西醫(yī)臨床本科畢業(yè)論文優(yōu)秀欣賞論文

西醫(yī)臨床本科畢業(yè)論文優(yōu)秀欣賞論文西醫(yī)臨床本科畢業(yè)論文優(yōu)秀范文欣賞論文1。資料與方法1。1一般資料1。2方法對照組學生采用傳統(tǒng)授課方式進行授課，即以授課教師教師講解，學生聽講為主，根據(jù)教學大綱向?qū)W生講解操作要點、注意事項等，學生應(yīng)做好筆記。觀察組學生則采用病例教學法（CBS），其具體教學方法如下。第一，編寫病例。授課老師應(yīng)以授課內(nèi)容為依據(jù)編寫病例，也可到醫(yī)院收集真是病例，確保病例能有效的反應(yīng)授課主題，同時還應(yīng)保證病例通俗易通，以吸引學生的注意力，讓學生精神高度集中。比如在講授“糖尿病”相關(guān)知識時，授課老師應(yīng)編寫或收集相關(guān)病例資料，病例情況應(yīng)包含年齡、性別、臨床癥狀、表現(xiàn)等，具體如：趙某，男，45歲，尿頻、口渴18個月，加重伴易餓2個月；手足發(fā)熱、身體無力、腰膝酸軟、大便干燥、舌紅苔黃、脈滑細數(shù)。在讓學生了解病例的同時應(yīng)提出相關(guān)問題，以便學生深入思考，比如可問學生怎么對患者的糖尿病分型進行判斷，中醫(yī)辨證論治方法等。第二，展開問題。提出問題后，可通過分組方式讓學生進行討論鼓勵學生大膽發(fā)表自己的看法，同時由學生自愿或小組代表等發(fā)表回答；授課教師則應(yīng)根據(jù)學生的回答對問題進行展開討論，合理的將本節(jié)課所要講解的內(nèi)容融入其中，并圍繞所提出的問題進行詳細講解。1。3觀察指標比較兩組學生采用不同教學方式授課后的考試成績、對教學方式的滿意度；其中對教學方式的滿意情況采用問卷調(diào)查表的方式進行調(diào)查，共分為非常滿意、滿意及不滿意三種。1。4統(tǒng)計學分析采用SPSS18。0統(tǒng)計學軟件處理學生的基本資料，以P〈0。05表示有統(tǒng)計學意義。2。結(jié)果2。1兩組學生期末考試成績比較觀察組學生經(jīng)CBS教學法授課后其期末考試成績明顯高于采用常規(guī)教法方法授課的對照組（p〈0。05），見表1。2。 2兩組學生對教學方式滿意情況比較觀察組學生對CBS教學法的滿意度明顯高于對照組學生對傳統(tǒng)教學模式的滿意度（p〈0。05），具體見表2。3。 討論中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學為臨床課程中較為重要的一門學科，該學科在診治患者時強調(diào)合理的對傳統(tǒng)醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學進行結(jié)合。加強對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學的重視對幫助學生學習及掌握其他臨床學科有重要作用［1］。然而，高等教學中所采用的傳統(tǒng)的灌輸式教學方式過于注重對知識本身的傳授，忽略了對學生興趣及能力培養(yǎng)的重視。隨著我國教育體制的改革，我國的教育模式也逐漸由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，實際的教學也不再僅僅局限于課本，而是逐漸向更廣的領(lǐng)域延伸。傳統(tǒng)的教學方式已難以滿足實際的教學需求，因而，需探究更加合適的教學方式。CBS教學法一種新型的教學方式，該教學方式主要是以問題為基礎(chǔ)、以培養(yǎng)學生綜合能力為目標的教學方式［2］。將其應(yīng)用于重一些結(jié)合內(nèi)科教學中，通過編寫病例、提出問題、討論問題等方式可有效的激發(fā)學生的學習興趣，讓學生參與到病例編寫、問題討論中可使學生更加深入的認識問題、了解相關(guān)知識，從而可顯著提高學生學習成績及對教學方式的滿意情況［3］。然而為更好的提高教學效果在實際的教學中還應(yīng)加強對以下幾點的重視：第一，明確病例選擇與理論講授的關(guān)系。理論是對實踐的總結(jié)，理論教學為病案教學的基礎(chǔ)，在進行病例教學時必須要以理論知識為依托。而對于病例的選擇則必須要在體現(xiàn)疾病本質(zhì)的同時，確保其具有簡單易懂的特性。第二，明確教師與學生的關(guān)系。