三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則之中醫(yī)藥服務能力

三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則三門峽市中醫(yī)院醫(yī)務科2012年元月內容導覽臨床科室建設重點?？平ㄔO

臨床科室建設（150分）科室命名（15）科室建設（25）優(yōu)勢病種診療方案（20）中醫(yī)臨床路徑（15）病歷及處方書寫（25）中成藥使用（10）中醫(yī)基礎知識（13）中醫(yī)診療設備（10）中醫(yī)診療技術（12）中藥制劑（15）臨床科室建設科室命名3.1按照有關規(guī)定，合理設置臨床科室，科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關規(guī)定。

3.１.1臨床科室≥12個（急診科、內科、外科、婦產科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科），醫(yī)技科室≥6個（藥劑科、檢驗科、放射科、病理科、消毒供應室、營養(yǎng)部）?！?.1.2醫(yī)院和臨床科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關規(guī)定。臨床科室建設科室建設3.2.按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室建設與管理。3.2.1門診、病房、急診的設置、設施符合相關要求。3.2.2人員結構合理，科室主任、護士長、學術帶頭人或學科帶頭人、學術繼承人配備滿足科室建設與管理的需要。3.2.3按照相關要求開展中醫(yī)特色服務項目。3.2.4上級醫(yī)師正確指導下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥診治工作。3.2.5及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。3.2.6三級醫(yī)師的?？评^續(xù)教育達到相關要求。臨床科室建設優(yōu)勢病種診療方案3.3制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進行年度分析、總結和評估，并制定改進措施。3.3.1制定至少3個以上完善的常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。3.3.2醫(yī)師掌握本?？圃\療方案。3.3.3診療方案在臨床中得到應用。3.3.4每年對診療方案實施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)療效進行分析、總結及評估，優(yōu)化診療方案。3.3.5手術科室制定至少3個常見病種圍手術期中醫(yī)干預診療方案，手術病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。臨床科室建設中醫(yī)臨床路徑3.4實施國家中醫(yī)藥管理局制定的常見病中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案。定期對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進。3.4.1實施至少1個常見病中醫(yī)臨床路徑。3.4.2醫(yī)師掌握本?？瞥Ｒ姴∨R床路徑實施方案。3.4.3臨床路徑方案在臨床中得到應用。3.4.4每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進路徑標準。3.4.5嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局制定的常見病中醫(yī)診療方案。臨床科室建設醫(yī)療文書3.5嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規(guī)定。3.5.1入院記錄四診資料完整。3.5.2首次病程記錄體現理法方藥一致性。3.5.3病程記錄體現理法方藥一致性。3.5.4中醫(yī)方藥記錄格式及書寫符合《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。3.5.5中藥處方格式及書寫符合《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。3.5.6實施電子病歷的醫(yī)院符合《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》（選查）。臨床科室建設基礎知識3.7中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本?？频闹嗅t(yī)基礎理論、基本知識與基本技能，對本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷的準確性不斷提高。（13分）臨床科室建設中醫(yī)設備3.8按有關要求，合理配置、應用中醫(yī)診療設備。臨床科科室建建設中醫(yī)診診療技技術3.9開展展中醫(yī)醫(yī)診療療技術術項目目和中中醫(yī)綜綜合治治療。。