2020三明一內(nèi)科基地招錄考試

2020三明市一內(nèi)科基地招錄考試1、與肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥有關(guān)的是（）［單選題］*A.ACTHB.異位性甲狀旁腺激素（正確答案）C.促性腺激素D.5-羥色胺E.異位ADH2、患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是（）［單選題］*A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性（正確答案）C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌源性病變3、下列心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)方法糾正的是（）［單選題］*A.頻發(fā)室性期前收縮8.心室亶直動C.陣發(fā)性室上性心動過速（正確答案）口.心房亶真動E.陣發(fā)性室性心動過速4、休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化表現(xiàn)為：毛細(xì)血管前阻力（），毛細(xì)血管后阻力（），毛細(xì)血管容量（）［單選題］*A.T,TT,1（正確答案）B.TT,T,1C.TT,TD.1,T,TE.T,1,T5、關(guān)于浸潤性突眼的特點(diǎn)，下列不正確的是（）［單選題］*A.浸潤性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)B.浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)（正確答案）C.浸潤性突眼的突眼度一般超過18mmD.嚴(yán)重的浸潤性突眼可導(dǎo)致失明E.手術(shù)和131I治療甲亢時(shí)可能加重浸潤性突眼6、關(guān)于腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的防治，下列說法正確的是（）［單選題］*A.無需調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)，只需藥物治療B.不可以應(yīng)用ACEI和ARB類藥物，因?yàn)槠淇赡芗又啬I功能不全C.中藥黃芪減少尿白蛋白排出口.避免應(yīng)用降脂藥物E.如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解，則無需再繼續(xù)藥物治療（正確答案）7、下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑（）［單選題］*A.輸血或血制品途徑B.糞口途徑（正確答案）C.注射途徑D.母嬰傳播E.日常生活密切接觸途徑8、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括（）［單選題］*A胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞E.多尿（正確答案）9、大腦前動脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了（）［單選題］*A.額極B.旁中央小葉（正確答案）C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部10、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列不正確的是（）［單選題］*A.老年人宜用此法（正確答案）B.左、右兩側(cè)輪流按壓C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓D.每次按壓時(shí)間不超過10~15秒E.聽到心律減慢立即停壓11、心臟性猝死最主要的原因是（）［單選題］*A.二尖瓣脫垂B心肌病C.主動脈瓣狹窄口.冠心病及其并發(fā)癥（正確答案）E.急性心肌炎12、關(guān)于淡漠型甲亢的敘述，下列錯誤的是（）［單選題］*A.多見于老年人B.缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)C.可出現(xiàn)極度消瘦和惡病質(zhì)D.突眼征非常明顯（正確答案）E.無明顯甲狀腺腫大13、關(guān)于腎病綜合征血漿白蛋白變化的原因不正確的是（）［單選題］*入胃腸道黏膜水腫B.蛋白質(zhì)攝入不足C.血漿免疫球蛋白不受影響（正確答案）D.蛋白質(zhì)丟失E.蛋白質(zhì)吸收不良14、反映肝功能受損最常檢測的血清酶學(xué)是（）［單選題］*A.TBILB.ALPC.AST、ALT（正確答案）D.yGTE.LDH15、關(guān)于胸腔漏出液的描述，下列不正確的是（）［單選題］*A.外觀無色透明或淡黃色B.比重小于1.018C.黏蛋白定性試驗(yàn)陽性（正確答案）D.蛋白定量小于20?30g/LE.細(xì)胞數(shù)常小于100X106/L,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主16、短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是（）［單選題］*A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)（正確答案）C.有后遺癥D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天恢復(fù)E.CT可見陳舊腔隙梗死17、心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自（）［單選題］*A.頸動脈B.乳內(nèi)動脈C.冠狀動脈（正確答案）D.頭臂干動脈E.肱動脈18、苯二革類藥物中毒的特異性解毒劑是（）［單選題］*A.氟馬西尼（正確答案）B.美藍(lán)C.阿托品D.乙酰胺E.依地酸二鈉鈣19、甲狀腺危象時(shí)，首先選用的藥物是（）［單選題］*A.普萘洛爾B.甲硫氧喀啶C.丙硫氧喀啶（正確答案）D.碘化鈉靜脈滴注E.氫化可的松靜脈滴注20、關(guān)于慢性腎功能不全急性加重的危險(xiǎn)因素不包括（）［單選題］*A.血容量不足B.腎毒性藥物C.腎臟供血急劇減少D.重度感染E.貧血（正確答案）21、下列關(guān)于酒精性肝病的敘述，錯誤的是（）［單選題］*A.酒精性脂肪肝可不經(jīng)過酒精性肝炎直接進(jìn)展為酒精性肝硬化、肝癌B.酒精性肝病是我國肝硬化最常見的病因（正確答案）C.戒酒是酒精性肝病最重要的治療干預(yù)D.Mallory小體是酒精性肝病的特征性病理表現(xiàn)E.