新冠病毒感染重癥患者醫(yī)療救治培訓(xùn)考試試題及答案

新冠病毒感染重癥患者醫(yī)療救治培訓(xùn)考試一、選擇題1、下列關(guān)于重癥監(jiān)護室患者鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛治療關(guān)系的說法正確的是（）[單選題]*A、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的治療應(yīng)同時進行B、應(yīng)首先進行鎮(zhèn)靜治療C、在祛除或減輕導(dǎo)致疼痛、焦慮和躁動的誘因之前，應(yīng)盡可能首先給予鎮(zhèn)痛√D、鎮(zhèn)靜藥物E、以上說法均不對2、下列哪項不是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的治療指征（）[單選題]*A、疼痛B、焦慮C、躁動D、譫妄E、昏迷√3、下列關(guān)于譫妄說法錯誤的是（）[單選題]*A、是多種原因引起的一過性的意識混亂狀態(tài)B、短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙和認知功能改變是譫妄的臨床特征C、意識清晰度下降或覺醒程度降低是診斷的關(guān)鍵D、情緒活躍型譫妄往往預(yù)后比情緒低沉型較差√E、不適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物可能會加重譫妄癥狀4、治療躁動型譫妄癥的常用藥物是（）[單選題]*A、咪達唑侖B、勞拉西泮C、地西泮D、丙泊酚E、氟哌啶醇√5、臨床上使用最為廣泛的鎮(zhèn)靜評分標準是（）[單選題]*A、Ramsay評分√B、Riker鎮(zhèn)靜躁動評分（SAS）C、肌肉活動評分法（MAAS）D、腦電雙頻指數(shù)（BIS）E、Glasgow昏迷評分6、需要快速蘇醒的鎮(zhèn)靜藥，可選擇（）[單選題]*A、咪達唑侖B、勞拉西泮C、地西泮D、丙泊酚√E、右旋美托咪定7、在重癥監(jiān)護室治療過程中，對疼痛程度和意識狀態(tài)的評估是進行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)，下列哪項疼痛評估是臨床推薦使用的評分方法（）[單選題]*A、語言評分法B、視覺模擬法C、數(shù)字評分法√D、面部表情評分法E、術(shù)后疼痛評分法8、同時具有鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用的藥物是（）[單選題]*A、咪達唑侖B、勞拉西泮C、地西泮D、丙泊酚E、右旋美托咪定√9、對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的病人，鎮(zhèn)痛應(yīng)首先考慮選擇（）[單選題]*A、曲馬朵B、嗎啡C、芬太尼√D、舒芬太尼E、丙泊酚10、大部分慢性腎臟病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機制大多是由于（）[單選題]*A、腎素水平明顯增高B、血管緊張素I增高C、血管緊張素n增高D、水鈉潴留√11、血栓形成最基本參考檢驗指標是（）[單選題]*A、二聚體√B、INRC、活化酶原時間D、血栓彈力圖12、有效預(yù)防靜脈血栓栓塞的藥物是（）[單選題]*A、抗凝藥物√B、抗血小板藥物C、溶栓藥物13、靜脈血栓栓塞癥包括：深靜脈血栓和（）[單選題]*A、淺靜脈血栓癥B、肺血栓栓塞癥√C、小腿靜脈血栓形成D、髂靜脈股靜脈血栓形成14、VTE發(fā)生的危險因素不包括（）[單選題]*A、長期制動B、術(shù)后、產(chǎn)后C、酗酒√D、高齡、高脂飲食、肥胖15、DVT形成最嚴重的并發(fā)癥（）[單選題]*A、腦栓塞B、肺炎C、肺栓塞√D、肢體腫脹16、近年來國內(nèi)外研究表明采取何種臥位可減輕心臟對肺的壓迫（）[單選題]*A、半臥位B、俯臥位√C、平臥位D、側(cè)臥位17、為減輕顏面部水腫，將頭部墊高（）度，防止頭頸過度牽拉。