XX人民醫(yī)院科室考核方案

XX人民醫(yī)院科室考核方案（此文檔為word格式，下載后你可任意修改編輯）為進(jìn)一步深化改革、充分發(fā)揮我院職能科室及業(yè)務(wù)醫(yī)技科室管理作用，建立科室的約束與激勵(lì)機(jī)制，決定實(shí)行科室考核制度并納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核體系。一、指導(dǎo)思想以堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、公開透明、注重實(shí)績?yōu)樵瓌t；以建設(shè)一支高素質(zhì)的干部、職工隊(duì)伍為目標(biāo)；以“爭先創(chuàng)優(yōu)”為手段，使醫(yī)院在工作效率、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量上有新的突破，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作及時(shí)、準(zhǔn)確、高效全面完成。二、目標(biāo)內(nèi)容科室目標(biāo)包括科室管理、精神文明及行風(fēng)軟環(huán)境建設(shè)、業(yè)務(wù)工作和效益四項(xiàng)。其中職能及業(yè)務(wù)管理科室目標(biāo)為科室管理，精神文明及行風(fēng)軟環(huán)境建設(shè)，業(yè)務(wù)工作和服務(wù)滿意度四項(xiàng)（服務(wù)滿意度年終再次評分納入總分）。三、考核辦法1、實(shí)行平時(shí)考核與年終考核相結(jié)合的辦法。平時(shí)考核內(nèi)容以科室管理、精神文明及行風(fēng)軟環(huán)境建設(shè)以及滿意度為主，每季度考核一次，分別與每季末次月進(jìn)行，年終考核業(yè)務(wù)、效益以及相關(guān)硬性指標(biāo)。2、評分實(shí)行分類指導(dǎo)：⑴職能及業(yè)務(wù)管理科室總分為100分，其中科室管理20分，精神文明及行風(fēng)軟環(huán)境建設(shè)20分、業(yè)務(wù)30分、滿意度30分（滿意度年終再次計(jì)分納入總分）。⑵醫(yī)技業(yè)務(wù)科室總分為130分，其中科室管理20分、精神文明及行風(fēng)軟環(huán)境建設(shè)20分、業(yè)務(wù)30分、效益30分（見科室目標(biāo)責(zé)任狀）、滿意度30分。⑶臨床科室總分為130分，其中科室管理20分、精神文明及行風(fēng)軟環(huán)境建設(shè)20分、業(yè)務(wù)30分、效益30分（見科室目標(biāo)責(zé)任狀）、相關(guān)硬性指標(biāo)30分（項(xiàng)目參照2009年各率，可與業(yè)務(wù)工作重復(fù)評分）。3、職能及業(yè)務(wù)管理科室滿意度測評由臨床和醫(yī)技業(yè)務(wù)科室參加，醫(yī)技業(yè)務(wù)科室滿意度測評由職能及業(yè)務(wù)管理科室和臨床科室參加，每季度測評一次。4、各單項(xiàng)考核實(shí)行百分制，80分以上為達(dá)標(biāo)分（含80分），低于80分的不計(jì)入總分。四、考核組織考核由考核小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施，各職能及業(yè)務(wù)管理科室做好平時(shí)考核記錄，季度考核時(shí)向考核小組提供，并參與評分。院考核小組組長：XX成員：XXXXXXXX各科室負(fù)責(zé)人為本科室考核工作第一責(zé)任人。五、考核結(jié)果使用1、考核結(jié)果作為科室評先評優(yōu)主要依據(jù)，和平時(shí)獎(jiǎng)懲主要參考依據(jù)。2、考核結(jié)果作為科室干部屆中考核內(nèi)容之一和干部聘任參考依據(jù)。3、其它獎(jiǎng)懲仍參照院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。六、考核標(biāo)準(zhǔn)（一）二0一0年科室管理目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1及時(shí)、高質(zhì)完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)有一次未及時(shí)扣2分，質(zhì)量差扣2分102及時(shí)完成需要配合的各項(xiàng)工作任務(wù)、及時(shí)協(xié)助其它科室解決問題有一次未完成扣2分，不配合扣2分103按規(guī)定參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、演練、競賽等有一次未參加扣2分5

