中級衛(wèi)生專業(yè)資格腫瘤內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年(14)-真題-無答案

（中級2021年(14)(總分100,考試時(shí)間120分鐘)不定項(xiàng)選擇歲，上腹飽脹不適、食欲缺乏乏力11周來牙齦2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功能異常，白蛋白與球蛋白比水征陽性，肝肋下7cm3cm，雙下肢凹陷性水腫。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白AFP1000μg/LB10cm×12cm強(qiáng)回聲光團(tuán)。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。對于該患者的診斷應(yīng)包括轉(zhuǎn)移性肝癌原發(fā)性肝癌乙型肝炎肝硬化肝膿腫肝結(jié)核AFPHbsAg62年后又再次出現(xiàn)右肝多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，目前推薦的治療方案是中藥治療化療分子靶向藥物治療密切觀察隨訪免疫治療放射治療歲，進(jìn)行性吞咽困難3淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者診斷首先應(yīng)考慮食管癌賁門失弛緩癥食管炎食管平滑肌瘤食管靜脈曲張胃潰瘍2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，質(zhì)，最有意義的檢查是B超檢查CT檢查MRI檢查肝功能檢查ERCPCT-PET歲，上腹飽脹不適、食欲缺乏乏力11周來牙齦2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功能異常，白蛋白與球蛋白比水征陽性，肝肋下7cm3cm，雙下肢凹陷性水腫。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白AFP1000μg/LB10cm×12cm強(qiáng)回聲光團(tuán)。消化道出血感染肝功能衰竭休克肝性腦病腎衰竭AFPHbsAg6EACH研究中，在該研究中得到陽性結(jié)果的治療方案是FOLFOX-4單藥ADMGEM+ADMXelodaL-OHP+Xeloda放射治療歲，進(jìn)行性吞咽困難3淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者要明確診斷，最可靠的方法是X線食管吞鋇攝片食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細(xì)胞檢查食管鏡檢查并組織活檢胸部CT胸腔鏡檢查MRI2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列檢查手段為最優(yōu)的是MRI檢查ERCPB超十二指腸低張?jiān)煊癈T檢查CT-PET歲，上腹飽脹不適、食欲缺乏乏力11周來牙齦2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功能異常，白蛋白與球蛋白比水征陽性，肝肋下7cm3cm，雙下肢凹陷性水腫。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白AFP1000μg/LB10cm×12cm強(qiáng)回聲光團(tuán)。該例患者屬于類型是結(jié)節(jié)性彌散性巨塊型小肝癌早期肝癌擴(kuò)散型3手術(shù)治療放射治療化學(xué)治療中醫(yī)中藥治療8周以內(nèi)手術(shù)治療根治性同步放化療2略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，則梗阻部位可能在第一肝門處Vater壺腹周圍膽總管下端第二肝門處肝總管與膽囊管匯合處肝內(nèi)膽管阻塞AFP500μg/LHbsAg6年。最可能的診斷是慢性乙型肝炎，活動期HbsAg攜帶者乙肝病毒感染者原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌睪丸腫瘤3淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管癌患者進(jìn)食時(shí)有嗆咳常表示有形成食管氣管瘺癌腫累及喉返神經(jīng)高度梗阻，食物反流入呼吸道癌腫累及肺部合并感染合并有支氣管炎2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，Whipple胰頭十二指腸切除術(shù)擴(kuò)大切除術(shù)全胰切除術(shù)膽囊十二指腸吻合術(shù)膽總管十二指腸吻合術(shù)以上均可AFP500μg/LHbsAg6年。比較理想的定位診斷方法是肝動脈造影MRICT檢查腹部X線檢查放射性核素掃描肝組織活檢腹部平片37食管癌復(fù)發(fā)食管靜脈曲張胃潰瘍吻合口狹窄幽門梗阻腸梗阻2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，理診斷為胰腺癌，則下列腫瘤標(biāo)志物檢測意義較大的是CEACA125CA153CA199CA72-4以上均可AFP500μg/LHbsAg6年。對確診最有幫助的檢查是肝動脈造影MRICT檢查腹部X線檢查放射性核素肝臟掃描肝組織活檢腹部平片3下一步治療可選擇行二次腫瘤切除術(shù)食管擴(kuò)張術(shù)食管金屬支架置入術(shù)放療化療同步放化療2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，中所見，該患者進(jìn)行了術(shù)后輔助放療，下列關(guān)于胰腺癌的放射治療說法正確的是CT3D-CRT可以對區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行預(yù)防性照射全胰腺照射以吉西他濱為基礎(chǔ)的同步放化療45~50Gy以上均對43歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP大于500μgL肝、腎功能正常。有HbsAg陽性史6年。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)腫塊位于左肝前葉，大小約3cm，肝內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，首選治療方法是以手術(shù)為主的綜合治療肝動脈栓塞介入治療化療生物和免疫治療原位肝臟移植放射治療3淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者同時(shí)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則化療可選擇的方案有DDP+5-FU希羅達(dá)ADM+IFOPTX+DDPGEM+5-FUCPT-11+DDP2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，腺癌外照射時(shí)，下列可能屬于放射治療并發(fā)癥的是胰腺假性囊腫形成胃竇部出血橫結(jié)腸