[單選題]*A、10-15度B、15-30度√C、30度以上D、45度以上18、俯臥位通氣時，（）小時更換頭部、肢體的位置。[單選題]*A、2-4小時√B、4-6小時C、6-8小時D、8-10小時19、氣管內(nèi)給氧法描述不正確的是（）[單選題]*A、直接將供氧管置入人工氣道，適用于脫離呼吸機，但仍需要保留人工氣道的患者B、避免損傷氣道C、通過氣管切開喉罩給氧D、氧流量過低時，可能導(dǎo)致氣道濕化不足√20、（）不是低流量氧療系統(tǒng)應(yīng)具備的指征。[單選題]*A、潮氣量300-700mlB、呼吸頻率低于25-30次/分C、呼吸頻率＞30次/分√D、呼吸規(guī)則而穩(wěn)定1、對于腎病綜合征的特發(fā)性急性腎功能衰竭，首選應(yīng)采取哪些治療措施（）[多選題]*A、大劑量激素沖擊B、大劑量免疫抑制劑沖擊C、靜脈使用大劑量速尿√D、靜脈輸注白蛋白√2、俯臥位有哪些適應(yīng)癥（）[多選題]*A、急性肺損傷√B、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）√C、脊柱損傷D、近期腹部手術(shù)3、俯臥位通氣的禁忌癥有哪些（）[多選題]*A、休克√B、顱內(nèi)高壓√C、鎖骨骨折√D、面部骨折√E、嚴重血液動力學(xué)不穩(wěn)定患者√4、俯臥位通氣的并發(fā)癥有哪些（）[多選題]*A、管道脫出√B、低血壓√C、面部眼眶周圍水腫√D、受壓部位褥瘡√E、關(guān)節(jié)脫位或者骨折、反流、誤吸√5、俯臥位通氣應(yīng)觀察（）[多選題]*A、安全性:管道√B、壓瘡√C、痰液引流情況√D、呼吸、循環(huán)的觀察√6、出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)該立即停止俯臥位通氣（）[多選題]*A、意外脫管√B、氣管導(dǎo)管堵管√C、氣管導(dǎo)管過深√D、心跳驟?！?、俯臥位通氣終止的時機（）[多選題]*A、PEEP降至5-7、5cmH2O√B、FiO2在40%以下√C、氣道壓力降至15cmH2O以下√D、胸部X線片或CT片有改善√8、俯臥位通氣護理重點有哪些（）[多選題]*A、皮膚護理√B、管道護理√C、體位護理√D、氣道分泌物清除√9、低流量氧療優(yōu)缺點（）[多選題]*A、優(yōu)點：患者易于耐受、較為舒適，實施較為方便√B、患者不易耐受，實施不方便C、吸入氧濃度不穩(wěn)定，受患者呼吸模式影響較大√D、不受吸入氧濃度及患者呼吸模式影響10、氧療的目的（）[多選題]*A、糾正低氧血癥√B、降低呼吸功√C、減少心肌做功√D、感覺舒適二、判斷題1、氧合指數(shù)<200mmHg----HFNC或NIV，無禁忌癥，建議同時實施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時間應(yīng)大于12小時。[判斷題]*對√錯2、俯臥位與仰臥位期間的高胃殘余量（gastricresidualvolume，GRV）值與不良事件并無差異，用于提高仰臥位時喂養(yǎng)耐受性的措施（如促動力劑或幽門后喂養(yǎng)等）同樣可以提高俯臥位時的喂養(yǎng)耐受性。[判斷題]*對√錯3、實施俯臥位通氣時每2h改變“游泳者”姿勢（游泳者：左右側(cè)換氣交替）。[判斷題]*對√錯4、俯臥位通氣呼吸機管路增加延長管、避免牽拉、翻身后呼吸機管路高于氣管。[判斷題]*對錯√5、膿毒癥定義：宿主對感染的反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙。[判斷題]*對√錯6、膿毒性休克：嚴重感染導(dǎo)致心血管功能障礙（包括高血壓，需要用血管活性藥物維持或灌注受損）。[判斷題]*對錯√7、血流動力學(xué)直接測量上至動脈血壓，心率，中心靜脈壓，右心房右心室壓力。[判斷題]*對√錯8、被動抬腿實驗適應(yīng)癥嚴重的心功能不全，肺水腫，禁忌癥不明原因心率加快，血容量不足。[判