粘膜病

的治療及護(hù)理

常見幾種口腔粘膜病

的治療及護(hù)理451、皰疹性口炎

（1）、全身支持療法及全身抗病毒治療。（2）、口腔病損予抗炎、止痛、促愈合措施。（3）、唇皰疹濕敷后上抗生素軟膏。（4）、對嚴(yán)重者，可調(diào)整全身免疫狀況。（5）、中醫(yī)治療宜采用疏風(fēng)清熱、解毒涼血瀉火通便治則。1、皰疹性口炎（1）、全身支持療法及全身抗病毒462、急性偽膜型念珠菌病

（1）、局部含化或涂擦抗霉藥物。（2）、局部弱堿性液含漱或擦洗。（3）、患兒奶具和餐具應(yīng)在沸水中消毒，并置于弱堿性液中浸泡。（4）、喂母乳的母親應(yīng)用弱堿性液清洗乳頭。2、急性偽膜型念珠菌病473、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

局部治療原則：為消炎、止痛、促愈合。根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)娜碇委?。?）消除精神緊張因素。（2）補(bǔ)充維生素，微量元素等。（3）治療胃腸道疾病，解除便秘。（4）調(diào)整內(nèi)分泌和全身代謝。（5）全身免疫調(diào)節(jié)治療。（6）中醫(yī)治則為滋陰清熱或清胃降火。3、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍484、復(fù)發(fā)性壞死性粘

膜腺周圍炎

1、局部和全身治療同復(fù)發(fā)性口瘡.2、必要時局部病損基底注射皮質(zhì)激素.3、全身免疫調(diào)整.4、復(fù)發(fā)性壞死性粘

膜腺周圍炎49

A、糜爛型OLP治療方案

全身用藥（1）、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等。①應(yīng)根據(jù)患者全身狀況及病情輕重決定是否選擇.②嚴(yán)格掌握皮質(zhì)激素的適應(yīng)征及禁忌征；③劑量宜小，療程宜短（潑尼松每日劑量一般為15~30mg，宜晨起頓服或間歇給藥，療程一般為1~2周）.5、口腔扁平苔蘚（OLP）的治療A、糜爛型OLP治療方案5、口腔扁平苔蘚（OLP）的治療50

A、糜爛型OLP治療方案（2）、具有糖皮質(zhì)激素類作用的中成藥如昆明山海棠片、雷公藤總甙等。提示：

①注意藥物的適應(yīng)癥及禁忌癥：肝腎功能下降、貧血、消化道癥狀明顯者不宜使用。②可單獨(dú)使用，也可與糖皮質(zhì)激素合用。

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A、糜爛型OLP治療方案

（3）、免疫調(diào)節(jié)劑如多抗甲素片、卡介苗多糖核酸、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。提示：適用于免疫功能低下、貧血體質(zhì)較差者。（4）、維生素類及微量元素制劑如B族維生素、維生素E、鋅、鐵制劑等。（5）、中醫(yī)辯證施治。

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A、糜爛型OLP治療局部用藥（1）、糖皮質(zhì)激素行局灶封閉如氫化潑尼松混懸液、曲安縮松混懸液等。提示①適用于糜爛、充血嚴(yán)重的病例；②氫化潑尼松混懸液每次劑量一般為25mg與等量的2%利多卡因等量混合，2~3次/周，5次為1個療程③曲安縮松混懸液每次劑量為5~40mg，與等量的2%利多卡因等量混合，1次/2-4周，1~3次為1個療程.

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A、糜爛型OLP治療方案

局部用藥（2）、酌情選用適合口腔環(huán)境的糖皮質(zhì)激素如地塞米松糊劑、膏劑、膜劑等。（3）、酌情選用抗生素制劑和消毒防腐制劑如四環(huán)素糊劑、洗必泰含漱劑、聚維酮碘含漱劑等。（4）、對有真菌感染征象者酌情選用抗真菌制劑如4%碳酸氫鈉含漱劑、制霉菌素糊劑等。（5）、酌情選用促愈合制劑如表皮生長因子制劑。（6）、中藥局部制劑。

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B、斑紋型OLP治療方案

全身治療（1）、免疫調(diào)節(jié)劑如多抗甲素片、卡介苗多糖核酸等。（2）、維生素類及微量元素制劑如維生素E、B族維生素、鋅、鐵制劑等。（3）、中醫(yī)辯證施治。

