有限空間安全生產管理

有限空間安全生產管理第五章有限空間事故案例第一章有限空間基本知識第二章有限空間安全管控第四章有限空間應急措施目錄頁第三章有限空間作業(yè)程序有限空間基本知識第一章有限空間基本知識前言

為了進一步增強監(jiān)管能力，依據(jù)《關于開展工貿行業(yè)有限空間和粉塵防爆專項整治工作的通知》展開有限空間和粉塵防爆專項整治工作。

有限空間，是指封閉或者部分封閉，與外界相對隔離，出入口較為狹窄，作業(yè)人員不能長時間在內工作，自然通風不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質積聚或者氧含量不足的空間。一、有限空間作業(yè)的危險有害因素有哪些有限空間作業(yè)危險有害因素：1、缺氧窒息：空氣中氧濃度過低會引起缺氧。2、中毒：有限空間容易積聚高濃度有害物質。有害物質可以是原來就存在于有限空間的也可以是作業(yè)過程中逐漸積聚的。3、火災和爆炸：空氣中存在易燃、易爆物質，濃度過高遇火會引起爆炸或燃燒。4、其他任何威脅生命或健康的環(huán)境條件。如墜落、溺水、物體打擊、電擊等。有限空間作業(yè)：指封閉或部分封閉，進出口較為狹窄有限，未被設計為固定工作場所，自然通風不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質積聚或氧含量不足的空間。二、有限空間作業(yè)的危險有害因素有哪些1、有限空間分為三類：1.1、密閉設備：如船艙、貯罐、車載槽罐、反應塔（釜）、冷藏箱、壓力容器、管道、煙道、鍋爐等；1.2、地下有限空間：如地下管道、地下室、地下倉庫、地下工程、暗溝、隧道、涵洞、地坑、廢井、地窖、污水池（井）、沼氣池、化糞池、下水道等；1.3、地上有限空間：如儲藏室、酒糟池、發(fā)酵池、垃圾站、溫室、冷庫、糧倉、料倉等。2、有限空間（密閉空間）作業(yè)：是指與外界相對隔離，進出口受限，自然通風不良，足夠容納一人進入并從事非常規(guī)、非連續(xù)作業(yè)的有限空間，如爐、塔、釜、罐、槽車、管道、煙道、下水道、隧道、溝、坑、井、池、涵洞、船艙、地下倉庫、儲藏室、地窖、谷倉等。有限空間或受限空間往往存在著多種危險有害因素，除共性的危險有害因素外，有限空間作業(yè)所特有的危險有害因素主要有三面：1、有限空間內可能存在有毒有害介質，2、有限空間內可能存在可燃性氣體，3、有限空間可能屬于缺氧環(huán)境。有限空間種類封閉、半封閉設備如船艙、儲罐、反應塔（釜）冷藏車（箱）沉箱及鍋爐、壓力容器、浮筒、管道、槽車等。地下有限空間如地下管道、地下室、地下倉庫、地下工事、暗溝、隧道、涵洞、地坑、礦井、廢井、地窯、沼氣池及化糞池、下水溝、溝、井、池、建筑孔樁、地下電纜溝等。地上有限空間如儲藏室、酒糟池、發(fā)酵池、垃圾站、溫室、冷庫、糧倉、封閉車間、實驗場所、煙道等。反應釜反應塔儲罐涵洞地下室化糞池煙道溫室冷庫分為四類是密閉設備、地下有限空間、地上有限空間、冶金企業(yè)非標設備隔油池加熱爐流水線烘道水箱斜板沉淀槽砂濾罐電泳漆灌有限空間種類污水池廢料坑有限空間種類有限空間的主要危害火災爆炸當心窒息當心中毒其它風險有些塔、釜、槽、灌、爐膛、容器內殘留易燃易爆炸氣體，已發(fā)生火災和爆炸。二氧化碳積聚造成氧氣濃度過低；惰性氣體氮氣、氬氣、氦氣等窒息性氣體。有限空間內容易積聚高濃度的有毒有害物質。如：硫化氫中毒、一氧化碳中毒、氰化氫中毒、有機溶劑中毒等。中暑、觸電、淹溺掩埋、物體打擊危害。