4每月組織一次人員考核，按考核標(biāo)準(zhǔn)評分、結(jié)果及時(shí)上報(bào)有一次未考扣3分，未按標(biāo)準(zhǔn)扣2分，未及時(shí)扣2分105認(rèn)真執(zhí)行考勤制度，無曠工、遲到、早退、脫崗等現(xiàn)象有一次未落實(shí)考勤制度扣2分出勤率每下降1%扣2分106科室臺賬、檔案健全，管理規(guī)范有一不健全扣2分，不規(guī)范扣2分57各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表、上報(bào)材料及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)有一次未上報(bào)扣5分，不及時(shí)、準(zhǔn)確扣2分108愛護(hù)公共財(cái)物，管理好財(cái)產(chǎn)有一次損壞或遺失扣5分，并由責(zé)任人賠償損失109下班后，電燈、臺板、電扇、空調(diào)、電腦、自來水等及時(shí)關(guān)閉有一次不符合要求扣2分510辦公室內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，用品擺放有序有一處不符合要求扣2.5分511認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，杜絕各類安全生產(chǎn)事故，熟悉醫(yī)院的有關(guān)應(yīng)急預(yù)案有一次不符合要求扣5分10

12保證科室臺帳與固定資產(chǎn)相符，發(fā)生增減及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)有一次違規(guī)扣2分513公平、合理分配績效工資、獎(jiǎng)金等福利，無不良反映有一次不合理扣2分5（二）二0一0年精神文明及行風(fēng)軟環(huán)境建設(shè)目標(biāo)及考評辦法：序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1科內(nèi)外團(tuán)結(jié)協(xié)作無糾紛，著裝規(guī)范、掛牌服務(wù)有一項(xiàng)未做到扣2分52使用文明用語，窗口服務(wù)人員講普通話，不說臟話、粗話有一次未做到扣2分53及時(shí)參加會(huì)議，會(huì)議期間遵守紀(jì)律，會(huì)后準(zhǔn)確傳達(dá)貫徹落實(shí)會(huì)議精神有一次未及時(shí)、不遵守紀(jì)律的扣2分，未貫徹落實(shí)的扣4分104按工作流程辦事，職責(zé)明確，責(zé)任落實(shí)，服務(wù)到位有一次不符合要求扣5分105對投訴、舉報(bào)、案件線索，及時(shí)、徹底查處有一次未徹底查處扣2分隱瞞包庇10

扣5分6及時(shí)、高質(zhì)量的答復(fù)市局交辦的投訴、舉報(bào)事件有一次不及時(shí)扣5分，質(zhì)量差扣2分107及時(shí)完成計(jì)劃生育各項(xiàng)指標(biāo)，并達(dá)標(biāo)有一項(xiàng)未及時(shí)完成扣2分未達(dá)標(biāo)扣5分108創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室，政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有落實(shí)，完成指定書目的學(xué)習(xí)有一項(xiàng)不符合要求扣2分59及時(shí)、高效完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)有一次不及時(shí)扣2分，質(zhì)量差扣2分510無投訴、無醫(yī)患糾紛有一次投訴或糾紛扣5分1011住院病員問卷調(diào)查滿意度290%每降低5%扣2分512在醫(yī)院《不良醫(yī)德檔案》中無記載有一次記載扣5分1013服務(wù)滿意度100%每下降1%扣1.5分5

