體檢項目培訓課件學習資料

健康管理(guǎnlǐ)贏得未來第一頁，共69頁。第二頁，共69頁。第三頁，共69頁。第四頁，共69頁。第五頁，共69頁。第六頁，共69頁。第七頁，共69頁。第八頁，共69頁。第九頁，共69頁。第十頁，共69頁。第十一頁，共69頁。據(jù)統(tǒng)計，全世界人群中，15%是健康人群，10%為患病人群，剩下的75%就全部(quánbù)是亞健康人群了。如此龐大的人群數(shù)量不能不讓人震驚。健康體檢也主要針對這一龐大的亞健康群體。雖然年輕人身體狀況要比老年人好，但是年輕不是健康的保險柜。數(shù)據(jù)顯示，年齡在25-45歲的中青年亞健康患者占整個亞健康人群的70%以上。只有健康體檢才是早期發(fā)現(xiàn)各種危險疾病的有效措施。第十二頁，共69頁。健康體檢是自我保健方式，它可以變被動看病為主動檢查，變消極治病為積極防病。如果能做到定期體檢，就可及早發(fā)現(xiàn)潛在的致病因子、早期病灶或功能異常等情況，達到(dádào)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。感覺沒病并不等于真的沒病，許多疾病在初期甚至中期都可能沒有任何不適或者自覺癥狀輕微。因此，不能過于依賴自己的感覺，要通過專業(yè)的體檢來檢查和發(fā)現(xiàn)疾病。第十三頁，共69頁。按目前的醫(yī)療水平，對早期癌癥病人的治療約有80%-90%以上可以治愈；但是，晚期的癌癥病人，在治療后能生存5年以上的人，就比較少了。早期癌癥病人治療后，不僅提高了生存率，同時也提高了病人的生存質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療“三早”原則是醫(yī)學界公認的治療癌癥好壞的關鍵，癌癥一般早期沒什么癥狀，等到患者有感覺時，一般都已發(fā)展到二、三期，失去(shīqù)了最佳治療時間。以乳腺癌為例，早發(fā)現(xiàn)的5年生存率達90%，甚至更高，而中晚期發(fā)現(xiàn)的生存率只有50%左右。健康(jiànkāng)體檢的重大意義第十四頁，共69頁。一、物理檢查一般檢查包括身高、體重、體重指數(shù)、腰圍、血壓及體脂測定①體重指數(shù)（BMI）=體重Kg/身高M2

正常范圍18.5-23≥24超重≥28肥胖②腰圍正常范圍男＜85公分（2尺5寸5）女＜80公分（2尺4寸）③體脂測定：采用生物電阻抗法測出身體(shēntǐ)不同部位的體脂含量，是衡量健康的主要指標之一

★檢查意義：①體重指數(shù)是國際上通行的衡量(héngliáng)體重水平的方法②超重、肥胖及腹型肥胖將使得高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝等發(fā)病率明顯增加第十五頁，共69頁。二、內(nèi)科(nèikē)檢查：主要了解血壓、心臟、肺及腹部情況。血壓測定(cèdìng)理想血壓＜120/80mmHg正常高值血壓：收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg高血壓收縮壓≥140mmHg，及、或舒張壓≥90mmHg正常人每日波動在90-120／60-90mmhg ?！餀z查意義：①據(jù)官方統(tǒng)計，目前我國的高血壓患病率已達18.8%、北京市的高血壓患病率已達25%以上②高血壓是冠心病和腦卒中的重要危險因素,高血壓不進行(jìnxíng)治療可引起心、腦血管及腎臟系統(tǒng)疾?、廴绻难獕涸诜峭諆纱我陨蠙z測平均值≥140／90mmHg可確診高血壓第十六頁，共69頁。血糖測定正常值：空腹血糖3.9—6.0mmol∕L(空腹至少8小時后）餐后2小時血糖＜7.8mmol∕L