有限空間警示標識立即威脅生命和健康濃度有害環(huán)境中空氣污染物濃度達到某種危險水平，如可致命，或可永久損害健康，或可使人立即喪失逃生能力。人員在這種濃度水平下逗留30分鐘即可產生死亡或健康的嚴重損害。當暴露于idlh環(huán)境時，呼吸危害能夠使在其中沒有得到呼吸防護的作業(yè)人員致死，或喪失逃生能力，或致殘。

職業(yè)接觸限值職業(yè)性有害因素的接觸限制量值。指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復接觸，對絕大多數(shù)接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平?；瘜W有害因素的職業(yè)接觸限值包括時間加權平均容許濃度、短時間接觸容許濃度和最高容許濃度三類。時間加權平均容許濃度以時間為權數(shù)規(guī)定的8h工作日、40小時工作周的平均容許接觸濃度。短時間接觸容許濃度在遵守pc-twa前提下容許短時間（15min）接觸的濃度。最高容許濃度工作地點、在一個工作日內、任何時間有毒化學物質均不應超過的濃度。進入指人體通過一個入口進入有限空間，包括在該空間中工作或身體任何一部分通過入口。隔離通過封閉、截斷等措施，完全阻止有害物質和能源（水、電、氣）進入有限空間。有害環(huán)境指在職業(yè)活動中可能造成死亡、失去知覺、喪失逃生及自救能力、傷害或引起急性中毒的環(huán)境，包括以下一種或幾種情形：（1）可燃性氣體、蒸氣和氣溶膠的濃度超過爆炸下限(lel)的10％。（2）空氣中爆炸性粉塵濃度達到或超過爆炸下限的30％。（3）空氣中氧含量低于19.5％或超過23.5％。（4）空氣中有害物質的濃度超過工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(gbz2.1)。（5）其他任何含有有害物濃度超過立即威脅生命和健康(idlh)濃度的環(huán)境條件。缺氧環(huán)境指空氣中氧的體積百分比低于19.5％。富氧環(huán)境指空氣中氧的體積百分比高于23.5％。緊急情況由于任何內外原因，對進入有限空間的勞動者健康或生命有可能產生危險的情形。有限空間可能存在的危害缺氧窒息中毒燃爆其他危害，如淹溺、高處墜落、觸電等典型有限空間可能存在的危害種類有限空間名稱主要危險有害因素密閉設備船艙、貯罐、車載槽罐、反應塔（釜）、壓力容器缺氧，co中毒，揮發(fā)性有機溶劑中毒，爆炸冷藏箱、管道缺氧煙道、鍋爐缺氧，co中毒地下有限空間地下室、地下倉庫、隧道、地窖缺氧地下工程、地下管道、暗溝、涵洞、地坑、廢井、污水池（井）、沼氣池、化糞池、下水道缺氧，h2s中毒，可燃性氣體爆炸礦井缺氧，co中毒，可燃性氣體或爆炸性粉塵爆炸種類有限空間名稱主要危險有害因素地上有限空間儲藏室、溫室、冷庫缺氧酒糟池、發(fā)酵池缺氧，h2s中毒，可燃性氣體爆炸垃圾站缺氧，h2s中毒，可燃性氣體爆炸糧倉缺氧，ph3中毒，粉塵爆炸料倉缺氧，粉塵爆炸典型有限空間可能存在的危害有限空間作業(yè)危害的特點屬于高風險作業(yè)，如操作不當或防護不當可導致傷亡發(fā)生的地點形式多樣化多種危害可能共存某些環(huán)境下具有突發(fā)性，危害具有隱蔽性有限空間存在的危害，大多數(shù)情況下是完全可以預防的有限空間安全管控第二章有限空間安全管控原因一原因三為提高抗御有限空間事故的反應能力，防止一旦發(fā)生中毒或窒息現(xiàn)象，保障作業(yè)人員的人身安全，最大限度的減少事故損失，迅速采取應急救援措施，減少損失，特制定本應急應對措施。