2023年1月份婦產(chǎn)科護(hù)理分層培訓(xùn)考試（護(hù)理文書書寫規(guī)范）

年1月份婦產(chǎn)科護(hù)理分層培訓(xùn)考試（護(hù)理文書書寫規(guī)范）

姓名：

1.關(guān)于護(hù)理交接本報(bào)告書寫敘述錯(cuò)誤的是（）

A、白班用藍(lán)黑、碳素墨水筆填寫，夜間用紅色筆填寫

B、書寫順序：死亡、出院、轉(zhuǎn)出、入院、轉(zhuǎn)入、病重（病危）、當(dāng)日手術(shù)患者、病情變化患者、次日手術(shù)及特殊治療檢查患者、外出請假及其他有特殊情況的患者

C、出科患者記錄床號、姓名、診斷、轉(zhuǎn)歸

D、入科患者及轉(zhuǎn)入患者記錄床號、姓名、診斷及重點(diǎn)交接內(nèi)容

2.護(hù)理交接本報(bào)告對外出請假的患者記錄內(nèi)容不包括（）

A、請假原因

B、請假時(shí)間

C、醫(yī)生意見

D、患者去向

3.關(guān)于醫(yī)囑敘述錯(cuò)誤的是（）

A、醫(yī)囑由醫(yī)師直接書寫在醫(yī)囑單上或輸入微機(jī)，護(hù)士不得轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄

B、醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容

C、因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑

D、一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑

4.護(hù)理交接本報(bào)告中病情變化的患者應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）

A、本班主要病情變化

B、病情變化原因

C、本班護(hù)理措施

D、下一班次護(hù)理觀察要點(diǎn)

5.患者的出量記錄不包括患者的出量記錄不包括（）

A、尿量

B、出汗量

C、痰量

D、引流量

6.下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是（）

A、文字生動(dòng)、形象

B、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確

C、內(nèi)容簡明扼要

D、醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確

7.下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述正確的一項(xiàng)是（）

A、患者不得復(fù)印醫(yī)囑單

B、未經(jīng)護(hù)士同意，患者不得隨意翻閱

C、患者出院后，特別記錄單送病案室保存2年

D、醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處

8.下列有關(guān)特別護(hù)理記錄單的書寫描述不正確的一項(xiàng)是（）

A、日間用紅鋼筆書寫

B、夜間用藍(lán)鋼筆書寫

C、用紅鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)

D、總結(jié)24小時(shí)出入液量后記錄與體溫單上

9.對于產(chǎn)婦的交班內(nèi)容一般包括（）

A、自行排尿時(shí)間

B、新生兒性別及評分

C、分娩前的準(zhǔn)備

D、會陰切口及惡露情況等

10.特別護(hù)理記錄單一般需