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神經(jīng)內(nèi)科A區(qū)李麗輸液性靜脈炎的護(hù)理精選ppt我們每天的工作精選ppt精選ppt主要內(nèi)容
靜脈炎的種類2輸液性靜脈炎的分度3輸液性靜脈炎的護(hù)理5靜脈炎的概念1輸液性靜脈炎的處理4精選ppt靜脈炎
靜脈炎由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥液或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長而引起的靜脈局部疼痛、紅腫、水腫或局部條索狀,甚至出現(xiàn)硬結(jié)的急性無菌性炎性改變,是靜脈輸液中最常見的并發(fā)癥。精選ppt靜脈炎的種類精選ppt機(jī)械性機(jī)械性靜脈炎:主要是因物理性傷害造成的,比如針管的滑動、導(dǎo)管管徑太粗、穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處等。化學(xué)性化學(xué)性靜脈炎:是因藥物引起的,比如藥物稀釋不足、輸液酸、堿度過高、溶質(zhì)的濃度過高、留置針材質(zhì)等。細(xì)菌性細(xì)菌性靜脈炎主要是受細(xì)菌感染引起的,比如消毒方法不正確、穿刺技術(shù)不良、輸液套管無菌狀態(tài)的破壞等。血栓性血栓性靜脈炎主要是血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血栓形成,或輸液微粒形成血栓。精選ppt機(jī)械性靜脈炎精選ppt輸液性靜脈炎的分度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度局部疼痛、紅腫或水腫,靜脈無條索狀改變,未觸及硬結(jié)局部疼痛、紅腫或水腫,局部條索狀改變,未觸及硬結(jié)局部疼痛、紅腫或水腫,靜脈條索狀改變,可觸及硬結(jié)精選pptⅠ度
精選pptⅡ度
精選pptⅢ度
精選ppt
輸液性靜脈炎的護(hù)理精選ppt輸液性靜脈炎的護(hù)理——靜脈的選擇
靜脈輸液應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體位、病情變化、病程長短、溶液種類、輸液時間,靜脈情況或即將進(jìn)行手術(shù)部位等情況選擇靜脈。選擇的靜脈應(yīng)彈性好,回流通暢,外橫徑較粗,便于穿刺和觀察的部位,避免多次穿刺,對長期輸液的患者,應(yīng)有計劃地保護(hù)和合理使用靜脈,應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端,避開靠近關(guān)節(jié)、瘢痕、受傷、感染的靜脈。精選ppt輸液性靜脈炎的護(hù)理——溶液的選擇
1.pH值應(yīng)盡量接近正常人體的pH(7.35-7.45)。2.正確掌握給藥方法,嚴(yán)格控制藥物濃度和輸液速度。對刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋混勻后選用粗大的血管或留置深靜脈導(dǎo)管,防止藥液滲出血管外。應(yīng)先輸、慢輸,避免短時間內(nèi)血管內(nèi)藥物濃度太高而刺激血管壁;而刺激性小的藥物,平衡液應(yīng)后輸。3.加強(qiáng)輸液過程中的巡視。精選ppt輸液性靜脈炎的護(hù)理——無菌技術(shù)操作
嚴(yán)格掌握消毒液的有效期和使用濃度。一次性棉簽在有效期內(nèi)使用,避免使用開包時間過長的棉簽。消毒時應(yīng)確保最大的無菌屏障(大于8cm),棉簽蘸消毒液不宜過多,以穿刺點(diǎn)中心向外旋轉(zhuǎn)涂擦。
使用密閉、隔水、透氣、能吸收、順應(yīng)性好的無菌透明敷料,固定應(yīng)采取高舉平抬法。
精選ppt高舉平抬法精選ppt早發(fā)現(xiàn),早處理輸液性靜脈炎的處理方法精選ppt
