醫(yī)學(xué)第八講 心理健康課件

第八講心理健康與人生

28歲的留美碩士陳丹蕾殺夫案審理塵埃落定，被判死緩，賠償被害人父母人民幣44萬。

藥家鑫西安音樂學(xué)院大三學(xué)生，母親已退休，父親是總后西安軍事代表局駐該廠軍代表（政委），殺人原因是被撞倒女子記其車牌號(hào)。跪下能換回一條命嗎？能換回2個(gè)孩子的媽媽？后悔莫及默默懺悔欲哭無淚早知今日何必當(dāng)初一、樹立現(xiàn)代健康觀念1、精神疾病成為人類生命與健康的主要威脅

聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織的有關(guān)資料證實(shí)：人類精神疾病與社會(huì)的高度發(fā)展呈同向趨勢(shì)。20世紀(jì)中葉，天花、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、結(jié)核病和嬰幼兒死亡，是世界上低收入國家面臨的主要健康問題。今天，天花已被消除，在不久的將來，脊髓灰質(zhì)炎也將被消滅，嬰幼兒死亡率顯著下降。我國自80年代以來，重癥精神障礙患病率呈明顯上升趨勢(shì)，據(jù)衛(wèi)生部報(bào)告，現(xiàn)在重性精神疾病患者約有1600萬人，精神疾患在疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的1/5。目前我國自殺死亡率為23人/10萬人。據(jù)新華社曾播發(fā)的一份中國加入世貿(mào)組織后7年就業(yè)結(jié)構(gòu)變化的估計(jì)圖表顯示：農(nóng)業(yè)將減少96.62萬人，汽車工業(yè)將減少49.8萬人，機(jī)械及儀器工業(yè)將減少58.2萬人。衡量一個(gè)人是否健康，必須從生理、心理、行為等因素分析：有沒有器質(zhì)性或功能性異常有沒有主觀不適感有沒有社會(huì)公認(rèn)的不健康行為心理健康：

心理健康是指個(gè)體對(duì)環(huán)境的高效而滿意的適應(yīng)，在這種狀態(tài)下，人的生命具有活力，人的潛能得到開發(fā)，人的價(jià)值能夠?qū)崿F(xiàn)。世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)明確提出了心理健康的四個(gè)標(biāo)志：1．身體、智力、情緒十分調(diào)和；2．適應(yīng)環(huán)境、人際關(guān)系中彼此能謙讓；3．有幸福感；4．在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活?？捶ǎ瑳]有絕對(duì)的對(duì)錯(cuò)，但有消極和積極之分消極思維者，對(duì)事情永遠(yuǎn)都能找到消極的解釋積極思維者，對(duì)事物永遠(yuǎn)能夠找到積極的解釋，尋找積極的解決辦法。3、大學(xué)生與心理健康大學(xué)生面臨的“三大”、“三高”、“三低”、“一滯后”問題?！叭蟆保簩W(xué)習(xí)壓力大、就業(yè)壓力大、經(jīng)濟(jì)壓力大“三高”：家長期望高、社會(huì)期望高、自我期望高“三低”：適應(yīng)能力低、調(diào)節(jié)能力低、抗挫能力低“一滯后”：心理健康教育工作滯后近年來，大學(xué)生由于心理問題導(dǎo)致休學(xué)、退學(xué)、乃至引發(fā)自殺、兇殺等惡性事件的比例，不斷上升。十幾年前，大學(xué)生修學(xué)、退學(xué)的主要原因是生理疾病，而目前，全國高校大學(xué)生因心理疾病退學(xué)的占大學(xué)生因病退學(xué)的64.4%，約占在校學(xué)生的1%-2%。

2005年8月20日中科院上海有機(jī)化學(xué)研究所26歲的博士生孟懿因“厭世、精神抑郁”而跳樓自殺。（1）符合年齡特征人的心理和行為應(yīng)與其年齡特征基本相符。（2）人際關(guān)系和諧與人相處，積極態(tài)度多于消極態(tài)度，有穩(wěn)定和諧的人際關(guān)系。