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B、斑紋型OLP治療方案

局部用藥（1）、抗角化制劑如維甲酸糊劑、膜劑等。提示：非角化區(qū)域或糜爛充血區(qū)勿用。（2）、酌情選用消毒防腐制劑和抗真菌制劑如洗必泰含漱劑、制霉菌素糊劑。

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C、萎縮型OLP治療方案

全身用藥（1）、中醫(yī)辯證施治如理氣活血祛瘀、滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱等中藥方劑。（2）、維生素類及微量元素制劑如維生素E、B族維生素、鋅、鐵制劑等。局部用藥（1）、酌情選用促上皮愈合制劑如表皮生長因子制劑。（2）、酌情選用消毒防腐制劑和抗真菌制劑如洗必泰含漱劑、制霉菌素糊劑。

57

6、慢性盤狀紅斑狼瘡1、解釋病情，清除恐懼心理。2、注意避免日光照射。3、唇紅病損濕敷后上激素軟膏。4、口腔內(nèi)病損應(yīng)抗炎、止痛、促愈合。5、對長期糜爛病損可局部注射類固醇。6、皮損外用皮質(zhì)類固醇軟膏霜劑。7、全身免疫調(diào)整。8、輔以維生素C、E、B及煙酸等治療。9、中醫(yī)宜用健脾益腎、養(yǎng)陰清熱、活血疏肝、解毒利濕等法治之。6、慢性盤狀紅斑狼瘡587、濕敷

1、唇紅滲出、糜爛、潰瘍與有膿血痂皮時，必須先采用濕敷法：取紗布6-8層以消毒防腐液浸透，貼敷于整塊唇損害表面，每15-30min加液1次以免干燥，持續(xù)濕敷至痂皮脫落或糜爛滲出明顯改善。在每次取下或更換敷料時須先使敷料完全濕透，在2-3min后輕輕揭下。7、濕敷1、唇紅滲出、糜爛、潰瘍與有膿血痂皮時，59

2、敷料揭去后，如尚有滲出液時，必須涂抹稀薄的軟膏（如紅霉素-氫化可的松眼藥膏等），1-2d后可改用膚輕松軟膏涂布，每日數(shù)次。凡皮膚水皰破裂或感染時，亦應(yīng)采取濕敷法。2、敷料揭去后，如尚有滲出液時，必須涂抹稀薄的軟膏（如紅60

8、局部封閉法：（1）潑尼松龍混懸液（Dehydrohydrocortisone）25mg加等量1-2%普魯卡因液或利多卡因液于病損下方局部浸潤每周1—2次。4-5次療程。（2）去炎舒松ATriamcinoloneAcetonicde）10-40mg混懸液加等量1-2%利多卡因液或普魯卡因液，每2—4周1次。2-3次療程。

8、局部封閉法：61

謝謝

謝謝62口腔門診臨床常用藥物介紹]口腔門診臨床常用藥物介紹]63一、窩洞消毒清潔劑1、樟腦酚合劑（camphorphenol,CP）處方：樟腦6克苯酚3克95%乙醇1ML作用：腐蝕性、滲透性、抗菌強(qiáng)，注意：不宜用于樹脂類充填的消毒.2、75%酒精：一、窩洞消毒清潔劑1、樟腦酚合劑（camphorpheno64

常用的清潔劑：

名稱成分PH清除度3%過氧化氫7.0331%枸櫞酸枸櫞酸三氯化鐵3克1.862蒸餾水100ML10%枸櫞酸枸櫞酸10克三氯化鐵3克1.550蒸餾水100ML10%EDTAEDTA10克（依地酸）溴化銨、氫氧9.591化、鈉蒸餾水0、全部清除、1、清除大部分、2、清除部分、3、基本未清除作用：酸性脫鈣和輕度腐蝕處理牙根面。有抗菌作用。常用的清潔劑：65二、蓋髓劑

常用的蓋髓劑：

名稱成分作用及用法氫氧化鈣糊劑氫氧化鈣１０克強(qiáng)堿性PH12.4，防腐、調(diào)成糊劑蓋于穿髓處促進(jìn)牙本質(zhì)鈣化碘仿粉２克NS適量氧化鋅丁香油氧化鋅、丁香油調(diào)成糊劑蓋洞底，安撫鎮(zhèn)痛粘固粉松香等輕度防腐（間接蓋髓）二、蓋髓劑常用的蓋髓劑：66三、牙髓失活劑

