急危重癥患者的診療與護(hù)理考核試題及答案

急危重癥患者的診療與護(hù)理一、選擇題1.懷疑有頭頸部創(chuàng)傷的傷者，應(yīng)用哪種方法打開氣道較合適（）[單選題]*A、仰頭舉頦法B、托下頜法√C、仰頭抬頸法D、壓額抬頜法E、抬頸法2.在意外事故現(xiàn)場，判斷傷員是否心跳停止，最迅速有效的方法是（）[單選題]*A、聽心音B、觀察心尖搏動C、觸摸頸動脈搏動√D、測血壓E、觀察反應(yīng)3.判斷嬰兒有無心跳，一般檢查（）[單選題]*A、肱動脈√B、股動脈C、頸動脈D、橈動脈E、聽心音4.在對成人進(jìn)行CPR時(shí)，胸外心臟按壓的部位正確的是（）[單選題]*A、心尖部B、心前區(qū)C、兩乳頭連線中點(diǎn)處√D、胸骨柄處E、左乳頭處5.進(jìn)行嬰兒胸外心臟按壓時(shí)，正確的部位是（）[單選題]*A、心尖部B、心前區(qū)C、胸部正中，貼緊乳頭連線下方水平√D、胸骨柄處E、胸骨上段6.結(jié)扎止血帶時(shí)應(yīng)做明顯標(biāo)記，定時(shí)放松間隔時(shí)間為（）[單選題]*A、10-30minB、30-60min√C、60-90minD、90-120minE、120-150min7.固定的目的（）[單選題]*A、止痛B、防止骨折斷端移位√C、防止污染D、復(fù)位E、止血8.應(yīng)用海姆立克手法進(jìn)行腹部沖時(shí)，用力的部位在患者的腹部正中線臍上方（）[單選題]*A、一橫指處B、兩橫指處√C、三橫指處D、四橫指處E、五橫指處9.成人完全氣道異物梗阻時(shí)，采用的救治方法為（）[單選題]*A、背部叩擊法B、立位腹部沖擊法√C、臥位腹部沖擊法D、立位胸部沖擊法E、臥位胸部沖擊法10.醫(yī)院分診處設(shè)置的人員基本組合是（）[單選題]*A、急診醫(yī)生與護(hù)士B、急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C、急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D、急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員√E、急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員11.大部分國家和地區(qū)采用的急診分診系統(tǒng)為（）[單選題]*A、三級分診系統(tǒng)B、四級分診系統(tǒng)C、五級分診系統(tǒng)√D、危重程度分診系統(tǒng)E、四級五類分診系統(tǒng)12.分診程序應(yīng)及時(shí)而簡潔，一般要求在多長時(shí)間內(nèi)完成（）[單選題]*A、1-2分鐘B、3-5分鐘√C、5-8分鐘D、8-10分鐘E、10-15分鐘13.急診分診程序包括（）[單選題]*A、問診、測量生命體征B、問診、測量生命體征、身體評估、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄√C、急診分診、分科、測量生命體征D、急診問診、測量生命體征、身體評估E、急診問診、測量生命體征、分診護(hù)理和分診記錄14-16題干共用：患者，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺澹趯颊咝袣獾涝u估時(shí)，患者突然面色青紫。14.根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程，該患者預(yù)檢分級為（）[單選題]*A、I級B、II級C、III級√D、IV級E、V級15.醫(yī)生診察后判定患者氣道部分阻塞，昏迷患者最常見氣道阻塞的原因是（）口腔內(nèi)異物（）[單選題]*A、嘔吐物B、出血快C、咽喉部腫脹D、舌根后墜√16.該患者需首要解決的問題是（）[單選題]*A、體溫過高B、神志不清C、潛在并發(fā)癥：壓力性損傷D、采取措施開放氣道√E、復(fù)查頭部CT17.氣管切開時(shí),切口不能低于（）[單選題]*A、第2氣管環(huán)B、第3氣管環(huán)C、第5氣管環(huán)D、第4氣管環(huán)√E、第6氣管環(huán)18.男，42歲，遭遇交通事故后被送往急診室。查體：意識喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20／min，心率62／min，血壓96／62mmHg。身上無任何證件，護(hù)士處理不正確的是（）[單選題]*A、協(xié)助醫(yī)生處理骨折B、處理同時(shí)通知保衛(wèi)部C、等待家屬辦理手續(xù)后再處理√D、先處理后再等待家屬補(bǔ)辦手續(xù)E、處理同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部19.患者女，40歲，由家人背送急診。家屬訴半小時(shí)前發(fā)現(xiàn)其人事不省，倒臥在家中床上，時(shí)有嘔吐。查體：皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護(hù)士應(yīng)首先考慮該患者最有可能為（）[單選題]*A、安眠藥中毒B、食物中毒C、一氧化碳中毒D、有機(jī)磷中毒√E、腦出血20.