意外傷害保險(xiǎn)投保基礎(chǔ)知識(shí)

意外損害保險(xiǎn)的根底學(xué)問1、什么是意外損害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人由于意外緣由造成身體損害或?qū)е職垙U、死亡時(shí)，保險(xiǎn)人依據(jù)商定擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的人身保險(xiǎn)合同。醫(yī)療費(fèi)用給付。2、意外損害保險(xiǎn)的特點(diǎn)意外損害保險(xiǎn)合同與一般人壽保險(xiǎn)合同的區(qū)分在于損害或因損害引起的殘疾或死亡。側(cè)重在被保險(xiǎn)人內(nèi)在緣由而導(dǎo)致的疾病，即身體安康的變化。3、什么是“意外損害”損害必需是人體的損害是人身自然軀體的組成局部，不能作為意外損害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象。損害必需是意外事故所致意外事故，既是損害的直接緣由，也是被保險(xiǎn)人或受益人主見保險(xiǎn)給付的依據(jù)。所謂“意外條件，才能構(gòu)成該合同的保險(xiǎn)事故。是指人體受到猛烈而突然的攻擊而形成的損害。假設(shè)傷亡系由被保險(xiǎn)人長(zhǎng)期操勞或磨煉所是指被保險(xiǎn)人不能預(yù)見、不期望發(fā)生的事故。意外損害保險(xiǎn)的保額和保費(fèi)1、意外損害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額值、事故發(fā)生率、平均費(fèi)用率、以及當(dāng)時(shí)總體工資收入水平，確定總保險(xiǎn)金額，再由投保人10005000元；在個(gè)人意外損害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額最低為1000元，最高為10000元。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。在特種人身意外損害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額一般由保險(xiǎn)條款或者法院規(guī)定。2、影響意外損害保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)的因素有哪些？影響意外損害保險(xiǎn)費(fèi)率凹凸的因素有兩個(gè)：一是被保險(xiǎn)人從事工作的危急程度；二是保險(xiǎn)期限的性質(zhì)。危急程度高，保險(xiǎn)費(fèi)率高，危急程度低，則保險(xiǎn)費(fèi)率低。保險(xiǎn)費(fèi)率一般分為４個(gè)檔：第一級(jí)主要是非生產(chǎn)部門的腦力勞動(dòng)者，年費(fèi)率為3%；其次級(jí)主要是輕工業(yè)工人和手工業(yè)勞動(dòng)者，年費(fèi)率為5%；第三級(jí)主要是重工業(yè)工人和重體力勞動(dòng)7%；第四級(jí)主要是職業(yè)危急比較特別的勞動(dòng)者，年費(fèi)率為10%。我為什么需要意外損害保險(xiǎn)?一生風(fēng)險(xiǎn)知多少〔一〕每個(gè)人都可能遇到的危急時(shí)機(jī)有：1/3難產(chǎn)〔行將生育的婦女：危急概率是1/61/121/80受到致命武器的攻擊：危急概率是1/260死于心臟?。何＜备怕适?/340家中成員死于突發(fā)大事：危急概率是1/700一生風(fēng)險(xiǎn)知多少〔二〕乳腺癌〔女性：危急概率是1/1700遭到〔女性：危急概率是1/29001/1500染上愛滋?。何＜备怕适?/57001/11000死于懷孕或生產(chǎn)〔女性：危急概率是1/20230一生風(fēng)險(xiǎn)知多少〔三〕死于工傷：危急概率是1/26000走路時(shí)被汽車撞死：危急概率是1/400001/20230〔女性〕心臟病突發(fā)〔超過35歲：危急概率是1/77假設(shè)您不吸煙，而您的配偶吸煙，那么您可能因受二手煙污染而死于肺癌：危急概率是1/60000一生風(fēng)險(xiǎn)知多少〔四〕死于火災(zāi)：危急概率是1/5000溺水而死：危急概率是1/5000被刺傷而死：危急概率是1/60000死于手術(shù)并發(fā)癥：危急概率是1/80000因中毒而死〔不包括自殺：危急概率是1/86000吃東西時(shí)噎死：危急概率是1/160000一生風(fēng)險(xiǎn)知多少〔五〕死于飛機(jī)失事：危急概率是1/250000被空中墜落的物體砸死：危急概率是1/2900001/350000死于浴缸中：危急概率是1/1000000墜落床下而死：危急概率是1/20230001/2023000被龍卷風(fēng)刮走摔死：危急概率是1/3000000一生風(fēng)險(xiǎn)知多少〔六〕男女兩性在患病危急方面的差異：男性的預(yù)期壽命一般來說比女性短四五年。不管在哪個(gè)年齡段，男性死亡率都高于女性。生兒中，男嬰數(shù)量比女嬰多2%左右，但是：25歲時(shí)，男女的數(shù)量大致相等。352%。哪些人適合購置意外損害保險(xiǎn)如常常駕車出行的人，肯定要為自己投保充分的人身意外損害保險(xiǎn)。常常出差的人士，應(yīng)當(dāng)投保一份交通工具綜合意外險(xiǎn)，能購供給對(duì)飛機(jī)、火車、輪船、公共汽車及出租車的全面保障。