內科類風濕關節(jié)炎試卷及答案

內科類風濕關節(jié)炎試卷及答案下列哪項是類風濕關節(jié)炎的最早關節(jié)表現(xiàn)［單選題］*(A)關節(jié)發(fā)熱(B)關節(jié)腫(。關節(jié)痛(正確答案)(D)關節(jié)壓痛(E)關節(jié)畸形下列關于類風濕關節(jié)炎的描述不正確的是［單選題］*(A)與遺傳因素有關(B)雌激素促進RA發(fā)生(。與病毒、細菌感染有關(D)湖濕環(huán)境加重病情(E)懷孕加重病情(正確答案)下列類風濕性關節(jié)炎的處理原則中不妥的是［單選題］*(A)急性期多休息(B)大劑量抗生素治療(正確答案)(。消炎止痛劑(D)免疫抑制劑(E)緩解期加強理療及功能鍛煉某女青年,患類風濕性關節(jié)炎已5年,現(xiàn)關節(jié)腫痛已減輕,但兩側腕、掌指關節(jié)強直、畸形、被固定于屈位,并有消瘦、乏力,目前應用雷公藤和甲氨喋呤治療。該病人目前主要的護理診斷是［單選題］*(A)疼痛儂)自理缺陷(。個人應對無效(D)潛在藥物副反應(正確答案)田)自我形象紊亂類風濕性關節(jié)炎滑膜炎癥的活動性指標是［單選題］*(A)抗Sm抗體陽性(B)C反應蛋白增高(。外周血白細胞增多(D)血沉加快(正確答案)(E)類風濕因子陽性病人，女性，40歲,類風濕關節(jié)炎病史5年,反復發(fā)作全身對稱性小關節(jié)疼痛腫脹，有晨僵，活動后減輕。經(jīng)休息、藥物治療后,病人病情緩解,護士指導病人活動的目的是［單選題］*(A)減少晨僵發(fā)生(B)防止疾病復發(fā)(。保持關節(jié)功能位(口)避免關節(jié)廢用(正確答案)(E)防止關節(jié)畸形病人,女,45歲,類風濕關節(jié)炎病史。近幾天來手、足及膝關節(jié)腫脹，疼痛加劇，活動后疼痛減輕,伴食欲缺乏,乏力等。護理措施錯誤的是［單選題］*(A)臥床休息(B)足底放護足板避免垂足(。保持膝關節(jié)屈曲位(D)必要時使用夾板(E)平臥位，脊背挺直(正確答案)女性,36歲,因風濕性關節(jié)炎引起關節(jié)疼痛,在服用雙氯芬酸鈉時,護士囑其飯后服用的目的是［單選題］*(A)減少對消化道的刺激(正確答案)(B)提高藥物的療效(。降低藥物的毒性(D)減少對肝臟的損害田)避免尿少時析出結晶病人,女,類風濕關節(jié)炎病史3年。近幾天來腕及膝關節(jié)腫脹,疼痛加重,活動后疼痛減輕,伴有食欲缺乏,乏力等不適。病人消炎止痛常選用［單選題］*(A)潑尼松(B)阿司匹林(正確答案)(。環(huán)磷酰胺(D)硝苯地平(E)異煙肼類風濕關節(jié)炎緩解期間,指導病人活動的目的是［單選題］*(A)防止疾病復發(fā)(B)保持關節(jié)功能位(C)防止關節(jié)畸形(D)減少晨僵發(fā)生田)避免關節(jié)廢用(正確答案)病人,女,類風濕關節(jié)炎病史3年。近幾天來腕及膝關節(jié)腫脹,疼痛加重活動后疼痛減輕,伴有食欲缺乏,乏力等不適。緩解期間,指導病人活動的目的是［單選題］*(A)減少晨僵發(fā)生(B)防止疾病復發(fā)(。保持關節(jié)功能位(口)避免關節(jié)失用(正確答案)(E)防止關節(jié)畸形類風濕關節(jié)炎應用非甾體類消炎止痛藥的機制是［單選題］*(A)抑制滑膜炎(B)抑制B細胞功能(。抑制體內前列腺素的合成(正確答案)(D)抑制T細胞功能(E)控制炎癥，抑制免疫反應下列哪個不是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)痛特點［單選題］*(A)對稱性(B)持續(xù)性(。游走性(正確答案)(D)反復性(E)時輕時重病人,女性,40歲,類風濕關節(jié)炎病史5年,反復發(fā)作全身對稱性小關節(jié)疼痛腫脹,有晨僵,活動后減輕。治療類風濕關節(jié)炎疼痛常用的藥物是［單選題］*(A)嗎啡(B)哌替啶(。阿司匹林(正確答案)(D)山茛菪堿(E)對乙酰氨基酚下列類風濕關節(jié)炎活動期關節(jié)護理哪項錯誤［單選題］*(A)臥床休息注意體位姿勢(B)脊背宜挺直(正確答案)(C)鼓勵床上運動(D)四肢關節(jié)宜保持功能位(E)注意保暖類風濕關節(jié)炎晨僵時間-般大于［單選題］*(A)15分(B)30分(C)45分(D)60分(正確答案)(E)120分類風濕關節(jié)炎緩解期護理最主要的是［單選題］*(A)注意休息(B)密切觀察藥物不良反應(。