圓運(yùn)動(dòng)發(fā)熱-咳嗽

10/10一、肝木失養(yǎng)上沖——咳嗽:１、【處方】冰糖、大棗肉各2錢，當(dāng)歸、芍藥、苦杏仁、枇杷葉各5分2、【癥狀】無痰干咳，或者有痰而脈細(xì)沉,與左脈較右脈細(xì)者3、【原理】該咳嗽是由于肝木失養(yǎng)，而后上沖肺家,造成的咳嗽，如果僅僅調(diào)理肺家,不顧肝木和中氣,必使中氣、津液更傷,木氣更沖，致生他患.4、【治療思路】補(bǔ)中+潤養(yǎng)肝木+潤降肺金?陰虛的補(bǔ)中——冰糖、大棗

養(yǎng)肝——當(dāng)歸、芍藥?潤降肺金——苦杏仁、枇杷葉【溫馨提示】——小兒咳嗽脈細(xì)者,用豬肺煮湯，養(yǎng)肺即愈?二、肺金枯燥-—不能生水以養(yǎng)肝木--咳嗽1、【處方】扁豆、山藥各１錢，生阿膠、枇杷葉各５分2、【癥狀】無痰干咳，左脈必比右脈細(xì)，右脈若細(xì)，肺傷更重，鼻梁必青3、【原理】因肺金枯燥,不能生水以養(yǎng)肝木,引發(fā)咳嗽。４、【治療思路】補(bǔ)中生金+潤肺降肺故補(bǔ)土生金——扁豆、山藥滋津液降肺金——生阿膠、枇杷葉【溫馨提示】——小兒病以全不用生姜為妥，因小兒臟器薄弱，受不住生姜辛散之力,唯寒吐時(shí),可以用生姜汁少許，降胃膽肺極佳?！嚎榷鵀a綠糞者，山藥、阿膠并用亦能醫(yī)治三、脾肺虛弱—-咳嗽1、【處方】扁豆、山藥各１錢,小棗2枚,半夏、杏仁、桔梗、陳皮各３分2、【癥狀】咳聲不干，脈不沉細(xì)?？梢酝ㄋ桌斫鉃椋嚎嚷曋杏刑?3、【原理】由于脾肺虛弱引起的咳嗽。4、【治療思路】補(bǔ)土生金+補(bǔ)脾肺津液+降肺除痰理氣補(bǔ)土生金——扁豆、山藥補(bǔ)脾肺補(bǔ)津液—-小棗降肺除痰理氣——半夏、杏仁、桔梗、陳皮?四、中氣虛寒、肝木失養(yǎng)比較嚴(yán)重——日重夜輕之咳嗽1、【處方】八珍湯——黨參、茯苓、白術(shù)、炙草、當(dāng)歸、芍藥、川芎、熟地各5分或1錢。2、【癥狀】咳嗽，日重夜輕，脈象必浮虛。3、【使用須知】以上三種咳嗽，用了以上方法不見效果，可用八珍湯。4、【調(diào)理思路】大補(bǔ)中土以降肺經(jīng),資助血液以降膽經(jīng)，膽經(jīng)降，肺經(jīng)自降,其咳自止。故溫補(bǔ)中土＋養(yǎng)血潤肝降膽＝同時(shí)降肺經(jīng)補(bǔ)中土虛而不寒——四君子湯：黨參、茯苓、白術(shù)、炙草潤養(yǎng)肝木降膽經(jīng)——四物湯：當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍五、肝膽病熱-—充塞肺家—-日輕夜重之咳１、【處方】四逆散-—枳實(shí)、柴胡、白芍、炙草各5分２、【癥狀】干咳，氣緊而喘，脈象沉澀有力，半夜交寅(凌晨3點(diǎn)－５點(diǎn)），病必加重，且煩。3、【原理】肝膽病熱，充塞肺家.4、【治療思路】清熱、舒木郁+補(bǔ)中氣+通降肺氣清木熱、舒木解郁—-柴胡、芍藥溫補(bǔ)中氣——炙草通肺氣、清肺熱—-枳實(shí)六、肺燥——日輕夜重之嗽1、【處方】麥冬3錢，花粉、半夏、杏仁、桔梗、陳皮、生甘草各1錢，細(xì)辛5分2、【癥狀】咳嗽,日輕夜重,咳在下半夜，痰中帶水，脈象,不沉澀,而沉中兩部現(xiàn)弦者3、【原理】肺燥金結(jié)，將水聚于胃間４、【治療思路】因咳的原因在肺燥故潤肺開結(jié)、清肺熱+降肺逆、化痰理氣+補(bǔ)中氣+溫水寒潤肺開結(jié)、清肺熱——麥冬、天花粉降肺逆、化痰理氣——半夏、杏仁、桔梗、陳皮補(bǔ)中氣——生甘草溫水寒——細(xì)辛七、外感于寒，衛(wèi)氣閉住內(nèi)斂之熱——咳嗽1【處方】麥冬、紫菀、炙草各2錢２【癥狀】咳嗽，無痰干咳,或者有痰脈沉3【原理】外感于寒，衛(wèi)氣閉住內(nèi)斂之熱,導(dǎo)致的咳嗽，此方有麻杏石甘湯之法變通而來,用麥冬代替石膏,紫菀代替麻黃。黃帝問道:肺臟有病，都能使人咳嗽,這是什麼道理?岐伯回答說：五臟六腑有病，都能使人咳嗽，不單是肺病如此。黃帝說:請告訴我各種咳嗽的癥狀。岐伯說：皮毛與肺是想配合的,皮毛先感受了外邪，邪氣就會(huì)影響到肺臟。再由于吃了寒冷的飲食，寒氣在胃循著肺脈上于肺，引起肺寒，這樣就使內(nèi)外寒邪相合，停留于肺臟，從而成為肺咳。這是肺咳的情況。至于五臟六腑之咳，是五臟各在其所主的時(shí)令受病，并非在肺的主時(shí)受病,而是各臟之病傳給肺的。

