中醫(yī)藥學(xué)概論課件

中醫(yī)藥學(xué)概論主講教授：林仲中醫(yī)藥學(xué)概論主講教授：林仲第一章第一章緒論中醫(yī)藥學(xué)是中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的合稱，側(cè)重反映中醫(yī)與中藥兩者共同發(fā)展，密不可分。中醫(yī)藥學(xué)概論是介紹中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)以及方劑學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門學(xué)科。主要研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥及方劑學(xué)的基本理論，各種中藥的來源、采制、性能，中藥及方劑的功效及臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識(shí)。緒中醫(yī)的學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)是發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇，但亦具有濃厚的人文社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)，同時(shí)還受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響，是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)的學(xué)科中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇自然科學(xué)史研究自然界各種物質(zhì)運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展規(guī)律或本質(zhì)的學(xué)科。中醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，主要探討人體的生、長(zhǎng)、壯、老、已得生命規(guī)律，人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律等，因而具有自然科學(xué)的屬性。中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇中醫(yī)具有社會(huì)科學(xué)特性社會(huì)科學(xué)史研究人類社會(huì)運(yùn)動(dòng)變化和發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。人不僅具有自然物質(zhì)的屬性，還具有社會(huì)屬性。人生活在社會(huì)中，必然受到社會(huì)環(huán)境的影響，由此引起一系列有關(guān)健康和疾病的醫(yī)學(xué)問題。社會(huì)環(huán)境的變更，人的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化，對(duì)人體的身心健康常產(chǎn)生較大影響。因而中醫(yī)學(xué)具有明顯的社會(huì)科學(xué)屬性。中醫(yī)具有社會(huì)科學(xué)特性中醫(yī)受到古代哲學(xué)的深刻影響哲學(xué)是關(guān)于自然、社會(huì)和思維中最一般的共同規(guī)律的科學(xué)。任何一門自然學(xué)科的發(fā)展都離不開哲學(xué)的作用。中醫(yī)學(xué)發(fā)祥于中國(guó)古代，受當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想的深刻影響。中醫(yī)學(xué)在其形成于發(fā)展過程中，不斷吸取了當(dāng)時(shí)的哲學(xué)成就，用當(dāng)時(shí)盛行的哲學(xué)思想如精氣、陰陽、五行等，闡述關(guān)于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學(xué)問題，構(gòu)建了自己獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)受到古代哲學(xué)的深刻影響哲學(xué)是關(guān)于自然、社會(huì)中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物除古代哲學(xué)思想對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建起到重要作用外，古代的天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、物候?qū)W、農(nóng)學(xué)、生物學(xué)、礦物學(xué)、植物學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)以及釀酒技術(shù)、冶煉技術(shù)等，都曾對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展起過重要的促進(jìn)作用。中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物除古代哲學(xué)思想對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展簡(jiǎn)史1、遠(yuǎn)古時(shí)代----中醫(yī)學(xué)的萌芽階段2、春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢—中醫(yī)理論 體系的奠基階段3、晉至隋唐—中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段4、宋至金元—學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段5、明、清—綜合集成和深化階段6、鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)、中華人民共和國(guó)成立—低谷中孕育著新的飛越中醫(yī)藥發(fā)展簡(jiǎn)史1最早的醫(yī)學(xué)巨著：《黃帝內(nèi)經(jīng)》；藥學(xué)巨著：《神農(nóng)本草經(jīng)》；

最早的醫(yī)學(xué)巨著：《黃帝內(nèi)經(jīng)》；藥學(xué)巨著：《神農(nóng)本草經(jīng)》；

中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

人是有機(jī)的整體整體觀念

天人相應(yīng)

根據(jù)四診所得確定證候

辨證論治

根據(jù)證候確定治療原則中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)所謂辨證：所謂辨證：就是將望、聞、問、切四種診察方法所收集的臨床資料，通過分析，綜合，辨清疾病原因、性質(zhì)、部位、以及正邪之間的關(guān)系。從而辨別疾病屬于何種證候。中醫(yī)學(xué)理論最基本最重要的特點(diǎn)：整體觀念和辨證論治。整體觀念：人是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性藏象：是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟所表現(xiàn)于外的生理病理征象及其相通應(yīng)的自然界事物和現(xiàn)象；所謂辨證：所謂辨證：整體觀念1．人是一個(gè)有機(jī)整體：三大方面：生理上的整體性病理上的整個(gè)性診斷、治療上的整體性整體觀人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性天人合一觀念“天人合一”的思想概念最早是由莊子闡述，后被漢代思想家、陰陽家董仲舒發(fā)展為天人合一的哲學(xué)思想體系，并由此構(gòu)建了中華傳統(tǒng)文化的主體。在自然界中，天地人三者是相應(yīng)的?！肚f子·達(dá)生》曰：“天地者，萬物之父母也。”天之道在于“始萬物”，地之道在于“生萬物”，人之道在于“成萬物”。人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性天辨證論治辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一

包括辨證和論治兩大方面辨證辯證辨證——即采用望、聞、問、切等診法收集病史、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過分析綜合，去粗取精，去偽存真，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。辨證的過程就是對(duì)病人作出正確、全面判斷的過程。

論治

論治----即是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實(shí)施治療的過程。

辨證論治的關(guān)系辨證是確定治則治法的前提和依據(jù)。論治是在辨證的基礎(chǔ)上，確定治療原則、選擇治療的手段和方法。治療的效果又是檢驗(yàn)辨證正確與否的依據(jù)。辨證論治的關(guān)系陰陽五行3·陰陽：向日為陽，背日為陰。關(guān)系：對(duì)立制約，互根互用，消長(zhǎng)平衡，相互轉(zhuǎn)化；陰陽變化的一般規(guī)律：（1）陰陽對(duì)立 （2）陰陽互根 （3）陰陽消長(zhǎng) （4）陰陽轉(zhuǎn)化陰陽五行4·五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤(rùn)下；5·五行相生：木火土金水木;五行相克：木土水火金木；4·五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤(rùn)第二章第二章五臟及其生理功能：心肝脾肺腎心：主血，主神志;在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗，與夏氣相通應(yīng)；心的功能：心是人體生命活動(dòng)的主宰，在臟腑中居于首要地位。它的主要作用是主血脈，為人體血液運(yùn)行的動(dòng)力所在。心臟的博動(dòng)力稱為心氣；營(yíng)養(yǎng)它的血液稱為心血。心又主神志，為五臟六腑之主。其華在面，開竅于舌。五臟及其生理功能：心肝脾肺腎心：主血，主神志;在體合脈，（1）主神志 心主管精神、意識(shí)、思維活動(dòng)，相當(dāng)于高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。如果心主神志的功能正常，則人的精神充沛、意識(shí)清晰、思維敏捷；一旦發(fā)生障礙，則可出現(xiàn)各種病癥，如驚悸、健忘、失眠、發(fā)狂、喜笑不休、昏迷、譫語等。（1）主神志（2）主血脈心與脈相連，血液所以能在血管內(nèi)循環(huán)，全靠心氣的推動(dòng)。心氣的強(qiáng)弱，直接影響血的運(yùn)行，這可以從脈博上反映出來，如心氣旺盛，血脈充盈，則脈和緩有力；心氣不足，血脈空虛，則脈細(xì)弱無力；氣來不勻，血脈瘀滯，則脈律不整，有歇止（稱促、結(jié)、代脈）。（2）主血脈肝：主疏泄；主藏血；；在體合筋，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為淚，與春氣相通應(yīng)；肝的功能：肝為剛臟，其性易亢，并喜條達(dá)舒暢。肝藏血，能調(diào)節(jié)血量。其榮在筋，其華在爪，開竅于目。肝的經(jīng)脈與沖任相連，與月經(jīng)有關(guān)。中醫(yī)藥學(xué)概論課件 肝有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，在人體活動(dòng)時(shí)，肝把所藏的血液輸出，以供機(jī)體需要；在人體靜息時(shí)，部分血液回流到肝臟貯存起來，這就是中醫(yī)書中所說的“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w肝臟。”肝能藏血，血能養(yǎng)肝，如陰血虧損，可致肝陽偏亢，發(fā)生頭暈、視物不清、或者是筋肉拘攣、屈伸不利等癥；肝氣不舒，可致胸悶、脅痛、月經(jīng)不調(diào)等癥。肝藏血的另一個(gè)含義是能防止出血，若藏血功能發(fā)生障礙，就可能發(fā)生出血癥。 肝有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，在人體活動(dòng)時(shí)，肝把所藏的血液

