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文檔簡介
精神分裂癥南昌二七醫(yī)院高喜翠學(xué)習(xí)內(nèi)容精神分裂患者往往沉浸在自己的世界里,自言自語、莫名生氣或者暴力對待朋友和親人,給患者及患者家人帶來嚴重的傷害。那么,精神分裂的早期癥狀表現(xiàn)有哪些呢?描述性定義一、情感變化:精神分裂癥患者患病之后情感變得冷漠、失去以往的熱情、對親人不關(guān)心、缺少應(yīng)有的感情交流與朋友疏遠,對周圍事情不感興趣,或因一點小事而發(fā)脾氣,莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。描述性定義二、睡眠改變:精神分裂癥患者常常出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象,有的時候突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深,整夜做惡夢、或睡眠過多。概述三、敏感多疑:敏感多疑是精神分裂癥的典型癥狀,患者常常把周邊的事情與他聯(lián)系起來,認為什么事都是針對他的。例如:別人在交談,認為是在議論他;別人偶而看他一眼,認為是不懷好意;有的甚至認為廣播、電視、報紙的內(nèi)容都和他有關(guān),察言觀色,注意別人的一舉一動,有的認為有人要害他,不敢喝水、吃飯、睡覺,有的認為愛人對他不忠而進行跟蹤。病因?qū)W四、行為異常:行為方面的異常是精神分裂癥的早期癥狀之一,喜歡獨處、不適意的追逐異性,不知羞恥,自語自笑、生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、蒙頭大睡、外出游蕩,夜不歸家等。遺傳因素臨床遺傳學(xué)研究方法家系調(diào)查雙生子研究寄養(yǎng)子研究實驗遺傳學(xué)研究連鎖分析基因組掃描神經(jīng)發(fā)育異常
分裂癥是什么樣的腦發(fā)育障礙,目前尚不清楚。有人認為可能是在神經(jīng)發(fā)育過程中神經(jīng)元轉(zhuǎn)移的錯位,神經(jīng)元軸突和樹突移行異位等可能是發(fā)病過程的一部分。神經(jīng)發(fā)育異常的某些證據(jù)非進展性的腦結(jié)構(gòu)損害非進展性的認知損害細胞結(jié)構(gòu)異常不伴有膠質(zhì)細胞增生兒童期就有認知和社會功能損害神經(jīng)系統(tǒng)軟體征過多的冬季出生和產(chǎn)科并發(fā)癥生化研究:多巴胺(da)假說
60年代:中樞da功能亢進有關(guān)陰性癥狀:中腦皮層da功能低下及較多的腦結(jié)構(gòu)異常修正的da假說生化研究:5-ht假說精神分裂癥可能與中樞5-ht功能異常有關(guān),然而既往有關(guān)研究結(jié)果一致性不高。5-ht2a受體與情感、行為控制及調(diào)節(jié)da的釋放有關(guān)5-ht2a受體的拮抗作用可能與陰性癥狀的改善有關(guān)個性特征分裂人格:部分病人病前性格具有以下特征:主動性差、依賴性強、膽小、猶豫、孤僻、敏感、內(nèi)傾、害羞、思維缺乏邏輯性,好幻想等精神分裂癥和分裂樣人格可能有共同的遺傳素質(zhì)基礎(chǔ)心理、社會環(huán)境因素精神分裂癥與心理社會因素有關(guān),但到目前為止,尚未發(fā)現(xiàn)任何能決定是否發(fā)病的心理社會因素目前的觀點:心理、社會因素可以誘發(fā)分裂癥,但其最終的病程演變常不受先前的心理因素左右臨床表現(xiàn)感知覺障礙思維障礙情感障礙意志與行為障礙起病形式及早期癥狀慢性起?。簜€性改變、類神經(jīng)癥癥狀
亞急性起?。呵榫w抑郁、疑病觀念妄想性體驗急性起?。和蝗怀霈F(xiàn)明顯的興奮躁動、行為沖動可有意識障礙臨床表現(xiàn)
感知覺障礙:幻覺最突出最常見的是幻
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