大學(xué)生心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)心理健康標(biāo)準(zhǔn)心理不健康與有不健康的心理和行為不能等同。前者是一個(gè)持續(xù)的狀態(tài)，后者是偶然出現(xiàn)的。大學(xué)生心理健康與不健康并無明顯界限，而是一個(gè)連續(xù)過程，如將正常比作白色，將不正常比作黑色，那么在白色與黑色之間存在著一個(gè)巨大的緩沖區(qū)域或過度帶——灰色區(qū)，大多數(shù)人都散落在這一區(qū)域內(nèi)。這也說明，對(duì)多數(shù)學(xué)生群體而言，出現(xiàn)心理問題是正常的，不必大驚小怪，應(yīng)提高自我保健意識(shí)，積極加以矯正調(diào)整。心理健康的“灰色帶理論”白黑

純白淺灰深灰純黑純白：良好的心理狀態(tài)（心理健康）淺灰：由現(xiàn)實(shí)生活引發(fā)的心理沖突和行為問題（心理沖突）深灰：心理疾?。ㄐ睦碚系K）純黑：精神病異常心理與正常心理、變態(tài)心理與常態(tài)心理沒有絕對(duì)的界限，只有程度的差異。人的健康狀態(tài)的活動(dòng)在于一個(gè)人產(chǎn)生了某種心理障礙并不意味著永遠(yuǎn)保持或行將加重。這是一個(gè)發(fā)展的問題，反映到心理上形成心理沖突是非常正常的。許多發(fā)展性問題是可以自行解決的。亞心理健康的特點(diǎn)現(xiàn)代人陷入亞心理健康狀態(tài)有七大信號(hào)：①焦慮感——煩惱不堪，焦躁不安，生機(jī)的外表下充滿無助；②罪惡感——自我沖突，有一種無能、無用感；③疲倦感——精疲力竭、頹廢不振、厭倦、無聊亞心理健康

④煩亂感——感覺失序、一團(tuán)糟；⑤無聊感——空虛、不知該做什么、不滿足但不思動(dòng)；⑥無助感——孤立無援、人際關(guān)系如履薄冰；⑦無用感——缺乏自信、覺得自己毫無價(jià)值、自卑內(nèi)疚。

1）學(xué)習(xí)問題：學(xué)習(xí)壓力過大，成績不穩(wěn)定，專業(yè)不滿意，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，厭學(xué)，考試焦慮等。2）人際交往問題：溝通不良，交往恐懼，孤獨(dú)封閉，缺乏社交技能。3）戀愛及性方面：異性交往困難，單相思苦戀，性沖動(dòng)的不良心理反應(yīng)。大學(xué)生常見的一般心理問題4）人生態(tài)度方面：對(duì)人生意義的理解，人生價(jià)值的取向，對(duì)人的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)具有消極的評(píng)價(jià)。5）家庭及其它方面：在家庭關(guān)系，經(jīng)濟(jì)問題，職業(yè)選擇，業(yè)余生活，成才及發(fā)展方向等問題的困惑和苦惱。42壓力調(diào)適策略+獲得專業(yè)幫助，并聽從對(duì)方的建議+制定一個(gè)行動(dòng)計(jì)劃，并按計(jì)劃行事+對(duì)事情采取按部就班的作法+重新發(fā)掘生活中重要的事情—期盼會(huì)有奇跡出現(xiàn)—盼望該情境會(huì)自然過去或自然解決—自責(zé)—試圖以吃、喝、抽煙、用藥使自己好過些注：+為適應(yīng)——為不適應(yīng)面對(duì)壓力時(shí)，適應(yīng)與不適應(yīng)的調(diào)適策略43樂觀者與悲觀者的應(yīng)對(duì)傾向樂觀者悲觀者尋找信息壓抑思維積極應(yīng)對(duì)和計(jì)劃放棄積極的認(rèn)知重構(gòu)自我分心尋找利益回避認(rèn)知幽默憂郁接受公然否認(rèn)(采自Carver,Scheier,1999)人格障礙又稱人格異常。這種異常是在人的認(rèn)識(shí)過程和智力都沒有障礙的情況下出現(xiàn)的，是對(duì)正常人格的偏離。大學(xué)生常見的心理疾患(一)人格障礙人格障礙的一般特征A、有紊亂不定的心理特點(diǎn)和與人難以相處的人際關(guān)系。B、把自己遇到的一切困難都?xì)w咎于命運(yùn)和別人的錯(cuò)誤，把社會(huì)和外界對(duì)自己不利的條件都看作是不應(yīng)該的，對(duì)自己的缺點(diǎn)卻無所覺察，也不改正。C、自我中心，認(rèn)為自己對(duì)別人不負(fù)任何責(zé)任，對(duì)不道德的行為沒有罪惡感，對(duì)傷害別人的行為不后悔，對(duì)自己的一切行為都執(zhí)意偏袒與辯護(hù)。以自己的利益為中心，而不能設(shè)身處地體諒他人。D、在任何環(huán)境是都表現(xiàn)出猜疑、仇視和偏頗的看法，難以改變病態(tài)觀念。E、缺乏自知。當(dāng)行為后果傷害他人時(shí)，自己卻泰然自若毫無感覺。F、一般意識(shí)清醒，無智力障礙G、幼年開始，一旦形成改變難度大。一般認(rèn)為紊亂不定的心理特征和難以相處的人際關(guān)系是各類人格障礙的突出特征。

