個案、小組、社區(qū)工作理論模式

/14、內容模式\理論假設過程技巧特點（八）敘事治療模式（1）社會建構主義：①現(xiàn)實是經語言構成的；②在現(xiàn)代世界中，語言是一種代表“真實世界”中一對一表達物體和實踐的方式；③現(xiàn)實疋借著故事來組成，并得以維持。（2）后現(xiàn)代主義（利奧塔）：敘事知識是人們認識和解釋世界的基本形式，它不僅是人們用語言表達或描述有關對象的認識，還包含人們在日常生活中的各種人際溝通和處理問題的實踐能力。（3）后現(xiàn)代主義關注“現(xiàn)實”對人的意義，正是在這個意義上，他們關注語言和個人的詮釋。強調語言不是中性的，而是帶有強烈的價值取向，直接影響著人們的態(tài)度；指出權力透過對語言的控制，制造現(xiàn)實和真理，從而限制了人們認識世界的方式。與案主或家庭一起對于困擾問題做出彼此均同意的定義；將問題擬人化，并找出壓迫案主的意圖和方式；探討問題是怎樣干擾、支配或使案主失去信心的；發(fā)掘在哪些時候案主并未受問題的支配，或生活并未受到干擾；找出過去的證據(jù)，來證明案主和家庭有足夠的能力站起來，應付和解決面臨的問題和困擾；引導案主和家庭思考在上述能力之下，未來將要過的生活；找出一群觀眾來聽取案主表達新的認同感和故事。（1）故事敘說一一重新編排和詮釋故事：主要是讓當事人先講出自己的生命故事，以此為主軸，再透過治療者的重寫，豐富故事內容；（2）問題外化一一將問題與人分開：把貼上標簽的人還原，讓問題是問題，人是人。如果問題被看成是和人一體的，要想改變相當困難。問題外化之后，問題和人分家，人的內在本質會被重新看見與認可，轉而有能力反身去解決自己的問題；（3）由薄到厚一一形成積極有力的自我觀念：當事人積極的資產有時會被自己壓縮成薄片，甚至視而不見。如果將薄片還原，在意識層面加深自己的察覺，這樣由薄到厚，就能形成積極有力的自我觀念；（4）成員重組：透過對話當事人可以重新整理他在與他生命中出現(xiàn)過的“人”在各自的生命里扮演的角色，借著這種調動、更替，當事人對其新身份及新生命產生更深刻、更立體的體會。敘事治療不僅是一套治療“工具”或“技術”，更重要的是能令工作者和案主反思、調整對生命的態(tài)度，明確生命的抉擇，重寫生命故事；關系取向的治療立場：通過研究案主與他人、他物的關系來認識案主及困擾他們的問題，重建來訪者對各種關系的解釋，以此達到治療目的；問題外化的治療手段：利用問題外化技術使案主把自己與問題分開，讓案主跳出自己的圈子從其他角度看待問題，發(fā)現(xiàn)問題是如何影響他們的生活。關注差異的治療模式：每個人的故事都是不同的，人們敘述故事的方式也是千差萬別的，所以就要尋找出故事和敘述方式的獨特之處，這才是問題所在。重視案主的內在力量：把案主作為解決自己問題的專家，重視其內在的改變力量，相信案主自己有能力改變問題敘事，重新建構生活的意義。

、內容模式\理論基礎實施原則（一）社會目標模式（二）治療模式該模式的理論基礎主要源于社會學和系統(tǒng)論。（1）社會學理論關注的是社會與個人、群體與個人的關系，社會轉型、社會變遷與社會行動；（2）系統(tǒng)論視人類社會、社區(qū)都是一個一個的系統(tǒng)，每個系統(tǒng)內部的要素之間都是耦合在一起的，并且彼此相互作用相互影響。因此，小組工作的社會目標模式的前提假設在于：小組是一個具有共冋發(fā)展目標的共冋體，組員與小組之間、組員與組員之間的互動具有改變和發(fā)展的積極功能，通過小組的活動可以培養(yǎng)組員的社會責任、社會意識，提升他們的社會參與、社會行動和自我發(fā)展的能力。