心搏驟停典型的“三聯(lián)征”為（）[單選題]*A、意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止√B、短暫抽搐、意識喪失、呼吸停止C、意識喪失、瞳孔散大、面色蒼白D、呼吸停止、血壓下降、大動脈搏動消失E、大小便失禁、意識喪失、全身青紫21.引起成人心臟驟停的最常見心源性病因?yàn)椋ǎ單選題]*A、心室停頓B、肥厚性心臟病C、心律失常型心臟病D、病毒性心肌炎E、冠心病√22.大腦缺血缺氧多久即可出現(xiàn)不可逆的損傷（）[單選題]*A、4-6分鐘√B、7-8分鐘C、9-10分鐘D、10-15分鐘E、1-3分鐘23.以下哪項(xiàng)不是腦死亡的臨床特征（）[單選題]*A、無自主呼吸、運(yùn)動B、無心跳C、腦干反射消失D、肌肉無張力√E、不可逆的深昏迷24-27題干共用：患者神志不清，在對患者行氣道評估時(shí)，患者突然面色青紫。24.心肺復(fù)蘇ABC三個(gè)步驟中的“A”是指（）[單選題]*A、胸外心臟按壓B、人工呼吸C、清理口腔異物D、開放氣道√E、頭部降溫25.進(jìn)行人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為（）[單選題]*A、2:30√B、1:15C、2:40D、2:40E、1:3026.心臟按壓的頻率為（）[單選題]*A、60-80次/分B、80-100次/分C、100-120次/分√D、120-140次/分E、140-160次/分27.判斷心臟按壓是否有效的主要方法是（）[單選題]*A、測血壓B、呼喊病人C、觸橈動脈搏動D、觸頸動脈搏動√E、觀察胸廓起伏28-30題干共用：病人，女性，25歲。因車禍后導(dǎo)致右大腿開放性骨折，大量出血，半小時(shí)后病人出現(xiàn)面色蒼白，呼之不應(yīng)。28.應(yīng)首先采取的措施是（）[單選題]*A、止血√B、骨折復(fù)位C、判斷呼吸心跳情況D、包扎E、送往搶救室29.心肺復(fù)蘇后最重要的措施是（）[單選題]*A、應(yīng)用抗生素B、糾正酸中毒C、強(qiáng)心利尿D、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)E、防治腦缺氧及腦水腫√30.一般心臟驟停多久時(shí)間會出現(xiàn)腦水腫（）[單選題]*A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、5分鐘√E、10分鐘31.救護(hù)人員判斷嬰兒有無意識的方法，哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、輕拍嬰兒的兩側(cè)肩部，大聲呼喚B、搖晃嬰兒身體，大聲呼喚C、看嬰兒瞳孔D、測嬰兒脈搏E、拍擊嬰兒足底√32.心肺復(fù)蘇的首選藥為（）[單選題]*A、利多卡因B、腎上腺素√C、去甲腎上腺素D、阿托品E、洛貝林33.腎上腺素用于心臟驟停的主要藥理作用為（）[單選題]*A、增加心肌收縮力√B、擴(kuò)張外周血管C、減慢心率D、抗心律失常E、糾正酸堿失衡34-35題干共用：患者，男性，50歲，因車禍致頭、胸、腹、肢體外傷40分鐘后救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場，患者當(dāng)時(shí)淺昏迷，呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓測不到，左上胸有一氣體漏出的傷口，右大腿有骨外露伴出血。34.該患者屬于（）[單選題]*A、多處傷B、多發(fā)傷C、復(fù)合傷√D、放射復(fù)合傷E、閉合性創(chuàng)傷35.現(xiàn)場救護(hù)時(shí)不應(yīng)（）[單選題]*A、盡快脫離危險(xiǎn)環(huán)境，放置合適體位B、注意保暖，采取加溫措施C、回納骨外露部分√D、保護(hù)傷口，減少污染E、保存好離斷肢體，隨同患者一起前往醫(yī)院36-40題干共用：病人，女性，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。36.采用中國九分法估計(jì)該病人的燒傷面積約為（）[單選題]*A、18％B、21％C、24％√D、27％E、54％37.病人的燒傷嚴(yán)重程度是（）[單選題]*A、輕度B、中度√C、中重度D、重度E、特重度38.根據(jù)病人燒傷部位的特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A、呼吸功能√B、上肢血液循環(huán)C、意識D、疼痛程度E、血壓39.不正確的補(bǔ)液方案是（）[單選題]*A、盡早開始B、見尿補(bǔ)鉀C、先晶后膠D、先糖后鹽√E、先快后慢40.病人入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱。體溫39.2℃，創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴惡臭味，引起感染的細(xì)菌考慮為（）[單選題]*A、溶血性鏈球菌B、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌√E、梭形芽胞桿菌41-43題干共用：患者，女性，64歲，因意識喪失半小時(shí)入院，面色潮紅，呼吸深大，呼氣有爛蘋果氣味，實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖20.1mmol/L。41.該患者出現(xiàn)了（）[單選題]*A、糖尿病酮癥酸中毒√B、高滲高血糖狀態(tài)C、低血糖D、腦血管意外E、乳酸酸中毒42.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）[單選題]*A、感染B、外傷及手術(shù)C、妊娠及分娩D、飲食不當(dāng)E、胰島素過量√43.對疑似糖尿病患者需做的具有確診意義的檢查是（）[單選題]*A、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)√B、尿糖定性試驗(yàn)C、胰島素抗體測定D、尿糖定量試驗(yàn)E、空腹血糖測定44.一般要求，市區(qū)的平均反應(yīng)時(shí)間為（）[單選題]*A、8minB、10-15min√C、20minD、25minE、3-5min45.現(xiàn)場急救區(qū)域的劃分，后送區(qū)主要接受的是（）[單選題]*A、所有傷病員B、有紅色黑色標(biāo)記的危重病人C、需要就地?fù)尵鹊牟∪薉、死亡病人E、能行走,病情較輕的病人√46.關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，下列錯誤的是（）[單選題]*A、病情不穩(wěn)定者，應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送B、擔(dān)架在行進(jìn)途中，傷員應(yīng)在頭在前，腳在后√C、脊椎受傷者，應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定D、腹脹者行胃腸減壓術(shù)后再空運(yùn)E、途中要加強(qiáng)生命支持性措施47-48題干共用：病人，男性，48歲，建筑工人，在高溫悶熱的建筑工地工作，近日出現(xiàn)全身乏力，體溫有時(shí)可達(dá)40℃以上，同時(shí)伴有皮膚無汗、譫妄和抽搐，入院后診斷為熱射病。47.首要的治療措施是（）[單選題]*A、降溫√B、吸氧C、抗休克D、治療腦水腫E、糾正水、電解質(zhì)紊亂48.上述病人采取物理降溫時(shí)，肛溫降至多少應(yīng)暫停（）[單選題]*A、36℃B、36.5℃C、37℃D、37.5C℃E、38℃√49-50題干共用：患者，男，39歲，下頜、右前臂、雙手、右足、右小腿電燒傷后1小時(shí)，門診收入院?；颊吒呖兆鳂I(yè)時(shí)，在距35kV高壓電線約1米時(shí)，被電燒傷下頜、右前臂、雙手、右足、右小腿，當(dāng)即昏迷，無呼吸、心跳停止，無大小便失禁，隨后被送入醫(yī)院急救。49.發(fā)現(xiàn)患者觸電后不應(yīng)該做的是（）[單選題]*A、切斷電源B、迅速拉開患者離開電源√C、用絕緣物挑開電線D、保護(hù)好燒傷創(chuàng)面，防止感染E、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇50.下列護(hù)理措施中錯誤的是（）[單選題]*A、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，配合搶救B、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予輸液，恢復(fù)循環(huán)容量C、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征D、搬運(yùn)患者過程中用頸托和軟床保護(hù)患者√E、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保護(hù)傷口敷料的清潔干燥51-52題干共用：患兒，男，8歲，玩耍時(shí)不慎溺水，出現(xiàn)意識喪失，呼吸暫停。51.護(hù)士到達(dá)急救現(xiàn)場后應(yīng)該采取的處理措施是（）[單選題]*A、人工呼吸B、胸外心臟按壓C、尋求醫(yī)生幫助D、清除口鼻分泌物和異物√E、建立靜脈通路52.醫(yī)院內(nèi)救護(hù)時(shí)不用（）[單選題]*A、給予高流量吸氧B、患者恢復(fù)心跳后監(jiān)測血壓，維持循環(huán)功能，注意輸液的量和速度C、防止低體溫，一定要將患者體溫復(fù)溫到36℃以上√D、糾正低血容量、水電解質(zhì)和酸堿平衡E、對癥處理，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生53.護(hù)士健康教育正確的是（）[單選題]*A、指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施√B、指導(dǎo)患者活動C、指導(dǎo)家屬飲水D、指導(dǎo)患者口腔護(hù)理E、指導(dǎo)家屬胸外心臟按壓54.