1、潛在安全隱患1、有限空間作業(yè)環(huán)境易導致的潛在事故：1）中毒事故2）缺氧窒息事故2、事故危害范圍及后果1）發(fā)生中毒事故，其危害范圍主要涉及到在有限空間作業(yè)環(huán)境中的作業(yè)人員、監(jiān)護人員及救援人員；其危害后果主要會導致中毒人員昏迷，情況嚴重時可能會導致人員死亡。2）發(fā)生缺氧窒息事故，其危害范圍主要涉及到在有限空間環(huán)境中的作業(yè)人員、監(jiān)護人員及救援人員；其危害后果主要會導致中毒人員昏迷，情況嚴重時坑能會導致人員死亡。原因三3、現(xiàn)場急救1)中毒急救a由呼吸道中毒者，應迅速使其離開現(xiàn)場，到新鮮空氣流通的地方。b經口服中毒者，立即洗胃，并用催吐劑促使其將毒物排出。c經皮膚接觸中毒者，必須用大量清潔自來水洗滌。d眼、鼻、耳、咽喉粘膜損害時，引起各種刺激癥狀者，須分別輕重、先用清水沖洗，然后由?？漆t(yī)生處理。2）缺氧窒息急救a迅速撤離現(xiàn)場，將窒息者轉移到空氣流通處。b視情況對窒息者輸氧或進行人工呼吸，必要時嚴重者應立即送往醫(yī)院（或撥打120）。c佩戴呼吸器時，一旦感到呼吸不適時，應迅速撤離現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣同時檢查呼吸器問題及時更換合格呼吸器。4、救援結束恢復現(xiàn)場在恢復現(xiàn)場過程中往往仍存在潛在危險，監(jiān)護人應做好檢查防護工作：1）保持出入口及緊急疏散、搶救通道暢通。2）必須將有限空間內液體、固體沉積及時清理或處理，并保持持續(xù)通風。3）救援結束后，若事故原因已查明并排除，則由監(jiān)護人員對有限空間重新檢測，符合施工條件后方可再次進入工作；若事故原因暫時無法查明，則各部門應按照常規(guī)要求，積極修復設備，組織展開事故調查。有限空間作業(yè)安全管理要求一、【主要負責人職責】各單位主要負責人應加強有限空間作業(yè)的安全管理，履行以下職責：（一）建立、健全有限空間作業(yè)安全生產責任制，明確有限空間作業(yè)負責人、作業(yè)者、監(jiān)護者職責；（二）組織制定專項作業(yè)方案、安全作業(yè)操作規(guī)程、事故應急救援預案、安全技術措施等有限空間作業(yè)管理制度；（三）保證有限空間作業(yè)的安全投入，提供符合要求的通風、檢測、防護、照明等安全防護設施和個人防護用品；（四）督促、檢查本單位有限空間作業(yè)的安全生產工作，落實有限空間作業(yè)的各項安全要求；（五）提供應急救援保障，做好應急救援工作；（六）及時、如實報告生產安全事故。二、【作業(yè)審批】凡進入有限空間進行施工、檢修、清理作業(yè)的，各單位應實施作業(yè)審批，經相關部門批準后方可進行作業(yè)。未經審批，任何人不得進入有限空間作業(yè)。三、【安全交底】進入有限空間作業(yè)前，須由安全員向作業(yè)人員進行安全交底，安全交底須經安全員和作業(yè)負責人雙方簽字認可。四、【危害告知】各單位應在有限空間進入點附近設置醒目的警示標志標識，并告知作業(yè)者存在的危險有害因素和防控措施，防止未經許可人員進入作業(yè)現(xiàn)場。

