公司行政管理制度(2)社保

公司行政管理制度（二）社保知識培訓(xùn)本節(jié)課程主要內(nèi)容什么是社保？社保的五大特征。社會保險體系。社保分類，繳納部分的計算方法。社會保險的類別解析。公司的社保制度解析。什么是社保社會保險(SocialInsurance)是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。社會保險的五大特點保障性：保障勞動者在喪失勞動能力后的基本生活，維持社會穩(wěn)定。法定性：國家立法，強制實施。單位及個人都必須按照規(guī)定參加并繳納社會保障金，不能自愿?；裕簩嵭惺杖朐俜峙?，使參加社保的勞動者生活得到保障。福利性：不以盈利為目的，以最少的花費，解決最大的社會保障問題，屬于社會福利性質(zhì)。普遍性：實施范圍廣，一般所有職工及其供養(yǎng)的直系親屬中實行。社會保險的五大特征1.社會保險的客觀基礎(chǔ)，是勞動領(lǐng)域中存在的風(fēng)險，保險的標(biāo)的是勞動者的人身；2.社會保險的主體是特定的。包括勞動者（含其親屬）與用人單位；3.社會保險屬于強制性保險；4.社會保險的目的是維持勞動力的再生產(chǎn)；5.保險基金來源于用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。保險對象范圍限于職工，不包括其他社會成員。保險內(nèi)容范圍限于勞動風(fēng)險中的各種風(fēng)險，不包括此外的財產(chǎn)、經(jīng)濟等風(fēng)險。社會保險體系廣州城鎮(zhèn)職工繳費標(biāo)準(zhǔn)（一）廣州市基本醫(yī)療保險

企業(yè)繳費總計

527.63元，

個人繳費總計228.94元，

總社保費756.57元。險種繳費基數(shù)企業(yè)繳費個人繳費小計繳費比例繳費金額繳費比例繳費金額

養(yǎng)老保險201812%242.168%161.44403.60工傷保險13000.5%6.50008.28失業(yè)保險13002%261%1339生育保險27250.85%23.160023.16醫(yī)療保險27258%2182%54.50272.50重大疾病454111.8111.81廣州外來工醫(yī)保繳費明細（二）廣州市外來工醫(yī)保

總計

企業(yè)繳費總計364.12元，

個人繳費總計174.44元，

總社保費538.56元。險種繳費基數(shù)企業(yè)繳費個人繳費小計繳費比例繳費金額繳費比例繳費金額

養(yǎng)老保險201812%242.168%161.44403.60工傷保險13000.5%6.50008.28失業(yè)保險13002%261%1339生育保險27250.85%23.160023.16外來工醫(yī)保45411.2%54.49054.5054.49重大疾病454111.8111.81廣州城鎮(zhèn)職工繳費標(biāo)準(zhǔn)（我公司目前執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)）（三）歐鵬公司職工繳費標(biāo)準(zhǔn)

總計

企業(yè)繳費總計

536.51元，

個人繳費總計232.49元，

總社保費769.00元。險種繳費基數(shù)企業(yè)繳費個人繳費小計繳費比例繳費金額繳費比例繳費金額

養(yǎng)老保險201812%242.168%161.44403.60工傷保險16550.5%8.25008.28失業(yè)保險16552%33.101%16.5549.65生育保險27250.85%23.160023.16醫(yī)療保險27258%2182%54.50272.50重大疾病454111.8111.81補充說明非城鎮(zhèn)戶口購買城鎮(zhèn)居民社保，失業(yè)保險無個人承擔(dān)部分。因此，個人承擔(dān)部分總額為215.94元。公司承擔(dān)部分不變。第一大險種

養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險——退休后保障養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養(yǎng)老保險（或養(yǎng)老保險制度）是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務(wù)的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。三層含義

1.養(yǎng)老保險是在法定范圍內(nèi)的老年人完全或基本退出社會勞動生活后才自動發(fā)生作用的。這里所說的“完全”，是以勞動者與生產(chǎn)資料的脫離為特征的；所謂“基本”，指的是參加生產(chǎn)活動已不成為主要社會生活內(nèi)容。需強調(diào)說明的是，法定的年齡界限（各國有不同的標(biāo)準(zhǔn)）才是切實可行的衡量標(biāo)準(zhǔn)。2.養(yǎng)老保險的目的是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來源。3.養(yǎng)老保險是以社會保險為手段來達到保障的目的。養(yǎng)老保險是世界各國較普遍實行的一種社會保障制度。單位和個人如何參加養(yǎng)老保險根據(jù)《社會保險費征繳暫行條例》[1]規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)在成立之日起30日內(nèi)，持營業(yè)執(zhí)照或者登記證書等有關(guān)證件，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，發(fā)給社會保險登記證件。用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記手續(xù)。用人單位必須按月向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險費。職工個人應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立和記錄個人賬戶。養(yǎng)老保險繳費比例繳費比例分作以企業(yè)參保和以個體勞動者參保兩類：（一）各類企業(yè)按職工繳費工資總額的20%繳費，職工按個人繳費基數(shù)的8%繳費。（二）個體勞動者包括個體工商戶和自由職業(yè)者按繳費基數(shù)的19%繳費，全部由自己負擔(dān)。領(lǐng)取方式