?人和自然界是相應(yīng)的,故五臟在其所主的時(shí)令受了寒邪，使能得病,若輕微的,則發(fā)生咳嗽，嚴(yán)重的，寒氣入里就成為腹瀉、腹痛。所以當(dāng)秋天的時(shí)候，肺先受邪;當(dāng)春天的時(shí)候,肝先受邪；當(dāng)夏天的時(shí)候，心先受邪；當(dāng)長夏太陰主時(shí),脾先受邪；當(dāng)冬天的時(shí)候,腎先受邪。(咳嗽的中醫(yī)病因病機(jī))

?黃帝道:這些咳嗽怎樣鑒別呢?岐伯說：肺咳的癥狀，咳而氣喘，呼吸有聲，甚至唾血。心咳的癥狀，咳則心痛，喉中好象有東西梗塞一樣，甚至咽喉腫痛閉塞.肝咳的癥狀，咳則兩側(cè)脅肋下疼痛，甚至痛得不能轉(zhuǎn)側(cè),轉(zhuǎn)側(cè)則兩脅下脹滿。脾咳的癥狀，咳則右脅下疼痛,并隱隱然疼痛牽引肩背,甚至不可以動(dòng),一動(dòng)就會(huì)使咳嗽加劇。腎咳的癥狀,咳則腰背互相牽引作痛，甚至咳吐痰涎。（中醫(yī)五臟咳的癥狀）??黃帝道：六腑咳嗽的癥狀如何?是怎樣受病的？岐伯說：五臟咳嗽日久不愈，就要傳移于六腑.例如脾咳不愈，則胃就受病;胃咳的癥狀，咳而嘔吐,甚至嘔出蛔蟲。肝咳不愈，則膽就受病，膽咳的癥狀是咳而嘔吐膽汁。肺咳不愈,則大腸受病，大腸咳的癥狀，咳而大便失禁。心咳不愈，則小腸受病，小腸咳的癥狀是咳而放屁,而且往往是咳嗽與失氣同時(shí)出現(xiàn)。腎咳不愈,則膀胱受??；膀胱咳的癥狀,咳而遺尿.以上各種咳嗽，如經(jīng)久不愈，則使三焦受病,三焦咳的癥狀，咳而腹?jié)M，不想飲食。凡此咳嗽,不論由于那一臟腑的病變,其邪必聚于胃,并循著肺的經(jīng)脈而影響及肺，才能使人多痰涕,面部浮腫,咳嗽氣逆。(中醫(yī)六腑咳的癥狀）?接觸《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》，有幸來到山藥社區(qū)。被大家學(xué)習(xí)圓運(yùn)動(dòng)的熱情驚呆了，發(fā)現(xiàn)三豆飲在社區(qū)很是流行.于是學(xué)習(xí)了我愛陽光老師的視頻講座,以及山藥社區(qū)諸位老師的帖子，同時(shí)把三七網(wǎng)上講三豆飲的知識(shí)也搬過來了?？偨Y(jié)成這個(gè)帖子：三豆飲用法匯總。