國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立學(xué)科是在（）[單選題]*A、1972年B、1979年√C、1982年D、1980年E、1986年55.使用人工呼吸機(jī)時(shí)，患者通氣過度的表現(xiàn)為（）[單選題]*A、皮膚潮紅B、煩躁不安C、血壓升高D、抽搐，昏迷√E、表淺靜脈充盈56.護(hù)士為使用呼吸機(jī)的患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出，錯誤的處理措施是（）[單選題]*A、扣拍胸背部B、増加負(fù)壓吸引力√C、滴入吸痰藥物D、滴入生理鹽水E、霧化吸入57-59題干共用：某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)中置入動脈壓監(jiān)測管，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。57.有創(chuàng)動脈測壓首選測壓途徑是（）[單選題]*A、橈動脈√B、足背動脈C、肱動脈D、尺動脈E、股動脈58.此病人進(jìn)行動脈監(jiān)測，最大的優(yōu)點(diǎn)是（）[單選題]*A、在手術(shù)過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化√B、重復(fù)性好，能反復(fù)監(jiān)測血壓變化C、并發(fā)癥少D、能設(shè)置血壓的報(bào)警界線E、操作簡單，易掌握59.下列哪一項(xiàng)描述，有創(chuàng)血壓監(jiān)測可以實(shí)現(xiàn)，無創(chuàng)血壓監(jiān)測無法做到（）[單選題]*A、無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好B、自動測壓，省時(shí)省力，易掌握C、能間接判斷是否有心律失?！藾、自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準(zhǔn)確E、可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥60-65題干共用：女性，23歲，胸悶、氣促、紫紺，鼻導(dǎo)管吸氧6L/min，R36次/分，BP100/60mmHg，動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.35，PaCO240mmHg，PaO246mmHg，擬“ARDS”收入ICU。60.下面對該病人呼吸狀態(tài)描述錯誤的是（）[單選題]*A、該病人存在型呼吸衰竭B、該病人存在型呼吸衰竭√C、普通氧療無法緩解其呼吸困難癥狀D、需進(jìn)一步明確病因E、需要立即機(jī)械通氣治療61.ARDS患者初期表現(xiàn)不正確的是（）[單選題]*A、呼吸困難B、呼吸頻率加快C、動脈血氧分壓下降D、呼吸有窘迫感E、一般性給氧病情能緩解√62.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管敘述不正確的是（）[單選題]*A、臨床急救中最常用的是經(jīng)口明視插管術(shù)B、成人經(jīng)口氣管插管深度為距門齒22±2cmC、成人經(jīng)鼻氣管插管深度為27±2cmD、成人經(jīng)鼻氣管插管深度為22±2cm√E、氣管插管套囊壓力需保持在25-30cmH2O63.醫(yī)生予該患者氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，以下哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣常用設(shè)置參數(shù)（）[單選題]*A、潮氣量B、呼吸頻率C、觸發(fā)靈敏度D、同步間歇指令性通氣√E、吸呼比64.該患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣時(shí)氣道高壓報(bào)警的原因：（）[單選題]*A、嗆咳B、肺順應(yīng)性增加√C、分泌物過多D、患者興奮、激動、想交談E、吸入氣量太多、報(bào)警限設(shè)定不當(dāng)65.該患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，以下哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣患者吸痰指征（）[單選題]*A、明顯分泌物B、頻繁嗆咳C、聽診氣管和支氣管處有明顯痰鳴音D、可疑為分泌物引起的SPO2下降（2%）E、氣道峰值壓力降低√66.男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU，患者進(jìn)入時(shí)處于嗜睡，口唇發(fā)紺，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動脈血?dú)夥治鍪荆篜aO248mmHg，PaCO239mmHg，擬行機(jī)械通氣治療。