糖化血紅蛋白(反映近2?3個月平均(píngjūn)血糖水平）正常值因?qū)嶒炇曳椒ú煌煌?/p>

★檢查意義：①據(jù)官方公布的數(shù)據(jù)，目前北京市15歲以上人口中糖尿病患病率已達到7.7%以上；②≥40歲、超重、肥胖、腹型肥胖、血脂異常、有高血壓、心腦血管病史以及有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史分娩巨大兒者已界定為糖尿病高危人群；③糖尿病不早期進行積極治療將引起(yǐnqǐ)眼病、腎病、神經(jīng)病變、足病、多發(fā)感染及代謝綜合癥、高血壓、冠心病等第十七頁，共69頁。三、外科(wàikē)檢查主要了解皮膚、皮下；淺表淋巴結、脊柱(jǐzhù)四肢、甲狀腺、乳腺、肛管直腸末端、男性生殖器官（包括前列腺）★檢查意義(yìyì)：以防癌為重點第十八頁，共69頁。外科檢查(jiǎnchá)意義皮膚有無皮疹等皮膚病、皮下腫物淋巴結淋巴結有無病理性腫大，特別是多數(shù)腫大、較硬粘連是某部位或全身癌瘤（惡性淋巴瘤、白血?。┑男盘柤谞钕贆z查是否腫大、有無腫物（腺瘤、癌）、結節(jié)●乳房觸診有無腫塊，腫物大小、硬度、活動度●直腸末端及肛管有無痔瘡，肛管及直腸末端有無腫物●前列腺檢查前列腺大小、硬度，有無炎癥、增生及癌前改變●陰囊睪丸陰莖有無腫大、腫物、靜脈曲張、包皮、癌、性?。懿?、尖銳濕疣、生殖皰疹）等異?！袼闹P節(jié)活動是否靈活，有無關節(jié)僵直,畸變等●頸腰活動度脊柱生理彎曲度是否存在(cúnzài)，頸椎、腰椎是否存在(cúnzài)活動受限、肌肉勞損等第十九頁，共69頁。四、婦科(fùkē)一般檢查女性(nǚxìng)外生殖器檢查：外陰、陰道、宮頸陰道分泌物取樣化驗、宮頸表面取樣防癌檢查女性(nǚxìng)內(nèi)生殖器檢查：子宮、雙側輸卵管及卵巢子宮附件是否存在異常還應通過經(jīng)腹B超或陰道超聲綜合判斷婦科防癌篩查方法有三種①宮頸刮片②TCT檢查③人乳頭瘤病毒HPV檢查★特別提示婦科內(nèi)診檢查(jiǎnchá)只限于已婚婦女、非經(jīng)期婦女第二十頁，共69頁。婦科(fùkē)防癌篩查方法之一＊宮頸刮片

宮頸刮片是檢查宮頸細胞是否(shìfǒu)病變的一種取樣方法，是從子宮頸部取少量的細胞樣品，放在載玻片上，在顯微鏡下研究是否(shìfǒu)異常。對診斷宮頸癌變有很大的作用，這種方法臨床上已沿用了十幾年第二十一頁，共69頁。婦科(fùkē)防癌篩查方法之一＊TCT檢查TCT（液基超薄細胞學檢測）是一種最新、最先進的宮頸脫落(tuōluò)細胞檢查方法，是目前國內(nèi)外替代傳統(tǒng)宮頸刮片檢測宮頸癌的最準確的檢測技術。該方法能發(fā)現(xiàn)尚未發(fā)生形態(tài)學改變的早期癌變細胞，較常規(guī)巴氏（刮片）方法更容易，更準確，且無人為差異，對宮頸癌早期篩查準確性更高第二十二頁，共69頁。婦科(fùkē)防癌篩查方法之一＊人乳頭瘤病毒HPV檢查是早期發(fā)現(xiàn)婦女宮頸癌的敏感指標。推薦作為18歲以上婦女防癌檢查項目之一。德國科學家發(fā)現(xiàn)宮頸癌雖是婦科常見的惡性腫瘤，但也是被醫(yī)學界認可的唯一一種由人乳頭瘤病毒HPV直接引發(fā)的腫瘤。這項發(fā)現(xiàn)2008年獲得了諾貝爾生物醫(yī)學獎

感染了HPV后可能發(fā)展為宮頸的癌前改變，病變得越重，就會越向癌發(fā)展，一旦有HPV感染，發(fā)展成宮頸癌的相對危險性可達250倍。如果沒有發(fā)生HPV感染就減少了宮頸癌的可能性。因此能夠早期發(fā)現(xiàn)是否有HPV感染，對預防宮頸癌是至關重要的。

HPV感染本身沒有明顯癥狀，一旦引起(yǐnqǐ)宮頸癌變，會有白帶增多或白帶帶血等癥狀出現(xiàn)。因此推薦已婚婦女應該做HPV的檢查第二十三頁，共69頁。五、眼科視力(shìlì)眼壓色光外眼眼底

