手衛(wèi)生知識手冊

第第10頁什么叫手衛(wèi)生？

手衛(wèi)生知識宣傳手冊洗手促安康你我共行動院感管理科2021年8●手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱洗手：醫(yī)務(wù)人員用洗手液與流動水洗手、去除手部皮膚污垢、碎屑與局部致病菌的過程。●衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。或者殺滅手部暫居菌與減少常居菌的過程。為何要執(zhí)行手衛(wèi)生？手是醫(yī)療實踐過程中病菌傳播的主要途徑。保持手的衛(wèi)生因此是防止病菌傳播與預(yù)防醫(yī)源性感染最重要的措施。本宣傳冊將解釋如何以及何時執(zhí)行手衛(wèi)生的操作如何執(zhí)行手衛(wèi)生并具備更好的耐受性。當(dāng)手部有明顯污物或有血液或其它體液污染的明顯痕跡時，以及使用廁所后，應(yīng)使用肥皂與水清洗你的手。爆發(fā)感染時，使用肥皂與水洗手那么為首選方法。·經(jīng)常使用保護(hù)性手霜或護(hù)膚液來保護(hù)你的手，至少每天一次·在使用含乙醇的干性洗手液之前或之后不要立即常規(guī)性地用洗手液與水洗手·何時執(zhí)行手衛(wèi)生？5個時刻注意：不管是否使用手套，在上述的5個時刻必須執(zhí)行手衛(wèi)生在干性洗手或水洗手后，等手完全干后再戴手套當(dāng)直接接觸患者時不要戴假指甲或涂指甲油始終將自然指甲修短接觸患者之前原因：保護(hù)患者，防止菌落繁殖，防止在某些情況下由于醫(yī)療工作人員手上的有害病菌造成對患者的感染。時間：靠近接觸患者前清潔手。適用的情景：握手之前。撫摸孩子的額頭之前。幫助患者進(jìn)展個人護(hù)理之前：移動、洗澡、吃東西、穿衣服等。提供護(hù)理與其他非介入性治療之前：戴氧氣罩、按摩等。進(jìn)展物理性非介入性檢查之前：診脈、測血壓、聽診等。在清潔/無菌操作之前菌。膜、非完整皮膚、介入性醫(yī)療器具〕適用的情景：在下述醫(yī)療實踐之前，包括給患者刷牙，滴注眼藥水，進(jìn)展陰道或直腸指//針灸之前。/開啟一個介入性治療通路之前。在準(zhǔn)備食物、藥物、醫(yī)藥產(chǎn)品與消毒物品之前可能接觸患者體液之后原因：保護(hù)自身及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境免受患者攜帶的有害病菌的感染。時間：可能接觸患者體液及脫掉手套后立即清潔手。適用的情景：當(dāng)接觸黏膜與非完整皮膚之后。//開啟一個介入性治療通路之后。在移除介入性醫(yī)療器具之后。在去除任何形式的保護(hù)物之后〔紙巾、敷料、紗布、衛(wèi)生棉等〕。便盆、廁所等〕。接觸患者之后時間：在接觸患者及其身邊的環(huán)境后，離開患者身邊時清潔手。使用的情景：在離開患者時最后接觸的是患者握手之后，撫摸孩子的額頭之后。幫助患者進(jìn)展個人護(hù)理之后：移動、洗澡、吃東西、穿衣服等。提供護(hù)理效勞或其他非介入性治療之后：戴氧氣罩、進(jìn)展按摩等。進(jìn)展物理性非介入性檢查之后：診脈、聽診、測血壓、心電圖等。接觸患者的周圍環(huán)境后的物品外表，保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，防止病菌的傳播。時間：即使未觸及患者，接觸過患者周圍環(huán)境中的任何物品或設(shè)施后，離開時請清潔手。使用的情景：雖未接觸患者，但最后接觸了患者的周圍環(huán)境邊、整理床頭桌。在護(hù)理行為之后：調(diào)整灌流速度，解除監(jiān)測報警信號。不必要的行為〕：靠著床、靠著床頭柜/床邊桌。手衛(wèi)生及醫(yī)用手套的使用·使用手套無法替代清潔雙手的重要性?！o論是否需要使用手套，任何適宜的時候必須執(zhí)行手衛(wèi)生·當(dāng)戴著手套時出現(xiàn)需要執(zhí)行手衛(wèi)生操作的時刻，那么就脫掉手套，執(zhí)行手衛(wèi)生操作?！っ看尾僮骱笠獊G棄用過的手套，然后清潔你的手—手套可能攜帶病菌?！じ鶕?jù)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)與接觸防護(hù)措施，只有出現(xiàn)指征時需要戴手套〔請見下面金字塔中的舉例〕--否那么，手套將成為導(dǎo)致病菌傳播的主要危險。手套金子塔—幫助決策戴〔與不戴〕手套根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)與接觸防護(hù)措施的要求，選擇戴或不戴手套。例子。詞匯表含乙醇的洗手液配方