2.暴發(fā)性人格情緒不穩(wěn)定，容易突然暴發(fā)無節(jié)制的憤怒、仇恨或激情。由此可能出現(xiàn)相應(yīng)的事端，事后懊悔。1.強(qiáng)迫性人格疑慮固執(zhí)，有超出一般人的不安全感，行為小心翼翼，缺乏果斷，常常反復(fù)核對(duì)，過分追求準(zhǔn)確無誤，過分苛求自己，緊張苦惱而又強(qiáng)行自我克制。4.偏執(zhí)性人格自尊心過強(qiáng)，容易對(duì)他人產(chǎn)生成見；平時(shí)往往是表現(xiàn)出敏感多疑，好嫉妒，易激惹，好打抱不平，固執(zhí)死板，過高估計(jì)自己。3.易反應(yīng)性人格不論所發(fā)生的事是喜是悲，都較常人表現(xiàn)得過分。

1.神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱是大學(xué)生中常見的一種神經(jīng)癥，被列為導(dǎo)致大學(xué)生休學(xué)的四大疾病之一。2.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥以強(qiáng)迫癥狀為主，患者主觀上感到有某種沒必要但又不可抗拒和被迫無奈的觀念、意向或行為的存在。

(二)神經(jīng)癥4.抑郁性神經(jīng)癥以持久的抑郁情感為特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為哀傷、悲觀、孤獨(dú)感、自我蔑視、自我貶值等。3.焦慮性神經(jīng)癥以焦慮癥狀為主，在焦慮反應(yīng)時(shí)伴有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。5.疑病性神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為對(duì)罹患疾病的焦慮緊張情緒，強(qiáng)烈求治的愿望，相當(dāng)牢固的軀體癥狀，但查不出相應(yīng)器官的結(jié)構(gòu)損害。

1.樹立科學(xué)的人生觀對(duì)社會(huì)、人生、世界上的事物持正確的態(tài)度，正確地體察和分析事物，冷靜而穩(wěn)妥地處理事情。2.形成正確的自我觀念對(duì)自己做實(shí)事求是的評(píng)價(jià)，自尊、自愛、自信、自強(qiáng)，有自知自明，保持樂觀進(jìn)取、積極向上的健康心態(tài)。

保持和維護(hù)心理健康的方法4.改變?nèi)穗H交往理念首先，不必刻意尋找知心朋友。在現(xiàn)實(shí)生活中應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，每個(gè)人都不是完美無缺的。其次，同學(xué)之間要正確對(duì)待競爭問題，應(yīng)當(dāng)既講競爭又講合作。