一.停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動,用生理鹽水快速滴注,以稀釋靜脈內(nèi)的藥物濃度;更換輸液通道,并給予相應(yīng)的處理,且不可抱有僥幸心理使用同一通道繼續(xù)輸液。
輸液性靜脈炎的處理方法精選ppt
二.如出現(xiàn)皮膚水泡、皮下淤血、壞死,均要立即進(jìn)行藥物封閉,常用1%普魯卡因+地塞米松5mg局部封閉,同時山莨菪堿外敷。輸液性靜脈炎的處理方法精選ppt輸液性靜脈炎的處理方法三.局部超聲波治療局部用紅外線照射每日二次,每次20-30分鐘。
精選ppt輸液性靜脈炎的處理方法四.局部外敷
1.使用使用喜療妥喜療妥能防止淺表血栓形成,促進(jìn)滲出液的吸收,減輕組織局部炎癥的發(fā)展和加速血腫的吸收,促進(jìn)正常結(jié)締組織再生,對化療性靜脈炎有較好的治療效果。精選ppt輸液性靜脈炎的處理方法2.硫酸鎂濕敷
于穿刺點(diǎn)上方炎癥發(fā)生部位,用50%MgSO4紗布日兩次濕熱敷(厚度為3~4層),20min/次,持續(xù)3~5d,至腫脹消退,皮膚彈性和感知覺恢復(fù)。在紗布外加裹保鮮膜,可延長其使用時間,避免紗布干燥后引起患者不適。精選ppt輸液性靜脈炎的處理方法3.使用金黃膏外敷的方法金黃膏具有消腫止痛的作用,因此外敷可引起局部血管擴(kuò)張,從而促進(jìn)血液循環(huán)而改善瘀血、水腫及炎癥反應(yīng),而且此藥有明顯的清涼、鎮(zhèn)痛作用。因此,在臨床上非常適合局部靜脈炎及周圍組織損傷的防治。精選ppt輸液性靜脈炎后的處理方法4.外用跌打丸治療法取3—7丸,搗碎研細(xì),用50%酒精溶劑調(diào)制成糊狀(以敷后不溢為度),對I—II度靜脈炎,用無菌棉簽將配制好的糊狀軟膏涂于患處,外用無菌紗布覆蓋包扎,每日一次,2—3次即可。對III度靜脈炎,將乳膏敷于患處,外用4層紗布覆蓋包扎,為保持乳膏濕潤,每隔3小時向紗布噴灑50%的酒精,換藥每日一次,敷后患者可有局部輕松,微痛感輕微癢感,一般3—5日即愈。精選ppt輸液性靜脈炎的處理方法5.局部濕熱敷治療靜脈炎將小毛巾浸透熱水(保持50—60度)后平鋪在局部暴露部位,1—2小時/次,4次/日,連用2—4日。濕熱敷時兩條小毛巾交替使用,保證給予不間斷熱敷,熱敷時要注意局部皮膚變化,防止?fàn)C傷,避免浸濕穿刺點(diǎn)。I級靜脈炎及時濕熱敷,1—2日內(nèi)癥狀即可緩解。II、III級靜脈炎需持續(xù)濕熱敷3—4日。精選ppt輸液性靜脈炎的處理方法6.紅花甘草濕敷法取適當(dāng)紅花甘草粉,用50%酒精調(diào)勻至粘稠狀,敷于患處,最后用塑料薄膜覆蓋包裹(以防藥物揮發(fā)變干,影響療效,同時可避免污染衣物)。每日2—3次,每次濕敷2小時或以上,以便保持揮發(fā)作用。熱痛癥狀輕者24小時內(nèi)消失,嚴(yán)重者約48—72小時內(nèi)消失,紅腫一般于3—5日內(nèi)消失,血管硬化的多在7日內(nèi)變軟,局部皮膚顏色也多在5—7日內(nèi)恢復(fù)正常。精選ppt輸液性靜脈炎的處理方法7.土豆?jié)穹蠓ㄏ葘⑼炼瓜磧?,切成約0.3mm厚的薄片,放入清潔容器中,靜脈穿刺處針眼用5%的愛爾碘消毒后,用無菌輸液貼保護(hù),再將土豆片沿靜脈炎的走向一個接一個貼敷,上面用保鮮膜覆蓋。紅熱型:2小時一次,每日兩次。硬結(jié)型:4小時一次,每日兩次。精選ppt輸液性靜脈炎的處理方法8.蘆薈外敷取新鮮蘆薈汁沿血管走向敷于靜脈炎部位,每日4-6次,嚴(yán)重者抬高患肢,在外敷蘆薈汁的同時,配以紅外線照射15分鐘。蘆薈具有清熱、解毒、促進(jìn)細(xì)胞再生和傷口愈合作用。精選ppt輸液性靜脈炎的處理方法9.馬齒莧外敷取新鮮馬齒莧洗凈,去根,搗爛成糊狀,均勻敷于病變部位。精選ppt輸液性靜脈炎的處理方法新型敷料:水膠體,人工皮。精選ppt結(jié)語
靜脈炎是臨床常見的輸液治療的并發(fā)癥,目前靜脈注射的患者近80%發(fā)生不
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