常常外出旅游人要特別關(guān)注旅游險(xiǎn)。此外，家庭可以選擇意外險(xiǎn)還有針對(duì)老年人的《老年人出行平安保險(xiǎn)的是不能省卻的保險(xiǎn)！總之，對(duì)于家庭責(zé)任重大而且意外風(fēng)險(xiǎn)較大的人士，適宜購置意外損害保險(xiǎn)。意外損害保險(xiǎn)的主要功能人身意外損害保險(xiǎn)的保障工程有四項(xiàng)：1、死亡給付。被保險(xiǎn)人患病意外損害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。2、殘廢給付。被保險(xiǎn)人因患病意外損害造成殘廢時(shí)，保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。3、醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因患病意外損害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人依據(jù)實(shí)際狀況酌情給付。醫(yī)的附加險(xiǎn)承保。4、停工給付。被保險(xiǎn)人因患病意外損害臨時(shí)喪失勞動(dòng)力量，不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。舉例意外身故、燒傷及殘疾保險(xiǎn)金10萬元10萬元意外損害醫(yī)藥補(bǔ)償1萬元50元每日重病監(jiān)護(hù)給付50元5000元5000元說明，這是某保險(xiǎn)公司的意外損害保險(xiǎn)的套餐，其中：意外身故、燒傷及殘疾保險(xiǎn)金——主險(xiǎn)，假設(shè)意外身故，獲得全額10萬元賠償；假設(shè)燒傷及殘疾，依據(jù)嚴(yán)峻程度按比例賠償；亡或者殘疾，在主險(xiǎn)給付的根底上賠付一樣的數(shù)額；致的醫(yī)藥費(fèi)予以報(bào)銷，報(bào)銷額度不得超過該附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額；經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。該附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額；附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額；〔注明：不同保險(xiǎn)公司有各自的規(guī)定〕目前市場(chǎng)上有哪些意外損害保險(xiǎn)大體可分為三類體意外損害保險(xiǎn)合同。〔一〕一般意外損害保險(xiǎn)合同一般意外損害保險(xiǎn)合同，又稱“一般意外損害保險(xiǎn)合同或稱“日?；騻€(gè)人意外損害保一般意外損害保險(xiǎn)合同的期限一般以一年或不到一年為期式，向居民供給一種安全保障?！捕硤F(tuán)體意外損害保險(xiǎn)合同險(xiǎn)?！踩程胤N意外損害保險(xiǎn)合同這是一種保險(xiǎn)責(zé)任范圍僅限于某種特種緣由造成意外損害的合同損害保險(xiǎn)合同、交通事有意外損害保險(xiǎn)合同和電梯乘客意外損害保險(xiǎn)合同?！玻薄骋馔鈸p害保險(xiǎn)合同?！玻步煌ㄊ掠幸馔鈸p害保險(xiǎn)合同在交通工具搭乘場(chǎng)所(候車、候機(jī)、候船)時(shí)所患病的意外損害事故；③作為行人的被保險(xiǎn)人生火災(zāi)、爆炸所患病的意外事故。〔３〕電梯乘客意外損害保險(xiǎn)合同，指被保險(xiǎn)人乘電梯時(shí)發(fā)生意外事故造成傷殘或死亡時(shí)，由保險(xiǎn)人付賠償責(zé)任的保險(xiǎn)合同。投保人是置辦電梯或者安裝電梯的社會(huì)組織或經(jīng)濟(jì)單位，被保險(xiǎn)人是使用電梯的乘客，保險(xiǎn)責(zé)任僅限于在特地載乘顧客的專用電梯內(nèi)的意外事故。意外損害保險(xiǎn)理賠如何收集理賠材料各樣的證明材料到哪兒索取呢？其實(shí)，保險(xiǎn)理賠所需的大局部證明材料，都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的，您只需留意收集、保存就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關(guān)證明材料，表達(dá)如下：一、事故類證明：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。意外事故證明。發(fā)生意外事故應(yīng)預(yù)備意外事故證明。意外事故發(fā)生的緣由各種各樣，任認(rèn)定書；火災(zāi)事故應(yīng)由消防部門出具事故證明；、毆打應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具事故證明；工傷事故應(yīng)由單位供給事故證明等。死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具不明的大事，依據(jù)相關(guān)法律，可向法院申請(qǐng)宣告死亡，并出具相關(guān)文書即可。傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。二、醫(yī)療類證明：均可在治療過程中從院方獲得。只要尋常留意收集保存。