醫(yī)學(xué)微生物狂犬病毒PPT

Rabiesvirus,RV2023/1/15狂犬病毒（Rabiesvirus,RV介紹狂犬病狂犬病毒狂犬病病毒（Rabiesvirus,RV）屬于彈狀病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病毒屬(Lyssavirus)，是引起狂犬病的病原體?？袢∧丝袢《舅碌募毙詡魅静?，人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染，臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出，故本病又名恐水癥。形態(tài)結(jié)構(gòu)外形呈彈狀，核衣殼呈螺旋對稱，表面具有包膜，內(nèi)含有單鏈RNA。病毒的增殖狂犬病病毒宿主范圍廣，可感染鼠，家兔、豚鼠、馬、牛、羊、犬、貓等，侵犯中樞神經(jīng)細(xì)胞（主要是大腦海馬回錐體細(xì)胞）中增殖，于細(xì)胞漿中可形成嗜酸性包涵體，稱為內(nèi)基氏小體（Negribody），可以作為輔助診斷狂犬病的指標(biāo)。病毒抗原和毒力變異病毒外膜上的糖蛋白抗原能與乙酰膽堿受體結(jié)合使病毒具有神經(jīng)毒性，并使體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及血凝抑制抗體，中和抗體具有保護(hù)作用患者和患病動物體內(nèi)所分離到的病毒，稱為自然病毒或街毒（streevirus），其特點(diǎn)是毒力強(qiáng)，但經(jīng)多次通過兔腦內(nèi)連續(xù)傳代后變異成為固定毒（fixedvirus），毒力降低，可以制做疫苗。內(nèi)層的核蛋白抗原可使體內(nèi)產(chǎn)生補(bǔ)體結(jié)合抗體和沉淀素，無保護(hù)作用兩種抗原毒力變異抵抗力及免疫性抵抗力狂犬病病毒對熱、紫外線、日光、干燥的抵抗力弱，加溫50℃1小時、60℃5分鐘即死。易被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、甲醛、碘、乙酸、乙醚、肥皂水及離子型和非離子型去污劑滅活。免疫性機(jī)體感染病毒后產(chǎn)生的抗體除中和，補(bǔ)體介導(dǎo)溶解和抗體依賴細(xì)胞毒作用外，特異性lgG抗體還能提高和調(diào)節(jié)T細(xì)胞對狂犬病病毒抗原反應(yīng)，是接觸狂犬病病毒后同時注射特異性抗體和疫苗的重要依據(jù)。細(xì)胞免疫也是抗狂犬病病毒主要免疫之一，如殺傷性T淋巴細(xì)胞針對靶抗原G，N蛋白可溶解病毒，單核細(xì)胞產(chǎn)生IFN和IL2對抑制病毒復(fù)制和抵抗病毒攻擊起重要作用。致病性狂犬病是人獸共患性疾病，主要在野生動物及家畜中傳播。人狂犬病主要被患病動物咬傷所致，或與畜密切接觸有關(guān)。人發(fā)病時，先感不安，頭痛，發(fā)熱，侵入部位有刺痛或出現(xiàn)爬蟻?zhàn)叩漠惓８腥?。繼而出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，脈速、出汗、流涎、多淚、瞳孔放大，吞咽時咽喉肌肉發(fā)生痙攣，見水或其他輕微刺激可引起發(fā)作，故又名“恐水病”。最后轉(zhuǎn)入麻痹、昏迷、呼吸及循環(huán)衰竭而死亡，病程大約5～7日。潛伏期1～2個月，短者5～10天，長者1年至數(shù)年。潛伏期的長短取決于咬傷部位與頭部距離遠(yuǎn)近、傷口的大小、深淺、有無衣服阻擋，以及侵入病毒的數(shù)量。微生物檢查患者可采取唾液沉渣涂片，熒光抗體染色檢查細(xì)胞內(nèi)病毒抗原?；虬l(fā)病后2-3天作瞼、頰皮膚活檢，用熒光抗體染色，于毛囊周圍神經(jīng)纖維中可找見病毒抗原。亦可將狂犬病毒固定毒株感染細(xì)胞制成抗原片，加入不同稀釋病人血清阻止熒光抗體染色以測定抗體，一般24小時可出結(jié)果。。傳播途徑3、經(jīng)消化道感染2、經(jīng)呼吸道感染不足1、通過皮膚粘膜感染：（1）咬傷或抓傷。絕大多數(shù)狂犬病均為犬、貓咬傷或抓傷所致。（2）在犬、貓等動物的宰殺及剝皮的過程中感染。（3）犬、貓等動物舔傷口或者肛門時感染?？袢《荆?）犬、貓等動物排出帶有病毒的污染物刺傷皮膚感染。（5）護(hù)理病人，被其唾液污染手經(jīng)傷口感染。（6）親吻犬、貓等動物，通過口腔粘膜感染。4、先天性感染防治原則1公共衛(wèi)生2咬傷處理3特異預(yù)防捕殺野犬，加強(qiáng)家犬管理或口服獸用減毒活疫苗人被疑似狂犬咬傷時，立即用15%肥皂水沖洗和浸泡傷口，再涂75%的酒精或碘酒（只用于濃度咬傷），然后用碳酸氫鈉沖洗。任何可疑接觸狂犬病毒，如被犬、貓、狐貍、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等動物(包括貌似健康動物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷)，破損皮膚或粘膜被動物舔過，都必須接種狂犬疫苗。在疫區(qū)有咬傷的高度危險或有接觸病毒機(jī)會的工作人員，如疫區(qū)獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、