①視力即視功能、遠視力、裸視及矯正視力，必要時查近視力②眼壓篩查青光眼③色光檢查辨別顏色的能力④外眼使用裂隙燈對眼前節(jié)進行檢查（包括(bāokuò)眼瞼、結膜、眼球、角膜、虹膜、晶體、前房）⑤眼底使用眼底鏡對眼后節(jié)進行檢查（包括(bāokuò)玻璃體、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜中央血管、黃斑部等）★檢查意義眼科檢查不但能夠發(fā)現(xiàn)眼部疾病，還可通過眼底檢查了解高血壓糖尿病等慢性病是否發(fā)生了眼底血管改變(gǎibiàn)，從而判斷病情進展＊特別提示為保證檢查結果，配戴隱形眼鏡者，檢測眼壓前半小時需取下鏡片，并請自行妥善保存第二十四頁，共69頁。

六、耳鼻喉

①耳科＊耳廓：查看有無畸形、有無小耳、血管瘤、先天性瘺管、耳廓有無囊腫、炎癥(yánzhèng)＊外耳道：觀察外耳道有無閉鎖、狹窄、畸形。外耳道有無充血、耵聹栓塞等＊鼓膜：鼓膜是否完整，有無充血、內(nèi)陷、鼓膜有無穿孔②鼻科＊外鼻：外鼻形態(tài)，有無畸形＊鼻前庭：查看有無充血、觸痛、腫塊等＊鼻腔：檢查鼻甲大小、顏色是否正常；中鼻甲有無腫大，有無息肉；鼻道有無膿性分泌物；鼻中隔有無偏曲③咽部＊觀察咽部粘膜有無充血、潰瘍、腫脹＊扁桃體有無充血、息肉、乳頭狀瘤；＊咽腭弓是否充血、水腫。★檢查意義通過體檢及時發(fā)現(xiàn)耳鼻及咽喉部形態(tài)(xíngtài)異常及急、慢性炎癥等改變第二十五頁，共69頁。七、口腔牙體、口腔黏膜、牙周組織、顳下頜(xiàhé)關節(jié)等

①牙體組織有無齲壞（俗稱蟲牙）、釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙體發(fā)育異常、牙體缺失等②口腔黏膜有無潰瘍、白斑、扁平苔蘚等疾病③牙周組織有無牙齦出血、炎癥、牙石、牙齦萎縮。牙周有無炎癥、牙體松動、牙根暴露等④涎腺腺體有無炎癥、結石等⑤顳下頜(xiàhé)關節(jié)有無炎癥、紊亂綜合癥、骨關節(jié)病變等★檢查意義：口腔檢查異常還可能提示(tíshì)某些全身性疾病、慢性病，如糖尿病消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病的存在第二十六頁，共69頁。八、中醫(yī)(zhōngyī)體質(zhì)辨識中醫(yī)體質(zhì)辨識是借助中醫(yī)體質(zhì)標準化量表進行初步的體質(zhì)信息收集，經(jīng)計算機將各種數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，得出初步體質(zhì)辨識的結果(jiēguǒ)。再經(jīng)有經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)師結合對客人的望聞問切做進一步的綜合分析，最終得出個體化體質(zhì)辨識結果(jiēguǒ)?！餀z查意義結合中醫(yī)體質(zhì)辨識結果對健康人進行健康干預，給出其中醫(yī)體質(zhì)的分型以及相應的中醫(yī)健康改善計劃，使其少得病或不得(bude)病，從而降低個人亞健康風險和疾病發(fā)生率第二十七頁，共69頁。九、影像(yǐnɡxiànɡ)及特殊檢測第二十八頁，共69頁。彩色(cǎisè)超聲甲狀腺超聲能清楚地顯示甲狀腺的結構及大小、回聲(huíshēng)狀況、有無結節(jié)、血流狀態(tài)及血流速度