關節(jié)功能鍛煉(正確答案)(D)保持樂觀(E)控制感染患者15歲，女性，學生，主因雙肘、腕、手指近端指間關節(jié)腫痛3年,加重2個月,以類風濕關節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后,現(xiàn)病情緩解下一步最主要的護理是［單選題］*(A)囑病人臥床休息,避免疲勞(B)指導病人進行功能鍛煉，要循序漸進(正確答案)(。向病人做飲食指導，增進營養(yǎng)(D)向患者介紹如何觀察藥物不良反應(E)向患者介紹如何觀察藥物的療效王女士,35歲,類風濕關節(jié)炎病史3年。下列關于類風濕關節(jié)炎活動期的關節(jié)護理,錯誤的是［單選題］*(A)預防關節(jié)失用(B)注意姿勢，減輕疼痛(。使用支架,避免關節(jié)畸形(D)保持關節(jié)功能位(E)絕對臥床休息，禁忌病變關節(jié)活動(正確答案)在為預防類風濕性關節(jié)炎病人發(fā)生晨僵而采取的護理措施中,不正確的是［單選題］*(A)鼓勵多臥床休息(正確答案)(B)晨起后用溫水泡僵硬的關節(jié)15分鐘(。睡眠時使用彈力手套保暖(口)避免關節(jié)長時間不活動(E)遵醫(yī)囑服用抗炎藥下列哪項不是類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)的特征［單選題］*(A)以小關節(jié)為主(B)呈對稱性(。晨僵明顯(D)急性期關節(jié)明顯腫脹(E)后期關節(jié)無畸形(正確答案)晨僵在哪類關節(jié)炎中表現(xiàn)突出［單選題］*(A)骨性關節(jié)炎(B)類風濕關節(jié)炎(正確答案)(。強直性脊柱炎(D)感染性關節(jié)炎(E)風濕性關節(jié)炎患者,女性,28歲,4年來全身各大小關節(jié)疼痛,伴有晨僵,活動后減輕，擬診為類風濕性關節(jié)炎。關于該病關節(jié)病變的特點,錯誤的是［單選題］*(A)多對稱(B)關節(jié)可畸形(。發(fā)作時疼痛(D)關節(jié)周圍軟組織可受累(E)運端指間關節(jié)最常受累(正確答案)病人,女性,40歲,類風濕關節(jié)炎病史5年,反復發(fā)作全身對稱性小關節(jié)疼痛腫脹，有晨僵，活動后減輕。關節(jié)癥狀活動時哪項護理不妥［單選題］*(A)紅外線理療(B)關節(jié)完全制動(正確答案)(。熱水浸泡(D)按摩關節(jié)(E)保持關節(jié)功能位類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)癥狀,具有特征性的是［單選題］*(A)關節(jié)發(fā)紅(B)局部發(fā)熱(。腫臟明顯(D)展起僵便(正確答案)(E)疼痛明顯患者,女性,28歲,4年來全身各大小關節(jié)疼痛,伴有晨僵,活動后減輕，擬診為類風濕性關節(jié)炎?；颊咴诩膊〖毙云谑走x藥物［單選題］*(A)雷公藤(B)布洛芬(正確答案)(。秋水仙堿(D)潑尼松(E)環(huán)磷酰胺類風濕性關節(jié)炎主要的臨床表現(xiàn)是［單選題］*(A)對稱性多關節(jié)炎(正確答案)(B)持續(xù)性發(fā)熱(C)游走性關節(jié)炎(D)皮膚環(huán)形紅斑田)心臟炎患者,女性,39歲兩側近端指關節(jié)及足關節(jié)酸痛2年,加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側近端指關節(jié)明顯梭狀腫脹,肘關節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結節(jié),堅硬如橡皮。心肺未見異常，肝助下未及，脾助下一指。實驗室檢查:血紅蛋白90g/L，血沉45mm/h,白細胞抗8.1x109/L，ANA(-)，抗“0”試驗效價正常。X線檢查:關節(jié)周圍軟組織腫脹,關節(jié)腔變窄。王女士體內最常見的自身抗體是［單選題］*(A)抗核抗體(B)抗SM抗體(C)類風濕因子(正確答案)(D)抗紅細胞抗體田)抗雙鏈DNA抗體患者,女性,39歲,兩側近端指關節(jié)及足關節(jié)酸痛2年,加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側近端指關節(jié)明顯梭狀腫脹肘關節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結節(jié),堅硬如橡皮。心肺未見異常，肝助下未及，脾助下一指。