新冠病毒感染重癥患者醫(yī)療救治培訓(xùn)考試試題及答案

新冠病毒感染重癥患者醫(yī)療救治培訓(xùn)考試一、選擇題1、下列關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室患者鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛治療關(guān)系的說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的治療應(yīng)同時(shí)進(jìn)行B、應(yīng)首先進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療C、在祛除或減輕導(dǎo)致疼痛、焦慮和躁動(dòng)的誘因之前，應(yīng)盡可能首先給予鎮(zhèn)痛√D、鎮(zhèn)靜藥物E、以上說(shuō)法均不對(duì)2、下列哪項(xiàng)不是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的治療指征（）[單選題]*A、疼痛B、焦慮C、躁動(dòng)D、譫妄E、昏迷√3、下列關(guān)于譫妄說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、是多種原因引起的一過(guò)性的意識(shí)混亂狀態(tài)B、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙和認(rèn)知功能改變是譫妄的臨床特征C、意識(shí)清晰度下降或覺(jué)醒程度降低是診斷的關(guān)鍵D、情緒活躍型譫妄往往預(yù)后比情緒低沉型較差√E、不適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物可能會(huì)加重譫妄癥狀4、治療躁動(dòng)型譫妄癥的常用藥物是（）[單選題]*A、咪達(dá)唑侖B、勞拉西泮C、地西泮D、丙泊酚E、氟哌啶醇√5、臨床上使用最為廣泛的鎮(zhèn)靜評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、Ramsay評(píng)分√B、Riker鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分（SAS）C、肌肉活動(dòng)評(píng)分法（MAAS）D、腦電雙頻指數(shù)（BIS）E、Glasgow昏迷評(píng)分6、需要快速蘇醒的鎮(zhèn)靜藥，可選擇（）[單選題]*A、咪達(dá)唑侖B、勞拉西泮C、地西泮D、丙泊酚√E、右旋美托咪定7、在重癥監(jiān)護(hù)室治療過(guò)程中，對(duì)疼痛程度和意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估是進(jìn)行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)，下列哪項(xiàng)疼痛評(píng)估是臨床推薦使用的評(píng)分方法（）[單選題]*A、語(yǔ)言評(píng)分法B、視覺(jué)模擬法C、數(shù)字評(píng)分法√D、面部表情評(píng)分法E、術(shù)后疼痛評(píng)分法8、同時(shí)具有鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用的藥物是（）[單選題]*A、咪達(dá)唑侖B、勞拉西泮C、地西泮D、丙泊酚E、右旋美托咪定√9、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的病人，鎮(zhèn)痛應(yīng)首先考慮選擇（）[單選題]*A、曲馬朵B、嗎啡C、芬太尼√D、舒芬太尼E、丙泊酚10、大部分慢性腎臟病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機(jī)制大多是由于（）[單選題]*A、腎素水平明顯增高B、血管緊張素I增高C、血管緊張素n增高D、水鈉潴留√11、血栓形成最基本參考檢驗(yàn)指標(biāo)是（）[單選題]*A、二聚體√B、INRC、活化酶原時(shí)間D、血栓彈力圖12、有效預(yù)防靜脈血栓栓塞的藥物是（）[單選題]*A、抗凝藥物√B、抗血小板藥物C、溶栓藥物13、靜脈血栓栓塞癥包括：深靜脈血栓和（）[單選題]*A、淺靜脈血栓癥B、肺血栓栓塞癥√C、小腿靜脈血栓形成D、髂靜脈股靜脈血栓形成14、VTE發(fā)生的危險(xiǎn)因素不包括（）[單選題]*A、長(zhǎng)期制動(dòng)B、術(shù)后、產(chǎn)后C、酗酒√D、高齡、高脂飲食、肥胖15、DVT形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）[單選題]*A、腦栓塞B、肺炎C、肺栓塞√D、肢體腫脹16、近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究表明采取何種臥位可減輕心臟對(duì)肺的壓迫（）[單選題]*A、半臥位B、俯臥位√C、平臥位D、側(cè)臥位17、為減輕顏面部水腫，將頭部墊高（）度，防止頭頸過(guò)度牽拉。