第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學成就【備課精研+高效課堂】 高中歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二經(jīng)濟與社會生活

第六單元

醫(yī)療與公共衛(wèi)生第14課歷史上的疫病與醫(yī)學成就Epidemicsandmedicalachievementsinhistory選擇性必修2經(jīng)濟與社會生活食物生產(chǎn)與社會生活●飲食（農）生產(chǎn)工具與勞作方式●勞作（工）商業(yè)貿易與日常生活●商貿（商）村落、城鎮(zhèn)與居住環(huán)境●居?。ㄗ。┙煌ㄅc社會變遷●交通（行）醫(yī)療與公共衛(wèi)生●衛(wèi)生（醫(yī)）教材知識體系課程標準：（1）知道古代歷史上疫病的流行與影響；（2）了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。目錄一

歷史上的疫病二

中醫(yī)藥的成就三

西醫(yī)在中國的傳播第14課歷史上的疫病與醫(yī)學成就時空坐標1古埃及唐明1928中華人民共和國《本草綱目》明末鼠疫牛痘接種法天花席卷尼羅河沿岸17世紀中國西方扁鵲四診法戰(zhàn)國6世紀歐洲黑死病地中海沿岸爆發(fā)鼠疫18C晚期屠呦呦團隊分離出青蒿素“麻沸散”《傷寒雜病論》東漢14世紀《千金方》《唐本草》《心血運動論》費萊明發(fā)明青霉素時空坐標材料1：疫者，民皆病也?！S慎《說文解字》材料2：瘟之至也，非江海鱗甲之類而不生。疫之至也，非蟲獸毛羽而不存。——《上經(jīng)·尚時》材料3：溫疫之為病，非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！鳌怯行浴稖匾哒摗访鳌怯行浴稖匾哒摗罚ㄒ唬└拍睿河杉毦⒉《镜葟娏抑虏⌒晕⑸锔腥救梭w而引起的急性傳染病。一、歷史上的疫病（閱讀教材P82第1段找出疫病的概念）天花鼠疫黃熱病斑疹傷寒西班牙流感天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。康熙皇帝得過天花，被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)。古埃及時期18世紀中國清朝6世紀地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口死亡，拜占庭帝國人口銳減一半14世紀歐洲鼠疫大流行（黑死?。?。黑死病猖獗了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴重饑荒。人文主義思想興起。17-19世紀墨西哥爆發(fā)，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀20世紀早期俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬以上。（二）表現(xiàn)：【自主學習】閱讀教材P82-83，梳理歷史上的重大疫病，概括古代疫病流行的特點古希臘明朝末年伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突然爆發(fā)嚴重鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，雅典政治的走向明顯轉變。中國鼠疫橫行（三）特點：1.頻繁性、周期性；突發(fā)性2.傳播速度快、死亡率高；3.時間長、范圍廣、危害大4.時空分布不均衡。一、歷史上的疫病一、歷史上的疫?。ㄋ模┰颍涸颍?.政府腐敗，戰(zhàn)爭頻繁，社會動蕩

2.氣候導致的災害3.公共衛(wèi)生條件差4.醫(yī)療條件和技術水平相對落后5.人口的聚集流動以及文明的擴張材料1：在黑死期間由于教會的無能已經(jīng)使得人們對其產(chǎn)生懷疑，而黑死病后出現(xiàn)的這種局面更使得教會失去了其在精神和文化上原有的領導地位……

材料2：經(jīng)歷黑死病的洗禮，醫(yī)療體系同樣受到很大的沖擊，開始走向一個全新的方向……醫(yī)院的藥物發(fā)生了變化，公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機構報告流行病的情況，負責實施隔離，出現(xiàn)了專門對付瘟疫的醫(yī)生?！w立行《1348年黑死病與理性意識的覺醒》材料3：信仰發(fā)生了動搖和變化，人們把目光從對天國的期許中轉向了對現(xiàn)世的關注?！恍┚哂型苿右饬x的新思想得以醞釀和傳播，促使中世紀向近現(xiàn)代社會發(fā)展?！辈牧?：在這場瘟疫中，教會失去了大批的神職人員，元氣大傷，改變了與王權之間的力量對比，使得王權得到了鞏固，民族國家勢力增強，從政治、經(jīng)濟、文化等方面向教會提出了挑戰(zhàn)。——李荷《災難中的轉變：黑死病對歐洲文化的影響》一、歷史上的疫病根據(jù)教材結合材料分析疫病對人類歷史造成的深刻影響？（積極、消極/政治、經(jīng)濟、社會、軍事、思想等）（五）影響：①政治：社會秩序混亂，政局動蕩，國家衰落，