五、【現(xiàn)場監(jiān)督管理】有限空間作業(yè)現(xiàn)場應明確作業(yè)負責人、監(jiān)護人員、氣體檢測人員和作業(yè)人員，不得在沒有監(jiān)護人的情況下作業(yè)。有限空間作業(yè)安全管理要求六、【臨時作業(yè)】在有限空間實施臨時作業(yè)時，應嚴格遵照有限空間安全管理要求。如缺乏必備的檢測、防護條件，不得自行組織施工作業(yè)，應與有關部門聯(lián)系求助配合形式進行。七、【培訓】有限空間作業(yè)負責人員、作業(yè)者和監(jiān)護者開展應安全教育培訓，培訓內容包括：有限空間存在的危險特性和安全作業(yè)的要求；進入有限空間的程序;檢測儀器、個人防護用品等設備的正確使用；事故應急救援措施與應急救援預案等。八、【應急救援】作業(yè)前制定有限空間作業(yè)應急救援預案，明確救援人員及職責，落實救援設備器材，掌握事故處置程序，提高對突發(fā)事件的應急處置能力。預案每年至少進行一次演練，并不斷進行修改完善。有限空間發(fā)生事故時，監(jiān)護者應及時報警，救援人員應做好自身防護，配備必要的呼吸器具、救援器材，嚴禁盲目施救，導致事故擴大。1、事故發(fā)生的原因1.1作業(yè)人員和監(jiān)護人不了解現(xiàn)場情況或未辨識出潛在的風險。1.2在缺氧、有毒環(huán)境中，未采取有效的安全隔絕、置換、通風、監(jiān)測、個體防護等措施。1.3有限空間作業(yè)采取的措施不當。有限空間安全風險辨識表危險源安全風險可能造成傷害lecd風險等級控制措施蓄水池墜入蓄水池淹溺121530Ⅱ級增設防護欄和警示標志有限空間作業(yè)無審批手續(xù)管理缺陷3315135Ⅲ級進行安全教育，實施危險作業(yè)審批未設置有限空間警示標志管理缺陷121530Ⅱ級設置有限空間警示標志未配備應急救援物資管理缺陷3315135Ⅲ級按要求配備應急救援物資未與相關方簽訂有限空間作業(yè)安全協(xié)議管理缺陷121530Ⅱ級與承包方簽訂安全生產協(xié)議甩片爐缺氧（氧含量不足）窒息1177Ⅴ級加強通風作業(yè)未使用36v以下安全電壓觸電131545Ⅳ級使用36v以下安全電壓未安裝安全閥、壓力表或未按期維護爆炸131545Ⅳ級安裝安全閥、壓力表并按期維護安全防范設施不全其他傷害12714Ⅴ級安裝安全設施，定期維護保養(yǎng)有限空間作業(yè)無審批手續(xù)管理缺陷12714Ⅴ級進行安全教育，實施危險作業(yè)審批未設置有限空間警示標志管理缺陷12714Ⅴ級設置有限空間警示標志未配備應急救援物資管理缺陷12714Ⅴ級按要求配備應急救援物資未與相關方簽訂有限空間作業(yè)安全協(xié)議管理缺陷12714Ⅴ級與承包方簽訂安全生產協(xié)議有限空間作業(yè)程序第三章有限空間作業(yè)程序封閉作業(yè)區(qū)域及安全警示作業(yè)前，應封閉作業(yè)區(qū)域，并在出入口周邊顯著位置設置安全標志和警示標識。安全標志和警示標識應符合gb2893、gb2894、gbz158中的有關規(guī)定。有限空間安全警示告知牌進入請注意安全未經許可嚴禁進入當心粉塵、當心窒息、當心中毒（黃色警示標識牌）有限空間名稱凈化系統(tǒng)主排煙機機殼安全注意事項管理單位鋁業(yè)分公司凈化供料車間1.必須嚴格實行作業(yè)審批制度，嚴禁擅自進入有限空間作業(yè)。2.必須配備個人防護裝備，設置安全警示標識，嚴禁無防護監(jiān)護措施作業(yè)。3.必須做到“先通風、再檢測、后作業(yè)”，嚴禁通風、檢測不合格作業(yè)。4.必須制定應急措施，現(xiàn)場配備應急裝備，嚴禁盲目施救。風險有害因素缺氧窒息、粉塵、氟化氫作業(yè)場所濃度要求氧氣含量：≥19.5%粉塵：≤3mg/m3氟化氫：≤2mg/m3應急措施1.嚴格執(zhí)行作業(yè)審批制度，經作業(yè)負責人批準后方可作業(yè)。2.作業(yè)人員必須配備并使用呼吸保護器具等防護用品。3.必須安排監(jiān)護人員。監(jiān)護人員應密切監(jiān)視作業(yè)狀況，不得離崗。安全負責人、監(jiān)護人、作業(yè)人員要了解作業(yè)內容、地點、時間、要求和作業(yè)環(huán)境中的危害因素。4.進入受限空間作業(yè)應使用安全電壓和安全照明，照明電壓不大于12v。使用電動工具應按規(guī)定安裝漏電保護器，接線箱（板）嚴禁帶入容器內。注意通風、出口由專人進行監(jiān)護報警電話：110消防報警：119醫(yī)療機構：有限空間作業(yè)許可證安全隔離應采取關閉閥門、加裝盲板、封堵、導流等隔離措施，阻斷有毒有害氣體、蒸氣、水、塵?；蚰嗌车韧{作業(yè)安全的物質涌入有限空間的通路。設備安全檢查