常用的失活劑：

名稱成分作用及用法

多聚甲醛糊劑多聚甲醛50克封藥7天以上，釋放石棉粉地卡因等甲醛，組織凝固干化

三氧化二砷三氧化二砷4克破壞細(xì)胞氧化失活劑組織壞死親水軟膏、止痛劑2—3天藥用碳等三、牙髓失活劑常用的失活劑：67四、常用的根管、牙周消毒劑四、常用的根管、牙周消毒劑68名稱成分作用及用法甲醛甲酚合劑（FC）樟腦對氯酚溶液（camphoratedparachlorophenol,CMCP）碘仿糊劑碘甘油牙周塞治劑氫氧化鈣糊劑甲酚、甲酫溶液、無水乙醇樟腦、對氯苯酚、薄荷腦碘仿氧化鋅、丁香油酚凡士林碘、碘化鉀、蒸餾水、甘油粉劑：氧化鋅、松香粉、鞣酸、酸洗石棉液劑：丁香油氫氧化鈣、甘油／水糊劑防腐消毒有鎮(zhèn)痛作用、凝固蛋白、用于感染根管的消毒有效的殺菌劑，抗菌譜廣殺菌力與滲透性，用于根管消毒碘仿具有防腐、防臭、止痛、減少滲出物等作用防腐、收斂和輕微刺激作用氧化鋅有輕度殺菌作用，丁香油殺菌、安撫鎮(zhèn)痛，保護(hù)創(chuàng)面脫敏、止血作用強(qiáng)堿ＰＨ12,抗菌殺菌促進(jìn)鈣化名稱成分作用及用法甲醛甲酚合劑（FC）甲酚、甲酫溶液、69五、根管充填劑

常用的根管充填劑：1、AH-plus是一種環(huán)氧樹脂基質(zhì)類糊劑，成分:六亞甲基四胺，在水溶液或酸性環(huán)境下可分解成甲醛和氨，有較好的生物學(xué)性能，能夠滲透入牙本質(zhì)小管增強(qiáng)封閉性，有抑菌作用。2、氧化鋅丁香油類根管封閉劑:成分:氧化鋅、松香、硫酸鋇及次碳酸鉍；液劑成分：丁香油。3、Vitapex/鈣維它(cavita)---新型碘仿氫氧化鈣類糊劑成分：30.3%氫氧化鈣、40.4%碘仿、硅油及其他成分。氫氧化鈣可以刺激成牙骨質(zhì)細(xì)胞、誘導(dǎo)根尖形成及尖周缺損骨組織的重建，其pH值高達(dá)12.3，可以中和細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素，碘仿可以抑制細(xì)菌生長。

五、根管充填劑常用的根管充填劑：70六、口腔粘膜、牙周病的用藥

六、口腔粘膜、牙周病的用藥

71

病的特點(diǎn)

1.病因復(fù)雜，尚待探明者多.

2.全身因素發(fā)病背景

.3.病程反復(fù)遷延.

4.多部位發(fā)作，局部癥狀明顯，可視性強(qiáng)

5.中老年患者居多.

6.與免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌水平、病源微生物、感染

關(guān)系密切.病的特點(diǎn)

1.病因復(fù)雜，尚待探明者多.

2.全身72口腔門診臨床常用藥物介紹]課件73口腔門診臨床常用藥物介紹]課件74藥物分類●

直接用于口腔粘膜病治療的常用藥物.全身用藥局部用藥中藥●

可能引起口腔粘膜癥狀的藥物.●原發(fā)夾雜疾病的內(nèi)科用藥.藥物分類●直接用于口腔粘膜病治療的常用藥物.75（一）全身用藥（一）全身用藥761、抗病源微生物藥[適用]感染類口腔粘膜病、牙周炎癥；口腔粘膜病損繼發(fā)感染；伴全身感染的口腔粘膜病.