★檢查(jiǎnchá)意義①為診斷甲狀腺彌漫性病變?nèi)缂谞钕傺?、甲亢等提供信息②能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)結節(jié)，并對結節(jié)的良惡性提供信息第二十九頁，共69頁。彩色(cǎisè)超聲頸動脈(dòngmài)超聲能夠顯示頸總、頸內(nèi)、頸外動脈(dòngmài)的形態(tài)，觀察血管壁是否光滑，內(nèi)中膜有無增厚、有無斑塊（包括硬斑、軟斑、混合型斑塊），依據(jù)彩色血流的充盈狀況及頻譜形態(tài)，評估動脈(dòngmài)狹窄的程度★檢查意義頸動脈是頭部血液供應的主要動脈，通過(tōngguò)超聲觀察頸總、頸內(nèi)、頸外動脈內(nèi)膜情況、有無斑塊，判斷有無頸動脈硬化及頸動脈狹窄程度，為診斷腦部血管性疾病提供輔助診斷第三十頁，共69頁。彩色(cǎisè)超聲乳腺彩超超聲的高頻探頭能清楚地顯示乳腺內(nèi)的結構，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的結節(jié)，通過觀察結節(jié)邊界是否規(guī)整、有無包膜、大小的縱橫比、內(nèi)部有無砂粒狀鈣化以及周邊內(nèi)部的彩色血流狀況，為鑒別腫塊的良惡提供(tígōng)信息

★檢查意義①通過超聲影像發(fā)現(xiàn)乳腺占位性病變(bìngbiàn)②觀察彩色血流狀況為占位性病變(bìngbiàn)的良惡性鑒別提供輔助信息第三十一頁，共69頁。彩色(cǎisè)超聲心臟彩超是診斷大部分心臟病、判斷心臟功能的一種重要檢查手段。對人體沒有任何損傷。隨彩超機器探頭的轉動，心臟各個結構能清晰的顯示在屏幕上。心臟彩超是唯一動態(tài)顯示心臟內(nèi)結構、心臟搏動、血液流動的儀器。對于近年來發(fā)病率上升(shàngshēng)的心臟病，心肌的增厚、心腔的擴大均可依靠心臟彩超來判斷★檢查意義①能從屏幕上看到心臟幾十種畸形，看到心臟殘留的孔洞以及通過該孔的血流，看到心臟結構左右及前后位置上的變化以及由此造成的血流路徑改變②能直觀顯示瓣膜病變，能看到瓣膜的增厚及通過瓣膜的血流情況③能顯示心肌運動狀況及心功能，向臨床醫(yī)生提供(tígōng)診斷參考依據(jù)第三十二頁，共69頁。彩色(cǎisè)超聲腹部彩超包括肝、膽、胰腺、脾臟、腎臟

超聲能清楚地顯示(xiǎnshì)腹腔內(nèi)臟器官的結構、血管的分布及血流狀況★檢查意義①發(fā)現(xiàn)部分臟器(zānɡqì)彌漫性病變、結石以及占位性病變②觀察占位性病變周邊和內(nèi)部結構及血流狀況，為鑒別腫塊的良惡提供信息第三十三頁，共69頁。彩色(cǎisè)超聲女性生殖系統(tǒng)可采用經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方法對女性子宮附件進行超聲檢查。經(jīng)陰道檢查（陰超）只適用(shìyòng)于已婚女性★檢查意義：①可檢出子宮肌瘤，子宮肌腺癥等②可清楚顯示附件腫塊的囊實性，并對良惡性鑒別提供信息③絕經(jīng)期女性子宮內(nèi)膜的觀察，排除早期子宮內(nèi)膜癌＊特別提示(tíshì)①經(jīng)腹子宮附件彩超需憋尿，飲水500-800ml，膀胱有明顯沖腹感方可檢查②經(jīng)陰道彩超不需憋尿，但應在做完婦科檢查以后再做陰超，以保證婦科刮片檢查的準確性第三十四頁，共69頁。彩色(cǎisè)超聲前列腺超聲超聲波檢查屬于無創(chuàng)性檢查，能清楚地顯示(xiǎnshì)前列腺的大小、形態(tài)，有無結節(jié)性改變。常用的超聲檢查有經(jīng)腹、經(jīng)直腸、經(jīng)尿道三種。我們采用的是經(jīng)腹前列腺超聲。經(jīng)腹前列腺彩超對前列腺腫瘤存在一定的漏診率