如有不正確的地方，請各位老師和社區(qū)師兄們指正。1、三豆飲內(nèi)容：三豆飲，黃豆，綠豆,黑豆各一把，煮爛取湯，加糖或蜂蜜，以口感為準(zhǔn),少量多次以之代水喝，此湯不得隔夜。2、原理:黃豆補(bǔ)中,補(bǔ)充津液。綠豆，清肝肺兩熱。黑豆，降膽經(jīng),收相火，益陰。３、三豆飲功效：(1）三豆飲，性偏涼，可潤養(yǎng)肝木，止疏泄,益陰,益津液，可清熱解毒，健脾滋腎。本身濕氣重的人，長期用會(huì)增加濕滯。（2)三豆飲，調(diào)木氣，清熱,益中氣.治溫病發(fā)燒,此發(fā)燒非受涼，非受熱，是無表證的發(fā)燒?？芍伍L期不明原因的代燒不退,或不明原因的發(fā)燒。脾胃寒濕重者,不要過用三豆飲.（３）春天,發(fā)低燒，頭有點(diǎn)暈，只發(fā)燒,無其他癥狀,為春天的溫病發(fā)燒,可用三豆飲。（4)治風(fēng)咳，白天輕，夜里重。比如說吃了蝦，螃蟹之類的海產(chǎn)品后咳嗽,可用三豆飲。（5)秋天口鼻干燥時(shí),可用三豆飲.４、日常食療及加減：(１)5月至夏至期間用。(2）三豆飲偏涼，天氣睛熱,汗多,飲水多,大便不稀溏時(shí)可用.（３）天晴，天熱，大風(fēng)天，口渴，多汗時(shí)可用。（4）口干飲水多，或汗多，或天氣炎熱，睡覺有點(diǎn)不踏實(shí)時(shí)，可加烏梅一粒。（5)手心熱，夜寐不安，或性情煩燥,可加帶心蓮子兩粒。（6)渴而飲水多，或大便干結(jié)不易解，加適量百合。5、忌用情況：因?yàn)椋海?)豆類不易消化，易引起腹脹。（2）綠豆性寒，脾胃虛弱者不宜多吃。（3）黑豆吸腎氣。所以：大便溏,或納呆,或日排便次數(shù)多，或消化不好，或腹脹腹痛，或舌苔厚,或陰雨天不用三豆飲。治五臟的咳,取其俞穴;治六腑的咳，取其合穴;凡咳而浮腫的，可取有關(guān)臟腑的經(jīng)穴而分治之.黃帝道：講得好！(咳嗽的針灸按摩治療原則）身十二經(jīng)脈各有一個(gè)俞穴:?

全身十二經(jīng)脈各有一個(gè)俞穴:?

肺經(jīng)俞穴是：太淵，?腎經(jīng)俞穴是:太溪,?肝經(jīng)俞穴是:太沖，?心經(jīng)俞穴是:神門,

脾經(jīng)俞穴是：太白，

心包經(jīng)俞穴是：大陵，

大腸經(jīng)俞穴是:三間，

膀胱經(jīng)俞穴是：束骨,

膽經(jīng)俞穴是：足臨泣，

小腸經(jīng)俞穴是：后溪,?胃經(jīng)俞穴是:陷谷,?三焦經(jīng)俞穴是：中渚穴。

?合穴:

?手太陰肺經(jīng)——尺澤穴—-在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。

手厥陰心包經(jīng)——曲澤穴—-在肱二頭肌腱的尺側(cè)；當(dāng)肱動(dòng)、靜脈處；

手少陰心經(jīng)——少海穴-—屈肘,當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。?手陽明大腸經(jīng)——曲池穴——在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。

手少陽三焦經(jīng)——天井穴--在臂外側(cè)，屈肘時(shí)，當(dāng)肘尖直上1寸凹陷處。

手太陽小腸經(jīng)--小海穴-—在肘內(nèi)側(cè)，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處.

足太陰脾經(jīng)—-陰陵泉——在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)踝后下方凹陷處。?足厥陰肝經(jīng)——曲泉穴-—在膝內(nèi)側(cè)，屈膝，當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)端,股骨內(nèi)側(cè)髁的

后緣，半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處。

足少陰腎經(jīng)—-陰谷穴-—在腘窩內(nèi)側(cè),屈膝時(shí),當(dāng)半腱肌肌腱與半膜肌肌腱?之間。

足陽明胃經(jīng)——足三里——在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下３寸，距脛骨前緣一橫指?(中指）。

足少陽膽經(jīng)--陽陵泉—-在小腿外側(cè),當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處。

足太陽膀胱經(jīng)—-委中穴—-在腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中

間.

