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中醫(yī)學理論體系的發(fā)展歷程表時代/代表人物代表作(專著)專著的創(chuàng)立理論或?qū)W術貢獻代表人/代表作評價或地位先皆一秦漢時期1戰(zhàn)國至秦/托名黃帝《黃帝內(nèi)經(jīng)》人體生理、病理,疾病的診斷、治療、預防等醫(yī)學理論知識(還包含有許多學科的內(nèi)容)。形態(tài)學方面相當接近現(xiàn)代醫(yī)學水平,如:食管與腸的比;血液在脈中“流行不止,環(huán)周不休”;發(fā)病學方面,強調(diào)人體正氣,提出“治未病”。標志中醫(yī)理論體系形成中醫(yī)學從經(jīng)驗醫(yī)學上升到理論醫(yī)學達到當時的世界領先水平2秦越人著《黃帝81難經(jīng)》人體組織機構、生理功能,及疾病的病因、病機、診斷、治療等【問答式L補充《黃帝內(nèi)經(jīng)》在脈診、經(jīng)絡、命門、三焦等方面不足。3東漢/張仲景《傷寒雜病論》=《傷寒論》+《金匱要略》確立了理法方藥在內(nèi)的“辨證論治”法則;奠定了中醫(yī)臨床醫(yī)學基礎。載方269,藥214種。以“六經(jīng)”辨?zhèn)囊?guī)律和原則;以“臟腑”辨雜病的規(guī)律和原則。方書鼻祖4東漢/托名神農(nóng)《神農(nóng)本草經(jīng)》據(jù)藥物功效與毒性分三品(上中下),藥分四性(溫熱寒涼)五味(酸苦辛甘咸)我國現(xiàn)存最早的藥物學專著魏晉隋唐時期1晉代/皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》載人體349個針灸穴位。每一個穴位的治療作用、禁忌證、操作方法。我國現(xiàn)存最早的針灸學專著。針灸學著作典范2晉代/王叔和《脈經(jīng)》載脈象24種。脈搏的次數(shù)、形態(tài)、節(jié)律、氣勢和通暢程度等脈理知識。確立“寸口脈診法”;首創(chuàng)“三部九侯”及臟腑分配原則。我國第一部脈學專著。后世脈學的規(guī)范3隨/巢元方《諸病源候論》對“病源學”與“證候?qū)W”進行精細、逼真、準確的分類和描述。我國第一部病因病機證候?qū)W專著。后世醫(yī)家案頭常備書。4唐/孫思邈《千金藥方》《千金翼方》詳細論述了臨床各科的診治方法、預防、衛(wèi)生等方面內(nèi)容。在臟腑辨證方面較大發(fā)揮。宋金元時期《-因極一病證方宋/陳無擇論》提出“三因致病說”,奠定中醫(yī)病因?qū)W的基礎。宋/錢乙《小兒藥證直訣》論述小兒的生理、病理特點,提出以五臟為綱的兒科辨證方法1金元/劉完素《醫(yī)方精要》《素問玄機原病式》火熱論一“外感六氣皆從火化”+“五志過極皆為熱甚”一主張多用寒涼藥。寒涼派o金元/張從《儒門事親》主張治病以驅(qū)邪為要務。2正《治法心要》善用汗、吐、下三法。攻邪派
3金元/李杲《脾胃論》《內(nèi)外力辨惑論》內(nèi)力脾胃學說一“內(nèi)力脾胃,百病由生”一善用溫補脾胃之法。補土派4金兀/朱丹溪《格致余論》《丹溪心法》相火論一“陽常有余,陰常不足”一善用養(yǎng)陰之法。滋陰派明清時期1明/李時珍《本草綱目》載藥1892種。東方藥物巨典2明/王肯堂《證治準繩》1.以臨床各科疾病方證為主。列證最詳,論治最精。2.制定醫(yī)德、醫(yī)術方面的醫(yī)家行為守則:“醫(yī)家五戒”“醫(yī)家十要”中國醫(yī)德史上頗有影響3清/吳謙《醫(yī)宗金鑒》集歷代醫(yī)書精華,臨床非常實用。圖說方論俱全,附有歌訣。4清/王清任《醫(yī)林改錯》1.改正古書人體解剖方面錯。2.瘀血理論,創(chuàng)立一系列活血化瘀的方劑。5明/趙獻可提出“命門為人身之大主”,強調(diào)命門在生命活動過程中的重要作用。發(fā)展了中醫(yī)藏象理論6明/張介賓(張景岳)完善了“氣一元論”;發(fā)展了“陽不足論”;創(chuàng)立“水火命門說”溫補學派的代表人,對后世養(yǎng)生思想有積極影響。7明/吳又可《瘟疫論》提出“戾氣學說”,對治療傳染病有完整的學術見解。