影響政治走向②經(jīng)濟：勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟衰退③思想：帶來精神沖擊，出現(xiàn)信仰危機

④軍事：削弱軍隊戰(zhàn)斗力，影響戰(zhàn)爭局勢1.消極：2.積極：①思想：促進新思想的醞釀與傳播（文藝復興）②醫(yī)學：客觀上推動了醫(yī)療和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展③政治：促進民族國家的形成【問題探究】教材P87

不少歷史學家認為，縱然歷史存在必然性，但是突如其來的疫病爆發(fā)也會對歷史發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。這種觀點有沒有道理？試用事實說明。有一定道理。歷史存在具有必然性與偶然性，疫病的爆發(fā)就是人們不能忽視的偶然性事件。疫病影響歷史進程，但不起決定性作用；疫病影響人類社會，例如，古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭時，雅典鼠疫橫行導致軍隊大量死亡；亞歷山大大帝死于疫病，亞歷山大帝國分崩離析。但是人類并不是坐以待斃的，而是能夠認識規(guī)律，對許多疫病進行防治。人類與疾病對抗中取得許多偉大醫(yī)學成就。一、歷史上的疫病措施時期具體實施重視公共衛(wèi)生古羅馬把修建飲水道、下水道當作重要工程古中國組織人力清理污水、疏通井渠河道;在大災之后,及時掩埋尸體,發(fā)放藥物。探索疫病防治方法東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。明代中國古人為了防治天花,發(fā)明了人痘接種。此法在明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來傳到歐洲。建立救治機構西漢后期政府對疫病患者進行隔離。隋唐時期寺廟病坊也收治病人。古羅馬醫(yī)院收治疫病患者。近代醫(yī)學的進步18C晚期英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法,使天花的發(fā)病率大大降低。19世紀細胞與細菌學說發(fā)展迅速；生物學家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法,被廣泛應用到醫(yī)學領域。1928年英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)。（六）防治措施一、歷史上的疫病p83思考點：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？①古代有一定的公共衛(wèi)生觀念。采取了清理污水、

隔離患者以及掩埋尸體等措施，在今天還有借鑒意義。②依賴中醫(yī)藥探索治療疫病的方法，對治療天花、瘧疾、

傷寒等疫病形成一定的經(jīng)驗。③建立專門機構，隔離病人予以救治，符合現(xiàn)代科學。時期人物成就意義戰(zhàn)國望聞問切戰(zhàn)國至西漢《黃帝內經(jīng)》總結秦漢經(jīng)驗，以陰陽五行解釋，闡明人與自然關系有機聯(lián)系，中醫(yī)基礎理論著作東漢晚期提出辯證施治原則，奠定中醫(yī)臨床學基礎唐朝《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典北宋使用醫(yī)學教學模型“針灸銅人”建立在經(jīng)絡學基礎上，效果顯著，簡便經(jīng)濟，受中外歡迎明朝《本草綱目》“東方藥學巨典”中醫(yī)診斷的四種基本方法扁鵲不詳華佗張仲景“麻沸散”、“五禽戲”《傷寒雜病論》孫思邈《千金方》政府尊稱“藥王”、臨床百科全書李時珍東晉葛洪《肘后備急方》記載了青蒿素對瘧疾的治療作用二、中醫(yī)藥的成就（一）古代中醫(yī)藥1.成就地位：源遠流長的中醫(yī)藥學是中國文化的瑰寶，不僅有著博大精深的理論體系，而且臨床診斷治療經(jīng)驗豐富。（一）古代中醫(yī)藥1.成就（1）博大精深的理論體系

