ICU2022年第三季度重點(diǎn)環(huán)節(jié)理論考核

ICU2022年第三季度重點(diǎn)環(huán)節(jié)理論考核姓名：[填空題]*_________________________________職稱：[填空題]*_________________________________1.科室根據(jù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的管理問題，處理方法正確的是（）[單選題]*A.認(rèn)真組織分析、討論B.提出切實(shí)可行的整改措施C.斷完善、改進(jìn)護(hù)理工作D.以上均正確(正確答案)2.如何進(jìn)行身份識(shí)別，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.核對時(shí)應(yīng)讓患者陳述患者姓名B.意識(shí)不清的患者，核對時(shí)應(yīng)讓其家屬陳述患者姓名C.核對患者，只需對腕帶認(rèn)真核對即可(正確答案)D.特殊環(huán)節(jié)如給藥、輸血或血制品等，在操作前、中、后均需進(jìn)行患者身份識(shí)別，確認(rèn)患者3.靜滴高危藥物應(yīng)每隔（）分鐘巡視一次。[單選題]*A.20B.15C.30(正確答案)D.104.巡視時(shí)觀察約束部位皮膚情況，包括肢端血運(yùn)情況，皮膚溫度、顏色、感覺、每隔2小時(shí)放松約束（）分鐘[單選題]*A.10-15B.15-20C.15-30(正確答案)D.30-605.關(guān)于壓力性損傷危險(xiǎn)因素評估量表正確的是（）[單選題]*總分≤9分為極高危，≤13為高危，≤14-15為中危，16-19為低?？偡帧?分為極高危，≤12為高危，≤13-15為中危，16-20為低?？偡帧?分為極高危，≤10-12為高危，≤13-14為中危，15-18為低危(正確答案)6.服藥、注射、輸液查對制度的內(nèi)容有（）*A.如不符合要求或標(biāo)簽不清楚的，則不得使用(正確答案)B.必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行(正確答案)C.對需做皮試結(jié)果的患者，試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙人核對并簽名，結(jié)果為陰性者方可使用(正確答案)D.用藥前不需要詢問三史（過敏史、用藥史、家庭史）7.管道脫落應(yīng)急措施（）*A.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管道滑脫后，護(hù)士應(yīng)立即到其床旁，同時(shí)匯報(bào)主管醫(yī)生，通知護(hù)士長(正確答案)B.病情重或者不穩(wěn)定，引流量大，需要重新置管，協(xié)助醫(yī)生迅速準(zhǔn)備好置管所需物品及藥品，并做好配合搶救工作，必要時(shí)送手術(shù)室緊急處理(正確答案)C.如患者自行拔除管路，給予適宜的約束措施，防止患者再次拔除管路(正確答案)D.密切觀察生命體征的變化，病情不穩(wěn)定者，需專人護(hù)理，并做好搶救記錄(正確答案)E.對重新置管的患者，護(hù)士需再次向患者及家屬宣教留置管路的意義及注意事項(xiàng)，防止管路滑脫(正確答案)8.防止管道滑脫護(hù)理措施正確的是（）*A.妥善固定管道(正確答案)B.正確標(biāo)識(shí)各類管道，標(biāo)志醒目，字跡清晰(正確答案)C.班班交接管道刻度位置(正確答案)D.指導(dǎo)患者翻身時(shí)注意勿牽拉管路(正確答案)E.患者躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)有專人看護(hù)或進(jìn)行肢體約束，以免患者自行拔除(正確答案)9.血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的正確應(yīng)急預(yù)案（）*A.未送檢應(yīng)立即找出血標(biāo)本銷毀(正確答案)B.已送檢應(yīng)立即通知檢驗(yàn)科,追回錯(cuò)誤標(biāo)本(正確答案)C.嚴(yán)格執(zhí)行核對制度重新采集標(biāo)本(正確答案)D.及時(shí)上報(bào)不良事件(正確答案)10.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)，將患者置臥位或者位。（）[單選題]*A.左側(cè)頭低足高(正確答案)B.右側(cè)頭低足高C.左側(cè)頭高足低11.患者用錯(cuò)藥物應(yīng)急處理流程:（）[單選題]*立即停止用藥→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵?，觀察生命體征→記錄→上報(bào)→保留輸液器及藥物→送檢/封存立即停止用藥→更換液體及輸液器，更換液體→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵?，觀察生命體征→記錄→上報(bào)→保留輸液器及藥物→送檢/封存(正確答案)立即停止用藥→及輸液器→報(bào)告醫(yī)生→就地?fù)尵?，觀察生命體征→記錄→上報(bào)→保留輸液器及藥物→送檢/封存12.氣切套管脫落應(yīng)急處理()*氣管套管脫落，立即用大血管鉗（18-24cm）撐開氣道，同時(shí)通知醫(yī)生(正確答案)吸凈呼吸道內(nèi)痰液，供給氧氣吸入，監(jiān)測血氧飽和度(正確答案)安慰病人，準(zhǔn)備用物(正確答案)醫(yī)生到場后，協(xié)助檢查，為醫(yī)生提供信息，并配合重新插入氣管套管(正確答案)認(rèn)真記錄套管脫落經(jīng)過及搶救過程(正確答案)13.胸腔閉式引流管脫落應(yīng)急處理（）*一旦發(fā)生胸腔引流管脫落，立即用原傷口敷料或床旁現(xiàn)有物品覆蓋傷口(正確答案)立即通知醫(yī)生，供給氧氣吸入，觀察缺氧情況(正確答案)同時(shí)安慰病人，守護(hù)在病人床旁(正確答案)醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，配合重新插入胸腔引流管(正確答案)記錄胸管脫落經(jīng)過及搶救過程(正確答案)14.對新入科1周的N0護(hù)士科室管理措施不當(dāng)?shù)氖?)[單選題]*加強(qiáng)培訓(xùn)科室人手不夠情況可以獨(dú)立給患者實(shí)施治療(正確答案)加強(qiáng)帶教安排經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士“一對一”幫教15.節(jié)假日期間值班易出現(xiàn)護(hù)理缺陷的因素包括（）*值班人員思想放松、警惕性降低(正確答案)責(zé)任心不強(qiáng)(正確答案)護(hù)理不周，有章不循(正確答案)病情觀察不細(xì)(正確答案)缺乏預(yù)見性防范措施(正確答案)16.醫(yī)護(hù)銜接的管理措施有()*護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑(正確答案)護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄必須一致(正確答案)處理醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)報(bào)告醫(yī)生(正確答案)病人有病情變化時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生(正確答案)17.如果胃管發(fā)生意外滑脫，當(dāng)班護(hù)士不必上報(bào)護(hù)士長，悄悄重插即可（）[單選題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)18.加強(qiáng)護(hù)士針刺傷的管理，教育護(hù)士操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行安全注射原則，注意標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及雙向防護(hù)（）[單選題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤19.科室有包裝相似藥品，要在藥櫥中分開放置，并留醒目標(biāo)識(shí)提醒護(hù)士們注意，使用時(shí)護(hù)士要雙人核對，