作業(yè)前，應對安全防護設備、個體防護設備、應急救援設備、作業(yè)設備和工具進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題應立即更換。開啟出入口開啟有限空間出入口前，應使用氣體檢測設備檢測有限空間內是否存在可燃性氣體、蒸氣，存在爆炸危險的，開啟時應采取相應的防爆措施。作業(yè)者應站在有限空間外上風側開啟出入口，進行自然通風。氣體檢測有限空間作業(yè)應嚴格履行“先檢測后作業(yè)”的原則，在有限空間外按照氧氣、可燃性氣體、有毒有害氣體的順序，對有限空間內氣體進行檢測。氧氣可燃氣有毒有害氣體h2sco機械通風作業(yè)環(huán)境存在爆炸危險的，應使用防爆型通風設備。采用移動機械通風設備時，風管出風口應放置在作業(yè)面，保證有效通風。應向有限空間輸送清潔空氣，不應使用純氧進行通風。有限空間設置固定機械通風系統(tǒng)的，應符合gbz1的規(guī)定，并全程運行。安全作業(yè)程序正確防護

對有限空間采取上述幾項措施后，應根據(jù)實際情況正確選則佩戴有效的防護用品進行作業(yè)。安全監(jiān)護

進行有限空間作業(yè)時，監(jiān)護人員應對作業(yè)全過程進行監(jiān)護，工作期間嚴禁擅離職守。安全撤離

當完成有限空間作業(yè)后，監(jiān)護人員首先清點人員、物資無誤后，方可關閉有限空間蓋板、人孔、洞口等出入口。然后清理有限空間外部作業(yè)環(huán)境，上述環(huán)節(jié)完成之后才能撤離現(xiàn)場。有限空間應急措施第四章有限空間應急措施有限空間作業(yè)特點易發(fā)生急性中毒、缺氧窒息、墜落外傷等事故作業(yè)致死約60%以上為救援人員事發(fā)緊急，情緒失控

冒險、僥幸

不了解有限空間的危害事先未有針對性的生產安全預案

缺乏有限空間作業(yè)事故應急救援培訓主要結論及建議應急救援基本事項一、應急救援原則立即撥打119和110盡快得到專業(yè)救助。盡可能施行非進入救援；救援人員未經批準，不得進入有限空間進行救援；以下情況采取最高級別防護措施后方可進入救援：有限空間內有害環(huán)境性質未知；缺氧或無法確定是否缺氧；空氣污染物濃度未知、達到或超過idlh濃度。根據(jù)有限空間的類型和可能遇到的危害，決定需要采用的應急救援方案。二、應急救援的要求......建立救援組織制定有限空間應急救援預案，建立應急救援機制設置內部救援組織，明確救援人員分工與職責。配備救援設備相關單位必須有適當和足夠的應急救援設備器材，以確?？梢约皶r安全地實施應急救援。相關器材必須得到良好的維護，隨時處于正常的待命狀態(tài)。救援裝備主要包括：安全梯、三腳架、安全繩、安全帶、正壓式呼吸器具、救援呼吸面罩、防爆照明燈、防爆通訊設備、滅火器材等。組織救援培訓救援人員必須經過專業(yè)培訓，培訓內容包括有限空間作業(yè)事故應急預案、基本的急救知識、心肺復蘇術、個人防護用品的使用及進入有限空間要求掌握的專業(yè)知識等。培訓必須保留相關記錄。單位如無培訓條件可由外部專業(yè)培訓機構提供相關培訓。開展救援演練考慮到有限空間作業(yè)所有的可能性，確定正確的實施步驟。通過演練提高救援人員的應急處置能力，并通過演練發(fā)現(xiàn)問題，不斷修改，實現(xiàn)持續(xù)改進。應急救援可分為自救、無需進入的救援和進入救援。自救是最佳的選擇。進入人員清楚自己的狀況，撤離更快、更有效。進入作業(yè)的過程中，如果進入人員發(fā)現(xiàn)有任何的缺氧或者儀器的報警時，進入人員必須立即停止作業(yè)，并迅速撤離。在撤離的過程中，作業(yè)人員應佩戴緊急逃生呼吸器。非進入式救援，亦即無需進入的救援。救援人員可以借助相關的設備與器材（如連接進入人員的安全繩及提升裝置等），救援人員不進入有限空間，便可安全快速地將發(fā)生意外的進入人員拉出有限空間。進入救援：由于有限空間的阻隔、受困人員處于橫向作業(yè)面或有多名受困人員等原因，需要救援人員進入到有限空間內才能完成救援任務。由于人員需要進入，因此風險性增大，這就要求相關單位對救援人員進行專業(yè)防護器具和救援技巧的培訓。第一時間撥打120或999科學救護：受困人員在救出有限空間后，應第一時間撥打急救電話的同時及時采取科學、正確的現(xiàn)場救援方法，大大降低受傷人員的死亡率及其它后遺癥?，F(xiàn)場急救的原則：先救命，后治傷簡易有效的救護注意事項：中毒患者脫離現(xiàn)場，轉移到空氣新鮮處再實施急救