★檢查意義①為前列腺肥大、增生提供(tígōng)輔助診斷②有助于前列腺癌的早期診斷和觀察治療效果第三十五頁，共69頁。

X光片胸正側位片胸部正位片是體檢的常規(guī)必查項目配合側位片有助于早期發(fā)現(xiàn)各種病變★檢查(jiǎnchá)意義：通過X光透照觀察心、肺、膈在形態(tài)生理及功能上的變化，如：肺部腫瘤、結核、肺炎、氣胸、胸膜炎、胸水、先心病、肺心病及風心病等疾病，做出明確的診斷＊特別提示：準備(zhǔnbèi)懷孕及哺乳期婦女不適于進行X線檢查第三十六頁，共69頁。X光片頸、腰椎正側位片建議長期伏案辦公室工作人員、體力工作者、司機等，頸腰部有酸痛感者進行檢查

★檢查意義：能準確查出頸椎及腰椎生理曲度、韌帶、骨骼、關節(jié)及椎間盤改變。對頸椎及腰椎生理功能形態(tài)改變及預后做出明確診斷和評估，并結合照片指導如何進行功能鍛煉(duànliàn)和保健預防＊特別提示：準備懷孕及哺乳期婦女(fùnǚ)不適宜進行X線檢查第三十七頁，共69頁。X光片乳腺鉬靶一種無創(chuàng)性乳腺檢查手段，分辨率高，不受年齡及體形限制，能夠比較(bǐjiào)全面準確地反映出整個乳腺體結構，是女性乳腺常規(guī)檢查最佳手段?！餀z查意義①對乳腺癌的診斷敏感率達98%，特異性達87—94%②可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，尤其能夠查出臨床上尚未發(fā)現(xiàn)的隱匿性乳癌③比較(bǐjiào)可靠地對乳腺的良性病變和惡性腫瘤作出鑒別④對乳腺癌術后、放療及化療后病變進行隨訪觀察＊特別提示：準備懷孕及哺乳期婦女不適宜進行(jìnxíng)X線檢查第三十八頁，共69頁。動態(tài)光學乳腺成像儀是數(shù)字動態(tài)性乳腺診斷技術，可以對2毫米以上的腫瘤做出診斷，相比鉬靶診斷（5毫米以上），具有較大優(yōu)勢乳腺鉬靶檢查患者痛苦大，且有輻射傷害，不可多次使用動態(tài)光學乳腺成像儀無疼痛、無創(chuàng)傷、無輻射，不需要注射造影劑，可以反復多次使用，極大(jídà)提高了乳腺癌早期診斷的準確性。動態(tài)光學乳腺成像儀——乳腺癌早期(zǎoqī)檢測第三十九頁，共69頁。DR系統(tǒng)DR系統(tǒng)，采用最先進的計算機控制技術，成像速度快，質(zhì)量(zhìliàng)好，且對患者的射線用量最小。具有卓越的重復性及出色的影像對比度，圖像清晰可顯示小于2MM癌變，是目前最先進的數(shù)字檢查?！餀z查意義①早期發(fā)現(xiàn)肺部病變②早期發(fā)現(xiàn)早期診斷肺部腫瘤，并初步作出定位(dìngwèi)、定性診斷第四十頁，共69頁。PET-CT/PET-MRI是國際最尖端的檢查(jiǎnchá)腫瘤、腦、心血管疾病的高科技設備。定期PET-MRI體檢，可早期發(fā)現(xiàn)處于萌芽狀態(tài)的腫瘤病灶，精確到5、1毫米.是目前早發(fā)現(xiàn)腫瘤頂級設備。真正達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復的目的。PET-CT、PET-MRI早期(zǎoqī)查癌第四十一頁，共69頁。鷹演系統(tǒng)(xìtǒng)鷹演系統(tǒng)(xìtǒng)第四十二頁，共69頁。第四十三頁，共69頁。

十、實驗室檢查(jiǎnchá)第四十四頁，共69頁。實驗室檢驗(jiǎnyàn)項目血液檢查生化與免疫（肝功、腎功、心肌酶、電解質(zhì)、血脂、血液病系列、骨疾病系列、內(nèi)分泌系列、微量元素系列、免疫與感染系列、優(yōu)生優(yōu)育系列、腫瘤(zhǒngliú)系列等）尿液檢查糞便檢查第四十五頁，共69頁。實驗室檢驗(jiǎnyàn)項目血常規(guī)(十八項）輔助診斷各種血液病的主要(zhǔyào)依據(jù)，同時也可用于其他系統(tǒng)免疫疾病的診斷和鑒別血流變(十五項）反映血液粘稠度及血液在血管中流動的狀態(tài)，對于心腦血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及療效觀察有輔助作用血糖參與機體基礎代謝，反映體內(nèi)糖代謝的基本情況血脂包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白等。反映體內(nèi)脂代謝的基本情況第四十六頁，共69頁。幽門(yōumén)螺桿菌檢測幽門螺桿菌檢測通過碳13-尿素呼氣試驗和碳14-實驗可快速、安全可靠地檢測出幽門螺桿菌（Hp）。Hp是存在于胃及十二指腸球部的細菌，目前已證實它除了可導致慢性(mànxìng)胃炎、消化性潰瘍外還可明顯地增加患胃癌及淋巴癌的危險性★檢查意義①診斷幽門螺桿菌感染的金標準②現(xiàn)行感染的指標③治療療效的判定④不能判定復發(fā)/重復感染