3.9.1開展中醫(yī)診療技術項目（以醫(yī)療服務收費項目計算）≥60種。3.9.2采用非藥物中醫(yī)技術治療人次占醫(yī)院門診總人次的比例≥10%。3.9.3病區(qū)設立中醫(yī)綜合治療室，門診設立中醫(yī)綜合治療區(qū)。3.9.4針灸、推拿等非藥物療法在臨床科室廣泛應用。臨床科科室建建設中藥制制劑及及應用用3.10研研制和和使用用一定定數量量的醫(yī)醫(yī)療機機構中中藥制制劑；；門診診中藥藥處方方數、、中藥藥飲片片處方方數占占門診診處方方總數數及中中藥飲飲片處處方數數與門門診人人次的的比例例達到到規(guī)定定要求求。3.10.1常年應用的醫(yī)療機構中藥制劑≥30種。3.10.2門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；中藥飲片處方占門診處方總數的比例≥30%；中藥飲片處方數占門診人次的比例≥50%臨床科科室建建設中成藥藥使用用3.6嚴格格執(zhí)行行《中中成藥藥臨床床應用用指導導原則則》。。3.6.1辨證使用中成藥（含中藥注射劑）。3.6.2門診用藥合理配伍，符合聯(lián)合用藥原則。3.6.3門診中成藥使用劑量用法正確。重點專專科建建設（100分）?？茢禂盗俊?、床位位、設設備、、人員員、技技術（（22分）?？平ńㄔO規(guī)規(guī)劃、、計劃劃和措措施（（13分）重點病病種的的中醫(yī)醫(yī)診療療方案案（25分）推廣中中醫(yī)診診療方方案和和臨床床路徑徑（15分）開展本本?？瓶婆R床床經驗驗整理理與應應用（（10分）開展專?？圃\診療技技術、、療法法和專?？浦兄兴幹浦苿ǎ?0分）建立重重點專?？蒲醒芯渴沂液蛯？菩判畔鞄?，開開展提提高中中醫(yī)臨臨床療療效的的?？瓶蒲芯烤抗ぃ?分）重點專?？平ńㄔO專科要要求省級以以上中中醫(yī)重重點專?？疲ǎ▽２〔。┻_達到一一定數數量，，專科科床位位、設設備、、人員員、技技術及及業(yè)務務達到到規(guī)定定要求求（22分分）4.1.1省級以上中醫(yī)重點專科（專?。┎簧儆?個，至少有1個國家級中醫(yī)重點?？啤?.1.2?？拼参粩挡坏陀?0張。4.1.3診療設備滿足臨床工作需要。4.1.4中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例≥70%以上；?？茖W術帶頭人在省級以上學術團體任職。4.1.5?？圃\斷水平和中醫(yī)療效水平較高，中醫(yī)辨證論治準確率不低于90%，中醫(yī)治療比例總體不低于60%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比例不低于70%。4.1.6采取措施，轉化科研成果，提高中醫(yī)臨床療效4.1.7專科服務量在國內中醫(yī)同專業(yè)科室中領先，門診量、出院人數逐年增加。4.1.8區(qū)域外住院患者比例≥30％。重點專?？平ńㄔO規(guī)劃、、計劃劃、措措施4.2制定并并實施施?？瓶平ㄔO設發(fā)展展規(guī)劃劃、工工作計計劃和和發(fā)揮揮中醫(yī)醫(yī)藥特特色優(yōu)優(yōu)勢和和提高高中醫(yī)醫(yī)臨床床療效效的具具體措措施。。確定定的重重點病病種應應具有有明顯顯的中中醫(yī)藥藥特色色優(yōu)勢勢，主主要研研究課課題應應針對對中醫(yī)醫(yī)治療療重點點病種種的難難點（（13分）4.2.1按照要求制定?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃。4.2.2制定年度重點?？乒ぷ饔媱潯?.2.3制定本專科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施（可體現在年度工作計劃中）。4.2.4確定的重點病種應具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，中醫(yī)臨床療效突出，居本?？剖罩尾》N前列。4.2.5臨床上注重解決重點病種中醫(yī)治療難點。重點專?？平ńㄔO中醫(yī)診診療方方案4.3．制制定并并實施施本專?？瞥３Ｒ姴〔〖爸刂攸c病病種的的中醫(yī)醫(yī)診療療方案案，定定期對對中醫(yī)醫(yī)治療療方法法的臨臨床療療效進進行評評價，，分析析中醫(yī)醫(yī)治療療的難難點并并提出出解決決難點點的思思路和和措施施。（（25分））4.3.1研究制定本?？浦攸c病種和常見病種（至少3個以上）的中醫(yī)診療方案，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用.4.3.2醫(yī)師掌握本科診療方案。4.3.3診療方案在臨床中得到應用。4.3.4定期（每年至少一次）對重點病種診療方案中實施情況和中醫(yī)臨床療效進行分析、總結和評估，中醫(yī)療效評價客觀、科學。4.3.5分析、提出重點病種的中醫(yī)治療難點，并有明確的解決思路和措施。重點專?？平ńㄔO臨床路路徑4.4.按按照有有關規(guī)規(guī)定推推廣中中醫(yī)診診療方方案和和臨床床路徑徑。（（15分））4.4.1實施至少1個常見病中醫(yī)臨床路徑。4.4.2醫(yī)師掌握本專科常見病臨床路徑實施方案。4.4.3臨床路徑方案在臨床中得到應用。4.4.4每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進路徑標準。