檢驗(yàn)儀器學(xué),問答題12

二、選擇題【A型題】1D B C A E C B C C 1C11．B 12．E13D 1A 1B 1B 1D 1B 1C 2D 2E 2C23．E 24．D25A 2C 2E 2D 2A 3E 3B 3A 3C 3E35．B 36．B37A 3E 3D 4C 4B 4D 4D 4B 4D 4B48．E49．A 50．E 52．D 53．C 55．D【X型題】ABE ABCD ACE ABDE BC BD BCDE BCDE9．ACDE 10．BCDE11ABC 1ACDE 1BCE 1BCDE 1ABCD1AB 1ABCD 1ABCD19．CD 20．ABCE21BCDE 2CDE 2ABCD 2ABCE 2ABDE2BCE 2ACE 2ABCE29．ABC 30．ABC31AC 3ABCE 3ABC 3BCDE 3BCDE3ABCE 3ABCE 3BDEABCE 40．ABCE三、簡答題BCA答：血細(xì)胞分析儀是指對一定體積全血內(nèi)血細(xì)胞異質(zhì)性進(jìn)行自動分析的臨床常規(guī)檢驗(yàn)儀器。其主要功能是：血細(xì)胞計(jì)數(shù)；白細(xì)胞分類；血紅蛋白測定；相關(guān)參數(shù)計(jì)算。如何對BCA型、無創(chuàng)型；按對白細(xì)胞的分類水平分二分群、三分群、五分群、五分群＋網(wǎng)織紅BCA。簡述電阻抗（庫爾特）血細(xì)胞檢測原理。答：血細(xì)胞與等滲的電解質(zhì)溶液相比為相對的不良導(dǎo)體，其電阻值大于稀釋溶液的電阻值；當(dāng)血細(xì)胞通過檢測器的孔徑感受區(qū)時，檢測器內(nèi)外電極之間的恒流源電路的電阻值瞬間增大，產(chǎn)生電壓脈沖信號；脈沖信號數(shù)等于通過的細(xì)胞數(shù)，脈沖信號幅度大小與細(xì)胞大小成正比。簡述電阻抗血細(xì)胞分析技術(shù)的應(yīng)用及其缺點(diǎn)。答：應(yīng)用電阻抗原理可進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分群、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積和血小板平均體積測定及獲得其他相關(guān)參數(shù)等。電阻抗法的缺點(diǎn)：1白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)不特異；2技術(shù)所限，影響紅細(xì)胞有關(guān)參數(shù)的準(zhǔn)確性；3血小板計(jì)數(shù)的干擾因素多；④不易發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。5．簡述聯(lián)合檢測型BCA共有特點(diǎn)是：均使用了鞘流技術(shù)，將細(xì)胞重疊限制到最低限度。聯(lián)合檢測型BCA答：聯(lián)合檢測型BCA在白細(xì)胞分類技術(shù)上主要有：1容量、電導(dǎo)、光散射聯(lián)合檢測技術(shù)；2電阻抗、射頻與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測技術(shù)；3多角度激光散射、電阻抗聯(lián)合檢測技術(shù)；4細(xì)胞化學(xué)檢測技術(shù)。簡述BCARNA，在活體狀態(tài)下與特殊的熒光染料結(jié)合；激光激發(fā)產(chǎn)生熒光，熒光強(qiáng)度與RNA含量成正比；用流式細(xì)胞技術(shù)檢測單個的網(wǎng)織紅細(xì)胞的大小和細(xì)胞內(nèi)RNA簡述電阻抗型BCABCA答：電阻抗型BCA和聯(lián)合檢測型BCA的基本結(jié)構(gòu)：主要由機(jī)械系統(tǒng)、電學(xué)系統(tǒng)、血細(xì)胞檢測系統(tǒng)、血紅蛋白測定系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)和鍵盤控制系統(tǒng)以不同形式的組合而構(gòu)成。對BCA答：在細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定方面，主要評價儀器測試樣本的總變異、攜帶污染率、線性范圍、可比性和準(zhǔn)確性等，這對保證檢驗(yàn)質(zhì)量將起重要作用。簡述BCA的微孔完全阻塞或泵管損壞時，血細(xì)胞不能通過微孔而不能計(jì)數(shù)，儀器在屏幕上顯示“CLOG1觀察計(jì)數(shù)時間；2觀察示波器波形；3看計(jì)數(shù)指示燈閃動；411．BCA答：常見堵孔原因與處理：1子水浸泡，完全溶解后，按CLEAN鍵清洗；2未梢采血不順或用棉球擦拭微量取血管；3抗凝劑量與全血不匹配或靜脈采血不順，有小凝塊；4小孔管微孔蛋白沉積多，需清洗；5樣品杯未蓋好，空氣中的灰塵落入杯中。后四種原因，一般按CLEAN鍵清洗，如果不行須按說明書卸下檢測器進(jìn)行清理。