[應(yīng)用原則]敏感、合理、及時、足量.[分類]抗生素；抗真菌藥；抗病毒藥；抗結(jié)核藥.1、抗病源微生物藥[適用]感染類口腔粘膜病、牙周77歸類代表藥物抗菌譜用法用量主要不良反應(yīng)青霉素類青霉素GG+G-,螺旋體，放線菌成人80萬utidm200萬-2000萬dv0.25粒1～2#qidp.o過敏，毒性反應(yīng)，赫氏反應(yīng)，二重感染，皮疹，胃腸道反應(yīng)頭胞菌素類先鋒Ⅴ(頭胞唑林)G＋0.5～1gtidm皮疹，靜脈炎四環(huán)素類四環(huán)素衣源性，支原性，立克次體0.25片，1-2#qidp.o胃腸，二重感染，肝腎，四環(huán)素牙大環(huán)內(nèi)脂類紅霉素G+G-,螺旋體，衣原體，支原體，立克次體等0.25片，2#tidp.o胃腸，尋麻疹，肝功林可霉素類林可霉素G+為主0.25片1～2#tidp.o胃腸皮疹磺胺類SMZG+為主0.4片2#tidp.o胃腸，肝功，皮疹，血液系統(tǒng)反應(yīng)喹諾酮類氧氟沙星G+為主0.1片1～3#Bidp.o胃腸，頭暈，皮疹硝基咪唑類替硝唑厭氧菌，原蟲0.25片4#Bidp.o胃腸，眩暈，皮疹（1）抗生素歸類代表藥物抗菌譜用法用量主要不良反應(yīng)青霉素類青霉素GG+78（2）、抗真菌藥歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)氟代三唑類多烯類氟康唑(大扶康)制霉菌素口腔念珠菌病及AIDS深部真菌病同上50mg片，首日2#p.o后1周1#Bidp.o50萬單位/片２片，tid混懸液100萬單位/ml,外用胃腸，皮疹，頭暈，一過性GPT惡心、嘔吐、腹瀉（2）、抗真菌藥歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)氟代79（3）、抗病毒藥歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)抑制DNA病毒類阿昔洛韋口腔各類皰疹；AIDS200mg片1#5次d200mg5ml500gKgtidv胃腸，頭痛，皮疹，靜脈炎，抑制RNA病毒類利巴韋林(病毒唑)口腔皰疹手－口－足病50mg片4#tidp.o100mg1ml10～15mgKgv貧血，膽紅素皮疹（3）、抗病毒藥歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)抑制802、糖皮質(zhì)激素類藥物[適用]與免疫功能紊亂相關(guān)的口腔粘膜疾?。豢谇徽衬げp急性發(fā)作期.[應(yīng)用原則]

嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；嚴(yán)密監(jiān)測不良反應(yīng)；嚴(yán)防用于禁忌證；符合“晝夜節(jié)律”；防止“撤藥反應(yīng)”；注意藥物相互作用.[分類]短效，中效，長效.2、糖皮質(zhì)激素類藥物[適用]與免疫功能紊81[藥理作用]抗炎；免疫抑制；抗毒；抗休克；促造血；抑制淋巴細(xì)胞；影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝，興奮中樞神經(jīng)；刺激消化.[禁忌證]嚴(yán)重精神?。换顒有詽?；庫欣綜合癥；感染性疾病未能被控制；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥；糖尿?。粐?yán)重高血壓；孕15d～3M；產(chǎn)褥期；結(jié)核病；真菌感染.[不良反應(yīng)]醫(yī)源性庫欣綜合癥（滿月臉?biāo)１?；肌無力、肌萎縮；痤瘡多毛浮腫；低血鉀、糖尿、皮薄）.骨質(zhì)疏松；誘發(fā)或加重感染；激發(fā)或加重潰瘍；胎兒畸形；眼壓升高青光眼；誘發(fā)精神癥狀；延緩傷口愈合；撤藥反應(yīng)（腎上腺皮質(zhì)功能不全；“反跳現(xiàn)象”；停藥不適癥）.[藥理作用]抗炎；免疫抑制；抗毒；抗休克；促造血；抑制82人工合成的糖皮質(zhì)激素歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)中效潑尼松（強(qiáng)的松）天皰瘡，類天皰瘡BS，RAU,OLP,DLE，藥物性口炎，唇炎，多形紅斑5mg片，首劑60～100mgd7天p.o每2周減量1次，10％，維持量5mgd適量“晨高暮低”見前地塞米松同上0.75mg片，1～2#Bid～qidp.o見前長效確炎舒松（曲安奈德）口腔粘膜充血、糜爛、潰瘍等病損部位局部浸潤注射４0mg／ml20--40mg局注，2—3周,2—3次局部吸收不良月經(jīng)改變?nèi)斯ず铣傻奶瞧べ|(zhì)激素歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)833、免疫調(diào)節(jié)劑[適用]與免疫狀況失衡有關(guān)的口腔粘膜病或癥狀；免疫抑制劑與激素同用可減少激素用量，提高療效,[應(yīng)用原則]掌握機(jī)體免疫狀態(tài)之信息后選擇使用；注意患者耐受性；隨訪機(jī)體免疫狀態(tài)；不可長期服用,[分類]免疫抑制劑，免疫增強(qiáng)劑,3、免疫調(diào)節(jié)劑[適用]與免疫狀況失衡有關(guān)的84（1）免疫抑制劑歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)抗代謝硫唑嘌呤天皰瘡，類天皰瘡，BS,OLP,腺周口瘡，多形紅斑50mg片1～2#d7～10天1療程骨髓抑制，胃腸，肝腎烷化劑環(huán)磷酰胺同上50mg片2～3#d7～10天1療程骨髓抑制，胃腸，泌尿反應(yīng)，色素沉著（1）免疫抑制劑歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)抗代85（2）、免疫增強(qiáng)劑歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)免疫效應(yīng)物質(zhì)胸腺素RAU,BS,OLP皰疹等，免疫功能低下者5mg片5～30mg,1～3次d1～2M1療程2mg2ml2～10mg隔Bm5～10次1療程過敏反應(yīng)轉(zhuǎn)移因子（T.F）同上1u2ml1u腋窩注射每周2次，10次1療程皮疹，發(fā)熱，局部硬結(jié)化學(xué)合成免疫調(diào)節(jié)劑左旋米唑同上25mg片2#tidp.o,服2日停5日，2～4周粒細(xì)胞血小板胃腸，關(guān)節(jié)痛，皮疹，肝功多糖類云芝多糖K多抗甲素片(甘露糖聚肽)同上0.5片2#tidp.o10mgtid每療程4一8周菌苗類卡介苗多糖核酸同上0.5mg0.5mgm12～18次隔日1次皮疹，發(fā)熱（2）、免疫增強(qiáng)劑歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)免864、維生素與微量元素[適用]與維生素或微量元素缺乏有關(guān)的口腔粘膜病或癥狀；輔助治療.[應(yīng)用原則]缺啥補(bǔ)啥；不可過量.[分類]水溶性維生素；脂溶性維生素；微量元素.4、維生素與微量元素[適用]與維生素或微量87（1）維生素類歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)水溶性維生素B2(核黃素)口角炎，舌炎，灼口綜合癥10mg片1#tidp.o黃綠色尿B12(氰鈷胺)貧血性舌炎，帶狀皰疹痛0.25mgmq.d皮疹，發(fā)熱葉酸舌炎，口炎5mg片1～2#tidp.o胃腸，皮疹，黃色尿煙酸(尼克酸)舌炎，口炎50mg片1#tidp.o血管擴(kuò)張反應(yīng)，胃腸，血糖尿酸煙酰胺(維生素PP)同上，類天皰瘡50mg片1#tidp.o頭暈，胃腸C(抗壞血酸)輔助用藥100mg片1#tidp.o反酸，胃腸，頭暈，尿結(jié)晶脂溶性維生素A(視黃醇)斑紋類，念珠菌病2.5萬U粒1#tidp.o中毒癥狀，皮癢，毛干，口唇干裂，致畸E(生育酚)帶狀皰疹病，潰瘍類，斑紋類，BMS,口炎，輔助100mg粒1#qdp.o血栓，流感樣綜合癥，皮干，唇炎，口角炎，肌無力，月經(jīng)紊亂，胃腸（1）維生素類歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)水溶性88（2）微量元素類歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)鋅元素硫酸鋅潰瘍類，舌部，BMS100mg片100mgBidp.o胃腸鐵元素硫酸亞鐵普－文綜合癥，念珠菌病，BMS0.3片0.3tidp.o胃腸，便秘，黑便，中度癥狀，色素沉著，肝硬化，心衰（2）微量元素類歸類代表藥物臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)鋅元895.中藥●

