武漢輕工大學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)(高起專)期末考試復(fù)習(xí)題

武漢輕工大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)平臺(tái)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（高起專）期末考試課程名稱：內(nèi)科護(hù)理學(xué)（高起專）1.（單項(xiàng)選擇題）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是（）（此題2.0分）A.臥床休息B.給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食C.治療性鍛煉D.注意保暖，防凍防潮答案：C.解析：無(wú).2.（單項(xiàng)選擇題）大咯血病人發(fā)生窒息時(shí),首要的護(hù)理措施是（）（此題2.0分）A.維持氣道通暢B.輸血C.吸氧D.撫慰病人答案：A.解析：無(wú).3.（單項(xiàng)選擇題）女，31歲，便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，屢次尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng)，夜尿增多。尿檢蛋白（土），白細(xì)胞5-15/HP,紅細(xì)胞3?5/HP,臨床診斷慢性腎盂腎炎，已實(shí)施正規(guī)治療。以下護(hù)理指導(dǎo)中哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)無(wú)意義（本題2.0分）A.繼續(xù)抗菌治療B.禁用腎毒性抗生素C.保持大便通暢D.多飲水答案：B.解析：無(wú).4.（單項(xiàng)選擇題）某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，有易激動(dòng)、低熱、手足心多汗、消瘦、惡性突眼等表現(xiàn)，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（此題2.0分）A.多飲茶水補(bǔ)充水分B.環(huán)境安靜，室溫保持20攝氏度左右C.圖熱量、身蛋白飲食D.精神撫慰，情緒穩(wěn)定答案：A.解析：無(wú).5.（單項(xiàng)選擇題）以下咳嗽咳痰護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（此題2.0分）A.保持室內(nèi)空氣新鮮,清潔B.痰多體弱無(wú)力咳嗽者施行體位引流C.痰稠不易咳出時(shí)應(yīng)多飲水D.協(xié)助痰多的臥床病人翻身E.咳膿痰者注意口腔護(hù)理答案：B.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）對(duì)有出血傾向病人實(shí)施的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（此題2.0分）A.少吃堅(jiān)硬食物B.防止肌內(nèi)注射C.保持鼻黏膜濕澗D.及時(shí)剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂E.防止皮膚損傷答案：C.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）患者劇烈咳嗽后咯血兩百毫升，表情恐怖，張口瞠目，雙手亂抓。此時(shí),置患者于頭低足高位,進(jìn)而護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是（此題2.0分）A.加壓吸氧.知道患者有效咳嗽C.立即清除呼吸道內(nèi)血塊D.注射止血?jiǎng)〦.給予呼吸興奮劑答案：D.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）某COPD病人，近日痰多不易咳此常有喘息、頭痛、煩躁，白天嗜睡夜間失眠,晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)病人神志冷淡,應(yīng)考慮（此題2.0分）A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.肺性腦病D.休克早期E.腦疝先兆答案：C.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）楊女士,43歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于緩解期,此期護(hù)理最重要的是（此題2.0分）A.防止精神刺激B.預(yù)防感染C.防止寒冷、潮濕D.指導(dǎo)功能鍛煉E.防止疲勞答案：D.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）高血壓病病人睡眠時(shí)突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓200/110mniHg）,心率114/分。以下哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的（此題2.0分）A.撫慰病人,穩(wěn)定情緒B.置病人于兩腿下垂坐位C.酒精濕化吸氧4?6L/minD.建立靜脈通路E.靜脈滴注給藥宜快速答案：E.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）男性,65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，活動(dòng)后氣促10年，雙下肢水腫3年，再發(fā)5天入院。