養(yǎng)老保險|商業(yè)養(yǎng)老保險通常有定額、定時或一次性躉領(lǐng)三種方式。躉領(lǐng)是在約定領(lǐng)取時間，把所有的養(yǎng)老金一次性全部提走的方式。定額領(lǐng)取的方式和社保養(yǎng)老金相同，即在單位時間確定領(lǐng)取額度，直至將保險金全部領(lǐng)取完畢。社保養(yǎng)老金是以月為單位時間，而商業(yè)養(yǎng)老保險多以年為單位，如平安人壽的長青終身養(yǎng)老年金保險等，都采取按年給付的方式。定時，自然就是約定一個領(lǐng)取時間，根據(jù)養(yǎng)老保險金的總量確定領(lǐng)取的額度，例如確定要15年領(lǐng)取完畢養(yǎng)老金，那么保險公司將根據(jù)養(yǎng)老金總額，確定每年可以領(lǐng)取的具體額度。有些養(yǎng)老年金保險合同中有約定的時間，有些可以自由選擇領(lǐng)取的方式，中間亦可以更改。繳費年限參保人符合下列條件之一的，可申請按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金：（1）1998年7月1日后參加基本養(yǎng)老保險，達到國家規(guī)定的退休年齡，累計繳費年限（含視同繳費年限，下同）滿15年的；（2）1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險，2013年6月30日前達到國家規(guī)定的退休年齡，累計繳費年限滿10年的；（3）1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險，2013年7月1日后達到國家規(guī)定的退休年齡，累計繳費年限滿15年的；（4）1998年6月30日前應(yīng)參加未參加基本養(yǎng)老保險，1998年7月1日以后辦理參保補繳手續(xù)，達到國家規(guī)定的退休年齡，累計繳費年限滿15年的。領(lǐng)取金額按月領(lǐng)?。?/p>

A.基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（全省上年度在崗職工月平均工資×a+本人指數(shù)化月平均繳費工資）÷2×繳費年限（含視同繳費年限）×1%。

B.個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額÷個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)月數(shù)

C.以上兩項A+B之和為每月領(lǐng)取額。申請條件職工按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金必須具備三個條件：

1.達到法定退休年齡，并已辦理退休手續(xù)；

2.所在單位和個人依法參加養(yǎng)老保險并履行了養(yǎng)老保險繳費義務(wù)；

3.個人繳費至少滿15年(過渡期內(nèi)繳費年限包括視同繳費年限)。目前，我國的企業(yè)職工法定退休年齡為：男職工60歲;從事管理和科研工作的女職工55歲;從事生產(chǎn)和工勤輔助工作的女職工50歲，自由職業(yè)者、個體工商戶女年滿55周歲。第二大險種

醫(yī)療保險什么是醫(yī)療保險醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān)，以減輕企業(yè)負擔(dān)，避免浪費。小提示我們一定要改變“沒住院、沒得到賠付就不劃算”的觀念，要非常清楚自己購買保險的目的是什么?是為了得到幾十萬元的賠付嗎?如果得到了幾十萬元的賠付，我們會是什么樣了?可能是腿也沒有了，胳膊也沒有了，腎也被換掉了。我們愿意這樣嗎?當(dāng)然不愿意，我們希望買了保險后一次病都不生，希望我們交的保險費都貢獻給別人。單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶的標(biāo)準(zhǔn)①不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶；②35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶；③45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶；④不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；⑤70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人戶。前款所列標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和基金收支情況需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。”個人帳戶支付下列醫(yī)療費用一、門診、急診的醫(yī)療費用；二、到定點零售藥店購藥的費用；三、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用；四、按照報銷比例應(yīng)當(dāng)由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。報銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)（元）報銷比例（%）個人負擔(dān)比例（%）每年限額（萬元）在職員工200050502退休職歲以上130080202（一）門、急診報銷比例（由大額醫(yī)療互助基金支付）報銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元3萬元至4萬元4萬元至7萬元

報銷比例|個人負擔(dān)報銷比例|個人負擔(dān)報銷比例|個人負擔(dān)三級醫(yī)院85%15%90%10%95%5%二級醫(yī)院87%13%92%8%97%3%一級醫(yī)院90%10%95%5%97%3%（二）住院報銷比例(由統(tǒng)籌基金支付)注:1、每年首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，之后當(dāng)年的每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元；三種特殊病精神病患者360天為一個結(jié)算周期；退休人員個人支付比例為在職職工支付比例的60%；每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬元。2、報銷金額封頂17萬，其中基本醫(yī)療7萬，大額互助10萬。結(jié)算程序(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序