學生是學習的主體，教師應(yīng)適當?shù)囊龑?、啟發(fā)學生，調(diào)動學生的積極性，使學生主動投入到學習中；另外，教師應(yīng)認真解答學生疑問，并對學生提出的問題等進行分析總結(jié)。總而言之，在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學中實施CBS教學課顯著提高學生學習成績，且對培養(yǎng)學生學習興趣、提高學生自主學習能力有重要作用，可推廣應(yīng)用。臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分，是醫(yī)學生將在學校所學的理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過臨床實習階段的學習，醫(yī)學生可以鞏固基礎(chǔ)醫(yī)學知識，初步學會臨床思維，掌握必要的操作技能，逐步成長為一名合格的臨床醫(yī)師。臨床實習質(zhì)量的高低，不僅關(guān)系到醫(yī)學生本人的職業(yè)生涯，更關(guān)系到人民的健康水平及醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。但近年來，醫(yī)學生的臨床實習質(zhì)量卻呈逐年下降趨勢。本文擬就新形勢下醫(yī)學本科生的臨床實習所面對的具體問題及對策進步初步的分析。1新形勢下醫(yī)學院臨床實習中突出的問題1。1教師缺乏主觀能動性，教學意識薄弱。目前臨床實習的帶教老師主要為臨床一線醫(yī)生，平時臨床任務(wù)重工作繁忙，常常無暇顧及實習學生。學生的實習過程多是以自行觀摩為主，能不能學懂或者有沒有用心學，帶教老師基本不關(guān)心。導致學生疏于管理，缺乏紀律、監(jiān)督和指導。臨床實習帶教老師既要求有較高的醫(yī)學素養(yǎng)及業(yè)務(wù)水平，又要有一定的教學經(jīng)驗及方法，更重要的是要有對臨床實習教學工作的高度熱情和責任感，這對帶教老師的素質(zhì)提出了較高的要求。目前的狀況是醫(yī)院對臨床教師遴選缺乏合適的標準，往往只要是臨床醫(yī)師都能帶實習生，造成帶教者水平參差不齊，部分老師甚至根本不懂如何教育學生。此外，目前尚未建立一套較完善的臨床教學評價體系，對教師教學質(zhì)量不能進行有效評估，并且缺乏激勵機制，導致帶教老師的積極性不高。1。2日益緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴重影響臨床實習質(zhì)量。據(jù)中華醫(yī)院管理學會對全國326所醫(yī)院進行的問卷調(diào)查顯示，醫(yī)患糾紛發(fā)生率高達98。4%，且與醫(yī)院床位、住院人數(shù)及手術(shù)次數(shù)成正比例關(guān)系。有鑒于此，國家衛(wèi)生部陸續(xù)出臺了《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》等法津法規(guī)，極大地限制了實習生的操作技能訓練。目前實習生動手機會越來越少、動手能力逐漸滑坡的現(xiàn)狀與此有直接關(guān)系，這一問題得不到解決就難以保證臨床實習的'質(zhì)量。1。3新時期的就業(yè)形勢對臨床實習的影響。用人體制改革是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然，它對更好地利用人才資源，促進經(jīng)濟發(fā)展有重要意義，但也無形中增加了學生的就業(yè)壓力?？陀^上導致許多學生一進入臨床實習階段就迫不及待地開始請假找工作，為就業(yè)作準備，嚴重影響的正常的實習計劃。另一部分學生則把考研作為出路，于是投入大量的時間和精力復(fù)習功課這些學生長期不參加教學查房，不參加病例討論，對帶教老師布置的工作基本上毫無積極性，只能敷衍了事，難以保證臨床實習的質(zhì)量。1。4缺乏職業(yè)道德教育，易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，影響實習質(zhì)量。臨床實習期間，教學環(huán)境與實際工作環(huán)境幾乎一致，是進行職業(yè)道德教育的最佳時機。