[單選題]*A、10-15度B、15-30度√C、30度以上D、45度以上18、俯臥位通氣時(shí)，（）小時(shí)更換頭部、肢體的位置。[單選題]*A、2-4小時(shí)√B、4-6小時(shí)C、6-8小時(shí)D、8-10小時(shí)19、氣管內(nèi)給氧法描述不正確的是（）[單選題]*A、直接將供氧管置入人工氣道，適用于脫離呼吸機(jī)，但仍需要保留人工氣道的患者B、避免損傷氣道C、通過(guò)氣管切開喉罩給氧D、氧流量過(guò)低時(shí)，可能導(dǎo)致氣道濕化不足√20、（）不是低流量氧療系統(tǒng)應(yīng)具備的指征。[單選題]*A、潮氣量300-700mlB、呼吸頻率低于25-30次/分C、呼吸頻率＞30次/分√D、呼吸規(guī)則而穩(wěn)定1、對(duì)于腎病綜合征的特發(fā)性急性腎功能衰竭，首選應(yīng)采取哪些治療措施（）[多選題]*A、大劑量激素沖擊B、大劑量免疫抑制劑沖擊C、靜脈使用大劑量速尿√D、靜脈輸注白蛋白√2、俯臥位有哪些適應(yīng)癥（）[多選題]*A、急性肺損傷√B、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）√C、脊柱損傷D、近期腹部手術(shù)3、俯臥位通氣的禁忌癥有哪些（）[多選題]*A、休克√B、顱內(nèi)高壓√C、鎖骨骨折√D、面部骨折√E、嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者√4、俯臥位通氣的并發(fā)癥有哪些（）[多選題]*A、管道脫出√B、低血壓√C、面部眼眶周圍水腫√D、受壓部位褥瘡√E、關(guān)節(jié)脫位或者骨折、反流、誤吸√5、俯臥位通氣應(yīng)觀察（）[多選題]*A、安全性:管道√B、壓瘡√C、痰液引流情況√D、呼吸、循環(huán)的觀察√6、出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)該立即停止俯臥位通氣（）[多選題]*A、意外脫管√B、氣管導(dǎo)管堵管√C、氣管導(dǎo)管過(guò)深√D、心跳驟?！?、俯臥位通氣終止的時(shí)機(jī)（）[多選題]*A、PEEP降至5-7、5cmH2O√B、FiO2在40%以下√C、氣道壓力降至15cmH2O以下√D、胸部X線片或CT片有改善√8、俯臥位通氣護(hù)理重點(diǎn)有哪些（）[多選題]*A、皮膚護(hù)理√B、管道護(hù)理√C、體位護(hù)理√D、氣道分泌物清除√9、低流量氧療優(yōu)缺點(diǎn)（）[多選題]*A、優(yōu)點(diǎn)：患者易于耐受、較為舒適，實(shí)施較為方便√B、患者不易耐受，實(shí)施不方便C、吸入氧濃度不穩(wěn)定，受患者呼吸模式影響較大√D、不受吸入氧濃度及患者呼吸模式影響10、氧療的目的（）[多選題]*A、糾正低氧血癥√B、降低呼吸功√C、減少心肌做功√D、感覺(jué)舒適二、判斷題1、氧合指數(shù)<200mmHg----HFNC或NIV，無(wú)禁忌癥，建議同時(shí)實(shí)施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時(shí)間應(yīng)大于12小時(shí)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)2、俯臥位與仰臥位期間的高胃殘余量（gastricresidualvolume，GRV）值與不良事件并無(wú)差異，用于提高仰臥位時(shí)喂養(yǎng)耐受性的措施（如促動(dòng)力劑或幽門后喂養(yǎng)等）同樣可以提高俯臥位時(shí)的喂養(yǎng)耐受性。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3、實(shí)施俯臥位通氣時(shí)每2h改變“游泳者”姿勢(shì)（游泳者：左右側(cè)換氣交替）。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4、俯臥位通氣呼吸機(jī)管路增加延長(zhǎng)管、避免牽拉、翻身后呼吸機(jī)管路高于氣管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√5、膿毒癥定義：宿主對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6、膿毒性休克：嚴(yán)重感染導(dǎo)致心血管功能障礙（包括高血壓，需要用血管活性藥物維持或灌注受損）。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√7、血流動(dòng)力學(xué)直接測(cè)量上至動(dòng)脈血壓，心率，中心靜脈壓，右心房右心室壓力。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)8、被動(dòng)抬腿實(shí)驗(yàn)適應(yīng)癥嚴(yán)重的心功能不全，肺水腫，禁忌癥不明原因心率加快，血容量不足。[判