刮痧類技術(shù)監(jiān)督工作指南

刮痧類技術(shù)監(jiān)督工作指南一、檢查依據(jù)（范》二、檢查內(nèi)容消毒管理等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查。（一）管理的監(jiān)督檢查關(guān)部門與人員的職責(zé)。是否配備醫(yī)院感染管理專（兼）人員開展預(yù)防與控制中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染的知識(shí)及技能培訓(xùn)，并承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。醫(yī)務(wù)人員是否熟練掌握中醫(yī)刮痧類技術(shù)診療操作規(guī)作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否督查中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實(shí)情況，持續(xù)改進(jìn)，有效降低感染。（二）空氣通風(fēng)與消毒的監(jiān)督檢查室內(nèi)外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行自然通風(fēng)和（或）機(jī)械通風(fēng)保證診療場(chǎng)所的空氣流通和換氣次數(shù)。是否參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求執(zhí)行。接診呼吸道傳染病患者后是否進(jìn)行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，可采用下列方法之一，（1）（2）（3）其他合法達(dá)標(biāo)的空氣消毒產(chǎn)品。不宜常規(guī)采用化學(xué)噴霧進(jìn)行空氣消毒。（三）物體表面清潔與消毒的監(jiān)督檢查達(dá)到干凈、干燥、無(wú)塵、無(wú)污垢、無(wú)碎屑、無(wú)異味要求。400mg/L～700mg/L30min。（四）織物的清洗與消毒的監(jiān)督檢查床單、枕巾、椅墊（罩）物、排泄物等污染時(shí)是否立即更換。（五）手衛(wèi)生設(shè)施的監(jiān)督檢查每間診室是否至少配備一套洗手設(shè)施及充足的手衛(wèi)生用品，包括流動(dòng)水、非手觸式水龍頭、洗手液、肥皂、免是否保持肥皂干燥。性干手紙巾。合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。治療車是否配備快速手消毒劑。（六）操作行為的監(jiān)督檢查帽子、口罩、手套等。熱毛巾或一次性紙巾或生理鹽水棉球或75%乙醇棉球，進(jìn)行清潔或消毒。4刮痧介質(zhì)擦拭干凈。（七）器具的使用及處理的監(jiān)督檢查是否圓潤(rùn)，光滑、清潔，不得有粗糙、毛刺等。消毒滅菌要求：刮痧類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具、介質(zhì)等是否保持清潔，重復(fù)使用的刮痧器具是否一人后消毒。消毒方法和消毒劑選用是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。重復(fù)使用的刮痧器具，使用以后是否先用流動(dòng)水刷洗，必要時(shí)使用清潔劑去除油漬等附著物，做到清潔。依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)，是否選擇適宜的方式進(jìn)行清洗消毒處理，達(dá)到高水平消毒。消毒方法和消毒劑選用要符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?？刹捎煤行?00mg/L～1000mg/L也可用熱力消毒，是否符合A090℃/5min，或93℃/2.5min。砭石等圓鈍用于按壓操作的器具，達(dá)到中水平消毒即可，可使用75%的乙醇、碘類消毒劑、氯己定、季胺鹽類等擦拭消毒。遇有污染是否及時(shí)去除污染物，再清潔消毒。刮痧器具如被血液、體液污染時(shí)是否及時(shí)去除污染物，2000mg/L～5000mg/L分鐘，清水沖洗，干燥保存。有條件的機(jī)構(gòu)可交由消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌。污染是否隨時(shí)清潔消毒。使用說(shuō)明書使用。（八）職業(yè)暴露的預(yù)防與處理的監(jiān)督檢查準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。使用，是否接種相關(guān)疫苗。的損傷，環(huán)境是否通風(fēng)，必要時(shí)戴口罩、手套。750.5%三、檢查方法及取證（一）管理的監(jiān)督檢查1.檢查方法期督查，查看督查報(bào)告等材料。2.違法行為構(gòu)成要素醫(yī)療機(jī)構(gòu)未健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)規(guī)章制度未對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防控制感染的培訓(xùn)臨床醫(yī)務(wù)人員未掌握落實(shí)預(yù)防感染的防控措施3.