（三）二0一0年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法二O一O年辦公室業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1根據(jù)院長指示及院長辦公會(huì)議的決議負(fù)責(zé)組織起草全院綜合性工作計(jì)戈U、報(bào)告、規(guī)劃、制作各種文件及醫(yī)院日常行政事項(xiàng)的通知安排有一項(xiàng)不符合要求扣2分102組織安排院辦公會(huì)議、全院性行政會(huì)議及院長召開的其它專門會(huì)議，做好記錄，整理紀(jì)要，發(fā)出決議、通知，并檢查貫徹落實(shí)情況，嚴(yán)守黨和國家及醫(yī)院的機(jī)密有一項(xiàng)不符合要求扣2分103協(xié)調(diào)全院各部門、各科室綜合性工作，帶頭執(zhí)行好院長辦公會(huì)的各種決議、決定，管理院辦公室日常事物，加強(qiáng)辦公室人員的政治學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有一項(xiàng)不符合要求扣2分10474做好全院行政公文、上級機(jī)關(guān)來函、來文登記、資料管理和歸檔、保密有一項(xiàng)不符合要求扣1分5

工作。5做好醫(yī)院行政印章的管理和使用，對外開出介紹信、公函等工作，并及時(shí)登記有一項(xiàng)不符合要求扣1分56認(rèn)真執(zhí)行人事管理制度規(guī)定協(xié)助上級人事部門及院領(lǐng)導(dǎo)做好全院人事勞資管理方面的各項(xiàng)具體工作有一項(xiàng)不符合要求扣2分107做好全院報(bào)刊收發(fā)、車輛管理、考勤管理等方面的具體工作有一項(xiàng)不符合要求扣1分58做好領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的安排和對外聯(lián)絡(luò)工作及接待上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和兄弟院校的領(lǐng)導(dǎo)來院檢察工作及參觀、學(xué)習(xí)、交流等活動(dòng)和校內(nèi)各職能部門的聯(lián)系工作有一項(xiàng)不符合要求扣2分109負(fù)責(zé)全院重大事件及有關(guān)資料收集登記工作有一次不符合要求扣5分1010做好辦公室職責(zé)范圍內(nèi)的全院職工的各項(xiàng)服務(wù)工作，及辦公室人員職責(zé)的量化考核工作有一項(xiàng)不符合要求扣2分1011當(dāng)好院長的參謀助手，協(xié)助院長、副院長了解情況，收集反饋信息，為有一項(xiàng)不符合要求扣2分10

領(lǐng)導(dǎo)決策提供參謀，及時(shí)上傳下達(dá)，受理各部門和科室的請示報(bào)告，并呈交領(lǐng)導(dǎo)批示12做好院務(wù)公開工作有一項(xiàng)不符合要求扣2分5二O-O年黨辦業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1做好職業(yè)道德繼續(xù)教育及學(xué)分登記工作，建立好職工的職業(yè)道德檔案，為職工晉升、晉級提供依據(jù)。少登記一次扣2分，檔案不健全扣5分202積極配合相關(guān)科室，抓實(shí)服務(wù)行為考核。不作為一次扣5分203抓好精神文明建設(shè)的各項(xiàng)工作落實(shí)，加強(qiáng)軟環(huán)境建設(shè)目標(biāo)考核。不作為扣2分104認(rèn)真組織實(shí)施每月一次的中心組學(xué)習(xí)科室每月進(jìn)行政治學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)。少一次扣5分105按月進(jìn)行住院和門診病人問卷調(diào)查。不作為扣2分10

6及時(shí)組織好醫(yī)院文化氛圍方案的起草和實(shí)施，完成新聞報(bào)道、廣告宣傳和2009年醫(yī)院文化建設(shè)任務(wù)。一次不作為扣5分30二0一0年工會(huì)業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1每兩月召開一次工會(huì)委員會(huì)未及時(shí)召開一次扣5分10分2新進(jìn)院職工及時(shí)辦理入會(huì)手續(xù)一名職工未及時(shí)辦理扣2分10分3節(jié)日開展各類文體活動(dòng)未開展活動(dòng)一次扣5分20分4組織職工學(xué)習(xí)“一辦法六條例”，進(jìn)行一次法律知識競賽未組織學(xué)習(xí)扣5分，未進(jìn)行競賽扣5分10分5職工住院床頭慰問、職工父母去世前往慰問、職工財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠工作及其它職工需要工會(huì)幫助的事項(xiàng)未及時(shí)做好送溫暖工作一次扣5分20分6勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查委員會(huì)組織健全、活動(dòng)正常，勞動(dòng)保護(hù)工作有計(jì)劃、組織不健全扣4分沒有正?；顒?dòng)扣15分