（1）致力于培養(yǎng)并提升小組組員的社會意識和社會責任：要看到每個小組組員都具有社會參與的動力和潛能；關鍵是通過小組與組員、組員之間的互動來激發(fā)這種動力和潛能，從而提升其社會意識和社會責任。（2）致力于發(fā)展小組組員的自我發(fā)展能力、社會參與和社會行動能力，特別是他們建立和擴大社會資本、整合社會資源、參與和改變社會環(huán)境的能力。（3）致力于通過小組領袖的培養(yǎng)，培育有利于社區(qū)各方面發(fā)展所需的領袖人物，提升他們推動社區(qū)和社會變遷的意識與能力，特別是規(guī)劃和執(zhí)行社區(qū)發(fā)展項目、影響社會政策改變的能力。（4）致力于小組工作目標與社區(qū)發(fā)展目標的一致性，特別是針對社區(qū)的需求和問題，吸引和選擇合適的社區(qū)成員參加小組活動，并結合上述需求和問題，制定小組工作目標，設計活動項目。治療模式關注小組組員的心理和行為問題，認為這些心理和行為問題并不是簡單的個人問題，而主要在于社會關系的失調，因此，強調通過小組活動來解決組員的社會化缺陷，重建其社會關系網(wǎng)絡，恢復和發(fā)展其社會功能。其前提假設在于：個人的社會關系與社會適應方面的問題可以通過小組工作的方式得到治療和恢復，改變有問題、有缺陷的行為方式，習得適應社會生活的經驗，由此獲得自我發(fā)展，改變適應能力不足的問題，恢復和發(fā)展其社會功能，更好地融入社會生活。（1）綜合性原則：即綜合運用精神病學、心理學、社會學和臨床社會工作的知識和實務技巧，明確治療的方向，設計和實踐小組治療的計劃并控制小組的發(fā)展；（2）建構性原則：即帶領小組組員建構和發(fā)展社會性的治療關系，以替代原來的、有缺陷的社會關系網(wǎng)絡，并運用各種治療方法幫助小組組員學習新的行為，適應新的社會關系網(wǎng)絡；（3）個別性與共冋性相結合的原則：即設定每一個組員的個別性治療計劃，同時通過對所有小組組員個別性問題的綜合分析，尋找小組共同成長的目標，實施整體性的小組治療計劃。

、內容模式\理論基礎實施原則（三）互動模式（四）發(fā)展模式該模式理論基礎主要源于發(fā)展心理學、社會關系和社會結構理論、小組動力學理論。其前提假設在于：個人與個人之間、個人與社會系統(tǒng)之間存在相互依賴的關系；小組是個人恢復與發(fā)展社會功能的有效場所；社會工作者通過小組活動及組員之間的互動可以發(fā)掘組員的自身潛能，增強他們社會交往與社會生活的信心、知識和能力。（1）開放性互動：互動模式下的小組目標是促使組員之間、組員與小組和社會系統(tǒng)之間達到開放，實現(xiàn)良性的互動。應該運用催化、刺激、示范、提供咨詢、反應、質疑與開放討論等方法和技巧，促進小組互動頻率的加快和小組互動質量的提高。因此，小組的目標焦點既在個人，也在環(huán)境，更在個人、小組、環(huán)境等之間的開放和互動。（2）平等性互動：互動模式要求組員在小組中養(yǎng)成平等的關系，通過與其他組員的溝通、理解、互動達成共識，共同實現(xiàn)小組的目標并由此獲得個人的發(fā)展。該模式強調小組組員間的平等及個體獨立性。（3）“面對面”互動：作為小組的指導者和協(xié)調者，社會工作者尤其要促使組員之間“面對面”澄清其苦惱的問題、期待解決的需求，認清其在小組中承擔的角色。同時，通過這種面對面的溝通、協(xié)商、討論，促使組員尋找小組的共同需求，挖掘小組的正向動力，主動思考解決問題，整合社會資源，實現(xiàn)組員個人及小組的發(fā)展目標。