西醫(yī)臨床本科畢業(yè)論文優(yōu)秀欣賞論文

西醫(yī)臨床本科畢業(yè)論文優(yōu)秀欣賞論文西醫(yī)臨床本科畢業(yè)論文優(yōu)秀范文欣賞論文1。資料與方法1。1一般資料1。2方法對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)授課方式進(jìn)行授課，即以授課教師教師講解，學(xué)生聽講為主，根據(jù)教學(xué)大綱向?qū)W生講解操作要點(diǎn)、注意事項等，學(xué)生應(yīng)做好筆記。觀察組學(xué)生則采用病例教學(xué)法（CBS），其具體教學(xué)方法如下。第一，編寫病例。授課老師應(yīng)以授課內(nèi)容為依據(jù)編寫病例，也可到醫(yī)院收集真是病例，確保病例能有效的反應(yīng)授課主題，同時還應(yīng)保證病例通俗易通，以吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生精神高度集中。比如在講授“糖尿病”相關(guān)知識時，授課老師應(yīng)編寫或收集相關(guān)病例資料，病例情況應(yīng)包含年齡、性別、臨床癥狀、表現(xiàn)等，具體如：趙某，男，45歲，尿頻、口渴18個月，加重伴易餓2個月；手足發(fā)熱、身體無力、腰膝酸軟、大便干燥、舌紅苔黃、脈滑細(xì)數(shù)。在讓學(xué)生了解病例的同時應(yīng)提出相關(guān)問題，以便學(xué)生深入思考，比如可問學(xué)生怎么對患者的糖尿病分型進(jìn)行判斷，中醫(yī)辨證論治方法等。第二，展開問題。提出問題后，可通過分組方式讓學(xué)生進(jìn)行討論鼓勵學(xué)生大膽發(fā)表自己的看法，同時由學(xué)生自愿或小組代表等發(fā)表回答；授課教師則應(yīng)根據(jù)學(xué)生的回答對問題進(jìn)行展開討論，合理的將本節(jié)課所要講解的內(nèi)容融入其中，并圍繞所提出的問題進(jìn)行詳細(xì)講解。1。3觀察指標(biāo)比較兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式授課后的考試成績、對教學(xué)方式的滿意度；其中對教學(xué)方式的滿意情況采用問卷調(diào)查表的方式進(jìn)行調(diào)查，共分為非常滿意、滿意及不滿意三種。1。4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18。0統(tǒng)計學(xué)軟件處理學(xué)生的基本資料，以P〈0。05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。2。結(jié)果2。1兩組學(xué)生期末考試成績比較觀察組學(xué)生經(jīng)CBS教學(xué)法授課后其期末考試成績明顯高于采用常規(guī)教法方法授課的對照組（p〈0。05），見表1。2。 2兩組學(xué)生對教學(xué)方式滿意情況比較觀察組學(xué)生對CBS教學(xué)法的滿意度明顯高于對照組學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)模式的滿意度（p〈0。05），具體見表2。3。 討論中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)為臨床課程中較為重要的一門學(xué)科，該學(xué)科在診治患者時強(qiáng)調(diào)合理的對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行結(jié)合。加強(qiáng)對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)的重視對幫助學(xué)生學(xué)習(xí)及掌握其他臨床學(xué)科有重要作用［1］。然而，高等教學(xué)中所采用的傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式過于注重對知識本身的傳授，忽略了對學(xué)生興趣及能力培養(yǎng)的重視。隨著我國教育體制的改革，我國的教育模式也逐漸由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，實(shí)際的教學(xué)也不再僅僅局限于課本，而是逐漸向更廣的領(lǐng)域延伸。傳統(tǒng)的教學(xué)方式已難以滿足實(shí)際的教學(xué)需求，因而，需探究更加合適的教學(xué)方式。CBS教學(xué)法一種新型的教學(xué)方式，該教學(xué)方式主要是以問題為基礎(chǔ)、以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為目標(biāo)的教學(xué)方式［2］。將其應(yīng)用于重一些結(jié)合內(nèi)科教學(xué)中，通過編寫病例、提出問題、討論問題等方式可有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生參與到病例編寫、問題討論中可使學(xué)生更加深入的認(rèn)識問題、了解相關(guān)知識，從而可顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績及對教學(xué)方式的滿意情況［3］。