有檢查2分，沒有計(jì)劃扣2分，沒有檢查扣2分7開展“安康杯”、女職工“雙爭”、“兩爭一樹”活動(dòng)少開展一項(xiàng)活動(dòng)扣5分15分二O一。年醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1認(rèn)真、及時(shí)組織重大手術(shù)、危重病人的會(huì)診和搶救有一次不符合要求扣5分102建立科學(xué)的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，妥善處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故。對醫(yī)療糾紛及事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時(shí)向院長、副院長提出處理意見。投訴處理及時(shí)，措施得當(dāng)；記錄完整。全面、及時(shí)上報(bào)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為，報(bào)告率100%。有一次不符合要求扣5分報(bào)告率每下降1%扣2分103對醫(yī)療糾紛及事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時(shí)向院長、副院長提出處理意見有一次不符合要求扣5分15

4實(shí)施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%，合格率90%。每次參加培訓(xùn)人次達(dá)60%有一次實(shí)施、檢查不到位扣5分。每下降1%，扣2分。105嚴(yán)格貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。疑難危重病例討論、甲類手術(shù)術(shù)前討論、死亡病例討論率均達(dá)到100%。每下降1%扣2分156及時(shí)做好醫(yī)院院外和院內(nèi)會(huì)診組織工作。急診急危重病人搶救成功率N85%以上，病房危重病人搶救成功率N88%。急診留觀時(shí)間不超過72小時(shí)。每下降1%扣2分107臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制符合要求。室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控成績達(dá)良好以上。有一次不符合要求扣5分108組織醫(yī)院各相關(guān)科室參加市、省級質(zhì)控組織的醫(yī)療質(zhì)控活動(dòng)及時(shí)糾偏，進(jìn)行督查。有一次不符合要求扣5分109無偽造醫(yī)療文書行為。有一次不符合要求扣5分10

二O一。年科教科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1抓好實(shí)習(xí)生的考核工作有一次未達(dá)要求扣5分152檢查督促各科進(jìn)修和教學(xué)科研計(jì)劃的貫徹執(zhí)行。有一次不符合要求扣5分203做好發(fā)表論文的統(tǒng)計(jì)工作每漏統(tǒng)計(jì)一篇扣5分204及時(shí)、準(zhǔn)確做好科研藥品登記發(fā)放有一次不符合要求扣2分205及時(shí)做好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分登記工作每下降1%，扣2分。106做好外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議人員回院講座及考核工作每下降1%，扣2分。15二O-O年護(hù)理部業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1護(hù)理管理組織健全，護(hù)理工作制度、職責(zé)、流程完善、科學(xué)、規(guī)范，實(shí)行院科三級護(hù)理質(zhì)量管理，考核有計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)、結(jié)果。少一項(xiàng)扣2分，少考核一次扣5分，執(zhí)行不力扣2分15

2加強(qiáng)護(hù)理安全管理，減少和避免一般差錯(cuò)和護(hù)理并發(fā)癥，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)和事故。發(fā)生一次扣5分，嚴(yán)重差錯(cuò)、事故不得分153加強(qiáng)病人護(hù)理服務(wù),盡量提供個(gè)性化護(hù)理，確保危重病人護(hù)理合格率N85%（80分合格）、基礎(chǔ)護(hù)理100%（90分合格）。每下降1%，扣2分。154加強(qiáng)護(hù)理單元檢查和管理，使護(hù)理單元管理達(dá)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。有一處不符合要求扣2分105貴重儀器有專人管理，定期維修保養(yǎng)，各種交接物品、藥品有專人分工負(fù)責(zé)，定期清點(diǎn)，無丟失和人為損壞現(xiàn)象。發(fā)生丟失的和人為損害的有一次扣5分156搶救室管理規(guī)范，急救物品藥品專人管理，數(shù)量齊全，性能完好，保證應(yīng)急使用不符合要求一項(xiàng)扣2分。107加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率85%，三基操作考核合格率100%（合格分為85分），每季度舉辦一次業(yè)務(wù)講座。兩率每下降1%扣2分，講座少開展一次扣2分108每季開展服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)評比未開展一次各扣2分10