肝主疏泄有兩種含義：一是指肝有疏泄氣機(jī)的作用，從而使全身氣機(jī)舒暢，因而說肝喜條達(dá)而惡抑郁。二是指肝有疏泄膽汁的作用，脾的主要功能是消化、吸收和輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，運(yùn)化水濕，統(tǒng)攝血液。肝主疏泄有兩種含義：一是指肝有疏泄氣機(jī)的作用，從而使全身氣脾：主運(yùn)化；主統(tǒng)血；主升；；在體合肉，主四肢，其華在唇，在竅為口，在志為思，在液為涎，與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)；脾主肌肉和四肢，其榮在唇，開竅于口。脾的特點(diǎn)是脾氣主升，喜燥惡濕。脾的主要功能是消化、吸收和輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，運(yùn)化水濕，統(tǒng)攝血液。脾主肌肉和四肢，其榮在唇，開竅于口。脾的特點(diǎn)是脾氣主升，喜燥惡濕。脾：主運(yùn)化；主統(tǒng)血；主升；；在體合肉，主四肢，其華在唇，在竅脾主運(yùn)化有兩種含義：一是指運(yùn)化水谷精微，即脾有消化、吸收、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)功能。飲食物入胃經(jīng)初步消化后，由脾主持進(jìn)一步消化，并將所產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上輸心肺，以滋養(yǎng)多個(gè)組織器官；二是指運(yùn)化水濕，即脾有促進(jìn)水流代謝的功能脾的統(tǒng)攝血液，使其不致溢出脈外的作用。因?yàn)槠⒛苓\(yùn)化水谷精微，為氣血化生之源，氣為血之帥，又能攝血，故脾氣健旺則人體氣血充沛，血既有所生亦有所統(tǒng)，而不致于外溢。若脾氣虛弱，氣不攝血，統(tǒng)血的功能發(fā)生障礙，致使血不循經(jīng)，引起各種不同的出血癥狀，如崩漏、便血、紫癜等。另外，脾與生血的關(guān)系很密切，脾虛可使生化血液的功能降低而致貧血。脾主運(yùn)化有兩種含義：一是指運(yùn)化水谷精微，即脾有消化、吸收、運(yùn)肺：主氣，司呼吸;主宣發(fā)肅降；通調(diào)水道；朝百脈。主治節(jié)；；在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為憂，在液為涕，與秋氣相通應(yīng)；肺的主要功能是主呼吸，主一身之氣。有宣發(fā)與肅降的作用。肺為水之上源，能通調(diào)水道。外合皮毛，開竅于鼻。肺：主氣，司呼吸;主宣發(fā)肅降；通調(diào)水道；朝百脈。主治節(jié)；；在（1）主氣、肺主氣有兩種含義：一是指肺司呼吸，進(jìn)行氣體交換，以維持人體生命活動(dòng)的功能；二是指肺朝百脈，參與血液循環(huán)，有將水谷精微輸布于全身的功能，所以中醫(yī)書上說肺氣有“貫心脈而行呼吸”。如肺氣壅阻，則見呼吸不利、氣喘等癥；肺氣不足，可有體倦無力、氣短等癥。（1）主氣、肺主氣有兩種含義：一是指肺司呼吸，進(jìn)行氣體交換，（2）主宣發(fā)，外合皮毛宣發(fā)是指肺把它所主之氣散布于體表，以及把脾所輸送來的精氣輸布于全身的功能。皮毛指皮膚、汗孔而言，皮毛為一身之表，它是衛(wèi)氣流布的場(chǎng)所。衛(wèi)氣之所以有捍衛(wèi)體表，防御外邪與調(diào)節(jié)體溫的作用，主要是靠肺氣宣發(fā)的力量。如風(fēng)寒襲表，肺氣不宣，可見惡寒、身痛、無汗、鼻塞、胸憋、咳喘等癥。（2）主宣發(fā)，外合皮毛（3）主肅降、通調(diào)水道肅降是清肅下降的意思。肺的氣機(jī)以清肅下降為順，肺氣肅降才能通調(diào)水道，使水液下達(dá)膀胱。中醫(yī)書上有“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱”的說法，因水液代謝與肺、脾、腎三臟有關(guān)，肺有助脾布津之作用，故“肺為水之上源”，如肺失肅降可出現(xiàn)咳喘、水腫、小便不利等癥。（3）主肅降、通調(diào)水道腎：主藏精；主水；主納氣；；在體合骨，生髓，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾，與冬氣相通應(yīng)“腎為先天之本”，腎的主要功能是藏精，納氣，主骨，生髓和主管水液排泄。腎開竅于耳和二陰。腎又分為腎水（腎陰）和命門之火（腎陽）兩部分。人體許多生理功能和病理改變與腎有關(guān)，其作用非常重要。腎：主藏精；主水；主納氣；；在體合骨，生髓，在竅為耳及二陰，六腑：膽胃小腸大腸膀胱三焦膽：主藏和排泄膽汁;主決斷胃：受納腐熟水谷；主通降小腸：受盛化物；泌別濁清大腸：傳化糟粕六腑：膽胃小腸大腸膀胱三焦膽：主藏和排泄膽汁;膀胱：貯尿，排尿三焦：通行諸氣，總司呼吸，疏通水道，運(yùn)行水液奇恒之腑：腦，連五臟，主精神思維。系官竅，主感覺運(yùn)動(dòng)；女子胞，主持月經(jīng)，孕育胎兒膀胱：貯尿，排尿

氣人體氣有三個(gè)來源：即藏于腎中的精氣，化生于飲食物的谷氣和從自然界吸入的清氣。腎中的精氣來自父母，藏于腎中；谷氣由脾胃消化，吸收飲食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而來；清氣經(jīng)肺吸入體內(nèi)。精氣、谷氣與清氣，經(jīng)過肺、脾、腎三臟的作用，在人體內(nèi)互相結(jié)合，才成為人體之氣。因此，氣生成的多少與后天精氣是否充足，肺、脾、腎三臟的功能是否正常有密切的關(guān)系。氣人體氣有三個(gè)來源：即藏于腎中的精氣，化生于飲食物的谷（1）元?dú)猓涸獨(dú)庖卜Q原氣或真氣，因其由先天之精所化生，所以稱之為元?dú)?。它是人體各種氣中最重要、最基本的一種。元?dú)獍l(fā)源于腎，由先天精化生而來，但又需后天水谷精微的滋養(yǎng)和補(bǔ)充，依賴三焦的通達(dá)而分布全身。元?dú)庥屑ぐl(fā)、推動(dòng)人體各個(gè)臟腑組織功能活動(dòng)的作用，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。所以臟腑功能的強(qiáng)弱與元?dú)獾氖⑺ビ忻芮械年P(guān)系。因此，元?dú)獬渑妫K腑組織功能就健旺，身體便健康少病；如果先天稟賦不足，或久病勞損，就會(huì)出現(xiàn)由元?dú)馑v而產(chǎn)生的種種病變。（1）元?dú)猓海?）宗氣：宗氣是由肺吸入的清氣與脾胃運(yùn)化之谷氣結(jié)合而成。這種結(jié)合之氣，來源于后天，是人體后天之氣的基本，并且，又是貫注全身之氣的原始。所以，稱之為宗氣。宗氣的主要功能有二：一是走息道，司呼吸。凡言語、聲音、呼吸的強(qiáng)弱與宗氣的盛衰有關(guān)；二是貫心脈，行氣血。凡氣血的運(yùn)行以及肢體的寒溫和活動(dòng)能力，多與宗氣有關(guān)。（2）宗氣：（3）營(yíng)氣：“營(yíng)”有二個(gè)含義：一指營(yíng)運(yùn)；二指營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)氣主要由水谷精微化生而來富有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這種物質(zhì)由脾胃轉(zhuǎn)輸于肺，然后進(jìn)入脈道之中，成為血液組成部分而運(yùn)行周身。營(yíng)氣的主要功能是化生血液，與血共行于脈中，發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)作用。由于營(yíng)氣與血關(guān)系極為密切，可分而不可離，故與營(yíng)血并稱。（3）營(yíng)氣：（4）衛(wèi)氣：“衛(wèi)”即保衛(wèi)的意思。衛(wèi)氣也由水谷精微化生而來，是人體陽氣的一部分又有“衛(wèi)陽之稱”其性彪悍滑疾，也就是活動(dòng)力強(qiáng)，行動(dòng)迅速，所以能不受脈管的約束，行于脈外，遍及全身。衛(wèi)氣的主要功能是護(hù)衛(wèi)肌表抗御外邪入侵，控制汗孔開合，調(diào)節(jié)體溫，溫煦臟腑，潤(rùn)澤皮毛。（4）衛(wèi)氣：氣的運(yùn)行升降出入色澤：一般以面部為重，而身體各部亦應(yīng)顧及。正常人面部色澤光亮而紅潤(rùn)。患病后常有各種變化，如色澤鮮明多為新病、表病或輕病；色澤晦暗，多為久病、里病或重病。面色紅為有熱：有色如醉酒為實(shí)熱，午后顴紅為虛熱；面色蒼白為虛寒、失血；面色萎黃為內(nèi)傷脾胃；面色青見于驚風(fēng)，疼痛和寒癥氣的運(yùn)行升降出入