4.4.5嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局制定的常見病中醫(yī)診療方案。重點專?？平ńㄔO學術經經驗繼繼承4.5開展展本專?？婆R臨床經經驗整整理與與應用用，加加強名名老中中醫(yī)學學術經經驗繼繼承工工作，，培養(yǎng)養(yǎng)專科科學術術繼承承人。。4.5.1有本?？茖W術經驗繼承工作計劃和措施，有明確的名老中醫(yī)學術繼承人。4.5.2專科學術繼承人掌握名老中醫(yī)學術經驗。4.5.3老中醫(yī)的學術思想及實踐經驗在?？婆R床科研中得到應用。4.5.4開展本?？祁I域文獻記載的診療方法挖掘、整理與應用。4.5.5對民間具有價值的方藥及特色療法、診療經驗和方法進行收集、整理。重點專?？平ńㄔO特色療療法4.6開展展?？瓶圃\療療技術術及特特色療療法，，研制制和使使用專?？浦兄兴幹浦苿?。。（10分分）4.6.1每個?？浦辽儆?項專科技術及特色療法操作規(guī)范。4.6.2醫(yī)師熟練掌握本?？萍夹g及特色療法。4.6.3每個專科臨床應用的?？浦兴幹苿┢贩N≥3種。4.6.4制訂?？浦兴幹苿┭芯坑媱澆嵤?。重點專?？平ńㄔO專科研研究4.7建立立重點點?？瓶蒲芯烤渴液秃蛯？瓶菩畔⑾?，，開展展提高高中醫(yī)醫(yī)臨床床療效效的專?？蒲醒芯抗すぷ鳌?。（5分)4.7.1建立重點專科研究室，并有負責人與相應專兼職研究隊伍。4.7.2研究室有臨床研究規(guī)劃與年度計劃，開展以提高重點病種中醫(yī)臨床療效為核心的文獻整理與臨床研究工作。4.7.3有2－3個穩(wěn)定的提高中醫(yī)臨床療效的研究方向，不斷深化臨床研究。9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。03:14:2203:14:2203:141/5/20233:14:22AM11、以我獨沈沈久，愧君君相見頻。。。1月-2303:14:2203:14Jan-2305-Jan-2312、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。03:14:2203:14:2203:14Thursday,January5,202313、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。1月月-231月月-2303:14:2203:14:22January5,202314、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國見見青山。。。05一一月20233:14:22上午午03:14:221月-2315、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。一月233:14上上午1月-2303:14January5,202316、行動出成果果，工作出財財富。。2023/1/53:14:2203:14:2205January202317、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時時，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點點的的射射線線向向前前。。。。3:14:22上上午午3:14上上午午03:14:221月月-239、沒有有失敗敗，只只有暫暫時停停止成成功?。?。1月-231月-23Thursday,January5,202310、很多多事情情努力力了未未必有有結果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。03:14:2203:14:2203:141/5/20233:14:22AM11、成成功功就就是是日日復復一一日日那那一一點點點點小小小小努努力力的的積積累累。。。。1月月-2303:14:2203:14Jan-2305-Jan-2312、世間成成事，不不求其絕絕對圓滿滿，留一一份不足足，可得得無限完完美。。。03:14:2203:14:2203:14Thursday,January5,202313、不知香積積寺，數里里入云峰。。。1月-231月-2303:14:2203:14:22January5,202314、意志堅強的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。05一月20233:14:22上午03:14:221月-2315、楚塞塞三湘湘接，，荊門門九派派通。。。。一月233:14上上午午1月-2303:14January5,202316、少少年年十十五五二二十十時時，，步步行行奪奪得得胡胡馬馬騎騎。。。。2023/1/53:14:2203:14:2205January202317、空山新新雨后，，天氣晚晚來秋。。。3:14:22上午午3:14上午午03:14:221月-239、楊柳散和和風，青山山澹吾慮。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、閱讀一切切好書如同同和過去最最杰出的人人談話。03:14:2203:14:2203:141/5/20233:14:22AM11、越是沒有本本領的就越加加自命不凡。。1月-2303:14:2203:14Jan-2305-