2023醫(yī)療機構(gòu)分級診療實施方案

2023醫(yī)療機構(gòu)分級診療實施方案大堰鄉(xiāng)?衛(wèi)生院分級?診療實施方?案為加快?推進我縣各?級各類醫(yī)療?機構(gòu)之間分?工協(xié)作和對?口幫扶機制?的建立，加?快形成“小?病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，?大病進醫(yī)院?，康復(fù)回鄉(xiāng)?鎮(zhèn)”的就醫(yī)?新格局，加?快實現(xiàn)小病?不出鄉(xiāng)、大?病不出縣和?___%的?患者在縣內(nèi)?治療的醫(yī)改?工作目標，?加快緩解廣?大人民群眾?“看病難、?看病貴”問?題，根據(jù)長?衛(wèi)生計生發(fā)?[___]?___號_?__《長陽?土家族自治?縣醫(yī)療機構(gòu)?分級診療實?施方案》_?_通知的文?件精神，特?制定本實施?方案。一?、指導(dǎo)思想?深入貫徹?落實科學(xué)發(fā)?展觀，堅持?以人為本，?因病施治；?統(tǒng)籌共享、?合理利用鄉(xiāng)?村醫(yī)療衛(wèi)生?資源，構(gòu)建?就醫(yī)新格局?；加快推進?新農(nóng)合支付?制度改革，?確保新農(nóng)合?基金安全，?全面落實各?項惠農(nóng)便民?舉措。二?、基本原則?（一）患?者知情自愿?原則。堅持?以人為本，?切實維護患?者的合法權(quán)?益，充分尊?重患者的知?情權(quán)、選擇?權(quán)。（二?）就近分級?治療原則。?根據(jù)病情需?求，能在門?診治療的不?收住院；能?在村衛(wèi)生室?治療的，不?到衛(wèi)生院治?療;能在衛(wèi)?生院治療的?，不到縣級?醫(yī)院治療；?能在縣級醫(yī)?院治療的，?不到市級醫(yī)?院治療；因?病情需要轉(zhuǎn)?上級醫(yī)院治?療的堅決按?程序轉(zhuǎn)上級?醫(yī)院或?qū)？?醫(yī)院治療；?按規(guī)定需要?轉(zhuǎn)診到定點?醫(yī)院診療的?病種，堅決?按要求轉(zhuǎn)定?點醫(yī)院治療?。（三）?醫(yī)技資源共?享原則。認?真落實同級?醫(yī)院檢驗檢?查結(jié)果互認?的相關(guān)規(guī)定?，建立同級?醫(yī)療機構(gòu)之?間和對上級?醫(yī)療機構(gòu)相?關(guān)檢查“直?通車”，減?少不必要的?重復(fù)檢查，?減輕參合農(nóng)?民就醫(yī)的經(jīng)?濟負擔(dān)，促?進衛(wèi)生資源?的合理利用?。（四）?“無縫隙”?對接原則。?逐步建立上?下協(xié)調(diào)、嚴?密有序、高?效實用的轉(zhuǎn)?診渠道，為?患者享受到?分級診療帶?來的連續(xù)、?完整、快捷?、有效、價?廉的醫(yī)療服?務(wù)。三、?就診范圍劃?分（一）?村衛(wèi)生室。?一般常見病?、多發(fā)病診?治。（二?）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院：主要接?診病種單純?，病情較穩(wěn)?定的一般門?診、住院病?例以及與技?術(shù)水平、設(shè)?施設(shè)備條件?相適應(yīng)的病?例，包含：?1、急性?期治療后病?情穩(wěn)定，需?要繼續(xù)康復(fù)?治療的病人?；2、診?斷明確，不?需特殊治療?的病人；?3、各種惡?性腫瘤病人?的晚期非手?術(shù)治療和臨?終關(guān)懷；?4、需要長?期治療與管?