《老年公寓管理問題研究【論文】》6400字

老年公寓管理服務(wù)存在的問題及對策目錄TOC\o"1-3"\h\u6522引言 112410一、相關(guān)概念論述 125314（一）老年公寓的概念 18096（二）老年公寓的類型和特點(diǎn) 132501（三）老年公寓服務(wù)管理的意義 2112551有利于滿足老年人生理和心理需求 2247942有利于負(fù)荷特定的贍養(yǎng)能力的實(shí)際 230632二、老年公寓管理服務(wù)存在的問題 35963（一）管理服務(wù)體制有待更新 316107（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較低 323648（三）缺少專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員 43891四、老年公寓管理服務(wù)存在問題的原因 415507（一）缺少政府的扶持力度 427807（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理機(jī)制缺位 422245（三）專業(yè)化的服務(wù)人員的缺乏 532767（四）社會參與度不高 51886五、提升老年公寓管理服務(wù)的對策 631213（一）完善老年公寓管理服務(wù)體制 65678（二）有效合理配置養(yǎng)老資源 631693（三）提高老年公寓醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平 76462（四）建設(shè)高素質(zhì)的老年服務(wù)人員隊伍 77600結(jié)論 78303參考文獻(xiàn) 10引言人口老齡化是一個世界性的問題，首先在發(fā)達(dá)國家盛行，目前已經(jīng)蔓延到諸多發(fā)展中國家來。人口老齡化是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度的必然產(chǎn)物，也是世界人口發(fā)展的必然趨勢。我國的人口老齡化速度正在加快，而且發(fā)展迅猛。作為人類發(fā)展的必然趨勢一級必然現(xiàn)象，人口老齡化是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步，人類壽命延長的一種標(biāo)志，也是人類現(xiàn)代文明的表現(xiàn)，但它同時也帶來了許多令社會、家庭和個人感到憂慮的問題。與此形成鮮明對比的是，我國老年公寓的管理服務(wù)還存在諸多問題，無法滿足我國老年人口的養(yǎng)老需求，威脅著我國的社會和諧穩(wěn)定。一、相關(guān)概念論述（一）老年公寓的概念老年公寓由西方國家發(fā)展而來，是是專門為老年人建造的生活設(shè)施齊全、公用設(shè)施配套不斷完善、具有時代氣息的城市老年人社區(qū)，是一種居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的模式。它既是一種新的老年人生活方式，又是一種民辦民營式的經(jīng)營模式，更是一種城市老年人聚居的形式。老年公寓符合老年體能和心態(tài)變化特征，其中配備餐飲、醫(yī)療保健、文化娛樂等綜合服務(wù)體系。老年公寓不僅方便統(tǒng)一管理，而且體現(xiàn)了老年人居家養(yǎng)老，同時又能夠享受到社會各界提供的形式多樣的服務(wù)。老年公寓作為一種公寓式老年住宅，屬于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的范疇。老年公寓對應(yīng)人群主要是有生活自理能力的老人，按照老年人的心理、生理特點(diǎn)專門設(shè)計的獨(dú)立居住但愿，配備臥室、浴室、廚房，此外還有相應(yīng)的公共服務(wù)、文化、娛樂和醫(yī)療設(shè)施。老年公寓采用市場化運(yùn)作模式，屬于現(xiàn)代化養(yǎng)老新概念的實(shí)際體現(xiàn)，同時適合大多數(shù)老年家庭子女對老人養(yǎng)老的要求。子女更放心讓老人入住環(huán)境好、服務(wù)齊全周到的老年公寓。（二）老年公寓的類型和特點(diǎn)老年人居住環(huán)境取決與老年人的自主能力的大小，老年人的自主能力越弱，其居住環(huán)境的私密性就越低，向老年人提供的服務(wù)和配套設(shè)施就應(yīng)加強(qiáng)。老年人年齡老化到死亡的過程大致分為四個階段：自主期、部分援助期、全面援助期和終止期。對此，按老年人自主能力的差異來分，老年公寓分為獨(dú)立型老年公寓、服務(wù)型老年公寓、互護(hù)理型老年公寓三種。現(xiàn)階段的老年公寓大多屬于商業(yè)性公寓，但區(qū)別于一般的商業(yè)地產(chǎn)項目，老年公寓主要具有如下幾個特點(diǎn)：1、公益性。政府投資是政府履行自身經(jīng)濟(jì)職能的方式之一，而養(yǎng)老公寓就是公益性投資的一種。