然而為更好的提高教學(xué)效果在實(shí)際的教學(xué)中還應(yīng)加強(qiáng)對以下幾點(diǎn)的重視：第一，明確病例選擇與理論講授的關(guān)系。理論是對實(shí)踐的總結(jié)，理論教學(xué)為病案教學(xué)的基礎(chǔ)，在進(jìn)行病例教學(xué)時必須要以理論知識為依托。而對于病例的選擇則必須要在體現(xiàn)疾病本質(zhì)的同時，確保其具有簡單易懂的特性。第二，明確教師與學(xué)生的關(guān)系。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師應(yīng)適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生主動投入到學(xué)習(xí)中；另外，教師應(yīng)認(rèn)真解答學(xué)生疑問，并對學(xué)生提出的問題等進(jìn)行分析總結(jié)?？偠灾?，在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學(xué)中實(shí)施CBS教學(xué)課顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，且對培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有重要作用，可推廣應(yīng)用。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生將在學(xué)校所學(xué)的理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過臨床實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生可以鞏固基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，初步學(xué)會臨床思維，掌握必要的操作技能，逐步成長為一名合格的臨床醫(yī)師。臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低，不僅關(guān)系到醫(yī)學(xué)生本人的職業(yè)生涯，更關(guān)系到人民的健康水平及醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。但近年來，醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量卻呈逐年下降趨勢。本文擬就新形勢下醫(yī)學(xué)本科生的臨床實(shí)習(xí)所面對的具體問題及對策進(jìn)步初步的分析。1新形勢下醫(yī)學(xué)院臨床實(shí)習(xí)中突出的問題1。1教師缺乏主觀能動性，教學(xué)意識薄弱。目前臨床實(shí)習(xí)的帶教老師主要為臨床一線醫(yī)生，平時臨床任務(wù)重工作繁忙，常常無暇顧及實(shí)習(xí)學(xué)生。學(xué)生的實(shí)習(xí)過程多是以自行觀摩為主，能不能學(xué)懂或者有沒有用心學(xué)，帶教老師基本不關(guān)心。導(dǎo)致學(xué)生疏于管理，缺乏紀(jì)律、監(jiān)督和指導(dǎo)。臨床實(shí)習(xí)帶教老師既要求有較高的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)及業(yè)務(wù)水平，又要有一定的教學(xué)經(jīng)驗及方法，更重要的是要有對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作的高度熱情和責(zé)任感，這對帶教老師的素質(zhì)提出了較高的要求。目前的狀況是醫(yī)院對臨床教師遴選缺乏合適的標(biāo)準(zhǔn)，往往只要是臨床醫(yī)師都能帶實(shí)習(xí)生，造成帶教者水平參差不齊，部分老師甚至根本不懂如何教育學(xué)生。此外，目前尚未建立一套較完善的臨床教學(xué)評價體系，對教師教學(xué)質(zhì)量不能進(jìn)行有效評估，并且缺乏激勵機(jī)制，導(dǎo)致帶教老師的積極性不高。1。2日益緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重影響臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國326所醫(yī)院進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示，醫(yī)患糾紛發(fā)生率高達(dá)98。4%，且與醫(yī)院床位、住院人數(shù)及手術(shù)次數(shù)成正比例關(guān)系。有鑒于此，國家衛(wèi)生部陸續(xù)出臺了《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》等法津法規(guī)，極大地限制了實(shí)習(xí)生的操作技能訓(xùn)練。目前實(shí)習(xí)生動手機(jī)會越來越少、動手能力逐漸滑坡的現(xiàn)狀與此有直接關(guān)系，這一問題得不到解決就難以保證臨床實(shí)習(xí)的'質(zhì)量。