教學醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)具有示范作用，關(guān)系到所培養(yǎng)人才的質(zhì)量和素質(zhì)，尤其將直接影響到醫(yī)學生職業(yè)道德的形成。面對市場經(jīng)濟沖擊，傳統(tǒng)的道德觀念受到嚴峻挑戰(zhàn)，實習帶教老師更應(yīng)該注重對學生的道德教育。但實際上，由于帶教老師本身素質(zhì)及工作繁忙的原因，缺乏對實習學生的職業(yè)道德教育。導致部分學生在學業(yè)上不思進取、不下苦功，在工作上責任心不強、缺乏上進心，工作熱情不高，對病人態(tài)度冷淡，缺乏主動性和吃苦鉆研精神。靳明林等調(diào)查顯示部分醫(yī)學生對醫(yī)德的知識概念模糊，對醫(yī)德與臨床結(jié)合的意識不強，缺乏任感和同情心，欠缺溝通技巧及語言表達能力，部分醫(yī)學生由于理論知識欠缺、技能操作不熟練從而造成了對病情的漏診及誤診。李惠等的調(diào)查顯示有近半數(shù)實習生存在職業(yè)倦怠，提示此種情況已頗為嚴重，勢必將極大地影響實習質(zhì)量。1。5臨床教學評估體系不夠完善。目前國內(nèi)有資格帶實習的教學醫(yī)院，多為集醫(yī)、教、研為一體的大型綜合醫(yī)院。帶教老師除教學任務(wù)外，尚有繁重的臨床及科研工作。且與臨床、科研工作相比，實習帶教缺乏一套科學、系統(tǒng)的評價體系。對于臨床帶教老師而言，教多、教少，教好、教壞一個樣這必將嚴重影響帶教教師的積極性。對于實習學生來說，臨床技能診療技術(shù)水平考核難以量化，對今后畢業(yè)的影響不大，不必花費太多精力在臨床實習上?？剖壹坝嘘P(guān)部門缺乏監(jiān)督和考核，使實習學生缺乏壓力及動力，學習主動性不高，極大地影響了學習效果。2具體措施要較好的完成實習任務(wù)，取得良好的成績，實習單位應(yīng)結(jié)合實習條件和當前形勢，在教與學上創(chuàng)新思路，激勵實習生的學習興趣，在行政上加強管理機制和體制摸索，提高他們的學習自覺性，注重醫(yī)德醫(yī)風和人文教育，培養(yǎng)他們樹立正確的人生觀、世界觀。重點要做好以下幾個方面：2。1完善實習管理體制，嚴格實習學員考核制度。做為實習醫(yī)院應(yīng)把臨床實習帶教工作做為醫(yī)院的基本任務(wù)之一，列入醫(yī)院領(lǐng)導班子的主要責任目標，并加強三級管理體制的建設(shè)。同時科學的制定量化管理指標，切實落實臨床實習計劃，嚴格執(zhí)行實習大綱各項實習要求，改革、深化實習考核內(nèi)容，實施實踐性考核，嚴格出科考核。2。2加強法律意識，明確實習生的職責與權(quán)利。2。3引導實習生正確處理臨床實習與考研、找工作及其它個人矛盾。隨著競爭和就業(yè)壓力的日益加劇，考研已自然成為規(guī)避壓力的一種方法。所以在實習期間如何引導實習生認真完成大量的實習任務(wù)又不影響個體追求高層次發(fā)展的需求，則需要管理者既要激發(fā)學生的成就動機，又要合理安排教學大綱的實習內(nèi)容，使學生在上崗實習中充分體會到所學知識有一個從理論到實踐的過程，在實習中掌握好由基礎(chǔ)理論到臨床實踐的過渡，在各科的實習輪轉(zhuǎn)過程中充分展示自己的才能，為考研的?？贫ㄏ虼蛳禄A(chǔ)。并督導實習期間的過程管理，個別實習生有一味追求考研而放棄臨床實習的現(xiàn)象，管理者除運用傳統(tǒng)的獎罰激勵等外在動機激勵手段外，還應(yīng)注意實習生內(nèi)在動力的激發(fā)。實習中注意培養(yǎng)學生的成就感，給予每個學生以展示自己、發(fā)揮其個體優(yōu)勢和實現(xiàn)自我的機會，使學生在臨床實踐中充分體會到知識和技術(shù)間的價值比例關(guān)系。尤其在社會上極其短缺技能型人才的情況下，確定好自身的價值取向，從而可在實習中做出最佳選擇。對于那些一味追求學習，不認真參與臨床實習的學生，應(yīng)加強監(jiān)督管理，引導其正確處理工作與學習的矛盾，使其圓滿完成學習任務(wù)。2。4加強醫(yī)德醫(yī)風和人文精神教育，引導實習生樹立正確的人生觀、世界觀。思想道德素質(zhì)是醫(yī)學生成才的靈魂，為適應(yīng)未來競爭在實習過程應(yīng)加強思想道德素質(zhì)與醫(yī)德醫(yī)風和人文精神教育的有機結(jié)合。