《老年高血壓護(hù)理研究【論文】》3700字

臨床護(hù)理路徑在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用研究目錄TOC\o"1-2"\h\u11014臨床護(hù)理路徑在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用 113971【關(guān)鍵詞】老年高血壓；臨床護(hù)理；血壓控制 182261相關(guān)概念分析 2312371.1臨床護(hù)理路徑 2141061.2臨床護(hù)理路徑實(shí)施方法 2133952資料與方法 284962.1一般資料 2264132.2方法 32302.3觀察指標(biāo) 4318392.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 4197083結(jié)果 4315473.1兩組患者接受護(hù)理后的血壓水平對比 452903.2比較兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量水平 537194討論 5【摘要】目的探討對老年高血壓患者中實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式的效果。方法研究病例來源于本院診治的老年高血壓患者，共入選80例，入選時(shí)間范圍為2019年1月至2019年12月，按照隨機(jī)形式將入選患者分成各有40例患者的研究組和對照組，對照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑的方式。對比分析兩組患者住院時(shí)間、治療費(fèi)用以及血壓變化情況。比較護(hù)理后兩組患者的血壓控制情況、生活質(zhì)量水平。結(jié)果護(hù)理前兩組患者處于同一血壓水平，而在護(hù)理后，研究組患者的收縮壓以及舒張壓都得到了更大幅度地降低，其血壓水平更為理想，優(yōu)于對照組，兩組差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）；經(jīng)過護(hù)理之后，研究組SF-36各維度評分均更高，說明該組生活質(zhì)量更好，組間差異顯著（P〈0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式可以使老年高血壓患者獲得更為理想的血壓控制效果，使患者生活質(zhì)量得到明顯提升，患者對疾病相關(guān)知識了解更多、對治療的依從性更高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年高血壓；臨床護(hù)理；血壓控制現(xiàn)階段，在臨床慢性疾病中，老年高血壓疾病經(jīng)常出現(xiàn)，這也對老年心血管疾病造成了很大的影響。在長期高血壓的影響之下，極容易損害到多器官功能，對人們的生命安全造成了很大的影響。老年人認(rèn)知、行為以及飲食等因素對高血壓控制效果有著密切的關(guān)系，臨床護(hù)理路徑，結(jié)合時(shí)間為軸線，把影響高血壓控制效果的因素進(jìn)行總結(jié)，制定相應(yīng)護(hù)理步驟，可以將護(hù)理全面落實(shí)到位?，F(xiàn)對80例老年高血壓患者作為研究對象，探討臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式的效果，現(xiàn)做如下匯報(bào)：1相關(guān)概念分析1.1臨床護(hù)理路徑臨床護(hù)理路徑主要是指病人在住院過程中的護(hù)理模式，它主要針對的是特定病人群體，將時(shí)間作為橫坐標(biāo)，入院指導(dǎo)、接診時(shí)的診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食、活動、出院計(jì)劃作為縱坐標(biāo)，并制定一個(gè)日程表，針對何時(shí)進(jìn)行檢查、治療以及護(hù)理進(jìn)行記錄，并對病情、何時(shí)出院也進(jìn)行規(guī)劃。有計(jì)劃、有預(yù)見性地對病人進(jìn)行護(hù)理[1]。1.2臨床護(hù)理路徑實(shí)施方法臨床護(hù)理路徑在實(shí)施過程中，首先需要醫(yī)院主管對于這一醫(yī)療模式有非常深刻地了解與支持，隨后針對病人要制定詳細(xì)的計(jì)劃，并選擇好路徑，在醫(yī)院內(nèi)通過與各單位的溝通，成立一個(gè)多元化的組織，定期展開討論，設(shè)定出臨床護(hù)理路徑的目標(biāo)，并開始進(jìn)行實(shí)施，過程中還需要進(jìn)行及時(shí)地分析與討論[2]。2資料與方法2.1一般資料本次研究的時(shí)間范圍為2021年3月至2021年7月，研究對象為該時(shí)間段內(nèi)接受治療的老年高血壓患者，以60歲以上老年人為主，并且伴有高血壓疾病，年輕高血壓患者排除，最后總計(jì)80例，隨機(jī)分組如下：（1）研究組共有40例患者，男性患者共有23例，女性患者共有17例，最小年齡為60歲，最大年齡為82歲，年齡中位值為（66.9±3.5）歲；病程最短為4年，最長為17年，平均病程為（9.4±1.8）年。