3.學(xué)會(huì)控制情緒及時(shí)告誡和提醒自己制怒；及時(shí)脫離現(xiàn)場；接受他人勸解；找機(jī)會(huì)向好朋友、同學(xué)傾吐心緒等。

6.正確運(yùn)用心理調(diào)適自我激勵(lì)法、詞語暗示法、遷移法、行為補(bǔ)償法。5.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和業(yè)余愛好在大學(xué)階段依據(jù)自己的性格特點(diǎn)和條件，注意培養(yǎng)和發(fā)展一些業(yè)余興趣和愛好。7.求助于心理咨詢機(jī)構(gòu)心理咨詢對(duì)于維護(hù)和保持心理健康有重要的作用，可以促進(jìn)人們從不同的角度看待自己和社會(huì)，用新的方式體驗(yàn)和表達(dá)自己的思想感情并可產(chǎn)生全新的思維方式。加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)開發(fā)智慧潛能其重點(diǎn)在于為智力發(fā)展提供內(nèi)在心理動(dòng)力源泉和方法支持。2.增強(qiáng)心理能力心理能力，是指智力以外的心理能量。主要包括自我發(fā)展的能力和積極適應(yīng)的能力。4.促進(jìn)行為的良好適應(yīng)行為的適應(yīng)狀況，既是心理素質(zhì)的外在表現(xiàn)，也是檢驗(yàn)一個(gè)人社會(huì)化程度高低的外在標(biāo)志。行為適應(yīng)與否又反作用于心理健康和性格品質(zhì)等方面。

3.培育優(yōu)良性格優(yōu)良的個(gè)性心理品質(zhì)，在人格完善、心理障礙預(yù)防、能力和行為養(yǎng)成等方面都有重要的作用。

1、父母之愛與子女心理健康

孩子的健康成長需要父母的積極關(guān)注

心理學(xué)認(rèn)為，孩子的健康成長需要父母的積極關(guān)注，來自父母的贊揚(yáng)與鼓勵(lì)對(duì)孩子能自尊、自信、自我認(rèn)同，極為重要。人的健康性格的形成要經(jīng)歷的階段：如果孩子在幼年時(shí)期感受不到父母的愛，不管他長大以后地位有多高，成就有多顯著，他內(nèi)心還是自卑的。家庭教養(yǎng)類型與子女的性格、行為形成的關(guān)系家庭教養(yǎng)方式與孩子的心理健康

在敵意中長大的孩子，他學(xué)會(huì)了爭斗；

在虐待中長大的孩子，他學(xué)會(huì)了傷害；

在包辦中長大的孩子，他學(xué)會(huì)了依賴；

在干涉中長大的孩子，他學(xué)會(huì)了被動(dòng)；

在嬌寵中長大的孩子，他學(xué)會(huì)了任性

在忽視中長大的孩子，他情緒孤癖；

在專制中長大的孩子，他喜歡反抗；

在淫亂中長大的孩子，他會(huì)心理變態(tài)；

在民主中長大的孩子，他領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)；

在鼓勵(lì)中長大的孩子，他學(xué)會(huì)了自信；

在公平中長大的孩子，他抱有正義感；

在寬容中長大的孩子，他學(xué)會(huì)了耐心；

在贊賞中長大的孩子，他學(xué)會(huì)喜歡自己；

在愛之中長大的孩子，他會(huì)愛人如己。

中國家長“望子成龍，望女成鳳”，為子女傾注了大量心血，給了子女無窮無盡的愛，但做子女的，往往要么感受不到在種愛（如馬加爵15歲就想殺父），要么將這種愛看成了一種負(fù)擔(dān)，一種束縛，感覺是無法抗拒、無法拒絕的精神枷鎖。以正確的方式健康成長身心成長過程必然有許多的痛苦、煩惱和焦慮，這是屬于“成長的煩惱”坦然面對(duì)自己“蛻變”過程中的痛苦，從痛苦走向成熟。

認(rèn)清兩類不同的差距

必須趕