肝活組織檢查是確定酒精性肝病及分期分級的可靠方法22、治療隱球菌肺炎首選抗生素為（）［單選題］*A.兩性霉素B.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.氟康唑（正確答案）E.伏立康唑23、關(guān)于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是（）［單選題］*A.小細(xì)胞低色素性貧血（正確答案）B.主要原因是促紅細(xì)胞生成素絕對或相對減少C.其他原因包括鐵缺乏、活動性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等D.透析能改善腎衰貧血E.促紅細(xì)胞生成素治療貧血療效顯著，可用于透析或未透析患者24、關(guān)于酒精性肝病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，描述錯誤的是（）［單選題］*A.巨幼紅細(xì)胞性貧血常見B.AST/ALT常大于2，GGT升高C.凝血酶原時(shí)間延長D.血清膽堿酯酶水平升高（正確答案）E.總膽紅素水平升高25、關(guān)于慢性肺心病的病因的描述不正確的是（）［單選題］*A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致B.80%~90%由支氣管哮喘弓［起（正確答案）C.最少見的是重癥肺結(jié)核D.胸廓運(yùn)動障礙性疾病多見E.肺血管疾病少見26、對延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的治療措施中無明確作用的是（）［單選題］*A控制高血壓B君制血糖C.控制蛋白尿D.消除水腫（正確答案）E.低蛋白、低磷飲食27、混合型急性藥物性肝病的特點(diǎn)（）［單選題］*A.(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)>5B.ALP>2ULN(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)為2?5(正確答案)(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)<2E.ALT>2ULN28、胸水檢查為：血性，比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L，最可能的診斷為()［單選題］*人右心衰竭胸水B.結(jié)核性胸水(正確答案)C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水29、下列尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質(zhì)的是()［單選題］*A.尿酸B.甲狀旁腺激素(正確答案)C.尿素DF2-微球蛋白E.生長激素30、膽汁淤積型急性藥物性肝病的特點(diǎn)()［單選題］*(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)>5(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)>2ULN(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)為2?5(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)<2(正確答案)E.ALT>2ULN31、肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖，擴(kuò)散至肺段或肺大葉實(shí)變的途徑是（）［單選題］*A.細(xì)菌莢膜破壞肺泡壁B.經(jīng)支氣管播散C.經(jīng)血行播散D.經(jīng)淋巴管播散E.經(jīng)Cohn孔播散（正確答案）32、腦出血的治療最重要的是（）［單選題］*A控制腦水腫（正確答案）B.給予止血劑C.使血壓迅速降至正常D.外科手術(shù)清除血腫E.防治并發(fā)癥33、消化性潰瘍形成的最重要病因是（）［單選題］*A.幽門螺桿菌感染（正確答案）8.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸煙E.遺傳34、以下哪項(xiàng)不屬于“休克”的主要臨床表現(xiàn)（）［單選題］*A.血壓下降B.尿量減少C心率增快D.發(fā)熱（正確答案）E.以上都是休克的臨床表現(xiàn)35、對于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下述飲食調(diào)整不對的是（）［單選題］*A.少食多餐B.進(jìn)食較干的食品C.高蛋白飲食D.高脂飲食E.低纖維飲食（正確答案）36、尿路感染的并發(fā)癥不正確的是（）［單選題］*A.腎乳頭壞死B.腎周膿腫C.敗血癥D.腎結(jié)石和尿路梗阻E.腎結(jié)核（正確答案）37、房顫電復(fù)律不適用于（）［單選題］*人.心房顫動＜1年者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者C.房顫伴快速心室率者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒弓1起的房顫（正確答案）38、關(guān)于典型肺炎克雷伯桿菌性肺炎特點(diǎn)敘述錯誤的是（）［單選題］*A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B.肺部可見實(shí)變體征C.咳鐵銹色痰（正確答案）D.治療用半合成廣譜青霉素或第二代、三代頭孢單獨(dú)或聯(lián)合氨基糖昔類抗生素E.多見于年老體弱，營養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者39、關(guān)于帕金森病臨床表現(xiàn)錯誤的是（）［單選題］*A.搓丸樣動作B.齒輪樣強(qiáng)直仁大寫征（正確答案）D.路標(biāo)現(xiàn)象E.面具臉40、胃癌的血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到（）［單選題］*A.肝臟（正確答案）8.肺C.腎臟D.腹膜E.顱內(nèi)41、男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個(gè)空腔，水平裂呈下弧形。在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇（）［單選題］*A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.