此外，老年公寓的開發(fā)具有福利性事業(yè)和市場化開發(fā)的特征，作為社會公益事業(yè)，政府一直對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)持扶持態(tài)度，尤其在納稅和用地等方面有一定的優(yōu)惠政策，但這些政策主要是面向非營利性和福利性機(jī)構(gòu)的。2、經(jīng)濟(jì)型外部性。外部性一種未在市場交易中反映出來的影響。外部性特征一般包括正外部性和負(fù)外部性，主要呈現(xiàn)積極作用和消極作用。而市場化的老年公寓一般呈現(xiàn)很強(qiáng)的正外部性特征，也就是說對當(dāng)?shù)厣鐣图彝ゾ哂蟹e極影響。3、間接收益和無形收益難以貨幣量化。市場化運(yùn)作的老年公寓項目的直接受益主要通過提供的服務(wù)來收取費(fèi)用，但是它本身屬于公益性質(zhì)，以改善老年生活質(zhì)量、緩解當(dāng)下我國養(yǎng)老壓力、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)就業(yè)為目的，這些功能所帶來的收益是無法用貨幣來衡量的。（三）老年公寓服務(wù)管理的意義1有利于滿足老年人生理和心理需求由于年齡的原因或者健康的原因，老年人往往在醫(yī)療衛(wèi)生和保健護(hù)理方面、在居住環(huán)境及家庭設(shè)施條件等方面有他們特定的要求。一般來說，老齡人會有一些特殊的生活習(xí)慣和特定的生活方式，他們在精神生活的需求方面，在為人處事的適應(yīng)能力方面，在思想意識、心理情感、性格脾氣、情緒態(tài)度的修養(yǎng)與調(diào)整方面，也會有其特殊的規(guī)律。老年公寓的建設(shè)正好適應(yīng)老年人生理、心理特點(diǎn)的需要，能滿足老年人交往、溝通的愿望，解決老年人的許多實(shí)際問題，概括起來就是:有利于老年人互相學(xué)習(xí)保健知識，參與有益身心的集體活動;有利于減輕老人的家庭負(fù)擔(dān)，提高社會經(jīng)濟(jì)效益;有利于擴(kuò)大老年人的交往圈子，化解老年人心理上的孤獨(dú)感和疏離感；有利于為老年人提供專業(yè)化、系統(tǒng)化的服務(wù)，使老年人生活質(zhì)量大大提高;有利于老年人擁有自己的居所，有歸屬感。2有利于負(fù)荷特定的贍養(yǎng)能力的實(shí)際由于我國多年來提倡一對夫婦生育一個孩子，目前成家立業(yè)不久的青年人大多是獨(dú)生子女。兩個獨(dú)生子女既要撫養(yǎng)自己的孩子，還要贍養(yǎng)雙方的父母甚至包括雙方的祖父母等多位老人，更要忙于自己的工作與事業(yè)。由此可見，獨(dú)生子女無論在家庭中，還是在工作中，都有很大的壓力。在這種情況下，就贍養(yǎng)老人而言，他們往往心有余而力不足，難以抽出足夠的時間照顧老人，致獨(dú)居老人的數(shù)量不斷上升。老年公寓的建設(shè)，可以大大減輕獨(dú)生子女照看老人的負(fù)擔(dān)，改變他們在社會競爭與贍養(yǎng)老人之間疲于奔命的狀況，從而既有利于整個社會提高工作效率，又有利于老年人安享晚年。二、老年公寓管理服務(wù)存在的問題（一）管理服務(wù)體制有待更新我國的養(yǎng)老事業(yè)還在一個起步階層，即使得到了很多領(lǐng)導(dǎo)和政府的重視，也有了很多的研究小組，但是由于各方面的政策支持還是不夠還是存在問題，所以我們在多方面仍需繼續(xù)努力。比如要在管理和評估機(jī)制上多下功夫。在這些機(jī)制里，各個政府部門各自為政，出了問題互相推諉扯皮，并沒有一個協(xié)調(diào)的體系，老百姓一旦出了問題找不到地方訴苦或者去解決問題，一旦有什么成功卻多個部門爭相邀功。所以說，政務(wù)部門必須要針對這問題進(jìn)行整頓使其形成一個追責(zé)完備的體系。（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較低部分老年公寓會設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站，他們會免費(fèi)的為老人們進(jìn)行檢查，平均每年都有，但其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平都相對較低，而且沒有給給老人建立一個個人的健康表做記錄。而且由于規(guī)?；蛘哔Y金的原因，醫(yī)療團(tuán)隊并不是那么的專業(yè)規(guī)模也是比較小的，并且沒有大規(guī)模發(fā)展的跡象，不能滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)相關(guān)問題。（三）缺少專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段我國的老年公寓缺少專業(yè)的人員來服務(wù)。要想把老年公寓服務(wù)管理做好，必須要有專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員團(tuán)隊，而這些正是我國目前老年公寓所欠缺的。