5天前受涼后病癥再發(fā)加重，近3天伴嗜睡，既往有吸煙史15年.體檢:雙肺布滿干濕啰音，以濕啰音為主,雙下肢水腫,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.30,Pa0247mmHg,PaC0280mmHg。氧療時(shí)，護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是：（此題2.0分）A.高濃度持續(xù)面罩給氧B.低濃度間斷吸氧C.酒精濕化吸氧D.低濃度、低流量持續(xù)給氧E.間斷吸氧答案：D.解析：無(wú).12.（單項(xiàng)選擇題）王某，男，60歲，肺癌放療后有局部皮膚損害,護(hù)理時(shí)正確的選項(xiàng)是（此題2.0分）A.膠布保護(hù)B.陽(yáng)光照射C.碘酒擦D.冷敷E.不用肥皂清洗答案：E.解析：無(wú).13.（單項(xiàng)選擇題）急性胰腺炎病人，上腹部劇烈疼痛伴嘔吐、發(fā)熱，體檢:上腹部壓痛明顯伴反跳痛,此時(shí)的飲食護(hù)理應(yīng)（此題2.0分）A.低脂、適量蛋白、易消化流食B.低鹽、高蛋白、適量脂肪流食C.高糖、低脂流食D.高生物效價(jià)低蛋白流食E.胃腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)答案：E.解析：無(wú).14.（單項(xiàng)選擇題）患者女性,27歲，近2個(gè)月出現(xiàn)咳嗽,咳白色黏痰,痰中帶血,午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影,PPD試驗(yàn)5IU,硬結(jié)直徑20mnio如果病人在咯血過(guò)程中，突然出現(xiàn)咯血中斷、煩躁不安、表情恐怖、張口瞠目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇指發(fā)弟。首要的護(hù)理措施是：（此題2.0分）A.準(zhǔn)備搶救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中樞興奮藥D.使用鎮(zhèn)咳藥E.置病人頭低足高位答案：E.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）李先生,45歲，飲酒后誘發(fā)上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇并向腰背部放射15小時(shí)，進(jìn)食后疼痛加居1伴惡心、嘔吐、腹脹。入院后護(hù)理查體:體溫38.4C,中上腹輕壓痛、無(wú)腹肌緊張及反跳痛。抽血檢查提示血淀粉酶升高。病人自述每日飲5兩白酒。首優(yōu)的護(hù)理診斷/問(wèn)題是：（此題2.0分）A.疼痛B.知識(shí)缺乏C.體溫過(guò)高D.有體液缺乏的危險(xiǎn)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量答案：A.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）上消化道出血伴休克時(shí)首要的護(hù)理措施為（此題2.0分）A.準(zhǔn)備急救用品和藥物B.迅速配血備用C.去枕平臥，頭偏向一側(cè)D.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E.開(kāi)放靜脈答案：E.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）李先生,45歲，飲酒后誘發(fā)上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇并向腰背部放射15小時(shí)，進(jìn)食后疼痛加劇，伴惡心、嘔吐、腹脹。人院后護(hù)理查體:體溫38.4。中上腹輕壓痛、無(wú)腹肌緊張及反跳痛。抽血檢查提示血淀粉酶升高。病人自述每日飲5兩白酒。首先考慮的是：（此題2.0分）A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性腸梗阻C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎答案：E.解析：無(wú).18.（單項(xiàng)選擇題）趙某，男，患消化性潰瘍10余年,飲酒30min后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛,診斷為急性胃穿孔,首要護(hù)理措施為（此題2.0分）A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥B.立即輸血C.禁食和胃腸減壓D.撫慰并陪伴病人E.立即補(bǔ)液答案：C.解析：無(wú).19.（單項(xiàng)選擇題）患者，男性,62歲。肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天入院。查體:面色蒼白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血壓80/50mmHg,該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是（此題2.0分）A.體溫升高B.潛在并發(fā)癥:上消化道出血C.活動(dòng)無(wú)耐力D.體液缺乏E.有受傷的危險(xiǎn)答案：D.解析：無(wú).20.