醫(yī)生為患者建立人工氣道，首選（）[單選題]*A、氣管插管√B、氣管切開C、安置口咽管D、安置喉罩E、環(huán)甲膜穿刺67-70題干共用：男性，68歲，因車禍致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷入院，既往有“冠心病”病史20余年，急診行“肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)治療。67.此患者需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是（）[單選題]*A、左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法B、穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕C、穿刺定位：取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1-2cm處），下方1-2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，沿鎖骨下緣進(jìn)行√D、于穿刺點(diǎn)進(jìn)針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45°E、不能長時(shí)間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護(hù)理，頸部活動受限；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑68.此患者的心電監(jiān)護(hù)示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)是（A）（）[單選題]*C、A.P波消失√B、ST段抬高C、ST段壓低D、異常Q波出現(xiàn)E、QRS波寬＞0.1s69.此患者伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動脈置管監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓后觀察發(fā)現(xiàn)血壓波形低平，排除干擾因素后仍舊，血壓為100/52mmHg，他可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A、急性左心衰B、主動脈關(guān)閉不全或狹窄C、急性心肌梗死D、低心排血量√E、心律失常70.經(jīng)補(bǔ)液1500ml后，該患者測得CVP為15cmH2O，血壓為123/69mmHg，尿量為27ml/h，應(yīng)警惕他出現(xiàn)了（）[單選題]*A、全心衰B、急性腎功能不全C、右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全√D、MODSE、容量負(fù)荷過重或左心衰71-73題干共用：患者女性，26歲，于2011年4月20日因“宮外孕、出血性休克”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2℃，P92次／分，BP99／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20％。71.該患者可能發(fā)生的情況是（）[單選題]*A、心臟驟?！藼、出血性休克C、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息72.對該患者的診斷依據(jù)是（）[單選題]*A、意識喪失，脈博、心音、血壓均測不出√B、面色蒼白C、口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D、血氧飽和度迅速下降至20％E、意識喪失73.應(yīng)該立即對患者進(jìn)行（）[單選題]*A、補(bǔ)充血容量B、心肺復(fù)蘇√C、心電監(jiān)護(hù)D、吸氧E、送醫(yī)院急救74-78題干共用：女性，55歲，因車禍4小時(shí)入院，傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，GCS評分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴(yán)重紫紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg。74.假如你是現(xiàn)場救護(hù)人員，首先實(shí)施的搶救措施是（）[單選題]*A、立即建立靜脈通路、抗休克治療√B、進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分C、立即送往醫(yī)院D、氣管插管、給氧E、仔細(xì)檢查，明確診斷75.進(jìn)行上述治療救治措施的同時(shí)，還應(yīng)（）[單選題]*A、立即建立靜脈通路、抗休克治療B、進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分C、立即送往醫(yī)院D、氣管插管、給氧√E、仔細(xì)檢查，明確診斷76.