實驗室檢查血紅蛋白90g/L,血沉45mm/h，白細胞8,1x109/1，ANA(-)，抗“0”試驗效價正常。X線檢查:關節(jié)周圍軟組織腫脹,關節(jié)腔變窄。王女士關節(jié)腫痛已2年,診斷為類風濕性關節(jié)炎。王女士的關節(jié)損害最常見的是［單選題］*(A)脊柱(B)肘關節(jié)(。膝關節(jié)(D)髖關節(jié)(E)手足小關節(jié)(正確答案)患者,女性,28歲,4年來全身各大小關節(jié)疼痛,伴有晨僵,活動后減輕，擬診為類風濕性關節(jié)炎。下列關于類風濕性關節(jié)炎的描述不正確的是［單選題］*(A)基本病變是滑膜炎(B)發(fā)病與自身免疫有關(。有皮下結節(jié)示病情活動(D)類風濕因子常(+)田)不引起臟器損害(正確答案)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人治療首選藥［單選題］*(A)潑尼松(正確答案)(B)環(huán)磷酰胺(。阿司匹林(D)異煙肼(E)利福平系統(tǒng)紅斑狼瘡的一般治療的說法不正確的是［單選題］*(A)活動期病人應臥床休息(B)慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當活動或工作(?；疾∑陂g不可進行疫苗注射，以免誘發(fā)SLE病情活動(正確答案)(D)應避免日曬(E)有感染時應積極治療王小姐,21歲大學生,因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯、脫發(fā)，在病房時哭時笑,不肯與別人接觸,有一次她對著鏡子和護士說:“這不像我,我該怎么辦?我的世界完蛋了。”并常流露將會發(fā)生的可怕后果,拒絕接受糖皮質激素的治療。目前王小姐最主要的護理診斷是［單選題］*(A)絕望(正確答案)(B)思維過程改變(。有感染的危險(D)皮膚完整性受損(E)潛在藥物副反應女,24歲,紅斑狼瘡5年半月前面部出現(xiàn)紅斑,胸悶不適,全身關節(jié)酸痛,并伴有低熱,疑SLE活動病人治療后病情控制可出院回家，護士對病人作如下指導,正確的是(制可出院回家護士對病人作如下指導,正確的是［單選題］*(A)不生育者可服雄性避孕藥避孕(B)自覺不適后行增加激素用量，癥狀緩解后自行減藥(。長期用藥，定期隨訪，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥(正確答案)(D)一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E.懷孕后停服糖皮質激素以外的一切藥物,并每天曬太陽30min以上以下哪項不是SLE血液系統(tǒng)的改變［單選題］*(A)貧血(B)白細胞減少(C)血小板減少(D)淋巴結腫大(E)骨髓增生減低(正確答案)哪項不是美國風濕病學會診斷SLE的分類標準［單選題］*(A)顏面紅斑,非畸形關節(jié)炎(B)多發(fā)性漿膜炎(。腎臟病變蛋白尿0)抗雙鏈DNA抗體陽性(E)血沉增快(正確答案)33歲女性患者,間歇性發(fā)熱、納差,體溫37.6~39.2℃,伴腕膝關節(jié)酸痛1月余，體檢:頭發(fā)稀少,腔有清瘍灶；左膝及右腕關節(jié)局部紅腫，壓痛明顯,但無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+)如對上述病人作進一步實驗室檢查，可出現(xiàn)以下結果,哪項除外［單選題］*(A)血小板減少(B)抗核抗體陽性(。抗雙鏈DNA抗體陽性(D)y球蛋白下降(正確答案)(E)補體C3下降趙先生,26歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,面部有較嚴重的蝶形紅斑有脫發(fā)及糖皮質激素治療引起的容貌改變,該患者最主要的護理診斷是［單選題］*(A)疼痛(B)活動無耐力46.46.狼瘡性腎炎腎臟損害不會出現(xiàn)哪項表現(xiàn)［單選題］*42.42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的心血管損害為［單選題］*(。自我形象素亂(正確答案)(D)知識缺乏(E)焦慮楊小姐，25歲。因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院,面部蝶形紅斑明顯。下列對該病人的健康教育中錯誤的是［單選題］*心)每日2次30℃溫水濕敷(8)每日2次溫肥皂水洗臉(正確答案)(。