經(jīng)絡(luò)中醫(yī)上說，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)也是人體針灸和按摩的基礎(chǔ)，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是祖國(guó)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的核心之一，源于遠(yuǎn)古，服務(wù)當(dāng)今。在兩千多年的醫(yī)學(xué)長(zhǎng)河中，一直為保障中華民族的健康發(fā)揮著重要的作用。經(jīng)經(jīng)絡(luò)的作用：聯(lián)系臟腑溝通內(nèi)外；運(yùn)行氣血營(yíng)養(yǎng)全身；抗御病邪保衛(wèi)機(jī)體。經(jīng)絡(luò)的作用：聯(lián)系臟腑溝通內(nèi)外；第三章第三章六淫六淫的致病共同特點(diǎn)：外感性.季節(jié)性.區(qū)域性.相兼性.轉(zhuǎn)化性；1.風(fēng)（春）：陰邪，其性開泄，易襲陽位;風(fēng)性主動(dòng)，善行而數(shù)變；為百病之長(zhǎng)，易兼諸邪2.寒（冬）：陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引3.暑（夏）：為陽邪，其性炎熱；暑性升散，易傷津耗氣；暑易夾濕4.濕（長(zhǎng)夏）：為陰邪，易阻遏陽氣；濕性重濁；濕性黏滯，易阻氣機(jī)；濕性趨下，易襲陰位5.燥（秋）：燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺6.火（熱）（炎夏）:為陽邪，其性炎上，易擾心神；火性燔灼，易傷津耗氣；火性急迫，易生風(fēng)動(dòng)血；火毒結(jié)聚，易致腫瘍六淫六淫的致病風(fēng)邪的性質(zhì)和特點(diǎn)（1）風(fēng)性輕揚(yáng)、開泄、具有向上、向外的特點(diǎn)。所以風(fēng)邪傷人容易侵犯頭面或體表部位。（2）風(fēng)性善行而數(shù)變，癥狀常表現(xiàn)游走不定，變幻無常。一般發(fā)病多急，傳變較快。（3）風(fēng)性主動(dòng)，故將動(dòng)搖的一些癥狀亦歸之為風(fēng)。風(fēng)邪的性質(zhì)和特點(diǎn)（1）風(fēng)性輕揚(yáng)、開泄、具有向上、向外的特點(diǎn)寒邪的性質(zhì)和特點(diǎn)（1）寒性清冷、發(fā)白，可見一派寒性癥狀。（2）寒性收引、凝滯，故易出現(xiàn)經(jīng)脈拘攣收縮和氣滯血瘀致痛的癥狀。（3）寒邪易傷人之陽氣，可致機(jī)體的生理功能和代謝活動(dòng)低下。（4）寒邪由表入里，易于化熱。寒邪的性質(zhì)和特點(diǎn)（1）寒性清冷、發(fā)白，可見一派寒性癥狀。暑邪的性質(zhì)和特點(diǎn)（1）暑為熱邪，故有熱證表現(xiàn)。（2）暑性升散，耗氣傷津。因出汗過多，容易出現(xiàn)氣、陰兩虛的癥狀。（3）暑多挾濕，一因夏季天氣潮濕；二因夏天人們喜食生冷，易傷脾胃而生內(nèi)濕，故暑病常兼有濕的癥狀暑邪的性質(zhì)和特點(diǎn)（1）暑為熱邪，故有熱證表現(xiàn)。濕邪性質(zhì)和特點(diǎn)（1）濕性粘膩、停滯。表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是指濕能阻礙人體的氣機(jī)流暢，癥狀常表現(xiàn)固定不移或粘滯不爽；一是指病程較長(zhǎng)，多纏綿難愈。（2）濕性重著、趨下，故常見有肢體沉重、酸困的癥狀，起病亦往往先從人體的下部開始。（3）濕性污濁，故白帶、淋濁、下痢、濕疹、瘡瘍流水等均屬濕證。（4）濕化痰飲，中醫(yī)認(rèn)為，濕為無形之水，濕邪停聚可成痰飲傷人。（5）濕邪易傷脾。濕邪性質(zhì)和特點(diǎn)（1）濕性粘膩、停滯。表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是指燥邪的性質(zhì)和特點(diǎn)（1）燥性干枯，易傷津液，故可見脫水或陰虛癥狀，特點(diǎn)是表現(xiàn)皮膚粘膜的干、皺、裂。（2）燥邪易傷肺燥邪的性質(zhì)和特點(diǎn)（1）燥性干枯，易傷津液，故可見脫水或陰虛火邪的性質(zhì)和特點(diǎn)（1）火為熱之極，其性炎熱、發(fā)赤，程度較熱更甚，故可見一派象征熱性的癥狀。（2）火熱最易傷津，故可見脫水或陰虛的癥狀。（3）火性上炎，所以火象現(xiàn)于頭面部較多。（4）火色為赤，喜動(dòng)，故能加速血行，甚則逼血亡行，出現(xiàn)各種出血癥?；鹦暗男再|(zhì)和特點(diǎn)（1）火為熱之極，其性炎熱、發(fā)赤，程七情的致病熱點(diǎn)

1.直接傷及內(nèi)臟;喜傷心.怒傷肝.悲憂傷肺.思傷脾.驚恐傷腎；2.影響臟腑氣機(jī)：怒則氣上.喜則氣緩.悲則氣消.恐則氣下.驚則氣亂.思則氣結(jié).憂則氣郁；3.影響病情變化。七情的致病熱點(diǎn)

疼痛：不通則痛，疼痛時(shí)瘀血比較突出的一個(gè)癥狀。瘀血致痛的特點(diǎn)是固定不移且多呈刺痛性質(zhì)，其痛拒按，常在夜間加劇。疼痛：不通則痛，疼痛時(shí)瘀血比較突出的一個(gè)癥狀。瘀血致痛的出血：在多種疾病過程中，見有出血傾向時(shí)，往往有瘀血存留的現(xiàn)象。其特點(diǎn)是出血時(shí)有血塊、血色紫暗或黑色。出血：在多種疾病過程中，見有出血傾向時(shí)，往往有瘀血存留腫塊：瘀血久留體內(nèi)，能凝結(jié)成塊。體表瘀血，可在傷外見到青紫色血腫；內(nèi)臟瘀血，常可在患處觸到固定不移的較堅(jiān)硬的腫塊。腫塊：瘀血久留體內(nèi)，能凝結(jié)成塊。體表瘀血，可在傷外見第四章第四章第一節(jié)預(yù)防原則一、未病先防二、既病防變1、

含義：在疾病的初期階段，力求做到早期診斷、早期治療，以防止疾病深入傳變或危惡。。2、

內(nèi)容（1)外感病應(yīng)早期治療，防止由表深入傳里（2）內(nèi)傷病的早期治療

臟與臟,腑與腑,臟與腑都可發(fā)生傳變，所以應(yīng)早期治療原病臟或顧護(hù)可能被傳變的臟腑第一節(jié)預(yù)防原則第二節(jié)治療原則一、扶正祛邪二、標(biāo)本先后三、正治反治四、因人因時(shí)因地制宜第二節(jié)治療原則一、扶正祛邪概述：1、治則的含義；治療疾病時(shí)所遵循的總的法則（方向）2、治法的意義：指導(dǎo)臨床立法，進(jìn)而處方和用藥.具體治療措施***

“辨證求因，審因論治”***依癥審因（病因病理）辨證，據(jù)證論治處方惡寒，微發(fā)熱，鼻塞，流清涕，頭痛，口不渴，無汗，舌淡紅苔薄——風(fēng)寒之邪侵襲肌表，津液未傷，肌腠閉塞，邪未化熱——風(fēng)寒表證（辨證）——疏風(fēng)散寒，發(fā)汗解表（立法）——麻黃湯（處方）概述：1、治則的含義；治療疾病時(shí)所遵循的總的法則（方向）治病求本是中醫(yī)治療疾病的根本原則治病求本含義：治療疾病時(shí)，必須尋求疾病的本質(zhì)，并針對(duì)本質(zhì)治療。疾病的本質(zhì)——病因病機(jī)或“證”。有什么樣的病因病機(jī)就有什么樣的“證”，所以也可說，治療時(shí)應(yīng)先尋求病因病機(jī)或辨“證”，“證因”清楚了，治療才會(huì)準(zhǔn)確無誤，***臨床上，病因病機(jī)不清的疾病，療效則比較差。

治病求本是中醫(yī)治療疾病的根本原則治病求本含義：一、扶正祛邪（一）扶正祛邪的基本概念1、扶正的含義：是扶助機(jī)體的正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗邪抗病能力的一種治療原則。2、祛邪的含義：是祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原則。（二）扶正祛邪的臨床使用

1、

單獨(dú)扶正(虛則補(bǔ)之)（1）

適應(yīng)證：用于純虛證，真虛假實(shí)證（2）

常用治法：補(bǔ)氣法，補(bǔ)血法，滋陰法，補(bǔ)陽法等。2、單獨(dú)祛邪(實(shí)則瀉之)（1）適應(yīng)證：用于純實(shí)證，真實(shí)假虛證（2）常用治法：活血化瘀，泄下(攻下)，祛痰，消食導(dǎo)滯一、扶正祛邪（一）扶正祛邪的基本概念3、扶正兼祛邪（1）

適應(yīng)證：虛中夾實(shí)證（2）常用法：如：健脾佐以消食；益氣佐以活血；養(yǎng)血滋陰佐以通便。

4、祛邪兼以扶正（1）

適應(yīng)證：實(shí)中夾虛（2）

常用法：清熱泄下作以養(yǎng)陰，消食佐以健脾氣等5、先祛邪后扶正

適應(yīng)證：虛實(shí)夾雜證(實(shí)重于虛)，既以邪氣盛為主，正氣也虛，但仍可耐攻者。6、先扶正后祛邪

適應(yīng)證：虛實(shí)夾雜證(虛重于實(shí))，即以正氣虛為主，而邪氣也盛，但尚不耐攻邪者，待正氣恢復(fù)到一定程度再予攻邪。3、扶正兼祛邪二、標(biāo)本先后（一）治標(biāo)與治本關(guān)于標(biāo)本的含義：標(biāo)本是一個(gè)相對(duì)的概念。就病因（病理）與癥狀而言：前者為本，后者為標(biāo)；就正氣與邪氣而言：