加入對該患者進(jìn)行院前評分，按照修正的創(chuàng)傷評分，該傷員的RTS（創(chuàng)傷評分）為（）[單選題]*A、6分，屬于輕傷B、8分，屬于重傷C、4分，屬于重傷D、6分，屬于重傷√E、12分，屬于輕傷77.關(guān)于GCS評分描述不正確的是（）[單選題]*A、總分15分B、最低分3分C、最低分1分√D、評估內(nèi)容包括：睜眼、語言、運(yùn)動E、用于評估患者是否存在昏迷78.經(jīng)過以上急救措施后，呼吸困難稍有改善，血壓略升高，綜合其他表現(xiàn)，診斷為：1多發(fā)傷創(chuàng)傷性休克；2顱腦損傷顱內(nèi)血腫伴左側(cè)腦疝；3右側(cè)張力性氣胸伴血胸；4腹部閉合傷腸穿孔伴腹膜炎；5頜面部外傷下頜骨骨折。此時(shí)，你認(rèn)為最為合理的處理順序是（）[單選題]*A、繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→胸腔閉式引流→開顱手術(shù)→處理頜面部外傷→剖腹手術(shù)B、繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→開顱手術(shù)→胸腔閉式引流→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷C、處理頜面部外傷→開顱手術(shù)→胸腔閉式引流→處理骨折→剖腹手術(shù)D、繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→胸腔閉式引流→開顱手術(shù)→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷√E、胸腔閉式引流→開顱手術(shù)→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷79-81題干共用：某化工廠工人有毒氣體中毒。79.應(yīng)首先采取的救治措施是（）[單選題]*A、洗胃B、迅速脫離有毒環(huán)境√C、清潔皮膚D、利尿E、輸液80.患者被送上救護(hù)車時(shí)發(fā)生了心搏驟停，應(yīng)首先采取的救護(hù)措施是（）[單選題]*A、脫水B、特效解毒劑C、洗胃D、導(dǎo)尿E、心肺復(fù)蘇√81.患者經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，仍昏迷，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A、保持呼吸道通暢B、根據(jù)病情吸氧C、洗胃√D、觀察病情E、保暖，防墜落82.女性，18歲，在外騎自行車時(shí)摔倒，右腿部有擦傷，為進(jìn)一步檢查送入醫(yī)院。若患者傷情較輕，可行走，下列何種單人搬運(yùn)法最合適（）[單選題]*A、側(cè)身匍匐法B、牽托法C、扶持法√D、保持法E、背負(fù)法83-84題干共用：某患者口服敵敵畏約7小時(shí)昏迷入院，衣服上嘔吐物散發(fā)出濃烈酒味及大蒜味。83.可應(yīng)用的解毒劑不包括（）[單選題]*A、阿托品B、雙復(fù)磷C、解磷定注射液D、鹽酸戊乙奎醚E、腎上腺素√84.維持有效通氣功能的即刻護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A、清除呼吸道分泌物B、氣管插管C、機(jī)械通氣D、應(yīng)用呼吸興奮劑√E、加壓面罩呼吸囊輔助呼吸85-87題干共用：男性，48歲，飲大量白酒后意識不清2小時(shí)，查體：BP90/60mmHg，昏迷、口唇發(fā)紺、皮膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰鳴音，HR112次/分，SpO268%，外院顱腦CT排除腦出血。85.診斷急性酒精中毒，需首先采取的即刻護(hù)理措施是（）[單選題]*A、通暢氣道√B、血液透析C、補(bǔ)液D、高壓氧治療E、利尿86.可同時(shí)采取的護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A、吸氧、保暖、開放靜脈通路B、維持循環(huán)功能、心電血壓監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心律失常和心肌損害C、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡D、觀察生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防止墜床E、盡快應(yīng)用安定鎮(zhèn)靜√87.可采取的進(jìn)一步措施不包括（）[單選題]*A、洗胃B、必要時(shí)血液透析C、靜脈輸注納諾酮并防治感染D、必要時(shí)氣管插管、機(jī)械通氣E、靜脈應(yīng)用甘露醇√88-90題干共用：男性，60歲，因“突發(fā)意識不清2小時(shí)”入院。入院查體：T37.5℃，P84次/分，R4次/分，BP205/90mmHg，SpO275%，神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射（+），腦膜刺激征（-），右側(cè)巴氏征（+），顱腦CT示腦出血。