勿接觸紫外線(D)外出撐傘防曬(E)面部不用化妝品SLE皮膚損害最具有特征性的是：［單選題］*(A)環(huán)形紅斑(B)瘀點、瘀斑(。蝶形紅斑(正確答案)(D)蕁麻疹(E)玫瑰疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血壓應考慮損害了［單選題］*(A)呼吸系統(tǒng)(B)循環(huán)系統(tǒng)(。泌尿系統(tǒng)(正確答案)(D)造血系統(tǒng)(E)消化系統(tǒng)心)心肌炎(B》D包炎(正確答案)(。心內膜炎(D)指端動脈痙攣(E)閉塞性脈管炎SLE的發(fā)病與下列哪項無關［單選題］*(A)遺傳因素(B)病毒感染(。紫外線(D)雌激素(E)敗血癥(正確答案)關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理,錯誤的是［單選題］*(A)囑病人激素類藥物不可擅自減藥、停藥(B)脫發(fā)病人可戴假發(fā)適當遮掩(。多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復(正確答案)(D)禁忌日光浴(E)急性期應臥床休息SLE病人長期應用糖皮質激素治療者可發(fā)生［單選題］*(A)滿月臉(正確答案)(B)體位性低血壓(。關節(jié)畸形、關節(jié)固定于屈位(D)面部表情喪失呈假面具樣(E)雷諾氏現(xiàn)象(A)血尿(B)蛋白尿(C)管型尿(D)高血壓(E)尿路刺激征(正確答案)病人,女性,30歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是［單選題］*(A)潑尼松(正確答案)儂)避孕藥(C)氯丙嗪(D)青霉素(E)普魯卡因胺以下要求不符合SLE的護理要求的是［單選題］*(A)床單位清潔干燥(B)床單位陽光充足(正確答案)(。病室空氣流通(口)病室內溫度18?20℃田)病室內濕度50%?60%糖皮質激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機制是［單選題］*(A)控制炎癥，抑制免疫反應(正確答案)(B)抑制過敏反應(C)抑菌,避免繼發(fā)感染(D)抑制體內前列腺素的合成(E)抗休克，改善循環(huán)SLE的特異性抗體，哪項特異性較高［單選題］*(A)ANA(B)抗dsDNA抗體(。抗rRNP抗體(D)抗SSA抗體(E)抗Sm抗體(正確答案)某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人,病史2年,近日體溫升高,關節(jié)紅腫有壓痛,出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥［單選題］*(A)維持激素治療(B)安排在背陽的病室(。適量肢體鍛煉(D)高蛋白飲食(正確答案)(E)用清水洗臉SLE臟器損害最常見于：［單選題］*⑹心(B)肺(。肝(D)脾(E)腎(正確答案)某人面有紅斑，全身關節(jié)、肌肉痛,查血抗sm抗體(+)可考慮［單選題］*(A)退化性關節(jié)炎(B)痛風(C)風濕(D)類風濕(E)SLE(正確答案)下列指標不表明狼瘡活動的是［單選題］*(A)抗dsDNA抗體的滴度升高(B)補體(C3和CH50)水平下降(。出現(xiàn)全身癥狀,發(fā)熱等(D)活動性炎癥的改變，腎炎、皮修、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)(E)血小板升高(正確答案)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害部位是［單選題］*(A)下肢(B)腹部(。前胸上部(D)暴露部位(正確答案)(E)頸部女性患SLE時以下處理哪項不妥［單選題］*心)避孕(B)不吃含雌激素的避孕藥(。病情活動伴腎功能不全可以妊娠(正確答案)(D)不可擅自改變藥物劑量或突然停藥(E)告知可能流產(chǎn)、早產(chǎn)某女病人因發(fā)熱、各關節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體(+),確診為SLE,醫(yī)囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果,何故0香菜、無花果,何故［單選題］*65.65.