1。3新時期的就業(yè)形勢對臨床實(shí)習(xí)的影響。用人體制改革是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然，它對更好地利用人才資源，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有重要意義，但也無形中增加了學(xué)生的就業(yè)壓力?？陀^上導(dǎo)致許多學(xué)生一進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段就迫不及待地開始請假找工作，為就業(yè)作準(zhǔn)備，嚴(yán)重影響的正常的實(shí)習(xí)計劃。另一部分學(xué)生則把考研作為出路，于是投入大量的時間和精力復(fù)習(xí)功課這些學(xué)生長期不參加教學(xué)查房，不參加病例討論，對帶教老師布置的工作基本上毫無積極性，只能敷衍了事，難以保證臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。1。4缺乏職業(yè)道德教育，易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。臨床實(shí)習(xí)期間，教學(xué)環(huán)境與實(shí)際工作環(huán)境幾乎一致，是進(jìn)行職業(yè)道德教育的最佳時機(jī)。教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具有示范作用，關(guān)系到所培養(yǎng)人才的質(zhì)量和素質(zhì)，尤其將直接影響到醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的形成。面對市場經(jīng)濟(jì)沖擊，傳統(tǒng)的道德觀念受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，實(shí)習(xí)帶教老師更應(yīng)該注重對學(xué)生的道德教育。但實(shí)際上，由于帶教老師本身素質(zhì)及工作繁忙的原因，缺乏對實(shí)習(xí)學(xué)生的職業(yè)道德教育。導(dǎo)致部分學(xué)生在學(xué)業(yè)上不思進(jìn)取、不下苦功，在工作上責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏上進(jìn)心，工作熱情不高，對病人態(tài)度冷淡，缺乏主動性和吃苦鉆研精神。靳明林等調(diào)查顯示部分醫(yī)學(xué)生對醫(yī)德的知識概念模糊，對醫(yī)德與臨床結(jié)合的意識不強(qiáng)，缺乏任感和同情心，欠缺溝通技巧及語言表達(dá)能力，部分醫(yī)學(xué)生由于理論知識欠缺、技能操作不熟練從而造成了對病情的漏診及誤診。李惠等的調(diào)查顯示有近半數(shù)實(shí)習(xí)生存在職業(yè)倦怠，提示此種情況已頗為嚴(yán)重，勢必將極大地影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。1。5臨床教學(xué)評估體系不夠完善。目前國內(nèi)有資格帶實(shí)習(xí)的教學(xué)醫(yī)院，多為集醫(yī)、教、研為一體的大型綜合醫(yī)院。帶教老師除教學(xué)任務(wù)外，尚有繁重的臨床及科研工作。且與臨床、科研工作相比，實(shí)習(xí)帶教缺乏一套科學(xué)、系統(tǒng)的評價體系。對于臨床帶教老師而言，教多、教少，教好、教壞一個樣這必將嚴(yán)重影響帶教教師的積極性。對于實(shí)習(xí)學(xué)生來說，臨床技能診療技術(shù)水平考核難以量化，對今后畢業(yè)的影響不大，不必花費(fèi)太多精力在臨床實(shí)習(xí)上?？剖壹坝嘘P(guān)部門缺乏監(jiān)督和考核，使實(shí)習(xí)學(xué)生缺乏壓力及動力，學(xué)習(xí)主動性不高，極大地影響了學(xué)習(xí)效果。2具體措施要較好的完成實(shí)習(xí)任務(wù)，取得良好的成績，實(shí)習(xí)單位應(yīng)結(jié)合實(shí)習(xí)條件和當(dāng)前形勢，在教與學(xué)上創(chuàng)新思路，激勵實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，在行政上加強(qiáng)管理機(jī)制和體制摸索，提高他們的學(xué)習(xí)自覺性，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文教育，培養(yǎng)他們樹立正確的人生觀、世界觀。重點(diǎn)要做好以下幾個方面：2。1完善實(shí)習(xí)管理體制，嚴(yán)格實(shí)習(xí)學(xué)員考核制度。做為實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)把臨床實(shí)習(xí)帶教工作做為醫(yī)院的基本任務(wù)之一，列入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的主要責(zé)任目標(biāo)，并加強(qiáng)三級管理體制的建設(shè)。