人文精神是指人類文化創(chuàng)造的價值和理想，是指向人的主體生命層面的終極關(guān)懷，現(xiàn)代的人文本質(zhì)上就是一種珍視人的自由全面發(fā)展的精神。今后醫(yī)務(wù)人員面對的除了需要解決疾病問題以外其它方面仍具有各種需要的具有社會屬性的人，而不是單純的某一種生物疾病，所以，在面對患者的時候，醫(yī)務(wù)人員除了要求具有相應(yīng)的醫(yī)學專業(yè)技能外，還應(yīng)當具有相當?shù)尼t(yī)學人文精神，懂得理解和關(guān)心，尊重病人，樹立以病人為中心的醫(yī)學院道德觀和價值觀?？傊?，通過分析目前臨床實習過程中所面臨的問題，我們提出了完善管理制度、加強法律意識及職業(yè)道德教育、引導學生正確處理各種壓力、妥善安排實習計劃等建議，使學生能更好地投入到臨床實習的過程中去，不斷完善自我，成為在專業(yè)上具有可持續(xù)發(fā)展能力的人才和未來型醫(yī)學人才。前言：中醫(yī)藥學是中國傳統(tǒng)文化的精粹，在西醫(yī)院校設(shè)置中醫(yī)學課程，是我國醫(yī)學教育的一大特色，是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才發(fā)揚祖國醫(yī)學的一個渠道。尤其是近年來許多中醫(yī)院校和西醫(yī)院校均設(shè)置中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)方向，為培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才開辟了更廣闊的天地和更優(yōu)越的條件。然而，目前我國對這類人才的培養(yǎng)，西醫(yī)院校與中醫(yī)院校在培養(yǎng)模式上有所不同，但都普遍存在缺乏整體優(yōu)化模式、培養(yǎng)方式針對性不強、培養(yǎng)質(zhì)量欠理想等狀況現(xiàn)結(jié)合當前我國西醫(yī)院校開辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)所面臨的諸多問題做粗淺探討。1。如何確定中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的培養(yǎng)目標和基本模式然而，中醫(yī)和西醫(yī)是在兩種異質(zhì)的文化土壤和社會背景中發(fā)生發(fā)展起來的科學，屬于典型的不可通約的理論框架。因此，中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的怎樣的人才培養(yǎng)模式才能適應(yīng)我國新世紀衛(wèi)生事業(yè)對中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)絕非簡單的將知識相加。中西醫(yī)研究的對象都是人體與疾病，但在理論和實踐上有很大差異。中醫(yī)治療重視的是得病的人，西醫(yī)治療強調(diào)的是人得的?。晃麽t(yī)側(cè)重于研究作為生物體的人，常常借助于動物實驗對人體的研究；中醫(yī)學側(cè)重于研究自然、社會與身心一體化的人。2。當前開辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)的必要性和有利條件3。如何培養(yǎng)中醫(yī)思維能力中醫(yī)學在建立自己的學術(shù)體系時，吸收了天文、歷法、地理、氣象、數(shù)學、生物、社會、心理、哲學等中國古代傳統(tǒng)的人文、自然多學科的研究方法和成果，并具有獨特的思維方式。中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)的學生不僅要遇到中西醫(yī)學本質(zhì)差異與中西醫(yī)課程并設(shè)的矛盾，而且還不得不讓中西醫(yī)兩種思維模式在自己的大腦中相互遷移。目前我國西醫(yī)院校中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)新生入學后，多數(shù)與西醫(yī)其他專業(yè)一樣首重外語、計算機等基本技能課，專業(yè)課則側(cè)重于西醫(yī)，所謂的“前期趨同”。其實，這對中醫(yī)思維的建立是很不利的。應(yīng)該改變目前先開西醫(yī)基礎(chǔ)課而后中西醫(yī)課程同時