該模式的理論基礎主要源于發(fā)展心理學、社會發(fā)展理論、社會關系和社會結構理論以及小組動力學。它強調以人的發(fā)展為中心，關注人的社會功能的提升。關注的焦點在于小組組員的社會功能而不是有關生理和病理方面的，重視的是組員個人潛力的挖掘與發(fā)揮而不是治療性輔導。其前提假設是：人有潛力做到自我意識、自我評價和自我實現(xiàn)；能夠意識到他人的價值、評價他人，并與他人形成互動；能夠意識到小組的情境，評估小組的情境，并在小組中采取行動。（1）積極參與原則：即要協(xié)調和鼓勵組員在小組活動中表達自己的困惑或者發(fā)展自己的建議，積極分享和學習自我發(fā)展的經驗。（2）“使能者”原則：即要支持、幫助小組組員通過各種活動相互關心、相互幫助和相互分享，發(fā)展認知，激發(fā)潛能，提升組員尋求解決問題的辦法、整合社會資源及自我發(fā)展的能力。

\內容模式\理論假設實施策略特點評價（一）地區(qū)發(fā)展模式該模式的基本假設包括如下幾方面：（1）認為社區(qū)居民應該愿意參與社區(qū)事務；（2）認為社區(qū)問題的主要成因是缺乏溝通與合作，所以如果能通過發(fā)動居民參與，改善溝通和加強合作，社區(qū)問題就能夠獲得解決；（3）認為社區(qū)應當也可以實現(xiàn)和諧，社區(qū)內不同人群的利益不是對立的，而是有共冋利益的，社區(qū)本身有潛力和資源解決社區(qū)問題。（1）促進居民之間的交流：社區(qū)工作者一般通過組織一系列的社會活動和公共活動讓居民互相熟悉、交往溝通，并讓部分有積極性的社區(qū)成員承擔一些任務，或參與活動策劃與管理，增強居民處理事務的能力和責任感。（2）團結鄰里：團結鄰里主要是針對社區(qū)中部分鄰里關系不良而米取的策略，工作者一般組織多元化的活動鼓勵居民參與，推動建立社區(qū)歸屬感和認同感。（3）社區(qū)教育：社區(qū)教育主要解決的是居民對社區(qū)資源不熟悉或陌生方面的問題，并培養(yǎng)居民骨干。工作者可以通過印制傳單、發(fā)放地圖或者是開辦一些課程為居民提供現(xiàn)有的社會服務資料，告訴居民如何運用社會資源來改善生活。（4）提供服務和發(fā)展資源：工作者利用專業(yè)知識和技巧為社區(qū)居民提供專業(yè)的服務；還可以挖掘社區(qū)中的人力資源，引進社區(qū)外專業(yè)人士來指導工作，采取和諧、互利方式推動社區(qū)各類團體關注社區(qū)、參與社區(qū)活動。（1）較多關注社區(qū)共同性問題：對社區(qū)中絕大部分居民的生活造成影響的問題影響范圍廣、涉及居民多，有些問題又具有緊迫性，所以較容易引起居民的關注。社區(qū)工作者常以共同性問題為契機，推動大多數(shù)居民參與。（2）通過建立社區(qū)自主能力來實現(xiàn)社區(qū)的重新整合：社區(qū)工作者在進入社區(qū)時，一般都會以培養(yǎng)居民自主、自立，發(fā)展互助，建立社區(qū)團結為目標。（3）過程目標的重要性超過任務目標：該模式致力于重建各種社區(qū)支持網(wǎng)絡，增加居民的交往和互動，改善鄰里關系，重建居民與團體之間的緊密聯(lián)系，幫助居民認識參與的重要性并愿意承擔責任，使居民對社區(qū)更加認同與投入。（4）特別重視居民的成員：該模式希望居民通過參與學會自決、自助，提高居民參與社區(qū)事務的興趣，改善居民之間、居民與團體之間、團體和團體之間的溝通和合作，培養(yǎng)他們的互助合作精神，增強居民的認同感和歸屬感。（1）優(yōu)點：營造良好的社區(qū)氛圍；提咼居民的能力；推進社區(qū)民主；切合中國文化傳統(tǒng)。（2）缺點:無法解決整體資源分配不均及制度不合理產生的社區(qū)問題；調和不同利益群體的手段不足；民主參與導致的成本高且效益低。