成書于戰(zhàn)國至西漢間的《黃帝內經(jīng)》，總結了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗，以陰陽五行學說解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化，闡明人與自然的有機聯(lián)系，是一部重要的中醫(yī)基礎理論著作。由《素問》《靈柩》兩部分構成，完成了中醫(yī)學理論體系的初步構建標志著中國醫(yī)學從經(jīng)驗積累階段上升到理論總結階段《黃帝內經(jīng)》書影

材料：《內經(jīng)》作為中國古代醫(yī)學文獻中最重要的典籍之一，全面總結了秦漢以前的醫(yī)學成就。書中充分反映出中醫(yī)學整體觀念和辨證論治兩大特點，對人體的生理、病理以及診斷、治療、預防、養(yǎng)生等內容，有著比較全面的論述?！秲冉?jīng)》的成書，標志著中國醫(yī)學從經(jīng)驗積累的階段上升到理論總結的階段，為中醫(yī)學的發(fā)展奠定了重要的理論基礎。不僅如此，《內經(jīng)》對世界醫(yī)學的發(fā)展亦有不可忽略的影響。歷史上朝鮮、日本等國都曾把《內經(jīng)》作為醫(yī)學教科書，其主要內容曾被譯成日、英、德、法等國文字?！跽駠吨型忉t(yī)學史》二、中醫(yī)藥的成就（一）古代中醫(yī)藥1.成就（2）臨床診斷治療經(jīng)驗豐富①戰(zhàn)國時期的扁鵲用望、聞、問、切四診法進行診斷。②東漢晚期，名醫(yī)華佗精通外科手術，創(chuàng)制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。模仿虎、鹿、猿、熊、鳥五種動物的形象、動作創(chuàng)編的一套養(yǎng)生健身功法。材料：若疾發(fā)結于內，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳(kū，剖開)破腹背，抽割積聚（腫塊）?！逗鬂h書·華佗傳》二、中醫(yī)藥的成就（一）古代中醫(yī)藥1.成就（3）中藥典籍整理①唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府頒布的藥典。②明朝李時珍總結千百年來中藥學的經(jīng)驗，著成《本草綱目》。這部著作集中藥學知識之大成，被譽為“東方藥學巨典”?！侗静菥V目》書影集明朝以前本草之大成，創(chuàng)立先進的藥物分類法首創(chuàng)按藥物自然屬性逐級分類的綱目體系每藥標正名為剛，綱之下列目《本草綱目》體例的特點有：詳細介紹了每一味藥的產(chǎn)地和外形特征，再按氣味等說明其功能體現(xiàn)了從低級到高級的生物進化思想體例完備，全書框架一目了然全書內容豐富，涵蓋面廣，功用全面二、中醫(yī)藥的成就理論體系戰(zhàn)國至西漢間的《黃帝內經(jīng)》，奠定了中醫(yī)的理論基礎臨床診斷治療戰(zhàn)國扁鵲“望聞問切”四診法；東漢華佗的“麻沸散”、“五禽戲”；針灸療法；東漢張仲景的《傷寒雜病論》，提出了辨證施治的原則，奠定了中醫(yī)臨床學的基礎；唐朝孫思邈著成臨床百科全書《千金方》中藥典籍整理唐代《新修本草》明代李時珍的《本草綱目》2.特征：(1)源遠流長，歷史悠久(2)著作豐富，理論體系博大(3)重視經(jīng)驗積累與總結，臨床經(jīng)驗豐富(4)強調整體觀，辨證施治，注重人與自然的和諧（天人合一）(5)在用藥上以草藥為主，講究藥食同源，注重養(yǎng)生二、中醫(yī)藥的成就（一）古代中醫(yī)藥1.成就思考：傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的特點及其形成原因？3.原因：（1）經(jīng)濟：農耕經(jīng)濟發(fā)達（2）政治：中央集權體制的推動（3）文化：傳統(tǒng)天人觀念的影響；儒家經(jīng)世致用、明德修身以及仁政民本思想的影響