＊特別(tèbié)提示碳14有小劑量的放射性第四十七頁，共69頁。肝膽(gāndǎn)系列肝膽檢測生化系列包括ALT、AST、血清總蛋白、白蛋白、膽紅素等肝膽檢測免疫系列包括甲、、丙、丁、戊型肝炎(ɡānyán)的抗體測定乙型肝炎(ɡānyán)的抗原及抗體檢測.★檢查意義①肝膽生化檢測用于對肝膽功能的評價②肝炎免疫(miǎnyì)系列測定可提示各型肝炎病毒感染、免疫(miǎnyì)、攜帶等狀態(tài)③乙肝五項有異常者應視情況進一步做HBV-DNA檢查。第四十八頁，共69頁。心腦血管疾病(jíbìng)檢測檢查(jiǎnchá)項目包括總膽固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、載脂蛋白A測定(ApoAI)、載脂蛋白B測定(ApoB)、羥基丁酸脫氫酶(HBDH)、血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、C反應蛋白(CRP)。★檢查意義通過血脂系列項目的測定，了解機體脂代謝的情況(qíngkuàng)，數(shù)值偏離正常值范圍可見于代謝綜合癥、糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺功能異常等，還可用于心腦血管疾病的危險性評價第四十九頁，共69頁。電解質(zhì)檢測(jiǎncè)系列檢查(jiǎnchá)項目：包括鉀、鈉、氯、鈣、無機磷、鎂測定等★檢查意義(yìyì)當機體代謝出現(xiàn)異常時，電解質(zhì)數(shù)值可偏離正常值范圍第五十頁，共69頁。腎功檢測(jiǎncè)系列檢查項目尿素氮（BUN）肌酐（Cr）血清(xuèqīng)尿素（UA）尿微量白蛋白（mALB）測定等★檢查意義數(shù)值增高除提示泌尿系統(tǒng)疾病外，還提示機體其他器官(qìguān)系統(tǒng)病變已導致腎功損害第五十一頁，共69頁。血液病檢測(jiǎncè)系列檢查項目(xiàngmù)：包括葉酸、血清維生素B12、鐵蛋白、網(wǎng)織紅細胞、尿本周氏蛋白定性及血小板抗體測定等★檢查意義(yìyì)對于貧血、白血病、血小板自身免疫病的診斷及治療有一定的輔助作用第五十二頁，共69頁。骨疾病檢測(jiǎncè)系列檢查項目：包括抗鏈O、血沉、類風濕因子、C反應蛋白、血清尿酸、甲狀旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)素及血清堿性磷酸酶等★檢查意義風濕、類風濕、痛風(tònɡfēnɡ)、骨骼疾病輔助診斷指標第五十三頁，共69頁。微量元素檢測(jiǎncè)系列微量元素包括(bāokuò)鈣、銅、鐵、鎂、鋅，在體內(nèi)都各有其特殊功能，是參與人體新陳代謝的重要成分。★檢查意義判斷(pànduàn)人體微量元素平衡狀態(tài)，為評價營養(yǎng)狀況提供參考依據(jù)。預防微量因素失衡所致的疾病發(fā)生第五十四頁，共69頁。內(nèi)分泌檢測(jiǎncè)系列甲狀腺功能測定包括T3、T4、TSH、游離(yóulí)T3、游離(yóulí)T4及抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化酶抗體測定等★檢查意義用于甲狀腺功能的檢測，為診斷甲亢、甲低以及自身免疫性甲狀腺疾病(jíbìng)的的診斷、評估、療效檢測等提供依據(jù)第五十五頁，共69頁。免疫系統(tǒng)與感染性疾病(jíbìng)系列免疫(miǎnyì)指標檢測包括IgAIgGIgM★檢查意義：①用于自身免疫(miǎnyì)性疾?。ㄈ珙愶L濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）的輔助診斷②慢性肝?。