心理衛(wèi)生服務(wù)市場

北大公費醫(yī)療低效率問題的分析公共財政學(xué)第13組第一部分綜述小組成員介紹熊燕外國語學(xué)院黃莉玲外國語學(xué)院張瀟瀟外國語學(xué)院焦陽外國語學(xué)院陳運璇外國語學(xué)院陳翊中外國語學(xué)院李洋外國語學(xué)院選題初衷公費醫(yī)療問題是公共財政中收入再分配的重要問題，和每個人的利益都息息相關(guān)。公費醫(yī)療問題是一個很大的選題，由于時間有限，我們選定在北京大學(xué)學(xué)生范圍內(nèi)進(jìn)行我們的研究。我們所關(guān)心的主要問題我們主要將目光聚焦于：1.公費醫(yī)療在北大2.主要問題3.解決方案及前景主要研究方法校醫(yī)院校內(nèi)學(xué)生

公費醫(yī)療存在的問題解決方案第二部分課題總結(jié)綜述《高校學(xué)生公費醫(yī)療的改革探索》

南京化工大學(xué)

陶玲玲.何南珍.王建明.

大學(xué)生醫(yī)療費用由國家、學(xué)校全部包攬下來的制度,走出了一條由國家、學(xué)校、個人三方共同承擔(dān)醫(yī)療費用,采取建立個人帳戶,參加大病保險,設(shè)立互助基金的新路子《高校學(xué)生公費醫(yī)療制度新探》

魏承洋

山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和公費醫(yī)療制度改革及高等教育改革的不斷深入,如何推進(jìn)高校的學(xué)生醫(yī)療制度改革,建立新的安全醫(yī)療保障制度成為高校改革和發(fā)展的新課題。本文結(jié)合實例,就此進(jìn)行了新的探索第三部分公費醫(yī)療簡介改革革前前的的中中國國衛(wèi)衛(wèi)生生醫(yī)醫(yī)療療體體系系在城城市市，，政政府府向向城城市市職工工提供供兩兩種種主主要要醫(yī)醫(yī)療療保保健健項項目目，，兩兩個個項項目目都都在在1952年年建建立立。。勞保保醫(yī)醫(yī)療療(LIP)theLaborInsuranceProgram由企企業(yè)業(yè)的的福福利利基基金金來來支付付，，福利利基基金金來源源于于提留留總總工工資資的的一一定定比比例例（（通通常常為為8%的的比比例例））公費費醫(yī)醫(yī)療療(GIP)theGovernmentInsuranceProgram由政府府財政政支付付,為政政府府雇雇員員，，他他們們的的家家屬屬，，退退役役軍軍人人，，老老師師和和大大學(xué)學(xué)生生提提供供第四四部部分分問卷卷初初步步分分析析問卷卷發(fā)發(fā)放放發(fā)放放問問卷卷200份份回收收有有效效問問卷卷173份份回收收有有效效率率86.5%大學(xué)學(xué)期期間間的的身身體體健健康康狀狀況況首選選醫(yī)醫(yī)院院？？首選選北北京京大大學(xué)學(xué)校校醫(yī)醫(yī)院院的的理理由由是是：：（（可可多多選選））你首首選選北北京京大大學(xué)學(xué)附附屬屬醫(yī)醫(yī)院院（（例例如如：：北北醫(yī)醫(yī)三三院院））的的理理由由是是：：（（可可多多選選））(23/173)A距離比較近、還算方便26.09%B急診病的情況下可以享受公費醫(yī)療，劃算26.09%C醫(yī)生醫(yī)術(shù)好47.83%D醫(yī)務(wù)人員服務(wù)好21.74%E藥用物品齊全34.78%F醫(yī)療設(shè)備齊全