（2）對照組共有40例患者，其中男性患者21人，女性患者19人，最小年齡的患者為61歲，最大年齡的患者為83歲，年齡中位值為（66.4±3.8）歲；病程最短為5年，最長達(dá)到了16年，平均病程為（9.2±1.7）年。兩組患者高血壓病情均得到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，組間兩組血壓水平差異較小，相對較為均衡，符合進(jìn)行對照研究的標(biāo)準(zhǔn)，且患者均簽署關(guān)于本研究的知情同意書。2.2方法對照組接受常規(guī)護(hù)理，如加強(qiáng)血壓及生命體征的監(jiān)測，進(jìn)行藥物護(hù)理和用藥指導(dǎo)，實(shí)施健康教育等等[3]。研究組則采取臨床護(hù)理路徑模式，方法如下：2.2.1成立臨床護(hù)理路徑小組小組成員包括護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士，對老年高血壓的護(hù)理要點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行總結(jié)分享，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行高血壓臨床護(hù)理路徑表的制定，內(nèi)容如下：各項(xiàng)入院檢查、治療用藥、治療期間監(jiān)護(hù)、患方健康教育、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)等等，并在各項(xiàng)護(hù)理路徑內(nèi)容后面有執(zhí)行情況一項(xiàng)，以便能夠完整連續(xù)的按照路徑表完成相應(yīng)的護(hù)理工作[4]。2.2.2住院第1d進(jìn)行入選宣教，主要給患者進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院對患者的管理制度等內(nèi)容的介紹，讓患者能夠盡快適應(yīng)環(huán)境。另外向患者進(jìn)行高血壓疾病發(fā)生發(fā)展、并發(fā)癥以及治療等方面知識的宣教，讓患者對疾病有全面正確的認(rèn)識。加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測，準(zhǔn)確評估病情[5]。告知患者每天定時(shí)進(jìn)行血壓、體溫的測量，晚10:00后常規(guī)禁食禁飲，以便第2d早晨抽空腹血。2.2.3住院第2-4d協(xié)助患者完善各項(xiàng)檢查，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給患者用藥。利用與患者接觸的機(jī)會繼續(xù)完善健康教育，對患者提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，遵循高纖維素、高維生素、低鹽、低脂的飲食原則，預(yù)防便秘，并督促患者戒除煙酒，生活規(guī)律，養(yǎng)成良好健康地生活習(xí)慣[6]。2.2.4住院第5d-出院前1d遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，同時(shí)通過與患者溝通、觀察，向患者家屬了解等方法，準(zhǔn)確對患者的心理狀況進(jìn)行評估，給予相應(yīng)的心理安撫和疏導(dǎo)，使患者能夠保持情緒樂觀、穩(wěn)定，避免發(fā)生大的情緒波動[7]。教會患者自我監(jiān)測血壓的方法，并讓患者在身體狀況允許的條件下適當(dāng)運(yùn)動。2.2.5出院當(dāng)天協(xié)助患者順利完成出院手續(xù)的辦理，并對出院后的各種注意事項(xiàng)、飲食原則、用藥知識等進(jìn)行詳細(xì)地講解，讓患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并養(yǎng)成定期監(jiān)測血壓的良好習(xí)慣。2.3觀察指標(biāo)（1）對兩組患者護(hù)理后血壓水平進(jìn)行比較。（2）對兩組護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)比較：使用健康狀況調(diào)查簡表（SF-36）進(jìn)行評價(jià)：包括生理職能、生理功能、社會功能、活力、精神健康、情感職能幾項(xiàng)指標(biāo)，每一維度滿分均為100分。分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將研究所得的各項(xiàng)結(jié)果數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則以（%）的形式進(jìn)行呈現(xiàn)，接受t檢驗(yàn)或者χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表相比較的數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果3.1兩組患者接受護(hù)理后的血壓水平對比在入院時(shí)，兩組患者的血壓水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在護(hù)理后，研究組患者的收縮壓、舒張壓均得到了更大幅度的下降，進(jìn)行對比的數(shù)據(jù)差異均明顯（P<0.05）。