前者為本，后者為標(biāo)；就原發(fā)病與繼發(fā)病而言：

前者為本，后者為標(biāo)；就表里病位而言：里病屬本，肌表為標(biāo)。

二、標(biāo)本先后1、病證急重時(shí)的標(biāo)本取舍（以急為先）（1）

標(biāo)急則先治其標(biāo)——急者治其標(biāo)肝病臌脹（腹水）：治臌脹為主為先邪熱傷絡(luò)大出血：治療出血（止血）為主為先（2）本急則先治其本（表里同病，里病急）惡寒發(fā)熱身體疼痛——腹痛泄瀉

先治腹痛泄瀉

(3)標(biāo)本俱急則宜標(biāo)本兼治

邪熱亢盛—大腸津虧(大便秘結(jié))泄熱攻下并用。2、病證緩和時(shí)的標(biāo)本治療（1）治其本

（2）治其標(biāo)（3）標(biāo)本兼治

1、病證急重時(shí)的標(biāo)本取舍（以急為先）三、正治與反治1、正治法(逆治法)（1）含義：逆疾病性質(zhì)而治的一種治療法則。（2）

常用法則：寒則熱之、熱則寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之A、寒者熱之：

a、含義：寒性病證用溫?zé)岱ㄖ委?用溫?zé)嶂委熕?b、常用法則：辛溫解表——表寒證；溫里散寒——里寒證

c、適應(yīng)證：寒證B、熱者寒之

a、含義：熱性病證，用寒涼法(寒涼藥)治療

b、常用法則：辛涼解表——表熱證，清熱瀉火——里熱證

c、適應(yīng)癥：熱證三、正治與反治1、正治法(逆治法)C、虛則補(bǔ)之

a、含義：虛損病證(虛證)用補(bǔ)益法(或補(bǔ)益藥)來治療

b、常用法則：補(bǔ)氣法、補(bǔ)血法、補(bǔ)陰法、補(bǔ)陽法、滋陰溫陽、補(bǔ)益氣血

c、適應(yīng)證：多種虛證，如氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證、陰陽兩虛證、氣血兩虛證D、

實(shí)則瀉之

a、含義：實(shí)性病證(實(shí)證)用攻邪瀉實(shí)法(或祛邪藥)來治療。

b、常用的治法：清熱法、泄下法、攻下法、消食導(dǎo)滯法、祛痰法、祛濕法

c、適應(yīng)證：各種實(shí)證

如：實(shí)熱證，飲食積滯，痰證，濕證

，陽明腑實(shí)證

C、虛則補(bǔ)之2、反治法（從治法）（1）含義：順從疾病外在表現(xiàn)的假象而治的一種治療法則(用于有假象病證的治療)（2）常用法則：寒因寒用、熱因熱用、通因通用、塞因塞用A、

寒因寒用

a、含義：用寒涼性質(zhì)的藥物來治療具有假寒征象的病證，又稱以寒治寒。

b

、常用治法：(寒涼法)清熱法

c、適應(yīng)證：真熱假寒證B、熱因熱用

a、含義：用溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物治療具有假熱征象的病證，又稱以熱治熱。

b、

適應(yīng)證：真寒假熱證

c、常用法：溫?zé)岱?溫陽散寒法)

2、反治法（從治法）C、塞因塞用

a、

含義：使用補(bǔ)益的藥物治療閉塞不通癥狀的虛證。

b、適應(yīng)證：真虛假實(shí)證

c、常用法：補(bǔ)益法，如：健脾益氣法，滋陰法D、通因通用

a、含義：使用具有通利作用的藥物治療具有通瀉癥狀的實(shí)證。

b

、適應(yīng)證：真實(shí)假虛證

c

、常用法：(通下法)攻下法，活血化瘀法，

如：

飲食積滯→泄瀉腹痛—消食導(dǎo)滯攻下

瘀血阻滯胞宮→崩漏伴腹痛夾有瘀塊(血塊)—活血化瘀。

C、塞因塞用四、三因制宜（一）因時(shí)制宜

1、依四季而用藥——“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫”

2、依不同季節(jié)的氣候特點(diǎn)而用藥

夏天——清熱祛濕

春天——祛風(fēng)藥

秋天——潤(rùn)燥

冬天——溫潤(rùn)四、三因制宜（一）因時(shí)制宜（二）因地制宜

居住環(huán)境：濕盛地帶

寒涼地帶

溫?zé)岬貛?/p>

工作環(huán)境：寒濕作業(yè)區(qū)

溫?zé)嶙鳂I(yè)區(qū)（三）因人制宜1、年齡——老年、壯年

、幼年

2、性別——男

、女3、體質(zhì)——陰盛之體、陽盛之體；體質(zhì)虛弱、體質(zhì)健壯；

（二）因地制宜脈象正常的脈象：成人一呼一吸（息），脈跳四、五次（約為每分鐘72——80次），不浮不沉，不快不慢，均勻和緩，來去從容。①弦脈：應(yīng)指時(shí)，富有彈力，有叩按弓弦的感覺。此脈多主肝病、諸痛。②濡脈：脈來軟弱無力，輕取較顯，重按即無，有棉花浸水中的感覺。此脈多主虛證、暑證、濕證。③洪脈：按下去大而有力，脈搏下落時(shí)稍有減弱，如波濤洶涌，來盛去衰。此脈多主熱盛。脈象正常的脈象：成人一呼一吸（息），脈跳四、五次（約為④細(xì)脈：按之脈細(xì)如線。此脈主陰血不足。⑤促、結(jié)、代脈，均為脈律不整，時(shí)而間歇。促脈是脈數(shù)而有規(guī)則間歇，主陽盛實(shí)熱或氣血瘀滯；結(jié)脈是脈緩而有不規(guī)則的間歇，主陰盛。④細(xì)脈：按之脈細(xì)如線。此脈主陰血不足。氣結(jié)：代脈是脈來歇止，間歇而有規(guī)律，主脈氣衰微。①浮脈：輕按搏動(dòng)應(yīng)指，重按較弱。此脈多主表證。脈浮而有力為表實(shí);無力為表虛;久病體虛，脈浮大而無力，則為虛陽外越。②沉脈：輕按無，重按方覺應(yīng)指。此脈多主里證。脈沉有力為里實(shí)；無力為里虛。以脈的速度分有遲脈和數(shù)脈：③遲脈：一呼一吸搏動(dòng)不足四次（每分鐘60次以下）。此脈多主寒證。脈浮而遲為表寒；沉遲為里寒。④數(shù)脈：一呼一吸搏動(dòng)超過五次（每分鐘80以上）。此脈多主熱證。脈數(shù)有力為實(shí)熱；數(shù)而無力為虛熱。氣結(jié)：代脈是脈來歇止，間歇而有規(guī)律，主脈氣衰微。以脈的強(qiáng)度分實(shí)脈和虛脈：①實(shí)脈：脈象搏動(dòng)大而有力，此脈搏主實(shí)證。②虛脈：脈象搏動(dòng)細(xì)而軟弱無力。此脈主虛證。以脈的強(qiáng)度分實(shí)脈和虛脈：以脈的形態(tài)分滑脈和澀脈：①滑脈：搏動(dòng)應(yīng)指，園滑流利，如盤上走珠的感覺。此脈多主痰濕，亦見于食積或孕婦。②澀脈：脈來艱難不暢，有輕刀刮竹的感覺。此脈多主精虧血少或氣滯血瘀。以脈的形態(tài)分滑脈和澀脈：舌診白苔表證寒證

，黃苔主里證熱證淡白舌主虛寒證，

紅舌主熱證，虛熱實(shí)熱，

絳舌熱勢(shì)加重，

青紫舌舌體脈絡(luò)瘀阻

，主寒證熱證瘀血；正常舌象：舌體柔軟，活動(dòng)自如，淡紅潤(rùn)澤，不胖不瘦，舌面鋪著一層薄白苔，干濕適中，淡紅舌，薄白苔。舌診白苔表證寒證

，黃苔主里證熱證淡白舌主虛寒證，中醫(yī)藥學(xué)概論課件望診（臉色）白色：虛證寒證失血；黃色：濕證虛證

；赤色：熱證；青色：寒證痛證瘀血驚風(fēng)；黑色：腎虛水飲瘀血。望診（臉色）白色：虛證寒證失血；第五章第五章藥材的資源分布與道地藥材一.藥材的來源二.資源分布全國(guó)中藥達(dá)12807種(其中植物藥11146種,動(dòng)物藥1581種,礦物藥80種),分布于東北、華北、西北、華東、西南、華南幾大區(qū)域。常規(guī)經(jīng)銷品種600-700種。藥材的資源分布與道地藥材一.藥材的來源產(chǎn)地與道地藥材產(chǎn)地:包括原產(chǎn)地、引種產(chǎn)地、商品集散地。道地藥材:指歷史悠久、品種良好、生產(chǎn)及加工技術(shù)成熟、質(zhì)量?jī)?yōu)良的著名藥材。如:四大懷藥（河南懷慶-泌陽縣）：懷牛膝、懷山藥、懷菊花、懷地黃

浙八味：浙貝母、杭菊花、杭麥冬、白芍、白術(shù)、玄參、延胡索、溫郁金產(chǎn)地與道地藥材

中藥的炮制一.炮制的目的

1.增強(qiáng)藥物療效如:款冬花百部紫菀蜜炙增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用川芎當(dāng)歸酒炒增強(qiáng)溫經(jīng)活血的作用中藥的炮制一.炮制的目的款冬花蜜炙增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用東北藥材三寶:人參、五味子、細(xì)辛(鹿茸)四大皖藥：白芍、菊花、茯苓、丹皮著名廣藥：廣藿香、廣佛手、廣陳皮、廣防己、廣金錢草、陽春砂仁、肇慶巴戟天、徳慶何首烏、化州橘紅、西江桂枝寧夏：枸杞山東：阿膠、北沙參、金銀花云南：三七、云木香、茯苓東北藥材三寶:人參、五味子、細(xì)辛(鹿茸)四川：川芎、川牛膝、川貝母、川木香、川烏（附子）、草烏、黃連、厚樸