在當(dāng)今人口老齡化背景下，養(yǎng)老行業(yè)市場潛力巨大，但由于收入低、待遇差、與老人溝通困難、社會地位低，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在“引不進(jìn)且留不住人才”的難題，最終導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員短缺，供不應(yīng)求。四、老年公寓管理服務(wù)存在問題的原因（一）缺少政府的扶持力度就目前來看，老年公寓面臨的資金短缺已成為老年公寓管理服務(wù)的最大問題，使得養(yǎng)老中心無法購買社會養(yǎng)老服務(wù)、支付工資、增加服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量等，無法照顧管轄范圍內(nèi)的所有老年人。與盈利能力相比，老年公寓更加注重公益性，營運(yùn)資金是其發(fā)展的重要條件。然而，在實(shí)際操作過程中，往往會有不足的資金來分析收益。醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的主要收入來源是業(yè)務(wù)收入和補(bǔ)貼收入。收入取決于組織的市場定位，所以如果組織的目標(biāo)消費(fèi)者群體是農(nóng)村老年人，那么定價比城市地區(qū)更有可能受到限制。補(bǔ)貼收入取決于政策支持，而政府對于養(yǎng)老法規(guī)和政策的支持力度缺失，導(dǎo)致老年公寓管理服務(wù)建設(shè)進(jìn)度滯后嚴(yán)重。（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理機(jī)制缺位在制度層面，社會醫(yī)療資源和資源稟賦在一定程度上形成了有效的聯(lián)系和聯(lián)動機(jī)制。但是在政府一級，為了各部門的利益，在某些領(lǐng)域，兩者之間沒有有效的管理控制協(xié)調(diào)機(jī)制。如果沒有有效的溝通和協(xié)調(diào)機(jī)制，很容易導(dǎo)致重復(fù)或缺乏管理。第一是重疊管理。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)營方式，取消其他立法規(guī)定后，由老年病科或護(hù)理科直接負(fù)責(zé)管理，在一定程度上，由衛(wèi)生部門和醫(yī)院及民政部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老金管理，管理內(nèi)容重疊，使醫(yī)院落實(shí)政策。第二是缺乏管理。管理的缺失主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的運(yùn)行模式上。雖然療養(yǎng)院社區(qū)中心的醫(yī)務(wù)人員需要得到衛(wèi)生部門的認(rèn)證，但他們的工資應(yīng)由療養(yǎng)院支付，但他們的待遇不能與目前的醫(yī)療系統(tǒng)相對接。工作人員的考核和晉升受到不同程度的阻礙，影響了醫(yī)務(wù)人員的積極性。此外，在具體操作中，醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)之間仍存在灰色地帶，不能依賴糾紛和責(zé)任認(rèn)定。因此，管理部門通常選擇在這個時候培養(yǎng)優(yōu)勢，避免劣勢，造成管理真空。（三）專業(yè)化的服務(wù)人員的缺乏通過相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國老年公寓的服務(wù)人員大多為非專業(yè)化的服務(wù)人員，其相關(guān)老年服務(wù)管理的知識和技能相對缺失。此外，隨著老年人年齡的增長，他們的自理能力也隨之下降，這不僅需要高質(zhì)量的專業(yè)服務(wù)，而且需要更長的護(hù)理時間。對服務(wù)需求也日益增加，醫(yī)療和精神安慰等專業(yè)服務(wù)無法開展。大部分家庭由于缺乏一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和明顯的購買意愿，家庭養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面也很小。超出服務(wù)范圍的老年人只能依靠街坊領(lǐng)居和社區(qū)干部提供一些基本的生活護(hù)理。（四）社會參與度不高目前，養(yǎng)老服務(wù)難以吸引社會資本的積極性，主要體現(xiàn)在三個方面：一是養(yǎng)老服務(wù)市場不規(guī)范，社會資本不敢進(jìn)入。目前還沒有成熟的市場機(jī)制、養(yǎng)老服務(wù)、投資風(fēng)險、利潤率小、投資周期長、回收效果慢等。而政府的不完善導(dǎo)致投資者預(yù)期未來會有很高的養(yǎng)老金行業(yè)，但通常很難獲得短期回報，也無法進(jìn)入養(yǎng)老金市場。二是養(yǎng)老保險市場準(zhǔn)入機(jī)制不完善，社會資本準(zhǔn)入路徑不明確。