88.此時(shí)可選用的藥物，除外（）[單選題]*A、呋塞米B、甘露醇C、甘油果糖D、尼可剎米E、間羥胺√89.心電圖示頻發(fā)室性期前收縮、短陣室速，可加用的藥物是（）[單選題]*A、腺苷B、維拉帕米C、利多卡因√D、阿托品E、腎上腺素90.患者在診治過程中出現(xiàn)房顫伴心力衰竭，可加用的藥物是（）[單選題]*A、普羅帕酮B、維拉帕米C、利多卡因D、西地蘭√E、腎上腺素91-95題干共用:男性，60歲，因“胸痛2小時(shí)、呼之不應(yīng)10分鐘”入院。查體：無意識，瞳孔散大，對光反射（-），未捫及頸動脈搏動，未聞及心音及呼吸音。91.此時(shí)應(yīng)首先采取的急救措施是（）[單選題]*A、心肺復(fù)蘇√B、應(yīng)用阿托品C、應(yīng)用西地蘭D、應(yīng)用嗎啡E、CT檢查92.成人心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的正確位置是（）[單選題]*A、心尖區(qū)B、胸骨中下1/3處√C、胸骨上段D、胸骨左側(cè)E、胸骨右側(cè)93.心電監(jiān)護(hù)示：室顫，此時(shí)除電除顫外，可加用何種藥物提高復(fù)蘇的成功率（）[單選題]*A、阿托品B、普羅帕酮C、西地蘭D、硝酸甘油E、腎上腺素√94.單相波除顫首次選用電除顫能量為（）[單選題]*A、360J√B、200JC、300JD、120JE、>120J95.經(jīng)復(fù)蘇后，測血壓72/45mmHg，聽診雙肺底濕啰音，可加用的藥物，除外（）[單選題]*A、硝酸甘油√B、多巴胺C、間羥胺D、多巴酚丁胺E、適當(dāng)補(bǔ)液96-98題干共用:男性，55歲，肝硬化病史10年，因反復(fù)發(fā)生上消化道出血而行門靜脈阻斷術(shù)。術(shù)后患者煩躁、幻視，進(jìn)而昏迷。96.該患者意識障礙出現(xiàn)最可能的原因是（）[單選題]*A、腦供血不足B、肝性腦病√C、麻醉意外D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、腦卒中97.針對該患者血液檢測的最主要項(xiàng)目應(yīng)是（）[單選題]*A、血鉀離子B、血氨√C、血尿素氮D、血肌酐E、血紅蛋白98-99題干共用:男性，20歲，學(xué)生，因打籃球課中沖撞跌倒，發(fā)生骨折，手臂活動受限，不可抬舉。98.骨折的治療原則是（）[單選題]*A、復(fù)位、固定、功能鍛煉√B、復(fù)位、止血、功能鍛煉C、固定、復(fù)位、功能鍛煉D、復(fù)位、固定、減輕疼痛E、恢復(fù)畸形、固定、減輕疼痛99.現(xiàn)場急救處理時(shí)，患者上肢取何位（）[單選題]*A、上肢屈曲90°，拇指在下B、上肢屈曲90°，拇指在上√C、上肢屈曲60°，拇指在上D、上肢屈曲60°，拇指在下E、上肢屈曲45°，拇指在上100-102題干共用：男性，28歲，因地震后被埋入廢墟6天，右下肢擠壓傷而收入院，查體：T38.9℃，R30次/分，P136次/分，BP77/53mmHg。肉眼血尿，24小時(shí)尿量為150ml，中心靜脈置管后測CVP1cmH2O。動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.28，HCO3-19mmol/L，PaCO231mmHg。100.動脈血壓及CVP監(jiān)測提示存在（）[單選題]*A、急性心功能不全B、血容量不足√C、急性腎功能不全D、容量血管過度收縮E、容量血管過度擴(kuò)張101.患者出現(xiàn)血尿最可能的原因是（）[單選題]*A、腎功能不全B、腎臟損傷C、腎小球腎炎D、擠壓綜合征√E、腎盂腎炎102.針對該患者的情況，血電解質(zhì)監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標(biāo)是（）[單選題]*A、鉀離子√B、鈉離子C、氯離子D、鎂離子E.鈣離子A21.血凝酶一日總量不超過（）[單選題]*A、2kuB、4kuC、6kuD、8ku√E、10ku2.地塞米松禁忌癥不包括（）[單選題]*A、活動性肺結(jié)核B、活動性消化性潰瘍C、自身免疫性炎癥√D、糖尿病E、精神病3.下列糖皮質(zhì)激素藥物中，抗炎作用最強(qiáng)的是（）[單選題]*A、氫化可的松B、潑尼松C、曲安西龍D、氟氫可的松E、地塞米松√4.甲強(qiáng)龍適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A、休克B、過敏C、器官移植D、消化性潰瘍√E、免疫抑制5.葡萄糖酸鈣的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A、過敏性疾病B、高鉀C、高鈣√D、高鎂E、低鈣6.不屬于維拉帕米異搏定的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A、陣發(fā)性室上性心動過速√B、惡心C、嘔吐D、血壓下降E、心臟停搏7.葡萄糖酸鈣的藥理作用不包括（）[單選題]*A、抗過敏B、拮抗鉀離子C、維持肌肉正常興奮性D、治療心律失?！蘀、促進(jìn)骨骼和牙齒鈣化8.