二0一0年院感科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1定期檢查院感規(guī)章制度落實(shí)情況未定期檢查一次扣5分102每季度一次對院感病例進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，醫(yī)院感染率410%,漏報(bào)率＜20%未按時(shí)監(jiān)測一次扣5分，感染率、漏報(bào)率不達(dá)標(biāo)一項(xiàng)扣5分103及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)生狀況及調(diào)查、分析結(jié)果未及時(shí)報(bào)告扣5分，未及時(shí)做好分析、調(diào)查一次扣2分154指導(dǎo)醫(yī)院清潔、消毒滅菌和隔離、醫(yī)療廢物管理工作，定期監(jiān)測消毒劑和消毒器械100%達(dá)標(biāo)指導(dǎo)不到位一項(xiàng)扣5分，消毒劑、消毒器械未達(dá)標(biāo)一次扣5分155全院性院感知識培訓(xùn)8學(xué)時(shí)以上每少一個(gè)學(xué)時(shí)扣2分106審核消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明審核不到位一次扣2分107健全院內(nèi)感染管理制度，無院內(nèi)感染引起的傳染病疫情發(fā)生制度不健全扣2分，有院內(nèi)感染引起的傳染病疫情發(fā)生扣5分15

8污水、醫(yī)療廢物處置規(guī)范，達(dá)標(biāo)率100%處置不規(guī)范一項(xiàng)扣5分一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣5分15二O-O年財(cái)務(wù)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1嚴(yán)格執(zhí)行國家各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全。一次違反紀(jì)律規(guī)定扣5分造成經(jīng)濟(jì)損失的扣10分202時(shí)編計(jì)報(bào)醫(yī)院所有收支均納入預(yù)算管理。根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)，正確及制年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的格式和期限，報(bào)送會(huì)表。不按時(shí)完成一次扣5分103依法合理組織收入，努力節(jié)約支出，對違反制度的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對臨時(shí)必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。一次違規(guī)操作扣10分204對住院病人進(jìn)行入院審核登記，及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少不作為扣5分10

呆賬，按規(guī)定處理壞賬損失。5加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失，對國有資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督。在辦理年度決算前，應(yīng)對財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，對盤盈、盤虧、報(bào)廢的資產(chǎn)按規(guī)定進(jìn)行處理。不作為扣5分106每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額。出現(xiàn)差錯(cuò)，及時(shí)登記，找出原因，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示處理。違反規(guī)定一次扣5分207會(huì)計(jì)憑證、賬簿、工資清冊、財(cái)務(wù)決算等資料，按財(cái)政部門的有關(guān)規(guī)定辦理立卷歸檔。重要資料歸檔缺失一項(xiàng)扣2分10二O-O年審計(jì)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1嚴(yán)格按照審計(jì)工作計(jì)劃開展審計(jì)工作，各項(xiàng)審計(jì)嚴(yán)格按照程序進(jìn)行，做到有方案、有結(jié)果、有報(bào)告。不按審計(jì)程序一次扣5分10

2做好醫(yī)院財(cái)務(wù)收支審計(jì)、經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)、維修審計(jì)、貴重儀器設(shè)備使用效率審計(jì)等重要審計(jì)工作。重要審計(jì)失誤一次扣10分203做好審計(jì)檔案的建立和管理工作，確保審計(jì)檔案的完整、安全。一次不建檔扣2分責(zé)任損壞或丟失扣5