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文檔簡介

主要內容:

診脈的時間；脈象主病；視精明，察五色；診四時脈象；診五臟功能強弱，形之盛衰；尺膚診。《素問?脈要精微論》脈：脈診。

要：要領。精：精細。

微：微妙。

主要精神：

使患者內外環(huán)境處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，能如實反映臟腑氣血經脈的盛衰狀況。一．診法常于平旦二．全面診察

(一)

切脈動靜

短則氣病

氣血虛氣滯血瘀

數(shù)則煩心數(shù)而洪大

實熱數(shù)而細小虛熱大則病進大而有力外感病在發(fā)展大而無力內傷病在發(fā)展長則氣治氣；氣血

治；正常長脈提示氣血正常上盛則氣高下盛則氣脹氣高喘滿腹為脹滿

氣脹上部脈？下部脈？代則氣衰氣血衰敗細則氣少氣血虛少澀則心痛氣血不通心痛？諸痛渾渾革至如涌泉綿綿其去如弦絕真臟脈（脈無胃氣）診脈注意要點：脈之長短：氣血盛衰情況脈之粗細：氣血盛衰情況脈之大?。杭膊∵M退情況脈之節(jié)律：心神被擾、臟氣衰敗情況脈之滑澀：氣血營運情況脈之盛衰部位：病變部位情況脈之有無胃氣：區(qū)別真臟脈、胃氣脈

(二)視精明察五色五色

欲：含蓄

明潤

（胃氣色）預后良好

不欲：晦暗枯澀

（真臟色）

夭然不澤

預后兇險《素問·五藏生成》

五藏之氣，故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。

生于心，如以縞裹朱；生于肺，如以縞裹紅；生于肝，如以縞裹紺，生于脾，如以縞裹栝樓實；生于腎，如以縞裹紫；此五藏所生之外榮也。

視精明視物不清長短不分黑白不辨

精氣衰竭中焦?jié)褡?，氣機壅滯聲如室中言(三)觀五臟有余不足六腑強弱

肺氣失守言而微心神失守狂脾胃失守泄利不禁

倉廩不藏者是門戶不要腎臟失守水泉不止膀胱不藏(四)望形之盛衰①諸陽之匯，三陽經脈交匯之處

②腦(髓之海)

③五官七竅為五藏精氣充養(yǎng)之處

“五藏常內閱于上七竅也”。

頭者，精明之府精氣神明聚匯之處背者胸中之府

腰者腎之府膝者筋之府

陽陵泉(八會穴)

骨者髓之府

三、脈應四時春應中規(guī)

夏應中矩秋應中衡冬應中權四變之動，脈與之上下

脈合陰陽

內外：內；①臟腑

②脈氣

③臟腑虛實

外；

經脈

形色

四時陰陽四、問診夢境診病五、持脈有道，虛靜為保

心無雜念，凝神靜志以為自葆。

此六者，持脈之大法六者：1．春

夏

秋

冬

內

外

2．①診法常于平旦

②脈象主病

③脈應四時

④脈合陰陽

⑤虛靜為保

⑥四診合參六、尺

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