39.13%G由于是大醫(yī)院，門類齊全47.83%H其他

＼不去去醫(yī)醫(yī)院院的的理理由由是是:享受受公公費費醫(yī)醫(yī)療療福福利利的的滿滿意意度度A：：充分分享享受受，，十十分分滿滿意意：：（5．．20%））B：：比較較滿滿意意：：（（28．．32%））C：：一般般：：（（41．．04%））D：：比較較不不滿滿意意：：（（17．．34%））E：：完全全沒沒有有享享受受到到，，非非常常不不滿滿意意：：（（6．．94%））F：：其他他：：（（1．．16%））對公公費費醫(yī)醫(yī)療療不滿滿意意的的原原因因(多多選選））A.自己己非非常常健健康康，，不不需需要要這這項項福福利利：：（（6．．96%）B.可以以接接受受公公費費醫(yī)醫(yī)療療的的醫(yī)醫(yī)院院非非常常有有限限：：（（48．．70%）C.醫(yī)生生通通常常不不給給開開好好的的藥藥品品：：（（70．．43%）D.校醫(yī)醫(yī)院院本本身身的的醫(yī)醫(yī)生生水水平平太太差差：：（（47．．83%）E.其他他：（（2．．61%）需要要改改進(jìn)進(jìn)的的地地方方？？（（多多選選））A增加加可可以以享享受受公公費費醫(yī)醫(yī)療療的的醫(yī)醫(yī)院院數(shù)數(shù)量量：：（（51．．45%）B對校校醫(yī)醫(yī)院院的的醫(yī)醫(yī)生生進(jìn)進(jìn)行行再再培培訓(xùn)訓(xùn)，，提提高高專專業(yè)業(yè)水水平平：：（（69．．36%）C不按按照照藥藥品品的的價價格格，，而而是是按按照照學(xué)學(xué)生生自自身身病病情情的的需需要要開開藥藥：：（（68．．20%）D將學(xué)學(xué)生生醫(yī)醫(yī)療療報報銷銷的的程程序序簡簡單單化化：：（（30．．64%）E其他他轉(zhuǎn)診診問問題題A.去學(xué)學(xué)校校的的合合同同醫(yī)醫(yī)院院，，享享受受公公費費醫(yī)醫(yī)療療：：（（22．．54%）B.去更更好好的的醫(yī)醫(yī)院院接接受受治治療療，，放放棄棄公公費費醫(yī)醫(yī)療療：：（（77．．46%）購買買醫(yī)醫(yī)療療保保險險的的態(tài)態(tài)度度A愿意意主主動動購購買買：（（41．．62%）B有沒沒有有都都無無所所謂謂：（（41．．62%）C覺得得沒沒有有購購買買的的必必要要:（16．．76%）藥品品問問題題A貴就就貴貴了了，，還還是是買買了了：：（（88．．44%）B不買買，，購購買買可可以以全全部部報報銷銷的的藥藥品品：（（11．．56%）第五五部部分分院方方解解讀讀公公費費醫(yī)醫(yī)療療變革革模模型型S=Q*A*A*F滿意意程程度度=醫(yī)醫(yī)療療質(zhì)質(zhì)量量*服服務(wù)務(wù)態(tài)態(tài)度度*醫(yī)醫(yī)療療環(huán)環(huán)境境*醫(yī)醫(yī)療療費費用用公費費醫(yī)醫(yī)療療不不公公平平城市市中中事事業(yè)業(yè)單單位位，，部部級級單單位位。。區(qū)公公務(wù)務(wù)員員不不享享受受公公費費醫(yī)醫(yī)療療，，而而是是醫(yī)醫(yī)療療保保險險，，有有起起付付線線藥品品藥品品種種招標(biāo)組增加一種種新藥的的負(fù)擔(dān)用藥受到到醫(yī)院級級別限制制藥典的要要求提前開藥藥的限制制公費醫(yī)療療在北大大7.5元/月統(tǒng)籌學(xué)校承擔(dān)擔(dān)千萬。。10年前，北北大的門門診費和和住院費費是持平平的。假期的急急診證明明僅五一一一天從窗窗口就出出去十幾幾萬。住院上，，500的起付線線，學(xué)校校沒讓個個人付款款，超出出的用80%的來報，，剩下20%中15%返學(xué)校，，5%返個人。校醫(yī)院處處于兩難難境地學(xué)校付工工資，給給儀器。。校醫(yī)院正正式在編編136人，15年前是210人。學(xué)生，教教工，退退休，自自我保健健意識增增加現(xiàn)在門診診量每年年26萬，每天天要開1400張?zhí)幏?。。夜班，身身體，加加班義務(wù)務(wù)校醫(yī)院聘聘用70多人，主主要是護(hù)護(hù)士，醫(yī)醫(yī)院負(fù)擔(dān)擔(dān)，無法法休假，，人才外流流，自費費用用---發(fā)70多人工資資校醫(yī)院為為二級財財政，屬屬于學(xué)校校財務(wù)部部，回扣扣回到公公費醫(yī)療療。醫(yī)生水平平醫(yī)生近兩兩年進(jìn)出出持平，，學(xué)校指指定醫(yī)生生8個每年，，要求本本科以上上，工作作實踐5年，醫(yī)生生素質(zhì)好好全市醫(yī)生生考試，，北大通通過率100%，北京40%轉(zhuǎn)診操作上難難清華事件件第六部分分結(jié)論及建建議制度優(yōu)點點病人有動動力監(jiān)督督醫(yī)療服服務(wù)提供供者（醫(yī)醫(yī)生和醫(yī)醫(yī)院）的的行為，，這將在在總體上上提高效效率和降降低醫(yī)療療成本醫(yī)療風(fēng)險險在人群群中得到到分散和和分擔(dān)。