BCA答：主要有：鞘流技術(shù)、掃流技術(shù)、隔板技術(shù)、浮動界標(biāo)和擬合曲線技術(shù)等，保證血小板計(jì)數(shù)的精確性。BCA答：主要表現(xiàn)在：儀器測試原理的不斷創(chuàng)新；新血細(xì)胞分析參數(shù)的出現(xiàn)；各種特殊技術(shù)的應(yīng)用；儀器自動化水平的提高；無創(chuàng)型全血細(xì)胞分析儀的研究等幾個方面。血凝儀常用檢測原理有哪些？答：血凝儀常用的檢測原理主要：有凝固法、底物顯色法、免疫學(xué)方法、干化學(xué)技術(shù)法檢測原理等。凝固法原理是最基本、最常用的方法。半自動與全自動在使用方法上有何不同？答：半自動血凝儀以凝固法原理測量為主，全自動血凝儀除了使用凝固法外，還使用其他的分析方法，如底物顯色法、免疫學(xué)法等。簡述血凝儀光學(xué)法檢測原理。固終點(diǎn)的檢測方法稱為光學(xué)法檢測原理。光學(xué)法血凝儀從光路結(jié)構(gòu)上分哪兩類？答：根據(jù)儀器光路結(jié)構(gòu)的不同又可分為散射比濁法和透射比濁法；1散射比濁法：根據(jù)待測到的完全是濁度測量所需的散射光。2透射比濁法：根據(jù)待檢樣品在凝固過程中吸光度的變化來射光。簡述雙磁路磁珠法的測定原理。答：屬磁電檢測原理。在測試杯的兩側(cè)各有一組驅(qū)動線圈，它們產(chǎn)生恒定的交替電磁場，使測試杯內(nèi)特制的去磁小鋼珠保持等幅振蕩運(yùn)動；凝血激活劑加入后，隨著纖維蛋白的增多，小鋼珠的運(yùn)動振幅逐漸減弱；另一組測量線圈感應(yīng)到小鋼珠運(yùn)動的變化；儀器將運(yùn)動幅度衰減到50時確定為凝固終點(diǎn)。簡述凝固法與免疫學(xué)方法中的透射比濁、散射比濁的區(qū)別。答：凝固法是檢測血漿在凝固過程中所致一系列物理量的變化，來反映相關(guān)因子的活性，也導(dǎo)致血漿濁度發(fā)生變化，進(jìn)行光電比濁測定。而免疫學(xué)方法中的透射比濁、散射比濁雖屬光電比濁原理的光學(xué)法,但有抗原抗體參與。前者是血漿凝固過程中纖維蛋白形成所致的濁度，后者是相應(yīng)的抗原抗體反應(yīng)形成的復(fù)合物所致的濁度。20．答：主要區(qū)別在于：前者是檢測血漿凝固過程中光信號的變化，后者是檢測該過程中磁電信號的變化。光學(xué)法血凝儀測試的優(yōu)點(diǎn)在于靈敏度高、儀器結(jié)構(gòu)簡單、易于自動化。缺點(diǎn)是樣本的黃疸、高血脂癥及氣泡的嚴(yán)重影響；該法有利于血漿和試劑的充分混勻。簡述半自動和全自動血凝儀的基本結(jié)構(gòu)。答：半自動血凝儀的基本結(jié)構(gòu)：主要由樣本和試劑預(yù)溫槽、加樣器、檢測系統(tǒng)（光學(xué)、磁場及微機(jī)組成。全自動血凝儀基本結(jié)構(gòu)包括：樣本傳送及處理裝置、試劑冷藏位、樣本及試劑分配系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)、輸出設(shè)備及附件等。簡述全自動血凝儀的主要特點(diǎn)及其維護(hù)與保養(yǎng)。要求高。樣品及試劑針；⑧數(shù)據(jù)備份及恢復(fù)等。簡述血凝儀的的性能評價與臨床應(yīng)用。含量及活性的測定。②抗凝系統(tǒng)的檢測。③纖維蛋白溶解系統(tǒng)的檢測。④臨床用藥監(jiān)測等。血凝儀的進(jìn)展體現(xiàn)在哪幾個方面？答：主要體現(xiàn)在：①多方法、多功能、快速高效；②智能化程度高，軟件開發(fā)進(jìn)一步完善；③全自動血凝分析儀工作站；④床旁分析（即時檢25．簡述毛細(xì)管黏度計(jì)的工作原理與基本結(jié)構(gòu)。答：毛細(xì)管黏度計(jì)是依據(jù)牛頓流體遵循泊肅葉定律而設(shè)定的。即一定體積的液體，在恒定的壓力驅(qū)動力下，流過一定管徑的毛細(xì)管所需的時間與黏度成正比?；窘Y(jié)構(gòu)：包括毛細(xì)管、儲液池、控溫裝置、計(jì)時裝置等。26．簡述旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)的工作原理與基本結(jié)構(gòu)。當(dāng)此力矩作用于錐體時，立即被力矩傳感裝置所俘獲，其信號大小與樣本黏度成正比?；窘Y(jié)構(gòu)：包括樣本傳感器、轉(zhuǎn)速控制與調(diào)節(jié)系統(tǒng)、力矩測量系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng)。毛細(xì)管黏度計(jì)有何特點(diǎn)？RBC、WBC旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)有何特點(diǎn)？與WBC的聚集性、變形性、時間相關(guān)性等很多流變特性。操作使用較為簡單，是目前血液流變學(xué)研究和