（4）歷代醫(yī)者的潛心鉆研。年代人物醫(yī)學著作與成就戰(zhàn)國扁鵲

漢代不詳東漢不詳東漢張仲景東漢華佗西晉王叔和東晉葛洪唐代孫思邈唐代官府宋代唐慎微明代李時珍“望、聞、問、切”《黃帝內經(jīng)》，中國重要的中醫(yī)基礎理論著作《神農本草經(jīng)》，中國現(xiàn)存最早的藥物學專著《傷寒雜病論》，奠定中醫(yī)臨床學基礎最先使用“麻沸散”，“五禽戲”《脈經(jīng)》，中國現(xiàn)存最早的脈學專著《肘后備急方》，總結晉以來醫(yī)療發(fā)展方面先進成就《千金方》，中國歷史上第一部臨床醫(yī)學百科全書《唐本草》，世界上第一部由政府頒布的藥典《證類本草》，宋代最著名的藥物學著作《本草綱目》，“東方藥學巨典”總結拓展中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化中醫(yī)藥思想蘊含的中華文化《黃帝內經(jīng)》：（人）與天地相應,與四時相副，人參天地。強調人與自然的統(tǒng)一，天人合一《同仁堂堂訓》：同修仁德，親和敬業(yè)；同修仁術，濟世養(yǎng)生。講究仁德，以人為本（不為良相，即為良醫(yī)）張仲景《金匱要略》：見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。大一統(tǒng)整體觀華佗《華氏中藏經(jīng)》：

陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥。陰陽五行孫思邈《千金方》：上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。居安思危，思患預防，憂患意識程杏軒《醫(yī)述·審證》：內傷發(fā)熱，時發(fā)時止；外感發(fā)熱，熱盛無休。內傷則手心熱，外感則手背熱。辨證思維，整體觀中醫(yī)藥學本身既是科學，又【知識拓展】是文化，是中（二）中華人民共和國成立后

材料：當年我面臨研究困境時，又重新溫習中醫(yī)古籍，進一步思考東晉葛洪《肘后備急方》有關“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的截瘧記載。這使我聯(lián)想到提取過程可能需要避免高溫，由此改用低沸點溶劑的提取方法。……中國醫(yī)藥學是一個偉大寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高?！肋线现Z貝爾獎獲獎演講青蒿素化學元素二、中醫(yī)藥的成就1.創(chuàng)新：中西醫(yī)結合方針的指導下，總結臨床經(jīng)驗，使中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步。2.傳承：（1）全國廣泛設立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學習研究中醫(yī)的高潮。（2）不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。3.成就：（1）屠呦呦等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。（2）21世紀以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。中醫(yī)藥的當代價值：①利于人民健康，具有醫(yī)療價值；②中醫(yī)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化，具有經(jīng)濟價值；③弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，具有文化價值；④發(fā)掘和創(chuàng)新中醫(yī)資源，具有科技價值；⑤促進東西方文明交流。三、西醫(yī)在中國的傳播（一）西醫(yī)的發(fā)展1.原因：2.表現(xiàn)：近代以來，西醫(yī)以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。近代科技推動醫(yī)學發(fā)展17世紀17-18世紀19世紀倫勃朗的油畫《杜普教授的解剖學課》英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察。人們將生理與臨床結合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實驗藥理學。（二）西醫(yī)在中國的傳播1.歷程：（1）明末清初：（2）近代以來：西式醫(yī)院建立西醫(yī)院校建立引入西方公共衛(wèi)生措施①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用②中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來把教學、科研與臨床結合在一起，培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才鴉片戰(zhàn)爭后，在通商口岸建立，這些醫(yī)院分科完備，技術先進。牛痘接種法、麻醉術、放射技術以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國三、西醫(yī)在中國的傳播西醫(yī)傳入中國，但影響有限?！舅伎肌扛鶕?jù)材料結合所學，分析西醫(yī)在近代中國迅速傳播的背景與影響？（二）西醫(yī)在中國的傳播

材料：19世紀中葉以后,西醫(yī)在中國日益廣泛而深入地傳播開來。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學校、翻譯醫(yī)學書籍和出版醫(yī)學刊物。洋務運動時期,清政府開始官派留學生,1872—1875年選派120名幼童赴美留學,其中有5人從事醫(yī)學工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國留學生在日本間接吸收了西醫(yī)知識。19世紀70年代以后,一些清廷官員和洋務人士(如榮祿、李鴻章等)體驗到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動員富商捐資教會醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀初,中醫(yī)人士開始自發(fā)地學習西醫(yī),西醫(yī)影響逐漸超過了中醫(yī)。——摘編自郭劍波《論近代“西醫(yī)東漸”的途徑與反響》2.背景：①西方文明的傳入；②洋務運動的開展；③外國教會、傳教士的推動；④政府的支持和推動

