危急值報(bào)告制度與處置流程

精選文檔臨床“緊急值”報(bào)告制度及流程為增強(qiáng)對(duì)臨床緊急值的管理，保證將緊急值實(shí)時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師，以便臨床醫(yī)師采納實(shí)時(shí)、有效的治療舉措，保證患者的醫(yī)療安全，根絕患者不測(cè)發(fā)生，特制定本制度。（一）緊急值是指查驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng)出現(xiàn)這類查驗(yàn)、檢查結(jié)果時(shí)，表示患者可能正處于危險(xiǎn)邊沿，臨床醫(yī)生如不實(shí)時(shí)辦理，有可能危及患者安全甚至生命，這類可能危及患者安全或生命的檢查數(shù)值稱為緊急值。（二）各醫(yī)技科室（醫(yī)學(xué)影像科、查驗(yàn)科、心電圖、內(nèi)窺鏡、病理科等）和臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嫻熟掌握各樣緊急值項(xiàng)目的緊急值范圍及其臨床意義。（三）緊急值報(bào)告制度查驗(yàn)科緊急值報(bào)告（1）確認(rèn)室間質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控在控，確認(rèn)標(biāo)本合格，確認(rèn)操作正確，確認(rèn)儀器工作正常。（2）核實(shí)標(biāo)本信息（包含患者姓名、科室、床位、診療、檢測(cè)項(xiàng)目等）正確。（3）在確認(rèn)檢測(cè)系統(tǒng)正常狀況下，立刻復(fù)檢（同一標(biāo)本，同一機(jī)器、同一試劑）并審查。（4）復(fù)檢結(jié)果無誤后，關(guān)于出現(xiàn)緊急值的患者，操作者應(yīng)實(shí)時(shí)與臨床聯(lián)系。10分鐘內(nèi)電話通知相應(yīng)診室或臨床科室醫(yī)護(hù)人員。（5）趕快將書面報(bào)告送到相應(yīng)科室或病區(qū)，必需時(shí)應(yīng)通知臨床從頭采樣。心電圖室緊急值報(bào)告（1）檢查人員發(fā)現(xiàn)緊急值時(shí)，在除去偽差的狀況下核實(shí)信息（包含患者姓名、科室、床位、診療、檢測(cè)項(xiàng)目等），10分鐘內(nèi)將緊急值通知有關(guān)臨床科室。（2）如緊急值與患者病情不符合，檢查人員須踴躍主動(dòng)實(shí)時(shí)與臨床交流，或進(jìn)一步檢查,以保證診療結(jié)果的真切性。醫(yī)學(xué)影像科緊急值報(bào)告（1）檢查人員發(fā)現(xiàn)緊急值狀況時(shí)，第一要確認(rèn)檢查設(shè)施能否正常，操作能否正確，在確認(rèn)檢查過程無異樣的狀況下，核實(shí)患者基本信息，分鐘內(nèi)通知相應(yīng)臨床科室醫(yī)護(hù)人員緊急值結(jié)果。（2）踴躍與臨床交流，為臨床供給技術(shù)咨詢，必需時(shí)進(jìn)一步檢查，.精選文檔保證診療結(jié)果的真切性。病理科緊急值報(bào)告（1）病理科工作人員發(fā)現(xiàn)緊急值狀況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者第一要確認(rèn)核查查驗(yàn)標(biāo)本能否有錯(cuò)，標(biāo)本傳輸能否有誤、標(biāo)本檢查及切片制作過程能否正常，操作能否正確。在確認(rèn)檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無異樣的狀況下，10分鐘內(nèi)電話通知臨床科室人員緊急值結(jié)果。（2）對(duì)原標(biāo)本穩(wěn)定辦理今后保留待查。內(nèi)窺鏡緊急值報(bào)告（1）內(nèi)窺鏡科室（胃鏡、結(jié)腸鏡等）醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)緊急值狀況，第一要確認(rèn)檢查設(shè)施能否正常，操作能否正確，在確認(rèn)檢查過程無異樣的狀況下，核實(shí)患者基本信息，10分鐘內(nèi)通知相應(yīng)臨床科室醫(yī)護(hù)人員緊急值結(jié)果。（2）踴躍與科室交流，為臨床供給技術(shù)咨詢，必需時(shí)進(jìn)一步檢查，保證診療結(jié)果的真切性。（三）臨床科室關(guān)于緊急值按以下賤程操作：臨床醫(yī)師和護(hù)士在接到緊急值報(bào)告電話后，假如以為該結(jié)果與患者的臨床病情不符合或標(biāo)本的收集有問題時(shí)，應(yīng)從頭留取標(biāo)本送檢或進(jìn)行復(fù)查。臨床科室在接到查驗(yàn)科緊急值報(bào)告時(shí)，按要求在緊急值報(bào)告登記本上詳盡記錄，注明幾時(shí)幾分接到報(bào)告。接收?qǐng)?bào)告者應(yīng)實(shí)時(shí)將報(bào)告交該患者的主管醫(yī)師或值班醫(yī)師。醫(yī)師接報(bào)告后，立刻聯(lián)合臨床狀況采納相應(yīng)舉措，必需時(shí)報(bào)告上司醫(yī)師或科主任，6小時(shí)內(nèi)達(dá)成緊急值辦理病程記錄。病情危重者要進(jìn)行交接班，并在交接班本上記錄。（四）登記制度緊急值報(bào)告與接收均依照“誰報(bào)告（接收），誰記錄”原則，在緊急值報(bào)告登記本上登記，時(shí)間注明詳盡到分鐘。（五）質(zhì)控臨床、醫(yī)技科室要仔細(xì)組織學(xué)習(xí)緊急值報(bào)告制度，人人掌握緊急值報(bào)告項(xiàng)目與緊急值范圍和報(bào)告程序?？剖裔t(yī)療質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本科室緊急值報(bào)告制度實(shí)行狀況的督察，保證制度落實(shí)到位。緊急值報(bào)告制度的落實(shí)履行狀況，將歸入科室醫(yī)療質(zhì)量核查內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科對(duì)各科室緊急值制度履行狀況督導(dǎo)并記錄。發(fā)現(xiàn)緊急值辦理有關(guān)醫(yī)療文書（病程記錄、醫(yī)囑、交接班記錄）缺失或許不圓滿者，.精選文檔每查出一例扣除該科室績效100元。緊急值報(bào)告和辦理流程圖發(fā)現(xiàn)查驗(yàn)、檢查結(jié)果異樣確認(rèn)緊急值將緊急值電話通知臨床科室緊急值報(bào)告后在登記本進(jìn)行記錄緊急值查驗(yàn)、檢查報(bào)告單發(fā)放病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士接到緊急值報(bào)告后，實(shí)時(shí)圓滿緊急值登記流程確認(rèn)該結(jié)果能否與臨床病情相符合復(fù)檢與臨床不符合