\內容模式\基本假設實施策略特點評價(二)社會策劃模式該模式假設在一個復雜的社會環(huán)境下要達到社區(qū)變遷，必須依靠專業(yè)人員和專業(yè)技術，即專門的計劃者通過技術的運作導致復雜的社區(qū)變遷。該模式崇尚理性的力量。所謂“理性”是指在作出選擇與決定時有清晰的目標和假設，運用連貫一致的決策標準，系統(tǒng)而詳盡地考慮事實，以客觀的理由及邏輯去分析各個可行的方案并估量其后果，最終做出理想的決定。它假設社會問題可以通過漸進的方式解決，即承認人類的能力是有限的，不可能完全客觀地應付復雜的社會問題，所以強調漸進式的策劃。這種模式正視資源、權力、技術等因素的限制，承認政治因素隨時可能影響那些清晰并有長遠目標的計劃。它的實施策略是完整地執(zhí)行一個策劃的過程，步驟如下：明確組織的使命和目標；分析環(huán)境和形勢；客觀地認識自己的能力；界定和分析問題；確定需要；建立目標和達到目標的標準；列出、比較并選擇可行方案；測試方案；執(zhí)行方案；評估結果。注重任務目標的實現(xiàn)：在社會策劃模式中，任務目標是解決實質性的社區(qū)問題，過程目標是收集和分析資料以及系統(tǒng)分配時間和動員資源，它注重任務目標的實現(xiàn)，以解決實質性社會問題為主要工作取向。強調運用理性原則處理問題：一方面強調過程的理性化，另一方面強調技巧的科學化。注重自上而下的改變：社會朿劃的過程主要是收集與問題有關的各種資料，了解問題的本質和發(fā)生原因，并用理性的態(tài)度決定解決問題的行動方案。工作者在收集資料、分析事實、決定方案、采取行動等過程中居于主要位置。指向社區(qū)未來變化：社會策劃是通過分析當前和過去的資料，預測將會發(fā)生的事情，并設計應付的策略，其目的是盡量降低社區(qū)未來變化的不穩(wěn)定性。優(yōu)點：保證服務質量：因為事先已經考慮清楚如何解決社區(qū)問題，加之社會工作者又擁有所需的技術和能力，所以可以保證其提供的服務的質量。較有效率：該模式比較注意專家的作用，因而使決策和行動都可以有更高的效率。缺點:居民參與率低：首先，在服務目標方面，常常由社會工作者來確定什么是民眾的需要，可能不能真正代表民眾的心聲；其次，由于在決策過程中缺少民眾的參與，可能導致民眾對計劃本身缺乏興趣和投入。服務對象所提供的服務的依賴性上升，可能導致被動民眾群體的出現(xiàn)。

、內容模式\基本假設實施策略特點評價(三)社區(qū)照顧模式該模式基于兩個基本假設：服務對象生活的原環(huán)境優(yōu)于機構的環(huán)境。讓服務對象在自己生活的原環(huán)境一一自己家中或社區(qū)中類似豕的環(huán)境內，使之盡可能地過著正常的生活，社區(qū)提供適當?shù)恼疹櫯c支持，使其個人生活得到高度的獨立自主性，并協(xié)助他們發(fā)揮最大的潛能，是有利于個人能力的保持和身心的康復。社區(qū)可以有效地利用非正式資源對需要康復服務的服務對象實現(xiàn)支持和照顧?！