全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(五)

全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(五)2006年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(五)224．病原體侵人人體后，臨床上不顯示出任何癥狀、體征，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為2001A．暗藏性感染B．病原體被除去C．隱性感染D．顯性感染E．病原攜帶狀態(tài)本題正確答案：C225．慢性再障的治療首選2003A．丙酸睪丸酮肌肉注射B．造血干細(xì)胞移植C．維生素B12肌注D．抗胸腺球蛋白E．腎上腺糖皮質(zhì)激素口服本題正確答案：A226．女，18歲。發(fā)熱一月，近一周來(lái)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑．手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗(yàn)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性，應(yīng)第一考慮診斷2001A．缺鐵性貧血B．慢性腎炎C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．風(fēng)濕熱本題正確答案：D227．診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最正確的甲狀腺檢查是2000A．B超B．放射性核素掃描C．CTD．131碘攝入率E．MRI本題正確答案：D228．肝硬化患者，近1周來(lái)發(fā)熱、腹痛，腹水顯然增添。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g／L，白細(xì)胞0.5×109／L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)2003A．結(jié)核性腹膜炎B．自覺(jué)性腹膜炎C．門(mén)靜脈血栓形成D．原發(fā)性肝癌E．肝腎綜合征本題正確答案：B229．原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包含2002A．稍微病變型腎小球腎炎B．系膜增生性腎小球腎炎C．膜性腎病D．腎病綜合征E．硬化性腎小球腎炎本題正確答案：D230．選擇性蛋白尿的特色是以2002A．溶菌酶為主B．白蛋白為主C．本－周蛋白為主D．IgA為主E．β2-微球蛋白為主本題正確答案：B231．對(duì)原發(fā)性肝癌初期診斷最有價(jià)值的是2001A．甲胎蛋白測(cè)定B．癌胚抗原測(cè)定C．B超檢查D．CT檢查E．腹部平片本題正確答案：D232．男，40歲，因大批蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“細(xì)小病變型”。即予潑尼松60mg／日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大批蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時(shí)第一應(yīng)試慮2001A．感染B．腎靜脈血栓形成C．加用細(xì)胞毒藥物D．糖皮質(zhì)激素沖擊E．急性腎衰竭本題正確答案：E233．慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原由是2002A．血肌酐增高B．血鉀高升C．血磷高升D．維生素D減少E．酸中毒本題正確答案：C234．男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細(xì)胞++，SCr130μmolL。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪一種疾病可能性大2002A．急性腎小球腎炎B．急進(jìn)性腎小球腎炎C．慢性腎炎D．腎病綜合征E．高血壓腎病本題正確答案：B235．乳果糖治療肝性腦病的作用體系是2002A．促進(jìn)肝細(xì)胞重生B．控制腸道細(xì)菌增殖C．吸附腸內(nèi)毒素D．減少腸內(nèi)氨的形成和吸取E．供給糖，以供給熱量本題正確答案：D236．差別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是2003A．察看血尿顏色B．做尿膽原測(cè)試C．做尿潛血試驗(yàn)D．做尿三杯試驗(yàn)E．做尿沉渣鏡檢本題正確答案：E237．男，14歲。頸淋奉迎腫大2周，活檢示淋奉迎結(jié)構(gòu)破壞，可見(jiàn)里－斯細(xì)胞。可診斷為2000A．傳染性單核細(xì)胞增加癥B．淋奉迎反應(yīng)性增生C．霍奇金病D．非霍奇金淋巴瘤E．淋奉迎結(jié)核本題正確答案：C224．病原體侵人人體后，臨床上不顯示出任何癥狀、體征，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為2001A．暗藏性感染B．病原體被除去C．隱性感染D．顯性感染E．病原攜帶狀態(tài)本題正確答案：C225．慢性再障的治療首選2003A．丙酸睪丸酮肌肉注射B．造血干細(xì)胞移植C．維生素B12肌注D．抗胸腺球蛋白E．腎上腺糖皮質(zhì)激素口服本題正確答案：A226．女，18歲。發(fā)熱一月，近一周來(lái)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑．手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗(yàn)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性，應(yīng)第一考慮診斷2001A．缺鐵性貧血B．