地塞米松的藥理作用不包括（）[單選題]*A、抗炎B、抗結(jié)核√C、抗毒D、抗免疫E、抗休克9.不屬于甲強(qiáng)龍的不良反應(yīng)的是（）[單選題]*A、治療休克√B、水鈉潴留C、心律失常D、消化性潰瘍E、免疫抑制10.維拉帕米異搏定注意事項(xiàng)不包括（）[單選題]*A、減慢房產(chǎn)房撲的心室率√B、心衰禁用C、傳導(dǎo)阻滯禁用D、低血壓患者禁用E、忌于β受體阻斷藥合用11.除顫儀兒童首次能量選擇是（）[單選題]*A、2J/kg√B、4J/kgC、8J/kgD、10J/kg12.血糖儀工作的溫度是（）攝氏度，濕度是20%~80%太冷、太熱、過濕均會影響其準(zhǔn)確性。（）[單選題]*A、10-20B、20-30C、10-40√D、20-4013.心率報(bào)警的設(shè)置按患者實(shí)際心率的±（）%范圍作為上下限。（）[單選題]*A、20%B、30%√C、40%D、50%14.患者鼻塞吸氧為3L/min，他的氧濃度為（）[單選題]*A、21%B、33%√C、37%D、41%15.常壓下，60%-80%的氧氣吸入時(shí)間不能超過（）小時(shí)（）[單選題]*A、4-12B、12-24C、24√D、3616.通常成人的潮氣量為（B）（）[單選題]*A、200-400mlB、400-600ml√C、600-800mD、800-1000m17.影響血氧飽和度的因素不包括（）[單選題]*A、安在血壓袖帶的肢體B、動脈內(nèi)血流下降C、表皮增厚D、肢體溫暖√E、強(qiáng)光干擾18.影響血壓準(zhǔn)確性的因素不包括（）[單選題]*A、與心臟保持水平√B、肢體移動C、肥胖和水腫D、袖帶過寬E、偏癱側(cè)肢體19.吸氧的副作用不包括（）[單選題]*A、呼吸道分泌物干燥B、呼吸抑制C、增加機(jī)體氧氣攝入√D、吸收性肺不張E、晶體后纖維組織增生20.除顫的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、皮膚灼傷B、新發(fā)心律失常C、心肌損傷D、呼吸抑制E、竇性心律√21.肝硬化腹水病人的護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A、安置病人半臥位B、給予低鹽飲食C、定期測量腹圍和體重D、準(zhǔn)確記錄每天出入水量E、經(jīng)常給予冷敷√22.肝硬化出現(xiàn)腹水血漿白蛋白應(yīng)低于（）[單選題]*A、30g／L√B、25g／LC、50g／LD、27g／L23.對肝硬化病人強(qiáng)調(diào)注意休息，是因?yàn)樾菹⒖梢裕ǎ單選題]*A、增加體重B、減輕肝臟負(fù)擔(dān)和損害√C、延緩門靜脈血栓形成D、避免食管靜脈破裂E、減少并發(fā)肺部感染機(jī)會24.肝性腦病病人進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用（）[單選題]*A、0.1％~0.2％肥皂水B、甘油稀釋液C、50％硫酸鎂溶液D、高滲鹽水E、0.9％氯鈉注射液100mL加白醋10mL√25.對肝性腦病病人要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A、水不宜攝入過多B、不需補(bǔ)鉀√C、限制鈉鹽D、正確記錄出入水量E、根據(jù)需要測定血電解質(zhì)26.下列哪種藥物可誘發(fā)支氣管哮喘（）[單選題]*A、腎上腺素B、普萘洛爾√C、酚妥拉明D、酚芐明E、硝普鈉27.支氣管哮喘發(fā)作首選（）[單選題]*A、腎上腺素B、麻黃堿C、氨茶堿√D、氫化可的松28.心源性哮喘應(yīng)選用（）[單選題]*A、腎上腺素B、麻黃堿C、氨茶堿D、氫化可的松E、毛花苷C√29.肝炎病人的飲食應(yīng)是（）[單選題]*A、高熱量少渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)B、清淡飲食√C、高脂飲食D、低鹽飲食E、普通飲食30.肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括（）[單選題]*A、門脈內(nèi)壓增高B、血清白蛋白減少C、腎小球?yàn)V過減少D、醛固酮分泌增多E、脾功能亢進(jìn)√31.肝功能障礙患者不會出現(xiàn)下述哪項(xiàng)物質(zhì)代謝變化（）[單選題]*A、低血糖癥B、低白蛋白血癥C、低鈣血癥√D、低鉀血癥E、低鈉血癥32.肝性腦病的正確概念是指（）[單選題]*A、肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病B、肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征√C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭并發(fā)腦水腫E、肝疾病并發(fā)腦部疾病33.肝性腦病時(shí)血氨水平升高的最主要原因是（）[單選題]*A、上消化道出血B、消化道吸收和排空障礙，氨的生成增多C、肝硬化晚期合并腎功能衰竭而發(fā)生氮質(zhì)血癥D、鳥氨酸循環(huán)障礙√E、肌肉收縮加劇腺甘酸分解產(chǎn)氨增加34.消化道出血誘發(fā)肝性腦病的最主