經(jīng)穴:?手太陰肺經(jīng)——經(jīng)渠?手厥陰心包經(jīng)——間使?手少陰心經(jīng)——靈道?手陽明大腸經(jīng)—-陽溪?手少陽三焦經(jīng)——支溝

手太陽小腸經(jīng)-—陽谷?足太陰脾經(jīng)-—商丘

足厥陰肝經(jīng)——中封?足少陰腎經(jīng)—-復(fù)溜?足陽明胃經(jīng)——解溪?足少陽膽經(jīng)-—陽輔

足太陽膀胱經(jīng)——-昆侖發(fā)熱然后我們再來看癥狀中虛發(fā)熱:手心熱,或者頭身熱。脈象，輕按多重按少,重按比輕按無力。停食發(fā)熱:手心熱、頭身熱，而脈象，重按比輕按有力.停食較重者,舌有黃胎，口有臭氣?？梢钥闯觯送Ｊ齿^重者，舌有黃胎,口有臭氣，可以較為容易判斷是停食發(fā)熱之外。而中虛發(fā)熱，和普通的停食發(fā)熱,其表癥都較為接近，都是手心熱和頭身熱。那么如果無法區(qū)分的時(shí)候,彭子告訴我們,要靠脈象來判別，脈象會(huì)告訴我們真相。所以家長還是有必要多少了解一些脈象的知識(shí)，這個(gè)在本章最后會(huì)有講解。對治方法一旦你確定了孩子是因?yàn)槭裁丛蛞鸬陌l(fā)熱,方法將不是問題，因?yàn)闀卸加幸灰粋涫觥Ｖ刑摪l(fā)熱:冰糖白糖水，或者黃豆數(shù)十粒煎濃湯。停食發(fā)熱:淡豆豉數(shù)十粒煎濃湯,停食較重者,淡豆豉加重。彭子強(qiáng)調(diào):——中虛為小兒脈法的提綱，這句話,可以通俗解釋為：小兒病基本都是源于中虛。-—用平和之藥為小兒用藥的提綱,這句話可以理解為:治療小兒病，盡量用平和的食品或者藥材。首先來看外感的表癥:外感于寒：發(fā)熱、鼻塞、身痛、頭痛。首先，根據(jù)孩子的表癥，并結(jié)合孩子最近幾天的生活起居，綜合判斷發(fā)熱的原因,如果是外感于寒，可以用以下對治方法：外感于寒：用蔥豆湯或者蔥豉湯，分以下3種情況１、用蔥豉湯，蔥頭帶須一個(gè),淡豆豉三十粒為最輕劑量。2、如果脈虛氣弱者，用蔥豆湯,即將豆豉改為黃豆。3、看舌苔,舌有黃胎，無論潤燥，均用蔥豉湯。在本節(jié)里，彭子特意提到：如果鼻不塞,單發(fā)熱，神昏氣微，脈象不明，乃屬于溫病，方用黃豆湯，養(yǎng)木養(yǎng)中養(yǎng)津平熱即可?！緶剀疤崾尽俊和飧?如用麻黃，雖然極少分量，也容易將肺氣沖散,造成喘逆危癥，不惟麻黃不受,薄荷亦受不得。這句話在提醒各位，在為小孩選藥時(shí),務(wù)必要讀一下說明書,看其中有沒有麻黃和薄荷，如果有，則要慎重考慮是否必須服用。-—黃豆湯治療發(fā)熱在此處是第二次出現(xiàn)，一次是因中虛而發(fā)熱，這次是只病疏泄不病收斂的溫病發(fā)熱，雖然引起發(fā)熱的根本原因不同，但是兩者均導(dǎo)致了膽經(jīng)相火不降，從而發(fā)熱.接下來看84頁——感寒停食外治法。顧名思義，就是彭子對于偶遇外感于寒或者停食不消化的孩子，還提供了一個(gè)外治的方法給我們。方法：1、用熱毛巾，搓扇子骨中間的脊柱兩旁，方向?yàn)樽笊医?須用力擦至皮下，然后暖臥即通。2、蔥頭搗爛，加麻油少許，搓擦,忌風(fēng)?！緶剀疤崾尽?—老人停食，如果不能用消食藥,方法1最適宜。再回過頭來看3９頁溫病篇——病在榮衛(wèi)。?通過回顧這一章,我們主要關(guān)注２個(gè)問題，1、講講烏梅白糖湯和三豆飲的使用方法，2、外感于感寒使用蔥豉湯和溫病使用蔥豉湯的意義有何不同。

烏梅白糖湯、三豆飲可以快速、有效的治療溫病引起的發(fā)熱。單純溫病且病在榮衛(wèi)時(shí)，引起的發(fā)熱有以下癥狀:初起頭痛、身痛，先惡寒后發(fā)熱,發(fā)熱之后但熱不寒，精神倦怠、神志昏迷，舌無胎，脈象虛浮燥極模糊,輕按多，重按少,或者脈虛小。對治方法:烏梅白糖湯：適合具有以上癥狀，脈象虛浮燥極模糊，輕按比重按有力,發(fā)熱大者。【處方】肥烏梅5枚,白糖2兩(現(xiàn)在的６0克左右）三豆飲：適合具有以上癥狀，脈象虛小者?！咎幏健奎S豆、黑豆、綠豆各三錢如果以上癥狀都有，但發(fā)熱之后仍兼惡寒，就是感寒溫病了。烏梅白糖湯癥狀+發(fā)熱之后仍兼惡寒＝