甘肅：當(dāng)歸（岷縣）、大黃

福建：澤瀉、烏梅山西：潞黨、黃芪內(nèi)蒙：黃芪、甘草廣西：蛤蚧、肉桂青海：大黃、冬蟲夏草

江蘇：薄荷四川：川芎、川牛膝、川貝母、川木香、川烏（附子）、草烏、黃連玄胡香附醋炒增強(qiáng)止痛的作用川連竹茹姜汁炙增強(qiáng)止嘔的作用槐花炒制增強(qiáng)止血的作用2.降低毒性或副作用,保證用藥安全如:馬錢子、半夏天南星、川烏草烏炮制后均可降低毒性玄胡醋炒增強(qiáng)止痛的作用川連姜汁炙增強(qiáng)止嘔的作用槐花炒制增柏子仁去油取霜消除其滑腸致瀉的副作用巴豆

去油取霜降低其劇烈瀉下作用常山酒炒可減輕其催吐的副作用3.改變或緩和藥性,使之更能適合病情的需要

如:蒲黃

生用性滑，活血化瘀，炒炭后性澀,止血；

柏子仁去油取霜消除其滑腸致瀉的副作用巴豆去油取霜降低其甘草生用性涼，清熱解毒，蜜炙后性溫，能補(bǔ)中益氣；

生地黃性寒，清熱涼血，熟地黃性溫，滋陰補(bǔ)血；何首烏生用瀉下通便,炮制后補(bǔ)肝腎;麻黃生用辛散解表發(fā)汗作用較強(qiáng)，蜜制后辛散作用緩和，發(fā)汗力減弱，而止咳平喘作用增強(qiáng)；蒼術(shù)、枳殼麩炒后可緩和燥性；槐花炒黃、黃連酒炙、大黃酒炙均可緩和苦寒之性；

甘草生用性涼，清熱解毒，蜜炙后性溫，生地黃性寒，清熱

四氣五味性味是指藥物的四氣

、五味.(一)四氣1.四氣的含義四氣即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向（性質(zhì)），是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。

四氣中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì).四氣五味性味是指藥物的四氣、五味.

四氣的確定

藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對(duì)應(yīng)的。故藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn)。

★能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩，板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。四氣的確定★能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。四氣的作用一般來講：寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒等作用；溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用.

★能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜

四氣的意義陽熱證用寒涼藥，陰寒證用溫?zé)崴帲@是臨床用藥的一般原則，不得違反。

如果當(dāng)用熱藥用了溫藥，或當(dāng)用寒藥用了涼藥，則病重藥輕，不能達(dá)到治療疾病的目的。反之，當(dāng)用溫藥用了熱藥，或當(dāng)用涼藥而用了寒藥，則病輕藥重，易傷陰或傷陽。

如果用寒涼藥治寒性病，溫?zé)崴幹螣嵝圆。瑒t必然要加重病情。

四氣的意義五味

1.五味的含義五味的本義是指藥物和食物的真實(shí)滋味,即辛甘酸苦咸五種最基本的滋味。2.五味的確定確定味的主要依據(jù)，一是藥物的滋味，二是藥物的作用。①

味的確定最初是依據(jù)藥物的真實(shí)滋味。②

后來由于將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并以味解釋和歸納藥物的作用。五味1.五味的含義③隨著用藥實(shí)踐的發(fā)展，對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)不斷豐富，一些藥物的作用很難用其滋味來解釋，因而采用了以作用推定其味的方法。例如，葛根、皂角刺并無辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治療表證；后者有消癰散結(jié)作用，常用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證。二者的作用皆與“辛能散、能行”有關(guān)，故皆標(biāo)以辛味。磁石并無咸味，因其能入腎潛鎮(zhèn)浮陽，而腎在五行屬水與咸相應(yīng)，磁石因之而標(biāo)以咸味。③隨著用藥實(shí)踐的發(fā)展，對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)不斷豐富，一些藥物的3.五味的作用辛散行、酸收澀、甘緩補(bǔ)、苦泄降、咸軟堅(jiān)3.五味的作用中醫(yī)藥學(xué)概論課件中醫(yī)藥學(xué)概論課件中醫(yī)藥學(xué)概論課件氣和味的關(guān)系

味同氣異者，作用有共同之處，也有不同之處

.例如，紫蘇、薄荷皆有辛味，能發(fā)散表邪，但紫蘇辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒；薄荷辛涼，能發(fā)散風(fēng)熱。麥冬、黃芪皆有甘味，前者甘涼，有養(yǎng)陰生津作用；后者甘溫，有溫養(yǎng)中焦，補(bǔ)中益氣作用.氣同味異者，作用有共同之處，也有不同之處

.例如，黃連、生地黃均性寒，皆能清熱，用治熱證。但黃連苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證。生地黃甘寒，能清熱養(yǎng)陰，用治虛熱證。氣和味的關(guān)系味同氣異者，作用有共同之處，也有不同之處.例氣味俱同，作用也略有不同。氣味均不同的藥物，其功效也就有所區(qū)別

.結(jié)論在辨識(shí)藥性時(shí)，不能把藥物的氣與味孤立起來。必須將氣和味的作用綜合起來看待

氣味俱同，作用也略有不同。結(jié)論在辨識(shí)藥性時(shí)，不能把藥物的

中藥的升降浮沉

升降浮沉，就是指藥物作用于人體的四種趨向的性能。升：就是上升、升提的意思，能治病勢(shì)下陷的藥物，都有升的作用。

降：就是下降、降逆的意思，能治病勢(shì)上逆的藥物，都有降的作用。

?。壕褪禽p浮、上行發(fā)散的意思，能治病位在表的藥物，都有浮的作用。

沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的藥物，都有沉的作用。

含義中藥的升降浮沉升降浮沉，就是指藥物作用于人體的四種趨向的意義

人體發(fā)生病變的部位有上、下、表、里的不同，病勢(shì)有上逆和下陷的差別，在治療上就需要針對(duì)病情，選用不同的藥物。升降浮沉，既是四種不同藥性，同時(shí)在臨床上又作為用藥的原則。如胃氣上逆的嘔吐，當(dāng)用姜半夏降逆止嘔；病勢(shì)下陷者，宜升不宜降，如久瀉脫肛，當(dāng)用黃芪、黨參、升麻、柴胡等益氣升提，不可用大黃等通便藥；

意義人體發(fā)生病變的部位有上、下、表、里的不同，病勢(shì)有上升降浮沉與四氣、五味等方面的關(guān)系凡味屬辛甘、性屬溫?zé)岬乃幬?，大都為升浮藥；味屬苦、酸、咸，性屬寒涼的藥物，大都為沉降藥，因此有“酸咸無升、辛甘無降、寒無浮散、熱無沉降”的說法。在藥物質(zhì)地方面來說，凡花、葉以及質(zhì)輕的藥物，大都為升浮藥；種子、果實(shí)、礦石以及質(zhì)重的藥物，大都為沉降藥。通過藥物的炮制，

也能使升降浮沉有所轉(zhuǎn)化，

如酒炒則升、姜制則散、醋炒則斂、鹽制則下行。

升降浮沉與四氣、五味等方面的關(guān)系凡味屬辛甘、性屬溫?zé)岬?/p>

結(jié)論歸納來說，凡升浮的藥物，都能上行、向外；如升陽、發(fā)表、散寒、催吐等作用的藥物，藥性都是升浮的。凡沉降的藥物，都能下行、向里；如清熱、瀉下、利水、收斂、平喘、止呃等作用的藥物，藥性都是沉降的。結(jié)論歸納來說，凡升浮的藥物，都能上行、向外；如22、君臣佐使君：針對(duì)病因或主癥起主要治療作用的藥物，不可缺；臣：協(xié)助君藥加強(qiáng)治療主病或主癥的藥物，佐：助佐藥，配合君藥臣藥以加強(qiáng)治療作用或直接治療次要癥狀的藥物，佐制藥用以消除或減輕君藥臣藥的毒性或烈性的藥物，反佐藥即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配伍與君藥相反而又能在治療中起相成作用的藥物；使：引經(jīng)藥，引導(dǎo)方中諸藥至病所的藥物，調(diào)和藥，具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物22、君臣佐使君：針對(duì)病因或主癥起主要治療作用的藥物，

中藥的歸經(jīng)每種藥物進(jìn)入機(jī)體后對(duì)臟腑或經(jīng)絡(luò)的病變起作用所具有特殊性和選擇性的性能叫“歸經(jīng)”.

簡(jiǎn)而言之,就是藥物對(duì)于人體某些臟腑、經(jīng)絡(luò)有著特殊的作用。其作用有一定的適應(yīng)范圍.