安全、長效、副作用少；●靈活、多樣、適應(yīng)性好；●綜合、平衡、個體性強(qiáng)；●模糊、復(fù)雜、重復(fù)性差。5.中藥●安全、長效、副作用少；90中成藥藥名主要藥理作用臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)雷公藤總甙抗炎，免疫抑制，抗血凝，促進(jìn)微循懷，促纖溶同糖皮質(zhì)激素10mg片20mgtidp.o中樞神經(jīng)反應(yīng)，血細(xì)胞血小板閉經(jīng)，精子活力增生平抗致突，抗促癌，抑制上皮增生癌變斑紋類，潰瘍類，輕、中度上皮增生0.3片6～8#tidp.o皮疹，胃腸，肝功能異常復(fù)方絞股藍(lán)抗上皮異常增生，促進(jìn)免疫斑紋類，潰瘍類，輕、中度上皮異常增生40mg粒2#tidp.o胃腸中成藥藥名主要藥理作用臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)雷公藤總甙91

6、必須慎用的藥物藥名臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)氯喹OLP，DLE，唇部糜爛0.25片?Bidp.o胃腸，中樞神經(jīng)反應(yīng)，皮癢，眼疾，白細(xì)胞心律失常羥氯喹同上10mg片，1#Bidp.o同上，較輕沙立皮胺(反應(yīng)停)BS，頑固性潰瘍，DLP，DLE，頑固性糜爛25mg片，2#Bidp.o畸胎，嗜睡，神經(jīng)毒癥狀維甲酸OLK，OLP，角化過度10mg片，1/2#Bidp.o頭痛，口干，鼻衄，肝損，早博，畸胎秋水仙堿BS0.5mg片，0.5mgBidP.o有效后0.5mgqdp.o胃腸，末梢神經(jīng)炎，骨髓抑制，中毒癥狀氨苯砜皰性皮膚粘膜病，紅斑狼瘡50mg片，首劑25/d漸增至100mg/d1個月1療程中樞神經(jīng)反應(yīng)，白細(xì)胞溶血性貧血，中毒性精神病6、必須慎用的藥物藥名臨床應(yīng)用用法用量主要不良反應(yīng)氯92（二）局部用藥●作用直接●反應(yīng)顯著●劑型多樣●適用面廣（二）局部用藥●作用直接●反應(yīng)顯著931、含漱劑藥名主要藥理作用氯已定（嗪）溶液消炎碳酸氫鈉溶液中和酸性物質(zhì)復(fù)方硼砂（多貝爾）溶液抗菌防腐，消炎清潔環(huán)孢素溶液抑制免疫，抗炎人工唾液潤濕口腔1、含漱劑藥名主要藥理作用氯已定（嗪）溶液消炎碳酸氫鈉溶液中942、糊劑藥名主要藥理作用制霉菌素糊劑抗真菌維甲酸糊劑抑制上皮過角化2、糊劑藥名主要藥理作用制霉菌素糊劑抗真菌維甲酸糊劑抑制上953、口含片藥名主要藥理作用溶菌酶含片粘多糖水解，抗菌，抗病毒止血，消腫，促進(jìn)修復(fù)西地碘含片（華素片）高效，低毒，廣譜殺菌地喹氯氨含片殺菌3、口含片藥名主要藥理作用溶菌酶含片粘多糖水解，抗菌964、膜劑藥名主要藥理作用蜂膠口瘡膜抗菌，消炎，止痛4、膜劑975、粘貼片藥名主要藥理作用醋酸地塞米松粘附片（意可貼）抗炎，抗過敏，止痛5、粘貼片藥名主要藥理作用醋酸地塞米松粘附片（意可貼）抗炎，986、散劑藥名主要藥理作用皮質(zhì)散抗炎，抗過敏，免疫抑制，促進(jìn)愈合錫類散清熱解毒，化腐生肌冰硼散清熱解毒，去腐止痛6、散劑藥名主要藥理作用皮質(zhì)散抗炎，抗過敏，免疫抑制，促進(jìn)愈997、局部浸潤注射液藥名主要藥理作用潑尼松龍混懸液抗炎，抗過敏，止痛確炎舒松（曲安奈德）混懸液同上7、局部浸潤注射液藥名主要藥理作用潑尼松龍混懸液抗炎，抗過敏1008、麻醉止痛劑藥名主要藥理作用0.5％達(dá)克洛寧液碧蘭麻（4%阿替卡因）普魯卡因（procaine）屬對氨基甲酸酯類，應(yīng)用其鹽酸鹽利多卡因lidocaine局部麻醉止痛，