制度本身身缺點社會統(tǒng)籌籌賬戶和和個人醫(yī)醫(yī)療儲蓄蓄賬戶的的管理由由政府控控制，造成低低效率。建議自己選擇擇藥，可可選擇報報銷的或或自己買買。校醫(yī)院沒沒有改善善的利益益動機(jī)，，使學(xué)生生了解校校醫(yī)院，，增加對對校醫(yī)院院的信任任（學(xué)生生會，BBS，校報）。校醫(yī)院職職員控制制，控制制進(jìn)出，，總?cè)藬?shù)數(shù)。招標(biāo)組（（進(jìn)藥品品種規(guī)定定不符合合現(xiàn)在學(xué)學(xué)生要求求）---更新問題題建議校醫(yī)院規(guī)規(guī)模擴(kuò)大大。調(diào)查學(xué)生生對校醫(yī)醫(yī)院的滿滿意度（（類似于于對教師師的評估估）分權(quán)化引入市場場機(jī)制來來控制逆逆向激勵勵問題———引入保險險（改善善福利））。建議醫(yī)療券（（互相調(diào)調(diào)配）？或把公費醫(yī)醫(yī)療的錢錢投入保保險？轉(zhuǎn)診問題題？謝謝支持持！9、靜夜四無無鄰，荒居居舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Saturday,December31,202210、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。11:35:4111:35:4111:3512/31/202211:35:41AM11、以我獨沈沈久，愧君君相見頻。。。12月-2211:35:4111:35Dec-2231-Dec-2212、故人江海別別，幾度隔山山川。。11:35:4111:35:4111:35Saturday,December31,202213、乍見翻疑夢夢，相悲各問問年。。12月-2212月-2211:35:4111:35:41December31,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國見青青山。。31十二月月202211:35:41上午午11:35:4112月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月2211:35上上午午12月月-2211:35December31,202216、行行動動出出成成果果，，工工作作出出財財富富。。。。2022/12/3111:35:4111:35:4131December202217、做前，，能夠環(huán)環(huán)視四周周；做時時，你只只能或者者最好沿沿著以腳腳為起點點的射線線向前。。。11:35:41上上午11:35上上午11:35:4112月-229、沒有失失敗，只只有暫時時停止成成功！。。12月-2212月-22Saturday,December31,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。11:35:4111:35:4111:3512/31/202211:35:41AM11、成功功就是是日復(fù)復(fù)一日日那一一點點點小小小努力力的積積累。。。12月月-2211:35:4111:35Dec-2231-Dec-2212、世間成事事，不求其其絕對圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。11:35:4111:35:4111:35Saturday,December31,202213、不不知知香香積積寺寺，，數(shù)數(shù)里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2211:35:4111:35:41December31,202214、意意志志堅堅強(qiáng)強(qiáng)的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥塊塊一一樣樣任任意意揉揉捏捏。。31十十二二月月202211:35:41上上午午11:35:4112月月-2215、楚塞三湘接接，荊門九派派通。。。十二月2211:35上上午12月-2211:35December31,202216、少年年十五五二十十時，，步行行奪得得胡馬馬騎。。。2022/12/3111:35:4111:35:4131December202217、空山山新雨雨后，，天氣氣晚來來秋。。。11:35:41上上午午11:35上上午11:35:4112月月-229、楊楊柳柳散散和和風(fēng)風(fēng)，，青青山山澹澹吾吾慮慮。。。。12月月-2212月月-22Saturday,December31,202210、閱閱讀讀一一切切好好書書如如同同和和過過去去最最杰杰出出的的人人談?wù)勗捲?。?1:35:4111:35:4111:3512/31/202211:35:41AM11、越是沒沒有本領(lǐng)領(lǐng)的就越越加自命命不凡。。12月-2211:35:4111:35Dec-2231-Dec-2212、越是無無能