▊魅拘愿窝住⒏斡不┑妮o助診斷③比較IgGIgM水平可鑒別急性和慢性感染第五十六頁，共69頁。免疫系統(tǒng)與感染性疾病(jíbìng)系列性傳播疾病檢測包括(bāokuò)HPV梅毒初篩、艾滋病抗體檢測等★檢查意義(yìyì)用于性傳播疾病及宮頸癌的早期篩查●病原體抗體檢測（幽門螺桿菌抗體檢測）★檢查意義用于十二指腸、胃潰瘍的輔助診斷.第五十七頁，共69頁。腫瘤(zhǒngliú)檢測系列★CEA——各系統(tǒng)腫瘤可使CEA出現(xiàn)不同程度的升高，故CEA作為主要輔助腫瘤的檢測項目(xiàngmù)。特別是結腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌可導致其明顯升高★AFP——是原發(fā)性肝癌的主要檢測項目(xiàngmù)，正常成人血清中一般方法檢測不到，當原發(fā)性肝癌時血清中AFP明顯升高第五十八頁，共69頁。腫瘤檢測(jiǎncè)系列★CA-199——是一種胰腺癌、膽囊癌、結腸癌和胃癌相關的腫瘤標志物，又稱胃腸癌相關抗原★CA-50——是一種廣譜非特異性腫瘤標志物，以消化系統(tǒng)腫瘤升高明顯，尤其是胰腺癌最為明顯★PSA——用于檢測前列腺癌的指標★NSE——為小細胞肺癌主要測定(cèdìng)項目第五十九頁，共69頁。腫瘤檢測(jiǎncè)系列以下檢測(jiǎncè)項目有助于女性腫瘤的診斷★CA125——主要提示卵巢癌，起升高可先出現(xiàn)癥狀，有利于提早預防及治療★CA15-3——是一種乳腺癌相關抗原，在轉移性乳腺癌陽性率達80%所以其作為測定乳腺癌的輔助診斷指標?！顲A72-4——是一種腫瘤相關糖蛋白抗原，為胃腸道與卵巢腫瘤標志物，它與CA125聯(lián)合檢測(jiǎncè)對原發(fā)性與復發(fā)性卵巢癌診斷特異性可達95%。對良性病變的鑒別診斷有極高的特異性★SCC——為鱗狀上皮細胞相關抗原，是一種特異性很高的鱗癌腫瘤標志物，主要用于輔助診斷宮頸癌。第六十頁，共69頁。腫瘤(zhǒngliú)標志物的選擇原則組織器官主要標志物組織器官主要標志物乳腺CA15-3CEA膀胱Cyfra72-4肺（小細胞）NSECyfra21-1卵巢CA125CA72-4肺（非小細胞）CEACyfra21-1子宮SCCCEA食道CEASCC絨毛膜HCG肝膽AFPCA19-9睪丸AFPHCG胃CA72-4CEA前列腺PSA胰CA19-9CEA

注：位于第一位的為首選標志物直腸CEACA19-9第六十一頁，共69頁。發(fā)揮健康體檢的重要作用

——早期預警，早期診斷、早期治療

Theendofdiseasestartsatthebeginning

——有病早治，無病早防

Thesooner,thebetter.

（1）亞健康狀態(tài)：早期干預就能恢復到健康狀態(tài)，

（2）前驅(qū)疾?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)某些嚴重疾病的前驅(qū)疾病，及時治療則可防止該病發(fā)生。

（3）疾病早期：如局限在粘膜的早期階段胃癌，若能及早發(fā)現(xiàn)基本上可以得到(dédào)治愈。

健康檢診是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要方法。

堅持年度(niándù)體檢制度全面評價、動態(tài)監(jiān)測特殊情況及時復查第六十二頁，共69頁。全面(quánmiàn)查體－必查項目尿、便常規(guī)血常規(guī)、血沉(xuèchén)乙肝五項血清三項HCV、HIV、梅毒血清抗體生化檢驗(jiǎnyàn)全套餐后2小時血糖腫瘤標志物、PSA甲狀腺功能五項血栓四項心電圖Ｂ超檢查：腹部、甲狀