常見證之血瘀證

虛證與實證鑒別病程精神體質(zhì)聲息疼痛二便舌象脈象虛證長（久?。┪姨撊趼暤蜌舛虘醒韵舶创蟊阆′缧”闱彘L舌淡苔少細弱無力實證短（新?。┡d奮煩躁壯實聲高氣粗拒按大便秘結(jié)小便短赤苔厚蒼老實而有力二、血瘀證瘀血－體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存于體內(nèi)；或血液運行不暢，阻滯在血脈、臟腑內(nèi)。形成原因瘀血血瘀證氣虛氣滯血寒血熱外傷出血氣虛氣滯血寒濕熱痰火體內(nèi)出血瘀血致病的特點1.疼痛：刺痛、痛處固定不移、拒按、夜間痛甚2.腫塊（體表、體內(nèi)）3.出血：色多紫暗、或挾有血塊4.紫紺：面色黧黑或紫暗、肌膚甲錯、口唇爪甲青紫5.舌象：舌紫暗或有瘀點瘀斑、舌下脈絡(luò)青紫、粗張、迂曲6.脈象：細澀、沉弦或結(jié)代氣與血的關(guān)系

1.氣能生血“氣為血之帥”

2.氣能行血3.氣能攝血血能載氣4.血為氣之母血能養(yǎng)氣癥狀治法方劑氣滯血瘀證血瘀證胸脅脘腹脹悶，竄痛，或痞塊（病程較長）活血化瘀理氣止痛血府逐瘀湯氣虛血瘀證面色淡白，身倦乏力，少氣懶言益氣活血化瘀止痛補陽還五湯血府逐瘀湯驗案秦某，男，24歲。因頭部受傷常感頭昏頭痛，多在情緒波動或勞累及氣候變化時誘發(fā)，疼痛難忍，伴嘔吐。多夢，甚則徹夜不寐，記憶力減退，胸悶惡心。面色青灰，神呆，苔薄脈弦細。證屬氣滯血瘀、痰濁中阻，治擬行氣活血化痰。予血府逐瘀湯化裁。9劑后頭痛減輕，嘔吐止，仍惡心。＋竹茹12g，丹參15g，3劑后惡心消失。－半夏、竹茹，＋鉤藤15g，全蝎9g，蔓荊子12g，3劑后頭痛銳減，能睡6～7小時，苔薄白，面色轉(zhuǎn)潤。再服15劑諸癥消失。補陽還五湯《醫(yī)林改錯》－生黃芪120g當(dāng)歸3g赤芍5g地龍3g紅花5g桃仁5g－證治要點：半身不遂，口眼歪斜，苔白脈緩或細弱無力（中風(fēng)后遺癥）——需久服緩治補陽還五湯驗案張某，女，62歲。2001.4.25初診。口眼歪斜6天，曾治未效。見右側(cè)額紋消失，左眼閉合一半，左口角向右側(cè)歪斜，鼻唇溝變淺，口不能做吹哨及鼓氣動作，左側(cè)面部表情動作喪失，有麻木感。食少便溏，苔白脈沉弦緩。此乃周圍性面神經(jīng)麻痹挾脾虛，用補陽還五湯－當(dāng)歸＋丹參30g、白術(shù)12g、茯苓15g，8劑而愈。隨訪1年未發(fā)。寒凝血瘀證癥狀：局部拘急疼痛，得熱痛減，舌暗，脈沉遲而澀治法：溫經(jīng)散寒，活血化瘀方劑:溫經(jīng)湯溫經(jīng)湯驗案李某，女，25歲，未婚。經(jīng)行腹痛數(shù)年?，F(xiàn)每月經(jīng)前下腹部發(fā)涼且痛，量少不暢，色不鮮挾有血塊，腹痛得熱稍減，面色蒼