慢性腎炎C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．風(fēng)濕熱本題正確答案：D227．診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最正確的甲狀腺檢查是2000A．B超B．放射性核素掃描C．CTD．131碘攝入率E．MRI本題正確答案：D228．肝硬化患者，近1周來(lái)發(fā)熱、腹痛，腹水顯然增添。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g／L，白細(xì)胞0.5×109／L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)2003A．結(jié)核性腹膜炎B．自覺(jué)性腹膜炎C．門(mén)靜脈血栓形成D．原發(fā)性肝癌E．肝腎綜合征本題正確答案：B229．原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包含2002A．稍微病變型腎小球腎炎B．系膜增生性腎小球腎炎C．膜性腎病D．腎病綜合征E．硬化性腎小球腎炎本題正確答案：D230．選擇性蛋白尿的特色是以2002A．溶菌酶為主B．白蛋白為主C．本－周蛋白為主D．IgA為主E．β2-微球蛋白為主本題正確答案：B231．對(duì)原發(fā)性肝癌初期診斷最有價(jià)值的是2001A．甲胎蛋白測(cè)定B．癌胚抗原測(cè)定C．B超檢查D．CT檢查E．腹部平片本題正確答案：D232．男，40歲，因大批蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“細(xì)小病變型”。即予潑尼松60mg／日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大批蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時(shí)第一應(yīng)試慮2001A．感染B．腎靜脈血栓形成C．加用細(xì)胞毒藥物D．糖皮質(zhì)激素沖擊E．急性腎衰竭本題正確答案：E233．慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原由是2002A．血肌酐增高B．血鉀高升C．血磷高升D．維生素D減少E．酸中毒本題正確答案：C234．男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細(xì)胞++，SCr130μmolL。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪一種疾病可能性大2002A．急性腎小球腎炎B．急進(jìn)性腎小球腎炎C．慢性腎炎D．腎病綜合征E．高血壓腎病本題正確答案：B235．乳果糖治療肝性腦病的作用體系是2002A．促進(jìn)肝細(xì)胞重生B．控制腸道細(xì)菌增殖C．吸附腸內(nèi)毒素D．減少腸內(nèi)氨的形成和吸取E．供給糖，以供給熱量本題正確答案：D236．差別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是2003A．察看血尿顏色B．做尿膽原測(cè)試C．做尿潛血試驗(yàn)D．做尿三杯試驗(yàn)E．做尿沉渣鏡檢本題正確答案：E237．男，14歲。頸淋奉迎腫大2周，活檢示淋奉迎結(jié)構(gòu)破壞，可見(jiàn)里－斯細(xì)胞?？稍\斷為2000A．傳染性單核細(xì)胞增加癥B．淋奉迎反應(yīng)性增生C．霍奇金病D．非霍奇金淋巴瘤E．淋奉迎結(jié)核本題正確答案：C男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。頸部淺表淋奉迎腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少量瘀斑。白細(xì)胞16.6×109／L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g／L，血小板34×109/L。(248~250共用題干)248．最可能的診斷是2002A．特發(fā)性血小板減少性紫癜B．缺鐵性貧血C．重生阻擋性貧血D．溶血性貧血E．急性白血病本題正確答案：E249．體檢中應(yīng)特別注意的體征是2002A．瞼結(jié)膜蒼白B．胸骨壓痛C．淺表淋奉迎腫大D．皮膚出血點(diǎn)E．心臟雜音本題正確答案：B250．為明確診斷應(yīng)做的檢查是2002A．血小板抗體B．血清鐵蛋白C．骨髓掃描D．淋奉迎活檢E．骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查本題正確答案：E男，20歲，神志不清2小時(shí)住院，既往患1型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70／50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，(251~253共用題干)251．最可能與診斷沒(méi)關(guān)的檢查是2002A．血?dú)饨馕鯞．血電解質(zhì)測(cè)定C．血糖D．尿糖、尿酮E．血培育本題正確答案：E252．最可能的診斷是2002A．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B．糖尿病酮癥酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．低血糖昏迷E．感染性休克本題正確答案：B253．需立刻采納的治療舉措是2002A．靜脈滴注5％碳酸氫鈉B．糾正電解質(zhì)凌亂C．補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素D．補(bǔ)液加有效的抗生素E．補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素本題正確答案：E女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無(wú)觸痛。