在調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)，由于現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，沒有明確規(guī)定投資者進(jìn)入養(yǎng)老市場，一些投資者不知道如何投資養(yǎng)老行業(yè)。三是現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營難以支撐轉(zhuǎn)型成本。根據(jù)私人機(jī)構(gòu)投資者和老年人支付能力差的情況，特別是大多數(shù)半殘疾人，老年人的養(yǎng)老費(fèi)用、家庭醫(yī)療費(fèi)用和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的維護(hù)費(fèi)用無法理解或承擔(dān)。降低服務(wù)價格需要花錢，提高服務(wù)占用率和降低占用率仍然會導(dǎo)致?lián)p失，使投資者容易陷入困境。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)中心的門檻相對較高。五、提升老年公寓管理服務(wù)的對策（一）完善老年公寓管理服務(wù)體制要搭建一個多方面多層次的老年公寓管理服務(wù)體制。要嚴(yán)格按照老年公寓管理服務(wù)的要求進(jìn)行相關(guān)制度的建立與更新。養(yǎng)老服務(wù)體系必須要盡快的建構(gòu)起來，必須要切實(shí)的照顧到每一個老人，要具體問題具體分析。在養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建中基層社區(qū)提供服務(wù)要轉(zhuǎn)變思路,以老年群體的實(shí)際需求為導(dǎo)向,著力發(fā)揮政府服務(wù)保障兜底的同時,大力發(fā)揮社會服務(wù)作用。既要滿足老年人的物質(zhì)生活需求，也要豐富老年人的精神生活，提高其生活質(zhì)量。（二）有效合理配置養(yǎng)老資源一方面，新一代老年人及其家庭的養(yǎng)老、消費(fèi)觀念較新，他們對養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量及種類有著較高的要求，這就需要政府、企業(yè)等多方社會力量形成合力，共同為老年人提供多樣、優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。政府為吸引多種社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，出臺了很多優(yōu)惠政策。如出臺《關(guān)于做好2016年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，指出區(qū)域內(nèi)的多種養(yǎng)老服務(wù)資源，如養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)體等應(yīng)進(jìn)行一定的整合，形成聯(lián)合體，共同服務(wù)于居家養(yǎng)老工作。2020年年初，中國突然爆發(fā)“新冠肺炎”疫情并迅速波及至全世界，對生產(chǎn)生活造成了巨大的沖擊。對于老年公寓來說，也面臨新的考驗。為了更好地應(yīng)對疫情，社區(qū)都實(shí)行了封閉式管理，小區(qū)的醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)評估自身的職業(yè)暴露風(fēng)險，選出一種適宜自己和老人的個人防護(hù)措施。根據(jù)不同情形，對老年公寓的老人進(jìn)行對應(yīng)防護(hù)。體溫的監(jiān)測、呼吸道感染癥狀的監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況的監(jiān)測等都應(yīng)該做好相應(yīng)的記錄，及時發(fā)現(xiàn)新冠肺炎的早期癥狀。（三）提高老年公寓醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平為了提升老年公寓醫(yī)院里的醫(yī)療衛(wèi)生方面的水平，第一就要加大資金方面的投入，要合理利用資金去完備衛(wèi)生醫(yī)療條件和環(huán)境，使老人們可以更好的得到身體上的照顧，保障最基本的生存權(quán)利。第二就是要加大對醫(yī)生和護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員擁有更多的專業(yè)能力去更好的服務(wù)老人，另外需要注意的一點(diǎn)是，不僅他們的醫(yī)療專業(yè)程度要高，更重要的是素質(zhì)方面，要加大素質(zhì)培訓(xùn)，使他們成為技術(shù)過強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)品過硬的專業(yè)團(tuán)隊。