調(diào)查取證現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄：對(duì)機(jī)構(gòu)建立的規(guī)章制度、影像資料。詢問(wèn)調(diào)查并制作筆錄：詢問(wèn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是否建立否督查感染防控措施落實(shí)情況。（二）空氣通風(fēng)與消毒的監(jiān)督檢查1.檢查方法查看診室通風(fēng)、采光條件，查看空氣消毒記錄，詢問(wèn)空氣消毒方式，檢查消毒是否符合標(biāo)準(zhǔn)。2.違法行為構(gòu)成要素未保證診室空氣流通和換氣次數(shù)接診呼吸道傳染病患者后未進(jìn)行空氣消毒3.調(diào)查取證空氣通風(fēng)與消毒，消毒采用方法。（三）1.檢查方法進(jìn)行消毒。2.違法行為構(gòu)成要素（1）未按照規(guī)范要求進(jìn)行物體表面清潔消毒3.調(diào)查取證現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄：筆錄如實(shí)記錄物體表面清攝影、攝像獲得相關(guān)影像資料。詢問(wèn)調(diào)查并制作筆錄：詢問(wèn)科室負(fù)責(zé)人物體表面清潔與消毒的流程、頻次，對(duì)物體表面出現(xiàn)污染如何處理。（四）織物的清洗與消毒的監(jiān)督檢查1.檢查方法用品清洗消毒記錄，檢查床上用品是否有污漬。2.違法行為構(gòu)成要素直接接觸患者的織物未每人次更換立即更換3.調(diào)查取證現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄：對(duì)織物的清洗消毒記錄進(jìn)像獲得相關(guān)影像資料。消毒頻次，對(duì)織物出現(xiàn)污染如何處理。（五）手衛(wèi)生設(shè)施的監(jiān)督檢查1.檢查方法消毒是否符合要求；檢查治療車是否配備快速手消毒劑。2.違法行為構(gòu)成要素未配備齊全洗手設(shè)施和物品未配備洗手流程圖及說(shuō)明圖醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生流程不符合規(guī)范3.調(diào)查取證現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄：筆錄如實(shí)記錄未配備齊全攝像獲得相關(guān)影像資料。求配備手衛(wèi)生設(shè)施。（六）操作行為的監(jiān)督檢查1.檢查方法衛(wèi)生消毒、防護(hù)，操作結(jié)束后，是否按要求進(jìn)行處理。2.違法行為構(gòu)成要素醫(yī)務(wù)人員未按要求穿戴防護(hù)用品醫(yī)務(wù)人員未按要求進(jìn)行手消毒、手防護(hù)未按要求進(jìn)行皮膚消毒3.調(diào)查取證現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄：筆錄如實(shí)記錄醫(yī)務(wù)人員不符合要求穿戴防護(hù)用品、不規(guī)范的洗手法、不規(guī)范的皮膚消攝像獲得相關(guān)影像資料。詢問(wèn)調(diào)查并制作筆錄：詢問(wèn)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人消毒、皮膚消毒、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作流程。（七）器具的使用及處理的監(jiān)督檢查1.檢查方法求。2.違法行為構(gòu)成要素刮痧類器具未達(dá)到一人一用一清潔一消毒要求重復(fù)使用的刮痧器具未按照要求進(jìn)行消毒處理刮痧類器具表面粗糙、有毛刺3.調(diào)查取證現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄：對(duì)刮痧器具、存放刮痧器有毛刺刮痧類器具，未按要求消毒、保存的器具進(jìn)行攝影、攝像獲得相關(guān)影像資料。詢問(wèn)調(diào)查并制作筆錄：詢問(wèn)科室負(fù)責(zé)人刮痧類器具具體消毒處理流程。（八）職業(yè)暴露的預(yù)防與處理的監(jiān)督檢查1.檢查方法使用防護(hù)用品、銳器刺傷處理及報(bào)告流程。2.違法行為構(gòu)成要素醫(yī)務(wù)人員診療中未正確使用防護(hù)用品醫(yī)務(wù)人員未按要求做好防護(hù)操作3.調(diào)查取證現(xiàn)場(chǎng)檢查并制作筆錄：筆錄如實(shí)記錄防護(hù)用品配和現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行攝影、攝像獲得相關(guān)影像資料。詢問(wèn)調(diào)查并制作筆錄：詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員在開展執(zhí)業(yè)否配備衛(wèi)生防護(hù)用品。四、法律適用（一）作規(guī)范的法律適用四十一條的規(guī)定處理。（二）知識(shí)及技能培訓(xùn)的法律適用四十一條的規(guī)定處理。（三）未按要求