緊急救護基本知識一。心跳、呼吸驟停的急救，簡稱心肺復蘇。心肺復蘇操作程序首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全1、意識的判斷;用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂!你怎么了?”告知無反應。2、檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸，3、呼救:來人啊!喊醫(yī)生!推搶救車!除顫儀!4、判斷是否有頸動脈搏動;用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動(數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下)。5、松解衣領及褲帶。6、胸外心臟按壓;兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處)，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm)7、打開氣道;仰頭抬頜法。口腔無分泌物，無假牙。8、人工呼吸:應用簡易呼吸器，一手以“ce”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。9、持續(xù)2分鐘的高效率的cpr:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。(心臟按壓開始送氣結束)10、判斷復蘇是否有效(聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動)。11、整理病人，進一步生命支持。傷員面色、口唇由蒼白、青紫變?yōu)榧t潤；回復自動呼吸及脈搏搏動眼球活動，手足抽動，呻吟二、復原位（側臥）心肺復蘇成功后或無意識但恢復呼吸及心跳的傷病員，將其翻轉為復原位（側臥）。步驟一：手臂肘關節(jié)屈曲成直角，置于頭部側方。步驟二：另一手臂置于胸前。步驟三：將傷員遠離救護員一側的下肢屈曲并抓住，另一只手扶住傷員肩部，輕輕將傷員翻轉成側臥姿勢。步驟三：將傷員的上方的手掌掌心向下，放在面頰下方，將氣道打開。三、創(chuàng)傷救護......創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。創(chuàng)傷救護包括：止血、包扎、固定和搬運四項技術。遇到創(chuàng)傷情況做好自我保護并呼救。止血術指壓止血法加壓包扎止血法填塞止血法止血帶止血法包扎技術：快速準確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶或其他現(xiàn)場可以利用的布料包扎。其作用是：快速止血、保護傷口、防止污染及減輕痛苦，有利于進一步治療。包扎方法：繃帶包扎（手部8字包扎螺旋包扎）三角巾包扎（頭部肩部胸部腹部手足膝關節(jié)等）特殊傷的處理顱腦傷的處理開放性氣胸異物插入小結：掌握好救護的原則，不增加傷員的損傷及痛苦，嚴密觀察傷病人的身體特征（意識、呼吸、心跳），迅速撥打120或999。骨折固定技術搬運技術因地制宜隨時觀察搬運方法：單人搬運雙人搬運擔架的選用：椅子門板衣服毯子梯子小結：以上介紹的應急救援僅限于時間緊迫120、999到達之前的救護。掌握好以上的救援方法，就可以贏得救援時間，贏得寶貴的生命。一、簡述應急救援的原則答：發(fā)生事故后應該立即撥打119和110，以盡快得到消防隊員和急救專業(yè)人員的救助。如他們不能及時趕到時：1、盡可能實施非進入救援。2、救援人員未經批準，不得進入有限空間進行救援。3、以下情況采取最高級別防護措施后方可進入救援：1）有限空間環(huán)境性質未知2）缺氧或無法確定是否缺氧3）空氣污染物濃度未知、達到或超過idlh濃度二、簡述應急救援的方式答：應急救援可分為自救、無需進入的救援和進入救援。自救是最佳的選擇。進入作業(yè)時，如發(fā)現(xiàn)任何缺氧或檢測儀報警，必須立即停止作業(yè)，并迅速撤離。三、應急救援應準備哪些前期準備工作答：1、建立救援組織2、配備救援設備（包括：安全梯三角架安全繩安全帶呼吸面具防爆燈通訊設備滅火器材等）3、組織救援工作4、開展救援演練四、簡述創(chuàng)傷救護的基本技術答：包括：止血（指壓止血法和加壓包扎止血法）、包扎、特殊傷的處理、固定和搬運四項技術。五、簡述硫化氫氣體中毒的搶救方法答：當傷病人員確定為硫化氫中毒，應該1、將被救出