最后，要緊跟時代的潮流，建立一個醫(yī)院和其他各個醫(yī)院的互助聯(lián)合機(jī)制，定期派送相關(guān)專業(yè)醫(yī)生去小區(qū)里指導(dǎo)工作，這樣可以更好的為老年公寓里的老人謀福利，可以使老人們足不出戶就得到專業(yè)的治療。（四）建設(shè)高素質(zhì)的老年服務(wù)人員隊伍老年公寓的養(yǎng)老服務(wù)管理很大一方面都在于這個老年公寓有沒有一個更加穩(wěn)固的專業(yè)的人員隊伍建設(shè)。當(dāng)有了一定得穩(wěn)固專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊之后，就可以保證小區(qū)養(yǎng)老的各方面更加的標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和多種多樣化了。目前從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員大都是進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村剩余勞動力和失業(yè)者，除此之外還有一些志愿者隊伍，這些養(yǎng)老服務(wù)。首先要加強(qiáng)對專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)和保障。對專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核，并按照考核結(jié)果劃分能力等級，鞭策護(hù)理人員提升自己各方面的素質(zhì)和專業(yè)技能。除了專業(yè)技能培養(yǎng)，更為關(guān)鍵的則是讓人們改變對從事養(yǎng)老行業(yè)的看法，提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者的薪資水平，激勵更多的人加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。其次，要促進(jìn)志愿者服務(wù)隊伍的創(chuàng)新與完善。對志愿者隊伍進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提升其專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)。逐步建立志愿者登記制度和服務(wù)需求回饋機(jī)制，建立志愿者獎項，對優(yōu)秀志愿者進(jìn)行獎勵。最后，除了對專業(yè)護(hù)理人員和志愿者進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)外，還應(yīng)建立專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員與養(yǎng)老服務(wù)志愿者之間的連通機(jī)制。結(jié)論養(yǎng)老問題是目前全世界值得關(guān)注的問題，在當(dāng)前中國的社會形勢下，養(yǎng)老思考不僅關(guān)系到老人的切身利益，還影響到年輕人的生活和工作。解決好養(yǎng)老問題是一項長遠(yuǎn)而艱巨的任務(wù)。我國老齡化人口結(jié)構(gòu)處于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)階段，保障老年人的生存權(quán)益，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所居促進(jìn)社會主義和諧社會的建設(shè)是目前我國社會亟待解決的問題。老年公寓的服務(wù)管理在很大程度上可以解決這個問題，老年公寓服務(wù)管理的完善，可以緩解養(yǎng)老金短缺，促進(jìn)社會穩(wěn)定和諧，老年公寓的服務(wù)管理開發(fā)建設(shè)是一個系統(tǒng)性的工程，必須由政府、社會、企業(yè)共同來完成。參考文獻(xiàn)[1]慕競儀,康健,張姍姍.英國保障性老年公寓特點(diǎn)及發(fā)展對我國的啟示[J].世界建筑,2017,(11):89-95+123.[2]王冰潔.上饒市信州區(qū)福海老年公寓一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為何屢獲全國性榮譽(yù)?[J].中國社會組織,2017,(21):48-49.[3]于潔.當(dāng)代老年公寓設(shè)計新思維[J].藝術(shù)科技,2017,30(06):46.[4]胡美華,賴寶偉.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建之初探——以贛州楊仙老年公寓為例[J].科教導(dǎo)刊(中旬刊),2017,(10):149-150.[5]李早華,周敏.宣城市老年公寓發(fā)展研究[J].市場論壇,2017,(10):25-28+39.[6]劉芹,陸杰華.超大城市社區(qū)養(yǎng)