中醫(yī)、肛腸科護(hù)理質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)考核試題附答案

中醫(yī)、肛腸科護(hù)理質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)考核試題附答案一、判斷題（總共20題，每題1分）1、體溫單與疼痛護(hù)理單疼痛評估需一致。對(正確答案)錯(cuò)2、鎮(zhèn)痛泵應(yīng)由患者自主選擇是否按壓。對(正確答案)錯(cuò)3、緊急狀態(tài)下的中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在72小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管。(

)對錯(cuò)(正確答案)4、預(yù)防導(dǎo)尿管感染，應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗。(

)對錯(cuò)(正確答案)5、連續(xù)輸血超過4小時(shí)應(yīng)更換輸血器。對(正確答案)錯(cuò)6、輸血完畢，空血袋科室至少保存24小時(shí)后送回輸血科。對錯(cuò)(正確答案)7、加小板、冷沉淀、新鮮血漿等取回后立即輸注，在患者能耐受情況下盡快輸完。對(正確答案)錯(cuò)8、工休座談會記錄與實(shí)際工作相符，按計(jì)劃落實(shí)每月至少召開一次對(正確答案)錯(cuò)9、Braden評分s18分，應(yīng)簽署院外壓傷和預(yù)防高?；颊邏簜l(fā)生告知書。(

)對錯(cuò)(正確答案)10、口頭醫(yī)需在一般情況下不予執(zhí)行，但對搶救或手術(shù)過程中的口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生夏述一遍，保留用過的安瓿，事后由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。(

)對錯(cuò)(正確答案)11、科室根據(jù)病人需求及護(hù)士意愿合理、彈性排班，無需記錄(護(hù)士長)(

)對錯(cuò)(正確答案)12、科室每月按計(jì)劃有質(zhì)控自查、分析、整改，效果評價(jià)()對(正確答案)錯(cuò)13、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)由醫(yī)生、護(hù)士共同陪同，護(hù)士應(yīng)站在愚者的頭位。對(正確答案)錯(cuò)14、病區(qū)基數(shù)藥品設(shè)專人管理、專用清點(diǎn)本、每日清點(diǎn)簽名，護(hù)士長每月檢查并簽名。對(正確答案)錯(cuò)15、對包裝相似、看似、聽似、一品多規(guī)藥品或多劑型藥品的存放，應(yīng)統(tǒng)一放置，統(tǒng)一的警示標(biāo)識。(

)對錯(cuò)(正確答案)16、院外壓力性損傷的患者，應(yīng)在護(hù)理首頁上有記錄。對(正確答案)錯(cuò)17、Braden評分s18分，稱為高危壓力性損傷患者。對(正確答案)錯(cuò)18、入院患者應(yīng)2小時(shí)內(nèi)完成壓傷風(fēng)險(xiǎn)的評估。對(正確答案)錯(cuò)19、護(hù)士知曉科室質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，至少每季度完成1個(gè)項(xiàng)目（