⑤受到日本的影響。3.影響：（1）積極：①推動了中國醫(yī)學事業(yè)的近代化；②促進了中國公共衛(wèi)生觀念和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展（促進國人思想解放和社會生活的變化）③有利于中醫(yī)自我革新與科學化三、西醫(yī)在中國的傳播（2）消極：一定程度上沖擊了中醫(yī)的傳統(tǒng)地位；這是一種文化侵略現(xiàn)象，傳教士在中國發(fā)展醫(yī)學的根本目的是為西方殖民入侵服務；部分西醫(yī)擁護者過于否定中醫(yī)，甚至提出廢除中醫(yī)，這種現(xiàn)象不利于中華文明的傳承。材料一（中）醫(yī)不知科學，既不解人身之構造，復不事藥性之分析，菌毒傳染，更無聞焉。惟知附會五行生克寒熱陰陽之說，襲古方以投藥餌，其術殆與矢人同科。其想象之最神奇者，莫如“氣”之一說，其說且通于力士羽流之術。試遍索宇宙間，誠不知此“氣”之果為何物也！——陳獨秀《敬告青年》（1915年）材料二余往時習聞中醫(yī)之理法于父兄，近復稍閱西醫(yī)書冊，覺醫(yī)學中精到之處，中西學說，若合符節(jié)。有中醫(yī)相傳之理，語焉不詳，而西醫(yī)則竟委窮源，了如指掌者，以西醫(yī)之說考之則益明；有西醫(yī)發(fā)明之事，詡為新得，而中醫(yī)則習用已久，視為故常者，以中醫(yī)之法證之則益信?！艁喨吨形黩灧叫戮帞⒀浴罚?916年）問題：1、材料一對中醫(yī)持怎樣的態(tài)度？為什么會持這樣的態(tài)度？問題2：材料二對中、西醫(yī)持怎樣的態(tài)度？問題3：近代中西醫(yī)之爭折射出哪些重大的時代主題？材料一否定中醫(yī)，認為中醫(yī)是一種迷信。作者陳獨秀是新文化運動的倡導者，希望通過否定中醫(yī)來宣揚科學思想材料二認為中西醫(yī)各有所長，主張調和；西學東漸，中西文化碰撞與交融，救亡圖存道路的探索等。三、西醫(yī)在中國的傳播【知識拓展】中西醫(yī)之爭【知識拓展】中西醫(yī)之爭材料1：真正意義上的中西醫(yī)之爭，正是由這些受科學主義思潮影響的西醫(yī)學精英發(fā)起。無論是學理層面的探討，還是政治角度的爭斗，話語權爭奪的背后，是中醫(yī)自我認同與力求得到西醫(yī)和其他人即他者認同的統(tǒng)一。在中西醫(yī)之爭上，西醫(yī)界稱中醫(yī)為舊醫(yī)，稱自己是新醫(yī)，將中西醫(yī)之爭視為是“新舊之爭”、先進與落后之爭，試圖通過這樣的話語定位分清自己和中醫(yī)的地位；中醫(yī)界稱自己為國醫(yī)，稱西醫(yī)為西醫(yī)，將中西醫(yī)之爭視為“中西之爭”，試圖與民族國家建構聯(lián)系，占有一定的政治話語力量。為了應對“科學主義”的威脅，爭取民意和更多政治上的優(yōu)勢，中醫(yī)藥界把中醫(yī)存廢問題上升到三民主義的政治層面：一曰民族主義；二曰民權主義；三曰民生主義；政治角度的話語權為中醫(yī)贏得了一定的局面，挽救了自身滅亡的命運?！B堃等：《從話語權的爭奪透視近代中西醫(yī)之爭》，載《西部中醫(yī)藥》2011年第7期【思考】分析近代中西醫(yī)之爭的實質是什么？首先是中醫(yī)和西醫(yī)的生存之爭。在這背后，還包含著科學主義的學理之爭。此外，中西醫(yī)之爭還是近代新舊之爭、先進與落后之爭。而在政治層面，更是上升到了民族、民權和民生三大主義，關系到民族傳