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的常見首發(fā)癥狀是［單選題］*61.61.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常用的治療藥物是［單選題］*(A)可增強雌激素作用(B)可損害腎小球(C)可加重表皮細胞損害(D)增強對紫外線敏感(正確答案)(E)可加重關節(jié)滑膜炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護理,不妥的是［單選題］*(A)常用清水清洗(8)每日用10℃的冷水局部濕數(shù)(正確答案)(。忌用堿性肥皂(D)忌用化妝品田)避免陽光曝曬SLE最典型皮疹是［單選題］*(A)盤狀紅斑(B)蝶形紅斑(正確答案)(C)斑丘疹(D)水腫性紫紅斑(E)網(wǎng)狀青斑系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是［單選題］*(與抗雙鏈DNA抗體(B)抗Sm抗體(正確答案)(C)類風濕因子(D)抗核抗體(E)補體C3A.潑尼松（正確答案）B.阿司匹林C.CTXD.布洛芬E.硝苯地平護士為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行的皮膚護理,應除外［單選題］*A.切勿熱敷紅腫疼痛的關節(jié)B.忌用堿性肥皂C.疼痛時切勿抓撓口.避免陽光曝曬E.以10℃水局部濕敷（正確答案）系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常損害的臟器是［單選題］*A心臟B.腦C.腎（正確答案）D肩㈤肺系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮膚損害部位是［單選題］*A.面部（正確答案）B.上腹部C.脛前D.腿部E.胸部A.蝶形紅斑（正確答案）B.關節(jié)畸形C.呼吸困難D.血尿，蛋白尿E.關節(jié)腫痛系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者癥狀除外［單選題］*A.狼瘡性肺炎B.關節(jié)畸形（正確答案）C.關節(jié)痛D.蝶形紅斑E.血沉增快系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因中,不包括［單選題］*A.紫外線照射B.精神創(chuàng)傷C.服用異煙肼D.高蛋白飲食（正確答案）E.感染系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累關節(jié)和肌肉的臨床表現(xiàn)是［單選題］*A.關節(jié)畸形B.非隱襲性關節(jié)炎C.非畸形性關節(jié)炎（正確答案）D.梭狀指E.關節(jié)錯位患者,女性,32歲,已婚。反復低熱、足部、膝和踝關節(jié)腫痛、乏力3個月,加重伴面部蝶形紅斑1個月。正確的護理措施是［單選題］*A.經(jīng)常曬太陽B.多吃芹菜、油菜、香菜等新鮮蔬菜C.以堿性肥皂清潔皮膚D.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口E.指導患者避孕（正確答案）70.患者，女性,27歲，不規(guī)則發(fā)熱4周來診。查體:體溫37.8°C,足部膝和踝關節(jié)腫痛，鼻梁和雙面頦紫紅色斑。實驗室檢查:抗核抗體（+）［單選題］*A.風濕性心臟病B.風濕性關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（正確答案）E.骨關節(jié)結核關于類風濕關節(jié)炎的相關描述,下列說法不正確的是［單選題］*A.關節(jié)病變常呈對稱性，伴有壓痛，反復發(fā)作B.一般無關節(jié)外病變損害（正確答案）C.與環(huán)境、感染、遺傳、性激素等因素密切相關D.類風濕因子為陽性E.是一種自身免疫性疾病類風濕關節(jié)炎特異的皮膚表現(xiàn)是［單選題］*A.蝶形紅斑B.血管炎性皮損C.濕疹D丘疹E.類風濕結節(jié)（正確答案）下列符合類風濕關節(jié)炎臨床表現(xiàn)的特點是［單選題］*A.主要累及承重關節(jié)B.不伴有關節(jié)外的系統(tǒng)損害C.全身游走性疼痛D.關節(jié)病變呈對稱性改變（正確答案）E.好發(fā)于男性類風濕關節(jié)炎最常見的累及關節(jié)是［單選題］*A