用于手的清潔與消毒。唾液、眼淚、精液、初乳、乳液、粘液性分泌物、體液 蠟酯胎兒皮脂的導(dǎo)等分泌物淋巴液胸腔積液、腦脊髓液腹水關(guān)節(jié)液膿液等漏出液或滲出液組織、細(xì)胞、器官、骨髓、胎盤等有機(jī)樣本。清潔/無菌操作 任何一種直接或間接接觸黏膜非完整皮膚使用動中無病菌傳播關(guān)鍵部位 醫(yī)療器〔稱為導(dǎo)致患者感染風(fēng)險的關(guān)鍵部位者指可能導(dǎo)致手部接觸體液與血源性病原體的患者身體部位或醫(yī)療器具。手部護(hù)理手衛(wèi)生介入性醫(yī)療器具/裝置

用于防止皮膚刺激病癥病原菌的傳播與導(dǎo)致感染任何通過身體開口或皮膚黏膜破口進(jìn)入手衛(wèi)生管理的根本要求與具體措施洗手是最簡單、經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防醫(yī)院感染的方法。衛(wèi)生部?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?及等級醫(yī)院評審衛(wèi)生要求：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手方法正確率≥95%。做好手衛(wèi)生既是我們的職責(zé)，也是一種能力表達(dá)，更是對患者的保護(hù)。我們必需讓洗手成為一種自覺行為，用一雙清潔的雙手關(guān)愛患者、呵護(hù)患者。我們希望通過本次的手衛(wèi)生宣傳推進(jìn)活動，讓手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)貫穿到醫(yī)務(wù)人員每天的工作中，提高我們對醫(yī)院感染控制的責(zé)任意識與防控能力。（一）根本要求速干手消毒劑消耗量應(yīng)到達(dá)相關(guān)要求手消毒效果到達(dá)如下要求：（二）具體措施洗手條件的改良：完善各診療區(qū)域的手衛(wèi)生設(shè)施，配備速干手消毒劑；全院使用洗手液，干手使用一次性擦手紙。推廣速干手消毒劑的使用：各病區(qū)治療車上放置快速手消毒劑，ICU、新生兒室、血透室等感控重點科室每床放置，方便醫(yī)務(wù)人員使用；門診各科室放置供醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后使用。屢次不同層次的手衛(wèi)生培訓(xùn)：全方位不定期培訓(xùn)，包括醫(yī)護(hù)技工勤等各級各類人員，講座及現(xiàn)場指導(dǎo)相結(jié)合，在醫(yī)療區(qū)域每個水槽旁張貼洗手方法及指征，在治療車上放置提醒標(biāo)示；及多部門合作舉辦手衛(wèi)生及院感知識宣傳周活動。每瓶速干手消毒劑瓶簽上注明開瓶時間，以便平時檢查，督查科室人員使用的主動性、自覺性。（三）監(jiān)視管理醫(yī)院感染管理科定期隨機(jī)抽查各級各類人員的清潔/消毒手做細(xì)菌培養(yǎng)；院感科人員定期去科室，跟隨醫(yī)務(wù)人員操作，督查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，并將督查結(jié)果納入到科室月綜合考核。每月計算每個臨床科室速干手消毒劑每床日實際消耗量。每床日實際消耗量=〔上月庫存量+當(dāng)月領(lǐng)用量-當(dāng)月庫存量〕÷某科當(dāng)月床日總數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)要求普通病區(qū)每床日速干手消毒劑的消耗量到達(dá)5-7ml。