（單項(xiàng)選擇題）患者女性,26歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰伴喘息1天入院，體檢:體溫36.5℃,脈搏90次/分，呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。對(duì)該病人應(yīng)采取的護(hù)理措施不妥的是：（此題2.0分）A.每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)在2000ml以上B.在病室內(nèi)擺放鮮花C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E.給予持續(xù)吸氧共用題干答案：B.解析：無(wú).21.（單項(xiàng)選擇題）李先生,45歲，飲酒后誘發(fā)上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇并向腰背部放射15小時(shí)，進(jìn)食后疼痛加劇，伴惡心、嘔吐、腹脹。人院后護(hù)理查體:體溫38.4C,中上腹輕壓痛、無(wú)腹肌緊張及反跳痛。抽血檢查提示血淀粉酶升高。病人自述每日飲5兩白酒。急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓主要目的是：（此題2.0分）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胰液分泌C.減輕腹痛D.減少胃酸分泌E.防止胃擴(kuò)張答案：B.解析：無(wú).22.（單項(xiàng)選擇題）急性病毒性心肌炎病人的最重要的護(hù)理措施是（此題2.0分）A.保證病人絕對(duì)臥床休息B.給予易消化的飲食C.保證蛋白質(zhì)的供給D.給予多種維生素E.記出入液量答案：A.解析：無(wú).23.（單項(xiàng)選擇題）三腔兩囊管的護(hù)理,以下不正確的選項(xiàng)是（此題2.0分）A.觀察引流液的顏色B.胃囊的壓力為50mmHgC.出血停止后立即拔管D.做好鼻腔、口腔的護(hù)理E.拔管前口服液狀石蠟20~30nli答案：C.解析：無(wú).24.（單項(xiàng)選擇題）對(duì)電復(fù)律后患者的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥（此題2.0分）A.絕對(duì)臥床24h,嚴(yán)密觀察心律、心率、呼吸和血壓B.植入側(cè)的手臂、肩部應(yīng)制動(dòng)C.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物D.觀察電擊局部皮膚有無(wú)灼傷答案：B.解析：無(wú).25.（單項(xiàng)選擇題）有關(guān)腎炎性水腫的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不正確（此題2.0分）A.保持皮膚清潔B.一律給予低鹽低蛋白飲食C.定期對(duì)病室進(jìn)行消毒D.各種穿刺前嚴(yán)密消毒皮膚答案：B.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）尚先生,77歲，15年前診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄，1周前受涼。感冒發(fā)熱后心慌、氣促加重，自昨晚起不能平臥，并咳粉紅色泡沫樣痰。體檢:面色發(fā)組,半臥位,兩肺多量濕羅音,尤以兩肺底為甚，心尖部聞及中等響亮的舒張期雜音。最優(yōu)先的護(hù)理診斷是（此題2.0分）A.活動(dòng)無(wú)耐力B.氣體交換受損C.清理呼吸無(wú)效D.低效性呼吸型態(tài)E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）患者女性,27歲，近2個(gè)月出現(xiàn)咳嗽,咳白色黏痰,痰中帶血,午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影,PPD試驗(yàn)5IU,硬結(jié)直徑20mmo病人認(rèn)為自己年輕身體基礎(chǔ)好，只要用藥1-2個(gè)月就可以完全恢復(fù),護(hù)士對(duì)此應(yīng)提出的護(hù)理診斷是：（此題2.0分）A.活動(dòng)無(wú)耐力B.體溫過(guò)高C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.有窒息的危險(xiǎn)答案：D.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）李先生,45歲，飲酒后誘發(fā)上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇并向腰背部放射15小時(shí)，進(jìn)食后疼痛加劇，伴惡心、嘔吐、腹脹。人院后護(hù)理查體:體溫38.4C,中上腹輕壓痛、無(wú)腹肌緊張及反跳痛。抽血檢查提示血淀粉酶升高。病人自述每日飲5兩白酒。針對(duì)此病人進(jìn)行出院健康教育，最重要的是：（此題2.0分）A.防止進(jìn)食高脂食物B.防止暴飲暴食C.定期門診復(fù)查D.戒酒E.戒煙答案：D.解析：無(wú)..（單項(xiàng)選擇題）亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）（此題2.0分）A.發(fā)熱B.出血C.脾大D.胸骨壓痛答案：A.解析：無(wú).31.（多項(xiàng)選擇題）對(duì)肝性腦病患者的護(hù)理措施，正確的選項(xiàng)是（）（此題4.0分）A.禁蛋白質(zhì)飲食B.用弱堿溶液灌腸C.保持大便通暢D.煩躁時(shí)給鎮(zhèn)靜劑答案：AC.解析：無(wú).3