手足口病中醫(yī)防治知識(shí)

第第頁(yè)共4頁(yè)手足口病中醫(yī)防治知識(shí)手足口病中醫(yī)防治知識(shí)目前中國(guó)手足口病已進(jìn)入了流行期，今后一段時(shí)間疫情將進(jìn)一步上升，防控形勢(shì)分嚴(yán)峻病因常見(jiàn)的腸道病毒中柯薩奇病毒是手足口病的元兇。此外柯薩奇病毒A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病?？滤_奇病毒是腸道病毒的一種。其感染部位是包括咽部在內(nèi)的整個(gè)消化道，而不是呼吸道，其傳播途徑是糞—口，僅少數(shù)是呼吸道。手足口病是由于食用和飲用被污染的飲料.水果.食物等造成的，而不是在擁擠的人群中通過(guò)呼吸傳播的。其感染部位是腸道。該病毒在室溫下可存活數(shù)日，50°C可以迅速滅活，燒開(kāi)的水中無(wú)存活病毒。因此，手足口病的預(yù)防主要是在疾病流行期，注意食用和飲用新鮮熟食。腸道病毒是人類最常見(jiàn).最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于沒(méi)有腹瀉，臨床醫(yī)生往往將腸道病毒感染誤診為胃腸型感冒.不明原因發(fā)熱.流行性胸痛.病毒性腦炎.病毒性心肌炎等等。在治療上往往僅僅采取對(duì)癥處理。兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發(fā)，所以成人也有可能得病，因此可以說(shuō)每個(gè)人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力，對(duì)其它型別病毒再感染無(wú)交叉免疫，即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。環(huán)境衛(wèi)生差.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā)，常引起兒童手足口病.病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫.腦炎等，大部分病例病情較輕，可治愈。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心肌炎.無(wú)菌性腦膜炎和肺水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命。臨床表現(xiàn)1.一般癥狀表現(xiàn)：一年四季均可見(jiàn)到，以夏秋季較為流行。急性起病，潛伏期3?5天，有低熱.全身不適.腹痛等前驅(qū)癥?？谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手.足出現(xiàn)斑丘疹.皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。除手足口外，亦可見(jiàn)于臀部及肛門(mén)附近，偶可見(jiàn)于軀干及四肢，數(shù)天后干涸.消退，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感。個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹.水皰，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎.腦炎.心肌炎等?？砂橛锌人?流涕.食欲不振.惡心.嘔吐.頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無(wú)后遺癥。2.重癥病例表現(xiàn)：少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎腦脊髓炎.腦膜炎.肺水腫.循環(huán)衰竭等。（1）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：呼吸淺促.困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色.粉紅色或血性泡沫液（痰），肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差.嗜睡.頭痛.嘔吐.易驚.肢體抖動(dòng).無(wú)力或癱瘓;查體可見(jiàn)腦膜刺激癥.腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐.昏迷.腦水腫.腦疝;(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速.減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺，血壓升高或下降。手足口病屬于中醫(yī)學(xué)“濕溫”范疇。早期干預(yù)，可有效防止并發(fā)癥的發(fā)生。中醫(yī)在防治上重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)調(diào)理中焦脾胃，使脾胃功能運(yùn)化如常，即便感受外邪，也很快可以被機(jī)體正氣驅(qū)逐于體外。在應(yīng)用中藥預(yù)防手足口病方面，家長(zhǎng)可用板藍(lán)根或金銀花.蒲公英等清熱解毒的中藥煎水，給小孩服用預(yù)防感染。出現(xiàn)牙齦紅腫者，可用板藍(lán)根.黃芩.白蘚片.竹葉.薄荷煎水含漱。對(duì)于口里長(zhǎng)皰疹.有潰瘍.口氣臭的孩子，可用藿香.生石膏.淡竹葉煎水飲用，可清心火；選用西瓜霜或冰硼散.珠黃散一種，吹敷口腔患處，每日2次，可治療口咽部皰疹。如果孩子手足出現(xiàn)皰疹，則可采用外洗法，用野菊花.紫草.地膚子.苦參.黃芩.黃連.丹皮.板藍(lán)根.白蘚片.紅花等煮沸，冷卻至適中溫度時(shí)浸泡手足，以起到清熱.化濕.涼血的作用。此外，還可采用中藥食療的方法加以預(yù)防。如荷葉粥，用鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥食用；竹葉粥，用竹葉20片，燈芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少許糖，煎飲用；還有印花蟬衣飲，用印花15克，蟬衣3克，清茶少許，煎水飲。對(duì)于食欲不振的孩子還可在燈芯花方子里增加麥芽，以開(kāi)胃。特別需要注意的是，飯前便后.外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水.吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護(hù)人接觸兒童前，替幼童更換尿布.處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶.奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。兩個(gè)預(yù)防參考處方