含義中藥的歸經(jīng)每種藥物進(jìn)入機(jī)體后對(duì)臟腑或經(jīng)絡(luò)的病變起作歸經(jīng)的確定

藥物歸經(jīng)這一理論，是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的。由于經(jīng)絡(luò)能夠溝通人體的內(nèi)外表里，所以一旦人體發(fā)生病變，體表的病癥可以通過經(jīng)絡(luò)而影響內(nèi)在的臟腑，臟腑的病變也可通過經(jīng)絡(luò)而反映到體表。各個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變產(chǎn)生的癥狀是各不相同的，如肺有病變時(shí)，常出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥；肝有病變時(shí)，常出現(xiàn)脅痛、抽搐等癥；心有病變時(shí)，常出現(xiàn)心悸、神志昏迷等....。歸經(jīng)的確定藥物歸經(jīng)這一理論，是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的。由歸經(jīng)的確定在臨床上，用貝母、杏仁能止咳，說明它們能歸入肺經(jīng)；用青皮、香附能治脅痛，說明它們能歸入肝經(jīng)；用麝香、菖蒲能蘇醒神志，說明它們能歸入心經(jīng)....。由此可見，藥物的歸經(jīng)也是人們長(zhǎng)期從臨床療效觀察中總結(jié)出來的。歸經(jīng)的確定在臨床上，用貝母、杏仁能止咳，說明它們能歸入肺經(jīng)；歸經(jīng)的意義

臨床上有助于正確選用藥物.疾病的性質(zhì)有寒、熱、虛、實(shí)等不同，熱性病癥，又有肺熱、胃熱、心火、肝火....等等之分,所以用藥也要有所區(qū)分,如清肺熱可用魚腥草、清胃熱可用竹葉、清心火可用蓮子心、清肝火可用夏枯草，這都是根據(jù)它們歸經(jīng)的不同而定的.歸經(jīng)的意義臨床上有助于正確選用藥物.

中藥的毒性

中醫(yī)藥對(duì)中藥的毒性概念的認(rèn)識(shí)，古今有很大的差異，歸納起來大致有以下兩個(gè)方面：毒性的含義中藥中"毒藥"的含義有廣義和狹義之分。在古代，本草書籍中記載的藥物，標(biāo)明"有毒"或"無毒"字樣，期含義是指該藥的藥性有無偏性。有偏性就是"有毒"，含義是指該種藥物能夠攻病愈疾，使用后有強(qiáng)烈的醫(yī)療作用。"無毒"指該藥藥性平和，可以久服補(bǔ)虛。所以，古代"毒藥"的含義是廣義的，說明了藥物的毒性是藥物的基本性能之一，即古語的"凡藥三分毒"的意思。中藥的毒性中醫(yī)藥對(duì)中藥的毒性概念的認(rèn)識(shí)，古今有很大的中醫(yī)治病，就是運(yùn)用中藥的這種偏性，以偏治偏，達(dá)到治療疾病的目的。狹義的毒的概念,其含義指的是這些藥有一定毒性或副作用，如果使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致人體中毒。“大”“小”指的是毒性的強(qiáng)弱。狹義毒性概念專指藥物對(duì)人體的毒害性.中醫(yī)治病，就是運(yùn)用中藥的這種偏性，以偏治偏，達(dá)到治療疾病的目

中藥的配伍與使用概念:按一定的組合原則,將兩味或以上的藥物配合使用.藥物的“七情”配伍:(1)單行—不用其它藥物輔助，依靠單味藥發(fā)揮作用的，叫單行。（不屬配伍）(2)相須—即性能相類似的藥物配合使用，可起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。如石膏、知母合用以增強(qiáng)清熱瀉火之力。

一.配伍中藥的配伍與使用概念:按一定的組合原則,將兩味或以上的藥

(3)相使—即性能功效有某種共性的藥物配合使用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔,能提高主藥療效。如補(bǔ)氣之黃芪與利水之茯苓合用，能增強(qiáng)補(bǔ)氣利水之功。(4)相畏—即一種藥物的毒副作用，能被另一種藥物減輕或抑制。如半夏和南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說半夏和南星畏生姜。

(3)相使—即性能功效有某種共性的藥物配合使用，而以一種藥(5)相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如防風(fēng)殺砒霜的毒，綠豆能解巴豆的毒，所以說防風(fēng)殺砒霜，綠豆殺巴豆。(6)相惡：即兩種藥物合用，能互相牽制而使作用降低，甚至喪失藥效。如生姜惡黃芩，人參惡萊菔子。(7)相反：即兩種藥物合用后能產(chǎn)生毒副作用。如烏頭反半夏，甘草反芫花。

(5)相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如防二.用藥禁忌十八反甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。藜蘆反人參、沙參(南沙參、北沙參)、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。二.用藥禁忌十八反本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,十九畏

硫磺畏芒硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；川烏、草烏畏犀角；芒硝畏荊三棱；官桂畏石脂；人參畏五靈脂。

十九畏

用量(一).概念及計(jì)量單位中藥的用藥量，也稱為劑量，指每一味藥的成人一日量，也有指方劑中每味藥物之間的比較分量，即相對(duì)劑量。現(xiàn)在我國(guó)對(duì)中藥生藥劑量采用公制，以克為單位，即1kg=1000g。為了處方和調(diào)劑計(jì)算方便，規(guī)定可按1市兩（16進(jìn)位制）=30克，1錢=3克，1分=0.3克，1厘=0.03克的近似值進(jìn)行換算。

用量(一).概念及計(jì)量單位(二)影響用量大小的因素1.根據(jù)藥物性能確定用量：凡有毒的，峻烈的藥物用量宜小，如烏頭、雄黃之類；質(zhì)重的藥物用量要大，如代赭石、牡蠣類；質(zhì)輕的用量宜輕，如蟬蛻；芳香類藥物用量宜輕，如丁香、檀香。(二)影響用量大小的因素2.根據(jù)病情需要確定用量:病情輕或慢性病，用量宜輕；病情深重頑固用量宜大，還有些藥輕用、重用作用不同，如柴胡輕用升陽，重用疏肝。2.根據(jù)病情需要確定用量:3.根據(jù)配伍、劑型確定用量：

一味單用、用量宜重，復(fù)方配伍，用量宜輕。方中主藥用量宜重，輔藥用量宜輕；湯劑用藥宜重,丸散劑用量宜輕。3.根據(jù)配伍、劑型確定用量：4.根據(jù)病人性別、年齡、體質(zhì)確定用量：

婦女、老年、體弱、兒童用量宜輕，男子、體壯、年輕用量宜重。4.根據(jù)病人性別、年齡、體質(zhì)確定用量：各類藥物用量大致規(guī)律如下：花葉、芳香走竄之品3－9克；根莖類9－15克；礦石貝殼類15－30克；特殊藥物例外；細(xì)辛一般不超過3克，沉香、麝香一般用1－1．5克。各類藥物用量大致規(guī)律如下：中藥的煎煮方法煎藥工具：以砂鍋、砂罐為好，也可用搪瓷罐或不銹鋼鍋，忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。

中藥的煎煮方法煎藥用水：以水質(zhì)純凈、新鮮的自來水、井水，符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)為好。

用水量：一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，水面淹沒過飲片約2厘米為宜。

煎藥用水：以水質(zhì)純凈、新鮮的自來水、井水，符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)為好煎煮方法：先將藥物用冷水浸泡20~30分鐘，然后用武火煎沸，沸后用文火保持微沸狀態(tài)。解表藥及其它芳香性藥物，一般沸后文火維持10~15分鐘左右即可，而礦物藥、貝殼類及補(bǔ)益藥等，一般宜文火久煎30分鐘以上。煎煮方法：每劑藥一般煎兩次，滋補(bǔ)藥可煎三次，每次煎成濃藥汁250~300毫升左右。同一處方中，某些藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，而有特殊的煎服法。特殊的煎服法有：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服等。每劑藥一般煎兩次，滋補(bǔ)藥可煎三次，每次煎成濃藥汁250~30中藥的服藥方法

口服，是臨床使用中藥的主要給藥途徑。服用方法是否得當(dāng)，對(duì)藥物療效有一定影響。1．一般湯劑宜溫服，寒證用熱藥宜熱服，熱證用寒藥宜冷服。

2．湯劑一般每日一劑，每劑分二次服或三次服。

中藥的服藥方法

口服，是臨床使用中藥的主要給藥途徑。服3．病情急重者，可每隔4小時(shí)左右服一次，晝夜不停。慢性病也可以分兩天或隔天一劑。止吐藥宜少量多次頻服。發(fā)汗藥、瀉下藥一般以汗、下為度，適可而止，不必盡劑。

4．丸、散、膏、沖劑等，宜用溫開水送服或開水沖服。3．病情急重者，可每隔4小時(shí)左右服一次，晝夜不停。慢性病也第六章第六章20、中

藥

20、中

藥

中藥分類及常用中藥一.解表藥凡能疏肌解表、促使發(fā)汗，用以發(fā)散表邪、解除表癥的藥物，稱為解表藥，或發(fā)表藥。根據(jù)解表藥的藥性和主治差異，一般將其分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。中藥分類及常用中藥一.解表藥一、解表藥——(一)辛溫解表藥

辛溫解表藥又稱發(fā)散風(fēng)寒藥。這類藥大多味辛性溫，辛能散，溫能通，故發(fā)汗作用強(qiáng)，適合外感風(fēng)寒表證。一、解表藥——(一)辛溫解表藥辛溫解表藥又稱發(fā)一、解表藥——(一)辛溫解表藥【性味與歸經(jīng)】

辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)?！竟δ芘c主治】

1.辛溫解表2.宣肺平喘3.利水消腫?！居昧坑梅ā?/p>

3—10g。蜜炙麻黃潤(rùn)肺止咳，多用于表癥已解，氣喘咳嗽。

麻黃一、解表藥——(一)辛溫解表藥【性味與歸經(jīng)】麻黃一、解表藥——(一)辛溫解表藥桂枝【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。

【功效】1.辛溫解表2.溫經(jīng)止痛3.助陽化氣?！居昧坑梅ā考宸?，3~10克

【使用注意】溫?zé)岵〖瓣幪撽柺ⅰ⒀獰嵬?、孕婦忌用.

