助產士“會陰切開縫合與裂傷修復”技能選拔賽理論考試

助產士“會陰切開縫合與裂傷修復”技能選拔賽理論考試1.世界衛(wèi)生組織(WHO)建議將會陰切開率控制在(

)左右5%10%(正確答案)20%25%30%2.下列哪項不是會陰切開的并發(fā)癥？產婦會陰損傷盆底功能障礙產后性功能障礙感染尿潴留(正確答案)3.關于《會陰切開及會陰裂傷修復技術與縫合材料選擇》指南，下列哪項說法錯誤？提供分娩接產及會陰縫合修復的指導意見提供所有的臨床決策(正確答案)制定循證接產實踐方案制定相應的評價標準規(guī)范培訓助產士4.下列哪項是會陰切開的禁忌癥？不能經陰道分娩者(正確答案)會陰組織彈性差者因母兒病理情況急需結束分娩者產鉗或胎頭負壓吸引器助產者早產胎頭明顯受壓者5.下列哪項不是會陰切開的原則？充分評估產婦和胎兒情況。嚴格把握會陰切開術的指征為了減少產婦組織損傷和避免胎兒損傷多個產婦同時分娩，估計人力資源不足時(正確答案)正確選擇會陰切開方式、程度和時機6.下列哪項不是會陰切開術的評估內容母親全身情況母親情緒(正確答案)母親會陰母親骨盆底胎兒大小7.會陰正中切開的組織不包括處女膜會陰中心腱皮膚及皮下組織球海綿體肌會陰淺橫肌(正確答案)8.較表淺的會陰裂傷修補術選擇哪種麻醉方式？陰部神經阻滯麻醉會陰局部浸潤麻醉(正確答案)表面麻醉硬膜外麻醉靜脈麻醉9.會陰切開的時機是什么?胎頭撥露胎頭著冠產婦屏氣用力時(正確答案)子宮收縮間歇期任何時候10.肛門外括約肌裂傷深度>50%，屬于幾度裂傷ⅡⅢaⅢb(正確答案)ⅢcⅣ度11.會陰肌層的愈合時間約為2-3天3-5天5-7天7-10天7-14天(正確答案)12.會陰裂傷的評估內容不包括哪項組織損傷的程度會陰裂傷程度傷口出血情況疼痛情況心理狀況(正確答案)13.下列說法，哪項錯誤？皮膚組織較薄但不致密,對縫線的反應性敏感(正確答案)陰道黏膜及黏膜下層組織較厚且堅韌陰道黏膜及黏膜下層對合不良可形成死腔陰道黏膜及黏膜下層易形成肉芽組織會陰肌層：組織致密且敏感14.指南對于縫合材料在各組織層次的推薦哪項正確？皮膚為3-0或4-0可吸收縫線(正確答案)黏膜及黏膜下層為3-0可吸收縫線黏膜及黏膜下層為4-0可吸收縫線會陰肌層及皮下組織為3-0可吸收縫線深部肌層裂傷為4-0可吸收縫線，建議使用防刺傷針。15.關于含三氯生涂層可吸收縫線的特性，哪項說法不正確？保持原有縫線張力維持時間和吸收時間長于其它縫線(正確答案)能有效抑制細菌的生長降低手術部位感染率并減少線結反應減輕切口疼痛16.在我國，常用的會陰側斜切開的方法？向左向后45°切開(正確答案)向左向前45°切開向右向后45°切開向右向前45°切開向右向前60°切開17.關于陰部神經阻滯麻醉的操作要點，下列哪項錯誤食、中兩指伸入陰道，觸及坐骨棘作為指示點另一手持注射器，取肛門至坐骨結節(jié)的連線中點進針，朝向坐骨棘方向，穿刺至坐骨棘內側回抽無血后，注入麻醉劑10ML另一手持注射器呈扇形注入麻醉劑(正確答案)然后一邊退針一邊繼續(xù)注入剩余醉劑18.有關會陰切開術，錯誤的是會陰側切切口一般長約4～5cm會陰左側切是在會陰高度膨隆時，自會陰后聯(lián)合中線向左側45°方向切開會陰側切損傷肌層多，故出血量一般比會陰正中切開術多會陰正中切開一般長約3～4cm(正確答案)會陰正中切開術在胎兒過大或接產技術不熟練者應慎用19.會陰側切縫合完畢，最重要的是清潔縫合口行肛門檢查(正確答案)觀察患者的反應、監(jiān)測宮高對合傷口的皮膚給予抗生素預防感染20.林女士，27歲，產時行會陰切開縫合術，術后宜采取的體位是()平臥位半臥位健側臥位(正確答案)自由體位俯臥位21.胎膜早破的最不良的后果是早產感染母體活動受限臍帶脫垂(正確答案)胎兒宮內窘迫22.產后出血是指胎兒娩出后2小時內陰道出血量超過500ml胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500ml(正確答案)胎盤娩出后2小時內陰道出血量超過500ml胎盤娩出后24小時內陰道出血量超過500ml產后陰道出血量超過500ml23.關于軟產道的組成，正確的是由子宮體、子宮頸及陰道組成的通道由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道組成的通道由子宮體、子宮下段、子宮頸、陰道組成的通道由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道(正確答案)24.