中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐技能考核方案試行

江蘇省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐技能考核實施方案（試行）一、考核目的通過臨床實踐技能考核，評價參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓二、考核對象按要求完成中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段∕第二階段（中醫(yī)專科培訓任務參加全省階段理論統(tǒng)考成績合格中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員。三、考核內容中醫(yī)臨床實踐技能考核包括臨床技能第一階段考核范圍以中醫(yī)內部分：接診能力寫等，重點考核內科相關疾病中醫(yī)臨床診療思維和處置能力。技術操作中醫(yī)各科常用操作技術，內容包括：舌診，脈診，常用針灸術、氣管插管術操作等。輔助檢查內容包括：臨床檢驗結果分析，其他檢查（放射、CT、心電圖等）結果判讀及診斷。四、考核方式中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐技能考核采用分站式客擬教具或采用標準化病人等輔助考核手段。整個考核分三部分計分，每部分總分均為100分，80每位考生考核參考時間150分鐘，具體考核要求和評分見五、考核時間中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐技能考核原則上每年集中舉行一次，具體時間由省衛(wèi)生計生委和省中醫(yī)藥局統(tǒng)一確定。六、考核組織（一）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐技能考核實行全?。ㄐl(wèi)生局）按照考核方案要由所在省轄市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局）局統(tǒng)一組織考核。（二）各市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局）要成立專門考核組織，下（中西醫(yī)結合醫(yī)院2名專家，并設1小組專家應熟悉考核方案，嚴格掌握考核標準。（三）每市設1名考點負責人，并成立考務組。考點負責人負責考核質量把關、總體評價，掌握評分標準，主持協(xié)調考場相關事宜?？紕战M負責發(fā)放、收取試卷及考試考務安全等相關工作。七、其他事項（一2次。（二生成績不合格。（三《考核評分表》由各市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局）存檔備查。（四中醫(yī)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐技能考核年版》執(zhí)行。江蘇省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐技能考核項目 考核內容

考核形式與方法 時間（分鐘）第一部分：輔助檢查

第一站：影像學檢查判讀第二站：心電圖判讀

X線片、CT片、MRI片、超聲圖、核素顯像圖等影像資料5份心電圖5份

筆試 45多媒體演示與紙質試卷第三站臨床檢臨床基礎檢驗化學檢驗免疫學檢驗驗報告分析 血液學檢驗、微生物檢驗等報告4份第二部分：接診能力

集查辯第七站：病歷書

主訴、現(xiàn)病史（包括病因病機分析既往史、溝通技巧等系統(tǒng)體格檢查（包括望、聞、切等）和?？企w格檢查結合所查病人，回答中西醫(yī)問題各1個，主要考核中西醫(yī)診斷等根據(jù)所查病人，書寫1份中醫(yī)住院首次

利用真實病人或SP，床旁考 30核口試 10寫析第三部分：能操作技能操作能操作

病程記錄，包括中西醫(yī)診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等根據(jù)所給的病例，解答問題，主要考核中醫(yī)辨證論治能力1項1項

筆試 25筆試 20同性別考生互相操作或模擬 10人上操作模擬人上操作 10實行單項淘汰制，即三個部分中任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選用的病種一階段（以內科病為重點選?。簝瓤撇》N：感冒、發(fā)熱、咳嗽、肺癰、哮病、喘病、心悸、胸痹、盜汗、不寐、郁證、胃痛、嘔腰痛、水腫、淋證、癃閉、消渴、脅痛、腹痛、黃疸、癥瘕、積聚、鼓脹、眩暈、頭痛、中風、癇證證、痿證、耳鳴、耳聾。外科病種：瘡瘍、癭病、脅痛、腸癰、疝氣、乳癖、乳癰、癃閉、痔瘡、骨折、頸肩腰腿痛。二階段（以?？婆嘤柌》N為重點選取：【心內科】胸痹心痛、心悸、頭痛、眩暈、厥證、脫證、喘證。【呼吸內科】感冒、風溫肺熱病、咳嗽、喘證、哮證、肺癰、肺脹、懸飲、肺癆、汗證。嗽、喘證、胃痛?！灸I內科】腰痛、水腫、淋證、尿濁、癃閉、關格、虛勞、遺精、陽痿?！狙嚎啤垦C、虛勞、內傷發(fā)熱、外感發(fā)熱。【內分泌科】消渴、癭病。【風濕科】痹癥、內傷發(fā)熱、蝴蝶瘡、燥證、痿證、痛證、鶴膝風、狐惑病?！旧窠?jīng)內科】中風、頭痛、眩暈、不寐、郁證、厥證、脫證、癇證、痹證、痿證?！灸[瘤內科】噎膈、胃痛、泄瀉、便秘、黃疸、積聚、鼓脹、咳嗽、血證（癌病?！炯痹\科（IC嘔血、尿血等、胸痹、腹痛、癇證、昏迷。【普外科】癤、疔瘡、癰、丹毒、發(fā)、發(fā)頤、流注、瘰疬、流痰、乳癰、乳癖、乳疬、乳漏、癭【婦科】月經(jīng)?。ń?jīng)行身痛、經(jīng)行水腫、經(jīng)行乳房脹痛等，帶下?。ò讕?、黃帶、青帶、赤帶、五色帶，妊?病（胎胎萎不長等，產(chǎn)后?。óa(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后惡露不凈、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后便秘等，雜病（?。檎?、爛喉痧、水痘、痄腮?！踞樉目啤靠人?、哮喘、心悸、胃痛、腹痛、脅痛、腹瀉、嘔吐、肥胖、便秘、癃閉、淋癥、痹積、遺尿?！竟莻啤抗钦?、脫位、傷筋（痛等、損傷內癥?！靖啬c科】痔瘡、肛裂、肛癰、肛瘺、脫肛、便血、便秘。風、頑癬、油風脫發(fā)、面游風、藥毒、日曬瘡、白駁風。物入目、撞擊傷目、真睛破損、近視、遠視。風熱乳蛾、虛火喉痹、喉癰、急喉瘖、慢喉瘖、梅核氣、骨鯁。二、建議選用的