單一喹諾酮類口.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素（正確答案）E.第一代頭孢菌素42、患兒女，10歲。自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙，一直服用卡馬西平，近4年無抽搐發(fā)作。下一步應(yīng)該（）［單選題］*A.改服丙戊酸鈉B.改服苯妥英鈉C.停藥觀察，有癥狀復(fù)發(fā)則繼用卡馬西平D.逐漸減量，1年內(nèi)無發(fā)作可停藥（正確答案）E.保持原劑量，定期復(fù)查血藥濃度43、患者，男性，63歲，高血壓史10年，間斷用藥治療。查體：血壓150/90mmHg（20/12e2），心率52次/分，心電圖示I度AVB，該患者的診療應(yīng)注意以下幾項(xiàng)，但除外（）［單選題］*A.降壓目標(biāo)應(yīng)為140/90mmHg（18.7/12kPa）B.老年人降壓目標(biāo)應(yīng)為130/85mmHg（17.3/11.4kPa）（正確答案）C.血壓控制滿意后逐漸減量，但仍需長期用藥D.必要時(shí)可用2種或2種以上降壓藥E.改善生活方式是藥物治療的基礎(chǔ)44、女，30歲，持續(xù)性鏡下血尿2年，曾有“尿路感染”病史，尿蛋白+,尿紅細(xì)胞10?20個(gè)/HP,WBC2?3個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)檢查首選（）［單選題］*A.尿培養(yǎng)+藥敏B.B超C.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查（正確答案）D.腎活檢E.膀胱鏡檢查45、女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗。此時(shí)應(yīng)首先做的處理是（）［單選題］*A.快速輸血B.快速補(bǔ)液（正確答案）C.口服去甲腎上腺素D.肌注巴曲酶E.手術(shù)止血46、男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列哪種說法不正確（）［單選題］*A.應(yīng)立即開始治療B.用藥從小劑量開始C.用藥后定期檢查肝、腎功能D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療（正確答案）47、女,30歲，發(fā)現(xiàn)昏睡、反應(yīng)遲鈍1小時(shí)。查體：血壓120/80mmHg，昏睡狀,呼吸淺慢，體溫低，瞳孔擴(kuò)大，腱反射減弱，身邊有安定藥瓶，據(jù)此下列搶救措施錯誤的是（）［單選題］*A.輸液、維持血壓B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.催吐（正確答案）D.保持呼吸道通暢E.利尿48、男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，血糖42.6mmol/L，該患者診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷?；颊呓?jīng)治療后意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷。最可能發(fā)生的是（）［單選題］*A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反應(yīng)性高血糖癥D.腦水腫（正確答案）E.稀釋性低鈉血癥49、男性，24歲，突起畏寒，高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時(shí)前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg（11.4/6.7kPa），脈搏102次/分，WBC21X109/L，胸片示右上肺大片狀陰影，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大（）［單選題］*A.大腸桿菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎球菌肺炎（正確答案）D.肺結(jié)核E.肺膿腫50、患者男，78歲。慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)抗感染及強(qiáng)心利尿治療效果不佳。進(jìn)一步采取的措施是（）［單選題］*A.加大強(qiáng)心劑劑量B.加大利尿藥劑量C.應(yīng)用激素治療D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑（正確答案）E.呼吸機(jī)輔助通氣51、女性，39歲，平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列檢查為首選的是（）［單選題］*A.肝膽脾彩超B.肝臟CTC.X線血管造影D.肝臟穿刺（正確答案）E.肝臟MRI52、女性，39歲，平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）,HBeAg（+），HBcAb（+）。對于肝功能較好、無并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者，不能采用的治療方案是（）［單選題］*A拉米夫定每日100mg一次口服，無固定療程，長期應(yīng)用B.對于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予阿德福韋酯C.給予阿德福韋酯每日10mg一次口服，無固定療程，長期服用D.給予小劑量干擾素E.給予足量干擾素（正確答案）53、女性，39歲，平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。該患者如出現(xiàn)大量腹水，應(yīng)采用下列措施中的（）［單選題］*A.口服蛋白以加強(qiáng)營養(yǎng)B.高鹽飲食C.自身腹水濃縮回輸（正確答案）D.輸注紅細(xì)胞E.下地活動54、患者女性，76歲。因突發(fā)胸痛1天伴暈厥急診，心電圖如圖所示。根據(jù)患者的病史和心電圖表現(xiàn)，應(yīng)診斷為（）［單選題］*A.急性前壁非Q波型心肌梗死B.變異型心絞痛C.Brugada綜合征D.急性前壁Q波型心肌梗死（正確答案）E.急性心包炎55、患者女性，76歲。因突發(fā)胸痛1天伴暈厥急診，心電圖如圖所示?；颊叩男碾妶D改變提示冠狀動脈閉塞的部位為（）［單選題］*A.左回旋支近段B.左前降支（正確答案）