定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。

結(jié)算程序

(二)急診結(jié)算程序參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

結(jié)算程序(三)異地安置人員結(jié)算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu)，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。

結(jié)算程序（四）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算

1、參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出。

3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。查詢廣州醫(yī)保定點醫(yī)院第三大險種

失業(yè)保險什么是失業(yè)保險失業(yè)保險是指勞動者由于非本人原因暫時失去工作，致使工資收入中斷而失去維持生計來源，并在重新尋找新的就業(yè)機會時，從國家或社會獲得物質(zhì)幫助以保障其基本生活的一種社會保險制度。失業(yè)保險的構(gòu)成《失業(yè)保險條例》規(guī)定：失業(yè)保險基金由下列各項構(gòu)成：（一）城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險費；（二）失業(yè)保險基金的利息；（三）財政補貼；（四）依法納入失業(yè)保險基金的其他資金。如何申請失業(yè)保險單位退工后，憑退工單、勞動手冊等證明，由本人到戶籍所在地的街道社會保障事務(wù)所進行失業(yè)登記，符合領(lǐng)取條件并要求現(xiàn)在就領(lǐng)取失業(yè)保險金的，填寫《失業(yè)保險登記表》，然后根據(jù)街道通知的時間、地點到區(qū)縣職業(yè)介紹所辦理核定待遇和申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù)。如何計算“領(lǐng)取失業(yè)保險金期間”“領(lǐng)取失業(yè)保險金期間”是指從辦理申領(lǐng)手續(xù)當(dāng)天起至對應(yīng)月份的前一天。例如，2月8日申領(lǐng)3個月失業(yè)保險金，“領(lǐng)取失業(yè)保險金期間”就是2月8日至5月7日。如果本人主動要求暫停領(lǐng)取失業(yè)保險金，或重新就業(yè)辦理用工手續(xù)后，被自動暫停領(lǐng)取失業(yè)保險金，原來的領(lǐng)取期間按月份減少。例如，6月3日申領(lǐng)2個月失業(yè)保險金，領(lǐng)取期間是6月3日至8月2日，7月份（不論哪一天操作）暫停后，領(lǐng)取期間即修改為6月3日至7月2日。從7月3日起暫停享受失業(yè)保險待遇。失業(yè)人員未申領(lǐng)的失業(yè)保險金期限可予以保留，以后要求領(lǐng)取的，可再次申領(lǐng)。重新就業(yè)且繳納失業(yè)保險費滿一年后又再次失業(yè)，應(yīng)當(dāng)將其剩余期限合并計算。失業(yè)保險金的支付水平失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)失業(yè)人員累計繳費年限和年齡確定，在相同繳費年限下，失業(yè)保險金支付標(biāo)準(zhǔn)伴隨申領(lǐng)人年齡的增長而增加，也就是說：失業(yè)保險更關(guān)注年齡大的失業(yè)人員。失業(yè)保險金支付標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障部門公布。領(lǐng)取失業(yè)保險金期間待遇（1）領(lǐng)取失業(yè)保險金。（2）如果患病或生育，到指定的醫(yī)院就診，可以按規(guī)定申請70%的醫(yī)療費補貼。（3）失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間開辦私營企業(yè)、從事個體經(jīng)營或自行組織起來就業(yè)的，可以一次性領(lǐng)取剩余期限的失業(yè)保險金（加上本次核定后已領(lǐng)取的月份，不能超過24個月），作為扶持生產(chǎn)資金。（4）失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，其家屬可以申領(lǐng)喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬一次性撫恤金。（5）女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育，符合國家計劃生育規(guī)定的，可以申領(lǐng)3個月的生育補助金，標(biāo)準(zhǔn)與其領(lǐng)取的失業(yè)保險金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)相同。（6）免費接受職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)等就業(yè)服務(wù)。失業(yè)保險金的領(lǐng)取期限如何規(guī)定？失業(yè)保險累計繳費時間滿1年不滿5年的，最長可領(lǐng)取12個月的失業(yè)保險金；累計繳費時間滿5年不滿10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限為18個月；累計繳費時間滿10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限為24個月。第四大險種

工傷保險工傷保險的基本定義工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工作保險基金，對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用，也包括保障基本生活的費用職工在哪些情況下屬于工傷？工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例[1]》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。工傷補充條例根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。工傷保險申報與認定流程工傷保險的基本辦事流程第五大險種

生育保險什么是生育保險生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。生育保險的繳納職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。北京生育保險繳費比例為：企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.80%繳納生育保險費；廣州生育保險繳費比例為：企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.85%繳納生育保險費辦理程序（1）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；（2）工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；（3）生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；（4）工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。保險待遇生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。（3）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。假期天數(shù)①正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；②獨生子女假增加35天；③晚育假增加15天；④難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；⑤多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；⑥流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死