為溫病學說的形成奠定基礎。8清/葉天士《溫熱論》1.闡明“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌钡臏責岵“l(fā)展規(guī)律。溫病學派的創(chuàng)始人(葉桂)2.創(chuàng)立溫病學的“衛(wèi)氣營血”辨證理論。9清/吳鞠通《溫病條辨》創(chuàng)立溫病學的“三焦”辨證理論。進一步發(fā)展了溫病學說10清/薛生白《溫熱病篇》創(chuàng)立溫病學說的濕熱病因理論一提出“濕熱之病,不獨與傷寒不同,且與溫病大異”。突破了“溫病不越傷寒”的傳統(tǒng)觀念。11清/王孟英《溫熱經(jīng)緯》提出溫病學“新感”“伏邪”兩大辨證綱領,發(fā)展了溫病的發(fā)病機理和辨證施治理論。完善了溫熱病在證因脈治方面的理論體系至此,溫病學說與1力寒學說,成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學說。近代與現(xiàn)代1曹炳章《中國醫(yī)學大成》集古今中醫(yī)學之大成2張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》中西匯通和中醫(yī)學理論科學化思潮。代表人物:唐容川、惲鐵樵、張錫純中西醫(yī)匯通學派新中國成立中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)現(xiàn)代化
中醫(yī)學幾個關鍵名詞的辨析術語定義考察階段依據(jù)憑據(jù)?。膊。┲赣刑囟ú∫?、發(fā)病形式、病變機理、發(fā)病規(guī)律及轉(zhuǎn)歸的一種病理過程。反映某一疾病全過程的總體屬性。如感冒、消渴、中風、痢疾等X證(證候)指疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。這些病理包括:病因、病位、病性和邪正盛衰變化。反映疾病發(fā)展過程中當前階段的病理變化本質(zhì)和發(fā)展趨勢。如肺腎陰虛、肝膽濕熱等確定治則與治法的依據(jù)癥(癥狀+體征)癥狀指疾病的臨床表現(xiàn),病人主觀的異常感覺或病態(tài)變化(如發(fā)熱、頭痛、惡心、咳嗽等)。體征指病人能被別人察覺到的客觀表現(xiàn)(如面赤、舌紅、脈數(shù)等)。X判斷疾病與辨識證候的主要依據(jù)。病證癥的聯(lián)系1.病與證都是通過癥(癥狀及體征)表現(xiàn)出來的;2.病是由各階段的證候貫串并疊合起來的;3.證是由有內(nèi)在聯(lián)系的癥(癥狀及體征)組合在一起反映的。病證癥的區(qū)別1.病考察的是疾病的全過程;2.證考察的是疾病的現(xiàn)階段;3.證反映的是疾病的病理本質(zhì);4.癥(癥狀及體征)體現(xiàn)的是疾病的個別表面現(xiàn)象;5.證比癥更深刻、更準確地揭示疾病的本質(zhì)。注意事項孤立的癥(癥狀或體征)是不能反映病與證的本質(zhì)的(如發(fā)熱)!只有有內(nèi)在聯(lián)系的相關的癥組合在一起才能斷病和辨證的!辨證醫(yī)家通過四診(望聞問切)收集病情資料,運用中醫(yī)理論進行分析綜合,從而辨清疾病的病理(包括:病因、病位、病性和發(fā)展趨勢)論治 醫(yī)家依據(jù)辨證的結(jié)果,選擇和確定治則與治法中醫(yī)認識疾病和治療疾病時,既注意辨病,又注意辨證,但著重于辨證!同病異治與異病同治辨證論治能正確看待病證癥之間的辨證關系:同一種病可表現(xiàn)出多種不同的證(如治感冒解表分風寒與風熱)/同病異治;而不同的病在其發(fā)展過程中又可出現(xiàn)同一種證/異病同治,故中醫(yī)治病在乎證的區(qū)別。同病異治與異病同治辨病療法:不分主次、不分階段,一方一藥治一?。粚ΠY療法:頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。進一步解釋:同病(同一種病因其發(fā)病時間、地域、疾病
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