某初產婦26歲，孕41周，因臀位行臀牽引術。胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道大量出血約400ml，檢查血壓100／60mmHg，脈搏100次／分，宮底臍平，此時最適宜的護理措施是靜脈點滴催產素檢查軟產道有無損傷做好人工剝離胎盤術準備(正確答案)按摩子宮紗布填塞宮腔25.對于不協(xié)調性子宮收縮乏力者，下列護理措施不正確的是加大催產素點滴濃度加強宮縮(正確答案)按醫(yī)囑給予哌替啶或嗎啡肌注更多時間陪伴產婦，穩(wěn)定其情緒指導產婦宮縮時做深呼吸，減輕疼痛若發(fā)生胎兒窘迫應及時通知醫(yī)生，并做好剖宮產術準備26.產后出血應急護理哪項不正確應迅速而又有條不紊地搶救醫(yī)生到場后，積極采取止血措施(正確答案)宮縮乏力引起的出血應立即按摩子宮壓出宮腔積血可促進宮縮注射子宮收縮劑27.初產婦，臨產10小時。肛查：宮口已開全，先露為頭，棘下4cm。此時產力組成是下列哪種情況子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力子宮收縮力子宮收縮力+膈肌收縮力子宮收縮力+腹肌收縮力子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力(正確答案)28.巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重≥3000g≥3500g＞3500g≥4000g(正確答案)＞4000g29.分娩時允許進行“試產“的條件是頭先露，骨盆入口輕度狹窄(正確答案)頭先露，骨盆出口輕度狹窄頭先露，中骨盆入口輕度狹窄臀先露，骨盆入口輕度狹窄臀先露，中骨盆入口輕度狹窄30.不協(xié)調性子宮收縮乏力的宮縮特點是收縮力差，無協(xié)調性收縮力強，具有協(xié)調性收縮過強且持續(xù)，無節(jié)律性放松收縮極性倒置，間歇期子宮肌肉不能完全放松(正確答案)子宮收縮有規(guī)律性A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。案例1：某初產婦，宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與橫徑一致，小囟門在9點，大囟門在3點。31.31產婦為何種胎位?LOAROT(正確答案)LOTROALOP32.胎頭枕部需要向哪個方向轉動，胎兒才能順利娩出逆時針轉45°順時針轉45°(正確答案)逆時針轉90°順時針轉90°逆時針轉180°案例2：初產婦，25歲，孕足月，規(guī)律性宮縮4小時入院，入院查：宮口開全，陰道口可見胎頭立刻準備接生，未來得及消毒及保護會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多的活動性血流出，色紅色。檢查：胎盤已剝離，子宮收縮良好。33.本病例出血原因可能是軟產道裂傷(正確答案)尿道、膀胱損傷子宮收縮乏力子宮破裂凝血功能障礙34.應立即采取以下哪項措施？立即手術按摩子宮迅速宮腔探查肌內注射欣母沛檢查軟產道，按解剖層次使用2-0可吸收縫線，逐層縫合止血(正確答案)案例3：初產婦，30歲，妊娠38周，自然分娩一健康男嬰，會陰側切，胎盤自然娩出正常。產后1小時發(fā)現產婦面色蒼白，出冷汗，陰道流血量較多，主訴頭暈，心慌和口渴。血壓90/50mmHg，脈搏每分鐘120次。既往有血小板減少癥，無高血壓及低血壓史，無貧血史。35.該產婦最有可能的診斷為產后出血(正確答案)胎膜早破貧血子宮破裂先兆羊水栓塞36.導致該種疾病最可能的誘發(fā)因素是低血壓貧血陰道裂傷血小板減少癥(正確答案)妊高征37.該情況80%以上多發(fā)生于分娩過程中產后1小時內產后2小時內(正確答案)產后4小時內產后24小時內38.下面不是該情況的主要處理原則的是抑制子宮收縮(正確答案)止血補充血容量糾正休克防治感染案例4：某初產婦，妊娠36周，發(fā)現陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后