注藥后3-5分鐘，適應(yīng)拔牙和牙體治療術(shù)無痛率達(dá)100%。禁忌癥：心博過速，心律失常，青光眼，甲亢浸潤麻醉：常用濃度0.25%~0.5%阻滯麻醉：常用濃度1%~2%，偶見過敏性皮炎、過敏性休克，過敏體質(zhì)者可作普魯卡因皮試表面麻醉可穿透粘膜：4%溶液粘膜麻醉，起時間5分鐘，維持15-30分鐘。浸潤麻醉：0.5%~1%，顯效1-3分鐘，維持120分鐘阻滯麻醉：常用濃度1%~2%，顯效5分鐘，維持120~150分鐘8、麻醉止痛劑藥名主要藥理作用0.5％達(dá)克洛寧液局101六、應(yīng)該熟悉和了解的內(nèi)科用藥引起口腔粘膜過敏反應(yīng)的藥物引起口腔粘膜干燥的藥物六、應(yīng)該熟悉和了解的內(nèi)科用藥引起口腔粘膜過敏反應(yīng)的藥物102（1）引起口腔粘膜過敏反應(yīng)的藥物抗生素；

（氯霉素；灰黃霉素等）水楊酸類；（阿斯匹林）巴比妥類；碘胺類；酚肽類；安定；奎寧；洋地黃；苯妥英鈉；氨基比林；（安乃近等）牛黃解毒片；蜂膠；蜈蜙；斑蟊；全蝎.（1）引起口腔粘膜過敏反應(yīng)的藥物抗生素；（氯霉素；灰103（2）引起口腔粘膜干燥的藥物●癲茄；利眠寧；氯丙嗪；去郁敏；多慮平；阿米替利；二苯及其衍生物；氟非那嗪；丙咪嗪；苯乙肼等抗抑郁、鎮(zhèn)靜類藥物?！褚阴＿虬?；伊可里；利尿酸；速尿；美沙酮；安體舒通等利尿劑?！窨蓸范ǎ浑乙叶?；雙克；甲基多巴；三氨喋呤等利尿降壓藥。●麻黃堿；阿托品等解痙藥?！袼沫h(huán)素等抗生素。（2）引起口腔粘膜干燥的藥物●癲茄；利眠寧；氯丙嗪；去郁104七、抗過敏藥

1、抗組織胺類藥：1）馬來酸氯苯那敏；撲爾敏（Chlortrimeton）4mg/次tid.對I型過敏反應(yīng)效果好。多用于皮膚黏膜過敏，尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。有頭暈、嗜睡、疲乏等副作用。2）息斯敏（Hismanal）10mg,bid.無中樞副作用，適用于駕駛員和高空作業(yè)這者。七、抗過敏藥1、抗組織胺類藥：105（3）鹽酸苯海拉明（Benadrin）25mg/次tid.頭暈、嗜睡、疲乏等副作用。（4）葡萄糖酸鈣（calciumgluconate）1-2,tid.改善組織細(xì)胞膜的的通透性，增加血管壁密度，使?jié)B出減少，具有消腫抗過敏作用。(5)鹽酸左西替利嗪（LevocetirizineHydrochlorideTablets）高效非鎮(zhèn)靜抗組胺劑,治療組胺引起蕁麻疹、過敏性鼻炎、疹、皮膚瘙癢癥等。成人、及6歲以上兒童，每次一片，一日一次；兒童，每次半片，一日一次。（3）鹽酸苯海拉明（Benadrin）25mg/次tid.106

常見幾種口腔粘膜病

的治療及護(hù)理

常見幾種口腔粘膜病

的治療及護(hù)理1071、皰疹性口炎

（1）、全身支持療法及全身抗病毒治療。（2）、口腔病損予抗炎、止痛、促愈合措施。（3）、唇皰疹濕敷后上抗生素軟膏。（4）、對嚴(yán)重者，可調(diào)整全身免疫狀況。（5）、中醫(yī)治療宜采用疏風(fēng)清熱、解毒涼血