基本醫(yī)療保險(xiǎn)重特大疾病門診病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)重特大疾病門診病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)序號病種名稱鑒定標(biāo)準(zhǔn)1終末期腎病1、有明顯慢性腎功能衰竭癥狀:（1）胃腸道表現(xiàn);（2）血液系統(tǒng)表現(xiàn);（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn);（4）皮膚粘膜表現(xiàn);（5）腎臟形態(tài)學(xué)檢查:腎臟體積縮小。2、有腎功能異常:尿素氮、血肌酐值符合失代償期診斷標(biāo)準(zhǔn)，且必須透析治療。以上兩條需同時(shí)具備。2血友病1、凝血因子VIII活動減少或缺乏；2、凝血因子IX活動減少或缺乏；3、凝血因子XI活動減少或缺乏。符合以上三項(xiàng)中的任何一項(xiàng)均可。3慢性粒細(xì)胞白血病1、臨床表現(xiàn)：無癥狀或低熱、乏力、多汗、體重減輕、脾大等癥狀；2、血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。主要為中晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞，原始細(xì)胞＜5%-10%，嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞增多，可有少量有核紅細(xì)胞；3、骨髓象：增生明顯至極度活躍，以粒系增生為主，中晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多，原始細(xì)胞＜10%；4、細(xì)胞或分子遺傳學(xué)：有Ph染色體或BCR-ABL融合基因其中3、4為必備條件4I型糖尿病1、發(fā)病年齡通常小于30歲；2、有酮尿或酮癥酸中毒；3、胰島功能測定示血清C肽濃度明顯降低或缺如；4、出現(xiàn)自身免疫抗體（GAD-Ab、ICA、IAA等）陽性；5、單用口服藥物無效，需用胰島素治療。以上五項(xiàng)中3、5項(xiàng)為必備條件5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)1、有甲亢的癥狀和體征：交感神經(jīng)興奮癥候群、高代謝癥候群；2、化驗(yàn)支持甲亢：FT3＞10pmol／L，F(xiàn)T4＞30pmol／L，TSH↓;3、并有白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少;4、并有肝損害，轉(zhuǎn)氨酶>100u/L;5、并有浸潤性突眼。其中2為必備條件，1、3、4、5具備其一。6耐多藥肺結(jié)核1、有與肺結(jié)核相符合的影像表現(xiàn)（X線或CT均可）2、痰或組織標(biāo)本培養(yǎng)及菌型鑒定為人型結(jié)核分枝桿菌，并同時(shí)對異煙肼、利福平耐藥（可以同時(shí)耐更多的藥）7再生障礙性貧血1、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少;2、骨髓至少一個(gè)部分增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多;3、排除全血細(xì)胞減少的其它疾病;4、一般的抗貧血藥物治療無效。以上四條需同時(shí)具備。8苯丙酮尿癥（僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)）經(jīng)典型苯丙酮尿癥1、新生兒篩查或臨床高危篩查血phe濃度>360umol/L，或同時(shí)伴有PHE/Tyr>22、尿蝶呤譜分析及紅細(xì)胞DHPR測定:蝶呤譜正常，DHPR正常3、基因診斷:PAH基因分析，有雙突變其中1為必要條件，2，3具備其一四氫蝶呤缺乏癥鑒定標(biāo)準(zhǔn)1、新生兒篩查或臨床高危篩查血phe濃度>120umol/L，或同時(shí)伴有PHE/Tyr>22、尿蝶呤譜分析及紅細(xì)胞DHPR測定：⑴蝶呤譜異常，DHPR正常;X蝶呤增高，X增蝶呤降低為四氫蝶呤缺乏癥；⑵蝶呤譜正常，DHPR降低為DHPR缺乏癥3、基因診斷：DHPR或PTPS基因分析，有雙突變其中1為必備條件，2、3具備其一9非小細(xì)胞肺癌1、經(jīng)病理學(xué)診斷確診;2、根據(jù)病史、體征、結(jié)合X線攝片、B超、CT、MRI及AFP、PET等輔助檢查明確診斷為惡性腫瘤的。具備以上兩條中的一條。10胃腸道間質(zhì)瘤1、經(jīng)病理學(xué)