）對錯(cuò)(正確答案)20、皮下應(yīng)用止痛藥20分鐘起效（

）對錯(cuò)(正確答案)二、單選題(總共15題，每題3分)1、入院患者()內(nèi)應(yīng)完成疼痛評估并記錄?A2小時(shí)B4小時(shí)C6小時(shí)D8小時(shí)(正確答案)2、術(shù)后患者每天應(yīng)評估疼痛幾次()?A2次B3次C4次(正確答案)D6次3、如何確定患者護(hù)理級別()A.患者病情嚴(yán)重程度B.病情或自理能力的變化C.病情等級和(或)自理能力等級(正確答案)D.病情和自理能力的變化4、下列哪項(xiàng)不是一級護(hù)理情況?()A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情穩(wěn)定仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)5、壓力性損傷是由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力所致的皮膚和/或深部組織的局限性損傷通常發(fā)生在()，但也可能與醫(yī)療器械或其他物品有關(guān)。壓力性損傷可能是由于患者的體重或外部施加的力量(如醫(yī)療器械或其他物體施加的力量)，或這些力量的組合。損傷可A、骨隆突處(正確答案)B、骶尾部C、臀部D、肩胛部6、發(fā)生壓傷在()小時(shí)內(nèi)醫(yī)惠護(hù)理管理系統(tǒng)上報(bào)。A、2B、8C、12D、24(正確答案)7、輸血速度應(yīng)先慢后快，血制品從血庫取出應(yīng)()內(nèi)輸注，并在()小時(shí)內(nèi)輸完。()A、15分鐘，2小時(shí)B、15分鐘，4小時(shí)C、30分鐘，2小時(shí)D、30分鐘，4小時(shí)(正確答案)8、輸血前后、連續(xù)輸用不同供血者血液時(shí)，應(yīng)用()沖管。A、生理鹽水(正確答案)B10%葡萄糖C、滅菌注射用水D、5%葡萄糖注射液9、患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，排出醬油色尿，主要是尿中含有()。A、膽紅素B、紅細(xì)胞C、血紅蛋白(正確答案)D、血小板10、取血時(shí)，病區(qū)護(hù)士與送血者需共同核對的內(nèi)容，以下哪項(xiàng)除外:()A、血袋上受血者與供血者的信息是否與交叉配血與發(fā)血報(bào)告單的信息相符。B、檢查血/血制品有無溶血及凝血塊、變色、氣泡C、血袋有無破損及封口是否嚴(yán)密。D、醫(yī)生醫(yī)囑。(正確答案)11、救車使用后或至少()全面檢查一次，保持清潔;記錄規(guī)范A、每個(gè)月(正確答案)B、每季度C、每半年D、每年12、VTE評估為高危應(yīng)采取的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施為()A.基礎(chǔ)預(yù)防B.物理預(yù)防C.藥物預(yù)防D.以上都是(正確答案)13、冰箱溫度應(yīng)控制在(B)℃A1B2-8(正確答案)C2-4D2-614、冰箱溫度異常時(shí)，調(diào)節(jié)冰箱溫控裝置，()分鐘后再次檢查冰箱的溫度。A、15B、30(正確答案)C、45D、6015、需要冰歉、包扎、縫合或夾板等醫(yī)療或護(hù)理處置與觀察的傷害屬于跌倒傷害嚴(yán)重度的(c）級。A、4級B、1級C、2級(正確答案)D、3級三、多選題（總共7題，每題5分）1、責(zé)任護(hù)士掌握患者的病情包括()A主要診斷(正確答案)B既往史(正確答案)C現(xiàn)病史(正確答案)D.過敏史(正確答案)E.臨床表現(xiàn)(正確答案)2、以下關(guān)于護(hù)理診斷表述正確的是()A.清理呼吸道低效或無效:與痰液粘稠，痰量多有關(guān)(正確答案)B.活動無耐力:與重度感染、晚期腫瘤、外科手術(shù)等高代謝因素有關(guān)(正確答案)C焦慮:與手術(shù)/檢查，診斷不明(預(yù)后不清)，經(jīng)濟(jì)因素，不適應(yīng)環(huán)境等因素有關(guān)(正確答案)D低效型呼吸形態(tài):與呼吸速率和型態(tài)發(fā)生改變，脈搏(速率、節(jié)律)發(fā)生改變有關(guān)(正確答案)E.急性疼痛:與組織創(chuàng)傷、炎癥、缺血、缺氧、體位不適、臥床過久、局部受壓、晚期癌癥等因素有關(guān)(正確答案)3、在()對患者生命體征監(jiān)測并記錄。若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)處理并記錄。A、輸血開始、(正確答案)B輸血15分鐘、(正確答案)C輸血結(jié)束后(正確答案)D、以上全對(正確答案)4、輸血反應(yīng)應(yīng)急處理流程:()A、立即停止輸血,更換輸液器，接生理鹽水靜滴(正確答案)B、報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥(正確答案)C、觀察病情并記錄(正確答案)D、按要求上報(bào)(正確答案)5、壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)的患者及家屬應(yīng)該知曉壓力性損傷的防范措施，如()A、翻身(正確答案)B、局部減壓(正確答案)C、敷料的使用(正確答案)D、防潮濕(正確答案)E、增強(qiáng)營養(yǎng)(正確答案)6、科內(nèi)常用儀器、設(shè)備要求()A、定點(diǎn)