吧鐓^(qū)照顧”的服務模式可以由志愿者團體將社區(qū)內疏遠的網(wǎng)絡聯(lián)結起來，將那些松散的資源整合起來對其加以有效利用，實現(xiàn)正式服務系統(tǒng)和非正式照顧系統(tǒng)互補，有效地滿足社區(qū)內有服務需求的人士，以達至建立理想和關懷的社區(qū)生活。在社區(qū)照顧“在社區(qū)照顧”是將一些服務對象放在社區(qū)內而開展的服務，核心是強調服務的“非機構化”將被照顧者放回社區(qū)內進行照顧，使他們在熟悉的社區(qū)環(huán)境中生活，協(xié)助他們融入社區(qū)生活。由社區(qū)照顧“由社區(qū)照顧”的重點是積極協(xié)助困難群體和有需要人士在社區(qū)中重新建立支持網(wǎng)絡，包括家人、親屬、朋友及鄰居等，并由這些網(wǎng)絡成員為他們提供照顧服務。它大致可以分為3類：①提供直接服務的網(wǎng)絡；②服務對象自身互助的網(wǎng)絡;③社區(qū)緊急支援網(wǎng)絡。對社區(qū)照顧(沃克)他認為要成功地進行社區(qū)照顧，單靠社區(qū)及家人的力量是不夠的，為了不使這些照顧者被“耗盡”還需要充足的支援性社區(qū)服務輔助才能使社區(qū)照顧持續(xù)下去。這些社區(qū)服務包括：日間醫(yī)院、日間護理中心、家務助理、康復護士、暫托服務等。協(xié)助服務對象正常地融入社區(qū)：雖然社區(qū)照顧并不排斥在某些情況下服務對象需要進入福利院，但其目標是協(xié)助服務對象正常融入社區(qū)，讓他們可以選擇自主的生活方式和社父關系。強調社區(qū)責任：社區(qū)內各類組織和普通居民有責任為有需要的人士提供照顧，力求在社區(qū)環(huán)境中改善人們的生活質量。強調非正規(guī)照顧的作用：社區(qū)照顧十分重視動員這些與服務對象有關的非正規(guī)照顧系統(tǒng)，鼓勵他們參與并提供幫助，建立有效的照顧網(wǎng)絡，與正規(guī)的社會服務一起，支援和協(xié)助人們解決困難。提倡建立相互關懷的社區(qū)：社區(qū)照顧的過程目標是要建立一個具有關懷性的社區(qū)，這也是社區(qū)照顧的理想和所追求的終極目標。優(yōu)點：對服務對象的人性化關懷；動員社區(qū)普通居民參與社區(qū)照顧；倡導社區(qū)服務層面的綜合化。缺點資源及權力下放可能引發(fā)的政府責任與角色問題；社區(qū)資源狀況可能不符合社區(qū)照顧的要求；激勵機制問題；非正規(guī)照顧的質量難以保證；社區(qū)對有困難人士的排斥和歧視問題。

、內容模式\基本假設實施策略實施原則評價(四)社會行動模式該模式認為社會問題的出現(xiàn)是由于社會上不同利益群體之間存在著利益的沖突。其前提假設：①社會問題產生于沖突，因此也要用局部沖突的方式來解決社區(qū)問題；②利益被忽視及受到剝削的弱勢群體，有權獲得更符合社會公正與民主的資源及待遇；③因制度和政策不公正所形成的沖突和分歧，通過協(xié)商和正規(guī)途徑不容易獲得緩和。其總目標是為了改變不公平的政策，實現(xiàn)一定程度的社會改革。對話性行動：群眾與當權者對事件的解決方法有不同意見，但群眾認為當權者有行使權力的合法地位，雙方之間仍存在信任，并希望在正規(guī)的組織架構和制度下解決問題，主要形式有：游說、請愿、宣傳等?？棺h性行動：用特別的、建制以外的方式將問題表達、處理，吸引傳媒注意，暴露政府政策的不完善之處，爭取其他民眾的同情與支持，以此向政府施加壓力，迫使其因尷尬、不安、內疚及良心責備而讓步。主要形式有簽名運動、記者招待會、請愿和游行、靜坐和群眾集會。對抗性行動：通過組織群眾，用