（四）獎懲管理依據(jù)我院手衛(wèi)生檢查評分標(biāo)準(zhǔn)每季度對科室進(jìn)展考核，并根據(jù)考核結(jié)果給予相關(guān)獎懲，具體措施見我院手衛(wèi)生管理責(zé)任制。手衛(wèi)生的重要性造成醫(yī)院感染的“元兇〞主要是耐藥菌傳播，途徑就是醫(yī)務(wù)人員的手。醫(yī)院感染病例主要為接觸傳播，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成醫(yī)院感染約占30%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及醫(yī)院感染之間存在重要相關(guān)性，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)化管理，是關(guān)系醫(yī)患平安、醫(yī)療質(zhì)量的大事，對預(yù)防控制醫(yī)院感染至關(guān)重要。從非典到禽流感，這些傳染性疾病無不讓公眾與我們醫(yī)護(hù)人員趕到恐慌！但是，你是否想過：對安康更具有危險性與傳染性的卻是醫(yī)院感染。從最普通的感冒到極具危害的肝炎、艾滋病，醫(yī)務(wù)人員受到的威脅，從沒有像現(xiàn)在這么嚴(yán)重。如何在錯綜復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保護(hù)我們醫(yī)護(hù)人員的安康，防止職業(yè)暴露就尤為重要。你的手看上去很干凈吧？其實不然！5-15MRSA、VRE等等。而這些病原體通過手是完全可以被去除的。所以，控制感染，手衛(wèi)生是關(guān)鍵。手衛(wèi)生的原那么當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂與流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。手消毒的指征出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒重癥病房與傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后。接觸具有傳染性的血液、體液與分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。雙手直接為傳染病病人進(jìn)展檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污物之后。需雙手保持較長時間的抗菌活性時。手消毒的方法取適量的速干手消毒劑于掌心；嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)展揉搓；揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部枯燥，使雙手到達(dá)消毒的目的。手消毒考前須知處理傳染性患者污染后，應(yīng)先洗手，再消毒。戴手套不能代替洗手或手消毒。注意：必要時增加對手腕的清洗。外科手消毒的指征·外科手術(shù)及創(chuàng)傷性操作前·不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時應(yīng)重新進(jìn)展外科手消毒。外科手消毒方法·應(yīng)遵守先洗手，后消毒原那么?！は词智罢植匡椢铮⑿藜糁讣??！と∵m量的清潔劑清洗雙手、前臂與上臂1/3，并揉搓?！で鍧嶋p手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢與手部皮膚的皺褶處。·流動水沖洗雙手、前臂與上臂的1/3?！o菌毛巾擦干雙手、前臂與上臂的1/3?！みM(jìn)展外科手消毒時，應(yīng)將適量的免洗手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個部位、前臂與上臂下1/3，充分揉搓至干。手套的使用指征接觸病人，手可能被污染時：或接觸黏膜、病人體液時，應(yīng)戴清潔手套；工作人員接觸傳染病人時、做支氣管鏡或類似檢查時，應(yīng)戴清潔手套；處理傳染病人及可疑傳染病人污物，應(yīng)戴清潔手套；護(hù)理免疫力低下的病