一、解表藥——(一)辛溫解表藥桂枝【性味歸經(jīng)】一、解表藥——(一)辛溫解表藥防風(fēng)【性味歸經(jīng)】

辛、甘，微溫。歸肺、膀胱、肝、脾經(jīng)。

【功能主治】1.辛溫解表2.除濕止痛3.祛風(fēng)止痙4.透疹止癢【用法用量】煎服，3～10g。

一、解表藥——(一)辛溫解表藥防風(fēng)【性味歸經(jīng)】一、解表藥——(一)辛溫解表藥荊芥【性味與歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。

【功能與主治】1.祛風(fēng)解表2.透疹止癢3.止血。

【用法用量】煎服，3～10g，不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒炭用。荊芥穗更長(zhǎng)于祛風(fēng)。

一、解表藥——(一)辛溫解表藥荊芥【性味與歸經(jīng)】一、解表藥——(一)辛溫解表藥藥物性味功效用量(克)共性個(gè)性麻黃辛，微溫辛溫解表宣肺平喘、利水消腫3～10桂枝辛、甘，溫辛溫解表溫經(jīng)通脈、助陽化氣3～

10防風(fēng)辛、甘，微溫辛溫解表除濕止痛、祛風(fēng)止痙透疹止癢3～

10荊芥辛，微溫辛溫解表透疹止癢、散瘀止血3～

10羌活辛、苦，溫辛溫解表祛風(fēng)除濕6～

10細(xì)辛辛，溫辛溫解表祛風(fēng)止痛、溫肺化飲1～

3一、解表藥——(一)辛溫解表藥藥物性味功效用量共性個(gè)性麻黃辛一、解表藥——(一)辛涼解表藥

辛涼解表藥又稱發(fā)散風(fēng)熱藥。本藥物多味辛性涼，發(fā)汗解表作用緩和，主要適用于外感風(fēng)熱表證。有些辛涼解表藥還有透疹、解毒功效，可用治風(fēng)疹、麻疹和瘡瘍腫毒初起。一、解表藥——(一)辛涼解表藥辛涼解表藥又稱一、解表藥——(一)辛涼解表藥柴胡【性味歸經(jīng)】微苦，微辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。

【功能主治】1.疏散風(fēng)熱和解表里

2.疏肝解郁3.升陽舉陷【用法用量】煎服，3～10g

【注意事項(xiàng)】肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。

一、解表藥——(一)辛涼解表藥柴胡【性味歸經(jīng)】一、解表藥——(一)辛涼解表藥薄荷【性味歸經(jīng)】辛、涼。歸肺、肝經(jīng)

【功能主治】1.辛涼解表2.清利頭目

3.疏肝解郁4.利咽透疹【用法用量】煎服：3～10g

【注意事項(xiàng)】本品含揮發(fā)油，不宜久煎。一、解表藥——(一)辛涼解表藥薄荷【性味歸經(jīng)】一、解表藥——(一)辛涼解表藥菊花【性味歸經(jīng)】辛、甘、微苦、微寒。歸肺、肝經(jīng)。

【功能主治】1.疏散風(fēng)熱2.清熱解毒3.平肝明目【用法用量】6～10g。

一、解表藥——(一)辛涼解表藥菊花【性味歸經(jīng)】一、解表藥——(一)辛涼解表藥桑葉【性味歸經(jīng)】苦、甘、寒。歸肝、肺經(jīng)

【功能主治】1.疏散風(fēng)熱2.清肝明目3.清肺潤(rùn)肺【用法用量】煎服：6～12克。

一、解表藥——(一)辛涼解表藥桑【性味歸經(jīng)】一、解表藥——(一)辛涼解表藥藥物性味功效用量(克)共性個(gè)性柴胡辛、苦，涼辛涼解表疏肝解郁、和解表里升陽舉陷3～10薄荷辛，涼辛涼解表清利頭目、利咽透疹疏肝解郁3～

10葛根辛、甘，涼辛涼解表生津止渴、透發(fā)麻疹升陽止瀉6～

15菊花辛、甘，涼辛涼解表平肝明目、清熱解毒6～

10桑葉辛、苦，寒辛涼解表清肺潤(rùn)肺、清肝明目6～

12一、解表藥——(一)辛涼解表藥藥物性味功效用量共性個(gè)性柴胡辛二.祛風(fēng)濕藥凡以祛風(fēng)除濕，解除痹痛，用治風(fēng)濕痹證為主要功用的藥物。第二節(jié)中藥分類及常用中藥二.祛風(fēng)濕藥第二節(jié)中藥分類及常用中藥二、祛風(fēng)濕藥獨(dú)活【性味歸經(jīng)】：辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。

【功效】：1.祛風(fēng)除濕2.散寒止痛

【用法用量】：內(nèi)服：煎湯，3-10g。

二、祛風(fēng)濕藥獨(dú)活【性味歸經(jīng)】：二、祛風(fēng)濕藥秦艽【性味歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸胃、肝、膽經(jīng)。

【功能主治】1.祛風(fēng)除濕2.清熱除蒸3.清利濕熱

【用法用量】

3～10g。

二、祛風(fēng)濕藥秦艽【性味歸經(jīng)】二、祛風(fēng)濕藥藥物性味功效用量(克)共性個(gè)性獨(dú)活辛、苦，微溫祛風(fēng)除濕散寒止痛3～

10秦艽辛、苦，涼祛風(fēng)除濕清熱除蒸、清利濕熱3～

10威靈仙辛、咸，溫祛風(fēng)除濕通絡(luò)止痛、軟堅(jiān)消鯁3～

10五加皮辛、苦，溫祛風(fēng)除濕強(qiáng)筋健骨、利水消腫5～

15二、祛風(fēng)濕藥藥物性味功效用量共性個(gè)性獨(dú)活辛、苦，微溫祛風(fēng)除濕三.祛濕藥具有化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔茫委熑梭w內(nèi)濕邪致病的一類中草藥，稱為祛濕藥。

中藥分類及常用中藥三.祛濕藥中藥分類及常用中藥三、祛濕藥——化濕燥濕藥

凡具有化濕運(yùn)脾功效，以化濕燥濕、強(qiáng)健脾胃為主要作用，治療濕阻中焦的藥物稱為化濕燥濕藥。因藥物氣味芳香，故又稱芳香化濕藥。三、祛濕藥——化濕燥濕藥凡具有化濕運(yùn)脾功效，三、祛濕藥——化濕燥濕藥藿香【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

【功能主治】1.化濕解暑2.和中止嘔3.辛溫解表【用法用量】煎服，3～10g。三、祛濕藥——化濕燥濕藥藿香【性味歸經(jīng)】三、祛濕藥——化濕燥濕藥蒼術(shù)【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

【功能主治】1.燥濕健脾2.祛風(fēng)除濕3.散寒解表4.養(yǎng)肝明目【用法用量】煎服，3～10g。

三、祛濕藥——化濕燥濕藥蒼術(shù)【性味歸經(jīng)】三、祛濕藥——化濕燥濕藥藥物性味功效用量(克)共性個(gè)性藿香辛，微溫化濕燥濕辛溫解表、和中止嘔、解暑3～

10蒼術(shù)辛、苦，溫化溫燥濕辛溫解表、祛風(fēng)除濕、養(yǎng)肝明目3～

10砂仁辛、溫化溫燥濕溫脾開胃、理氣安胎、止瀉3～

6豆蔻辛、溫化溫燥濕溫中止嘔、消痞3～

6三、祛濕藥——化濕燥濕藥藥物性味功效用量共性個(gè)性藿香辛，微三、祛濕藥——利水滲濕藥

凡具有利水滲濕功效，以利水滲濕、通利小便為主要作用，治療水濕停聚的藥物稱利水滲濕藥。本類藥物大多味淡，又稱淡滲利濕藥。三、祛濕藥——利水滲濕藥凡具有利水滲濕功效，三、祛濕藥——利水滲濕藥茯苓【性味歸經(jīng)】甘、淡、平、歸心、脾、腎經(jīng)。

【功能主治】1.利水滲濕2.補(bǔ)中健脾3.寧心安神

【用法用量】煎服，10～15g。利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾用茯苓。

三、祛濕藥——利水滲濕藥茯苓【性味歸經(jīng)】三、祛濕藥——利水滲濕藥豬苓【性味歸經(jīng)】甘、淡、平、歸膀胱、腎經(jīng)。

【功能主治】利水滲濕【用法用量】煎服，6～12g。

三、祛濕藥——利水滲濕藥豬苓【性味歸經(jīng)】三、祛濕藥——利水滲濕藥藥物性味功效用量(克)共性個(gè)性茯苓甘、淡，平利水滲濕補(bǔ)中健脾、寧心安神10～

15豬苓甘、淡，平利水滲濕6～

12三、祛濕藥——利水滲濕藥藥物性味功效用量共性個(gè)性茯苓甘、淡三、祛濕藥——清熱利濕藥

凡具清熱利濕功效，以清利濕熱為主要作用，治療濕熱證的藥物稱清熱利濕藥。三、祛濕藥——清熱利濕藥凡具清熱利濕功效，三、祛濕藥——清熱利濕藥茵陳【性味歸經(jīng)】性微寒，味辛、苦。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