(254~255共用題干)254．診斷第一考慮2001A．系統(tǒng)性硬化癥B．骨關(guān)節(jié)炎C．痛風(fēng)D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本題正確答案：D255．最有助于確立診斷的`是2001A．關(guān)節(jié)影像檢查B．滑液檢查C．抗核抗體D．ESRE．CRP本題正確答案：A男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可波及0.5cm×1.5cm大小淋奉迎5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板25×109／L。(256~258共用題干)256．對(duì)診斷幫助最大的檢查2003A．血細(xì)菌培育B．白細(xì)胞分類C．胸部X片D．骨髓像檢查E．血小板抗體側(cè)定本題正確答案：A257．此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為2003A．腦脊液中性粒細(xì)胞增高B．細(xì)菌培育陽(yáng)性C．腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌D．腦脊液蛋白量顯然增高、糖定量減低E．腦脊液白血病細(xì)胞增加本題正確答案：A2003A．應(yīng)用廣譜抗生素B．鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C．化療+鞘內(nèi)注射MTXD．腎上腺糖皮質(zhì)激素+前鋒霉素E．輸血小板本題正確答案：D男，27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血老例示Hb69g/L，WBC15×109／L，分類中可見(jiàn)原始細(xì)胞(259~261共用題干)259．本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0.60，應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞白血病2002A．M1型B．M2型C．M3型D．M4型E．M5型本題正確答案：C260．對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是2002A．血涂片堿性磷酸酶染色B．骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C．骨髓細(xì)胞染色體檢查D．腦脊液天真細(xì)胞檢查E．骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查本題正確答案：B261．首選治療為2002A．長(zhǎng)春新堿+潑尼松B．環(huán)磷酰胺+潑尼松C．柔紅霉素+阿糖胞苷D．三尖杉酯堿+阿糖胞苷E．全反式維甲酸本題正確答案：A男，70歲，柔弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志模糊，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往無(wú)糖尿病史。(262~264共用題干)262．最可能的診斷是2001A．糖尿病腎病B．糖尿病性精神病變C．糖尿病酮癥酸中毒D．糖尿病乳酸性酸中毒E．高滲性非酮癥糖尿病昏迷本題正確答案：E263．最主要的治療舉措是2001A．抗感染B．腎上腺皮質(zhì)激素C．口服降血糖藥D．小劑量胰島素及補(bǔ)液E．增補(bǔ)堿性藥物本題正確答案：D264．為明確診斷，除血糖測(cè)定外，首選的檢查是2001A．血電解質(zhì)+BUN、CrB．糖基化血紅蛋+BUN、CrC．血?dú)饨馕?BUN、CrD．血酮體+血?dú)饨馕鯡．血乳酸+血?dú)饨馕霰绢}正確答案：A男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)生，靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)生。20歲后又有1次大發(fā)生，發(fā)生時(shí)大汗淋漓、渾身發(fā)紫、端坐不能夠平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完整緩解。自后屢次出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)生3次以上，不能夠入眠，PEF變異率為35％。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次／分。(265~267共用題干)265．依據(jù)病情程度選擇藥物治療最正確方案是2002A．每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑B．每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿C．每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑D．每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑E．每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑本題正確答案：D266．最可能的診斷是2002A．支氣管哮喘急性發(fā)生期B．支氣管哮喘非急性發(fā)生期C．先本性心臟病急性左心衰竭D．肺源性心臟病心功能不全E．喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)生本題正確答案：B267．為了提升療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握2002A．正確使用氣霧劑的方法B．哮喘患者不發(fā)生可不用藥C．抗感染藥治療可根治哮喘D．哮喘患者不發(fā)生不能