三、受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明：受益人是指按保險(xiǎn)合同或相關(guān)法律規(guī)定，受領(lǐng)保險(xiǎn)賠償金的權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險(xiǎn)金，要求托付其他代理人受領(lǐng)款項(xiàng)時(shí)，賠手續(xù)。受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明。受益人受領(lǐng)保險(xiǎn)金款項(xiàng)時(shí)，除須出具本人身份證明外，可供給結(jié)婚證明；bc．子女關(guān)系，可供給戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或誕生證明。的材料，快速辦理完“繁瑣”手續(xù)。申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金須具備那些材料？保險(xiǎn)單憑證；被保險(xiǎn)人的身份證明；受益人及被托付人身份證明；(4)受益人工行活期帳戶；(5代理托付書及身份證明〔非受益人本人來辦時(shí)用(6)理賠調(diào)查授權(quán)書；全部受益人的身份證明；全部受益人與被保人的關(guān)系證明〔受益人為法定時(shí)(9死亡證明〔須由具備資格的部門出具；(10戶口注銷證明〔由戶口所在戶籍治理部門出具(11火化證明〔特別狀況未火化的須供給相關(guān)證明；(12)假設(shè)被保險(xiǎn)人因意外事故身故，還須供給相關(guān)部門的意外事故證明、現(xiàn)場(chǎng)勘查報(bào)告及驗(yàn)尸報(bào)告。申請(qǐng)意外損害醫(yī)療保險(xiǎn)須具備哪些材料？通常各類險(xiǎn)種申請(qǐng)理賠都須以下材料：保險(xiǎn)單憑證；被保險(xiǎn)人的身份證明；受益人及被托付人身份證明；(4)受益人工行活期帳戶；(5代理托付書及身份證明〔非受益人本人來辦時(shí)用(6)理賠調(diào)查授權(quán)書；診斷證明；住院收據(jù)原件；住院清單及費(fèi)用明細(xì)清單；假設(shè)因意外事故住院，須供給意外事故證明。殘疾給付申請(qǐng)通常應(yīng)提交以下文件《傷殘給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)書》保單〔或其他保險(xiǎn)憑證〕最終一期繳保費(fèi)收據(jù)被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證件保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書保險(xiǎn)公司要求提交的其他文件理賠審核一般來說，理賠審核要留意以下幾點(diǎn)：1、對(duì)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書應(yīng)意外事故經(jīng)過的說明，包括事故緣由、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等，如經(jīng)交警等部門處理，應(yīng)供給相關(guān)的處理資料；2、被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的職業(yè)分類是否與投保時(shí)一樣，危急性是否增大，的職業(yè)分類是否在保險(xiǎn)范圍之外；3、是否有有意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任糊涂；4、防范常見的道德風(fēng)險(xiǎn)，包括：被保險(xiǎn)人自殺、自殘、受益人有意謀害被保險(xiǎn)人等。應(yīng)重點(diǎn)留意以下可疑跡象：1、保險(xiǎn)金額太高，與投保人、被保險(xiǎn)人的個(gè)人狀況不相稱；2、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人嚴(yán)峻負(fù)債；3、有意隱瞞安康問題或從事危急職業(yè)的狀況；4、誤填被保險(xiǎn)人年齡到達(dá)肯定幅度；5、保單尚未簽發(fā)或簽發(fā)不久就來索賠；6、被保險(xiǎn)人死因存在疑點(diǎn)，或在國(guó)外旅行時(shí)不明緣由死亡。依據(jù)出險(xiǎn)狀況不同，理賠審核的重點(diǎn)也有所區(qū)分，具體說：一年期疾病死亡給付申請(qǐng)，應(yīng)留意：被保險(xiǎn)人假設(shè)在投保后短期內(nèi)因疾病死亡，應(yīng)留意是否帶病投?；蛘哂衅渌徽諏?shí)告知情形；被保險(xiǎn)人在國(guó)外死亡，應(yīng)出具所在國(guó)使領(lǐng)館確認(rèn)的有效書面死亡證明材料；團(tuán)體投保的應(yīng)確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否符合投保條件、是否在投保名單中；〔父母為未成年子女投保除外〕極短期意外損害死亡申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，應(yīng)留意：險(xiǎn)期限內(nèi)。事故調(diào)查事故調(diào)查的途徑主要有三：1、醫(yī)院：調(diào)閱被保險(xiǎn)人病歷，向醫(yī)生詢問被保險(xiǎn)人病情；2、司法部門：對(duì)于車禍、自殺、墜樓等重大意外