【功能主治】1.利濕退黃2.除濕止癢【用法用量】煎服，10～15g。

三、祛濕藥——清熱利濕藥茵陳【性味歸經(jīng)】三、祛濕藥——清熱利濕藥金錢草【性味歸經(jīng)】甘、咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。

【功能主治】1.清熱利濕2.排石退黃3.解毒消腫

【用法用量】煎服，15～30g；鮮品加倍。

三、祛濕藥——清熱利濕藥金【性味歸經(jīng)】三、祛濕藥——清熱利濕藥藥物性味功效用量(克)共性個(gè)性茵陳辛、苦，微溫清熱利濕退黃止癢10～15木通苦，寒清熱利濕清心除煩、通經(jīng)下乳3～

6金錢草甘、咸清熱利濕排濕退黃、解毒消腫15～

30車前子甘，微溫清熱利濕滲濕止瀉、清肝明目清肝明目5～

10澤瀉甘，寒清熱利濕滲濕止瀉3～

15三、祛濕藥——清熱利濕藥藥物性味功效用量共性個(gè)性茵陳辛、苦四.清熱藥清熱藥都是藥性寒涼，主要用于熱病高熱、痢疾、癰腫瘡毒、以及目赤腫痛、咽喉腫痛等呈現(xiàn)各種里熱證候、即是《內(nèi)經(jīng)》所說「熱者寒之」的意義。中藥分類及常用中藥四.清熱藥中藥分類及常用中藥

凡具有清熱瀉火功效，以清熱瀉火為主要作用，治療氣分實(shí)熱證的藥物稱清熱瀉火藥。四、清熱藥——清熱瀉火藥凡具有清熱瀉火功效，以清熱瀉火為主要作用四、清熱藥——清熱瀉火藥石膏【性味歸經(jīng)】辛、甘、大寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟δ苤髦巍?.清熱瀉火2.除煩止渴3.生肌收斂【用法用量】煎服：15~60g。先煎。四、清熱藥——清熱瀉火藥石膏【性味歸經(jīng)】四、清熱藥——清熱瀉火藥知母【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)?！竟δ苤髦巍?.清熱瀉火2.滋陰降火3.生津潤(rùn)燥【用法用量】煎服：6~12g。四、清熱藥——清熱瀉火藥知母【性味歸經(jīng)】四、清熱藥——清熱瀉火藥藥物性味功效用量(克)共性個(gè)性石膏辛、甘，大寒清熱瀉火除煩止渴、生肌收斂15～60知母苦、甘，寒清熱瀉火滋陰降火、生津潤(rùn)燥6～

12梔子苦，寒清熱瀉火涼血除煩、解毒利濕6～

10四、清熱藥——清熱瀉火藥藥物性味功效用量共性個(gè)性石膏辛、甘，四、清熱藥——清熱解毒藥

凡具有清熱解毒功效，以清熱解毒為主要作用，治療各種熱毒、火毒證的藥物稱清熱解毒藥。四、清熱藥——清熱解毒藥凡具有清熱解毒功效，以四、清熱藥——清熱解毒藥金銀花【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)。【功能主治】1.清熱解毒2.疏散風(fēng)熱3.涼血止痢【用法用量】煎服：6～15g。熱毒重者可用至30~60g。四、清熱藥——清熱解毒藥金銀花【性味歸經(jīng)】四、清熱藥——清熱解毒藥連翹【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肺、心、小腸經(jīng)?！竟δ苤髦巍?.清熱解毒2.疏散風(fēng)熱3.消癰散結(jié)【用法用量】煎服：6～15g。四、清熱藥——清熱解毒藥連翹【性味歸經(jīng)】四、清熱藥——清熱解毒藥藥物性味功效用量(克)共性個(gè)性金銀花甘，寒清熱解毒疏散風(fēng)熱、涼血止痢6～15連翹苦，微寒清熱解毒疏散風(fēng)熱、消癰散結(jié)6～

15蒲公英苦、甘，寒清熱解毒利濕通淋、清肝明目10～

15白頭翁苦，寒清熱解毒涼血止痢、殺蟲止癢9～

15四、清熱藥——清熱解毒藥藥物性味功效用量共性個(gè)性金銀花甘，寒四、清熱藥——清熱涼血藥

凡具有清熱涼血功效，以清熱涼血為主要作用，清營(yíng)分、血分熱的藥物稱清熱涼血藥。四、清熱藥——清熱涼血藥凡具有清熱涼血功效，以四、清熱藥——清熱涼血藥生地【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。【功能主治】1.清熱涼血2.養(yǎng)陰生津【用法用量】煎服：10～15g。四、清熱藥——清熱涼血藥生地【性味歸經(jīng)】四、清熱藥——清熱涼血藥牡丹皮【性味歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸心、肝、肺經(jīng)?！竟δ苤髦巍?.清熱涼血2.活血散瘀【用法用量】煎服：6～12

g?！臼褂米⒁狻垦撚泻霸袐D忌用；月經(jīng)過多慎用。四、清熱藥——清熱涼血藥牡丹皮【性味歸經(jīng)】四、清熱藥——清熱涼血藥藥物性味功效用量(克)共性個(gè)性生地黃甘，寒清熱涼血養(yǎng)陰生津10～15牡丹皮辛、苦，微寒清熱涼血活血散瘀6～

12四、清熱藥——清熱涼血藥藥物性味功效用量共性個(gè)性生地黃甘，寒四、清熱藥——清熱燥濕藥

凡具有清熱燥濕功效，以清熱燥濕為主要作用，治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)或濕邪化熱的藥物稱清熱燥濕藥。四、清熱藥——清熱燥濕藥凡具有清熱燥濕功效，以四、清熱藥——清熱燥濕藥黃芩【性味歸經(jīng)】

苦，寒。歸肺、脾、膽、大腸、小腸經(jīng)?！竟δ苤髦巍?.清熱燥濕2.瀉火解毒3.清熱涼血4.清熱安胎【用法用量】煎服：3～10g。四、清熱藥——清熱燥濕藥黃芩【性味歸經(jīng)】四、清熱藥——清熱燥濕藥黃連【性味歸經(jīng)】

苦，寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)?！竟δ苤髦巍?.清熱燥濕2.清熱解毒3.清熱瀉火【用法用量】煎服：3～5g?！臼褂米⒁狻勘酒泛疀鰝?，苦燥傷津，故脾胃虛寒及陰虛津傷者慎用。四、清熱藥——清熱燥濕藥黃連【性味歸經(jīng)】四、清熱藥——清熱燥濕藥黃柏【性味歸經(jīng)】

苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)?！竟δ苤髦巍?.清熱燥濕2.清熱解毒3.滋陰瀉火【用法用量】煎服：3～12g。四、清熱藥——清熱燥濕藥黃柏【性味歸經(jīng)】四、清熱藥——清熱燥濕藥藥物性味功效用量(克)共性個(gè)性黃芩苦，寒清熱燥濕、瀉火解毒安胎3～10黃連苦，寒清熱燥濕、瀉火解毒3～

5黃柏苦，寒清熱燥濕、瀉火解毒滋陰3～

12四、清熱藥——清熱燥濕藥藥物性味功效用量共性個(gè)性黃芩苦，寒清四、清熱藥——清虛熱藥

凡具有清虛熱功效，以清虛熱為主要作用，治療虛熱病證的藥物稱清虛熱藥。四、清熱藥——清虛熱藥

凡具有清虛熱功效，以清四、清熱藥——清虛熱藥

銀柴胡【性味歸經(jīng)】甘，微寒。歸肝、胃經(jīng)。【功能主治】1.清虛熱2.清疳熱【用法用量】煎服：3～10g?！臼褂米⒁狻勘酒窡o發(fā)散之性，外感發(fā)熱忌用。四、清熱藥——清虛熱藥

銀柴胡【性味歸經(jīng)】四、清熱藥——清虛熱藥

地骨皮【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸腎、肺、肝經(jīng)。【功能主治】1.清虛熱2.清肺熱【用法用量】煎服：6～15g。【使用注意】外感發(fā)熱及脾胃虛寒者忌用。四、清熱藥——清虛熱藥

地骨皮【性味歸經(jīng)】四、清熱藥——清虛熱藥

藥物性味功效用量(克)共性個(gè)性銀柴胡甘，微寒清虛熱清疳熱3～10地骨皮甘，寒清虛熱清肺熱6～

15四、清熱藥——清虛熱藥

藥物性味功效用量共性個(gè)性銀柴胡甘，微第七章第七章第一節(jié)方劑的基本知識(shí)一、方劑與治法二、方劑的組成及變化三、方劑的劑型第二節(jié)方劑的分類及常用方劑一、解表劑

麻黃湯

銀翹散

桂枝湯

麻杏石甘湯二、祛風(fēng)劑

川芎茶調(diào)散

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

獨(dú)活寄生湯

天麻鉤藤飲三、祛濕劑

平胃散

茵陳蒿湯

藿香正氣散

五苓散

八正散四、清熱劑

白虎湯

龍膽瀉肝湯

清熱地黃湯五、和解劑

小柴胡湯

逍遙散六、消食劑

保和丸七、催吐劑八、瀉下劑

大承氣湯

麻子仁丸

大黃牡丹湯九