詳情見表1。表1兩組護(hù)理后血壓水平水比較[(±s)/mmHg]組別n收縮壓舒張壓干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對照組200145.1±6.21140.22±6.0395.36±5.3290.22±4.01觀察組200142.36±5.65130.2±5.1294.74±4.6980.13±3.18t值-3.2515.322P值-0.0010.0013.2比較兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量水平護(hù)理后，研究組患者的生活質(zhì)量各評價(jià)指標(biāo)評分均顯著比對照組高，組間差異較大（P<0.05）。見表2。表2兩組護(hù)理后生活質(zhì)量水平比較[(±s)/分]組別生理功能生理職能活力社會功能情感職能精神健康研究組80.1±5.782.2±6.081.1±5.279.3±4.482.4±5.278.6±3.8對照組72.6±4.173.7±4.373.5±4.572.7±3.570.2±3.371.5±3.6t值2.3213.2615.3214.3652.3653.547P值0.0000.0000.0000.0000.0000.0004討論隨著生活水平地提高，高血壓作為一種常見的疾病，其發(fā)病率不但沒有降低，反而越來越高，這對患者的身體健康和生活質(zhì)量有著嚴(yán)重地影響。尤其是對于老年高血壓患者來說，普通護(hù)理并起不到太大的治療作用，只能通過用藥來調(diào)節(jié)血壓，使血壓水平不至于過高。高血壓患病之后，患者需要長期用藥，同時(shí)輔以科學(xué)合理的飲食以及運(yùn)動，保持積極健康的心態(tài)等，這樣才能夠達(dá)到更好的血壓控制效果，不但能夠延緩病程進(jìn)展，還能夠更好地預(yù)防并發(fā)癥，從而促進(jìn)患者健康水平的提升。諸多研究證實(shí)，對于住院治療的高血壓患者，除了給予有效的藥物治療之外，加強(qiáng)臨床護(hù)理也具有十分重要的意義[8-9]。臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式，作為一種新式的護(hù)理方法，是對一些特殊病人和群體的特殊情況進(jìn)行全面分析，并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃的護(hù)理方法，它不僅具有常規(guī)護(hù)理方法的優(yōu)勢和特點(diǎn)，更具有對癥下藥式的特殊優(yōu)勢，也就是說可以根據(jù)病人的具體情況具體分析，在護(hù)理的過程中通過制定、修改、完善護(hù)理計(jì)劃來動態(tài)調(diào)整對患者的護(hù)理內(nèi)容和模式，這對醫(yī)護(hù)人員的工作方向和效率有很大的積極的意義，能使工作人員更好、更方便、更全面地了解和解決患者的問題和需求，進(jìn)而減少護(hù)理工作過程中的失誤和糾紛。本研究對本院收治的老年高血壓患者實(shí)施了臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式，通過結(jié)果來看，與對照組的常規(guī)護(hù)理效果相比，該組患者獲得了更加顯著的血壓控制效果，并且該組患者的生活質(zhì)量也有了更大程度的改善。該研究結(jié)果表明，按照事先制定的臨床護(hù)理路徑為老年高血壓患者提供護(hù)理，更能有效地控制患者血壓，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，有效地緩解高血壓給老年患者帶來的痛苦，有利于提升患者疾病治療效果，使患者的生活質(zhì)量得到明顯提升，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]張懷美.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志2020年8卷20期,101,2020.[2]周紅麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病天地·教育（上旬）,2020,017(004):219.[3]鄭然.延續(xù)性護(hù)理在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2020,v.18(23):199-200.[4]邵青.分析老年高血壓護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用[J].健康養(yǎng)生,2020,000(002):76-77.[5]張?jiān)?優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].人人健康,2020,N