支氣管哮喘診療常規(guī)檔

支氣管哮喘診療常規(guī)是多種細胞（T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等）這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增加，通常由現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。（一）診斷要點：\\1、兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：物理或化學(xué)性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動等有關(guān)。相延長。支氣管舒張劑有顯著療效。/張試演協(xié)助診斷。2、咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：/＞1個月，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運動、遇冷空氣或支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解（基本診斷條件）。有個人或家庭過敏史，過敏源檢測陽性可作輔助診斷。\3、哮喘的分期/\程度不用?！孤猿掷m(xù)期：患者既沒有急性發(fā)作，但相當(dāng)長的時間內(nèi)總是不同頻率和（或）不同程度地由現(xiàn)癥狀（喘息、胸悶或咳嗽）4\緩解期：經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀和體征消失，肺功能A80%4周以上。（二）鑒別診斷天性畸形等相鑒別。（三）輔助檢查i15FEV/用力肺活i量（FVC）比率、呼氣峰流速（PEF）了解有無氣流受阻。2X線檢查:％可有肺氣腫或肺天性畸形等。3刺試驗和皮內(nèi)試驗法。(四)治療2\345、保67因哮喘而死亡。1、哮喘畸形發(fā)作期治療B24-6(\1-71-2mg/kg,2-3/性，不良反應(yīng)少。將其作為哮喘綜合治療方案中的一部分，而不單獨用于治療哮喘。2、哮喘慢性持續(xù)期治療02B2糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的首選道粘膜，局部抗炎作用強，全身不良反應(yīng)少。/耐受性好，副作用少，服用方便。(4)B2\\\(7)聯(lián)合治療3、哮喘持續(xù)狀態(tài)處理40%4-5L/min.補液、糾正酸中毒：注意維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿紊亂＜糖皮質(zhì)激素：全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素作為兒童危重哮喘治療的一線藥物，應(yīng)盡早使用。注③抗膽堿能藥物④腎上腺素皮下注射鎮(zhèn)靜劑\/\/

B2受體激動劑②氨茶堿靜脈滴

支氣管哮喘診療常規(guī)中醫(yī)辨證治療：1、發(fā)作期/\①熱型哮喘//、\(1)主證:哮喘哮鳴，痰稠色黃，渴喜冷飲，常伴發(fā)熱頭痛，舌紅，苔厚膩，脈滑膩。⑵治法:清肺化痰定喘。\\(3)方藥:定喘湯加減\\②寒性哮喘或白膩，脈浮數(shù)。治法:溫肺化痰定喘。方藥:2、%緩解期①肺氣虛弱⑴主證:氣短面白，自汗怕冷，易感冒，舌淡，脈弱。⑵治法:補肺固表。/(3)方藥:玉屏風(fēng)散加減。/②脾虛氣弱/(1)主證:咳嗽有痰，食少面黃，大便不實，脈緩無力。(2)治法:健脾化痰。\/(3)方藥:六君子湯加減。③腎