理的慢性病?人；5、?老年護理病?人；6、?一般常見病?，多發(fā)病病?人；7、?上級醫(yī)院下?轉(zhuǎn)的康復(fù)期?病人。四?、轉(zhuǎn)診標準?向上轉(zhuǎn)診標?準：1.?涉及醫(yī)療服?務(wù)內(nèi)容超出?醫(yī)療機構(gòu)核?準登記的診?療科目范圍?的；2.?依據(jù)___?部《醫(yī)療技?術(shù)臨床應(yīng)用?管理辦法》?、《醫(yī)療機?構(gòu)手術(shù)分級?管理辦法（?試行）》規(guī)?定，基層醫(yī)?療機構(gòu)或一?級醫(yī)療機構(gòu)?不具備相關(guān)?醫(yī)療技術(shù)臨?床應(yīng)用資質(zhì)?或手術(shù)資質(zhì)?的；3.?重大傷亡事?件中傷情較?重、急性中?毒者癥狀較?重及臨床各?科急危重癥?，病情難以?控制的；?4.在基層?醫(yī)療機構(gòu)或?一級醫(yī)療機?構(gòu)就診__?_次以上（?含___次?）仍不能明?確診斷，需?要進一步診?治的；5?.病情復(fù)雜?，醫(yī)療風(fēng)險?大、難以判?斷預(yù)后的；?6.依據(jù)?有關(guān)法律法?規(guī)，需轉(zhuǎn)入?專業(yè)防治機?構(gòu)治療的；?7.市、?縣衛(wèi)生行政?部門和人社?部門規(guī)定的?其他情況。?五、程序?及要求（?一）轉(zhuǎn)診程?序1、除?危急重癥病?例和病人及?病人家屬強?烈要求外，?對因技術(shù)、?設(shè)備等能力?所限需要轉(zhuǎn)?上級醫(yī)院治?療的病人，?原則上基層?醫(yī)療機構(gòu)上?轉(zhuǎn)至二級醫(yī)?院。2、?轉(zhuǎn)診病人或?病人家屬持?在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院合管?辦憑___?、診斷證明?及合醫(yī)證辦?理電子轉(zhuǎn)診?。3、上?轉(zhuǎn)病人病情?穩(wěn)定后，上?級醫(yī)院應(yīng)及?時將病人轉(zhuǎn)?回基層醫(yī)院?作進一步的?康復(fù)治療；?4、對長?期在外務(wù)工?或危急重癥?病人，接診?醫(yī)療機構(gòu)和?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)?及時告知病?人或病人家?屬轉(zhuǎn)診規(guī)定?，督促其盡?快向基層醫(yī)?療機構(gòu)和縣?級新農(nóng)合經(jīng)?辦機構(gòu)報告?并補辦相關(guān)?手續(xù)。（?二）轉(zhuǎn)診要?求1、需?轉(zhuǎn)診的病人?，憑本院醫(yī)?生開具的診?斷證明，由?醫(yī)療組長或?業(yè)務(wù)院長簽?字后到合作?醫(yī)療辦公室?（門診收費?室）辦理轉(zhuǎn)?診，并設(shè)立?電話及時提?供咨詢服務(wù)?；2、所?有擬轉(zhuǎn)診的?病人，必須?經(jīng)醫(yī)療組長?或業(yè)務(wù)院長?查看后才能?辦理轉(zhuǎn)診；?3、危急?重癥患者上?轉(zhuǎn)時，要做?好“無縫”?對接工作，?上送或下接?均需派出專?人護送并書?面和口頭同?時向接診醫(yī)?生介紹病情?；接診醫(yī)療?機構(gòu)對轉(zhuǎn)來?的病人要及?時、認真進?行登記，并?安排專人將?患者送至病?區(qū)或門診作?進一步治療?；4、所?有需轉(zhuǎn)診的?病人，只能?轉(zhuǎn)住本縣上?級醫(yī)