同時科學(xué)的制定量化管理指標(biāo)，切實(shí)落實(shí)臨床實(shí)習(xí)計劃，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)大綱各項實(shí)習(xí)要求，改革、深化實(shí)習(xí)考核內(nèi)容，實(shí)施實(shí)踐性考核，嚴(yán)格出科考核。2。2加強(qiáng)法律意識，明確實(shí)習(xí)生的職責(zé)與權(quán)利。2。3引導(dǎo)實(shí)習(xí)生正確處理臨床實(shí)習(xí)與考研、找工作及其它個人矛盾。隨著競爭和就業(yè)壓力的日益加劇，考研已自然成為規(guī)避壓力的一種方法。所以在實(shí)習(xí)期間如何引導(dǎo)實(shí)習(xí)生認(rèn)真完成大量的實(shí)習(xí)任務(wù)又不影響個體追求高層次發(fā)展的需求，則需要管理者既要激發(fā)學(xué)生的成就動機(jī)，又要合理安排教學(xué)大綱的實(shí)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生在上崗實(shí)習(xí)中充分體會到所學(xué)知識有一個從理論到實(shí)踐的過程，在實(shí)習(xí)中掌握好由基礎(chǔ)理論到臨床實(shí)踐的過渡，在各科的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)過程中充分展示自己的才能，為考研的?？贫ㄏ虼蛳禄A(chǔ)。并督導(dǎo)實(shí)習(xí)期間的過程管理，個別實(shí)習(xí)生有一味追求考研而放棄臨床實(shí)習(xí)的現(xiàn)象，管理者除運(yùn)用傳統(tǒng)的獎罰激勵等外在動機(jī)激勵手段外，還應(yīng)注意實(shí)習(xí)生內(nèi)在動力的激發(fā)。實(shí)習(xí)中注意培養(yǎng)學(xué)生的成就感，給予每個學(xué)生以展示自己、發(fā)揮其個體優(yōu)勢和實(shí)現(xiàn)自我的機(jī)會，使學(xué)生在臨床實(shí)踐中充分體會到知識和技術(shù)間的價值比例關(guān)系。尤其在社會上極其短缺技能型人才的情況下，確定好自身的價值取向，從而可在實(shí)習(xí)中做出最佳選擇。對于那些一味追求學(xué)習(xí)，不認(rèn)真參與臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督管理，引導(dǎo)其正確處理工作與學(xué)習(xí)的矛盾，使其圓滿完成學(xué)習(xí)任務(wù)。2。4加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文精神教育，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生樹立正確的人生觀、世界觀。思想道德素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生成才的靈魂，為適應(yīng)未來競爭在實(shí)習(xí)過程應(yīng)加強(qiáng)思想道德素質(zhì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文精神教育的有機(jī)結(jié)合。人文精神是指人類文化創(chuàng)造的價值和理想，是指向人的主體生命層面的終極關(guān)懷，現(xiàn)代的人文本質(zhì)上就是一種珍視人的自由全面發(fā)展的精神。今后醫(yī)務(wù)人員面對的除了需要解決疾病問題以外其它方面仍具有各種需要的具有社會屬性的人，而不是單純的某一種生物疾病，所以，在面對患者的時候，醫(yī)務(wù)人員除了要求具有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能外，還應(yīng)當(dāng)具有相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人文精神，懂得理解和關(guān)心，尊重病人，樹立以病人為中心的醫(yī)學(xué)院道德觀和價值觀?？傊?，通過分析目前臨床實(shí)習(xí)過程中所面臨的問題，我們提出了完善管理制度、加強(qiáng)法律意識及職業(yè)道德教育、引導(dǎo)學(xué)生正確處理各種壓力、妥善安排實(shí)習(xí)計劃等建議，使學(xué)生能更好地投入到臨床實(shí)習(xí)的過程中去，不斷完善自我，成為在專業(yè)上具有可持續(xù)發(fā)展能力的人才和未來型醫(yī)學(xué)人才。前言：中醫(yī)藥學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的精粹，在西醫(yī)院校設(shè)置中醫(yī)學(xué)課程，是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特色，是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)的一個渠道。尤其是近年來許多中醫(yī)院校和西醫(yī)院校均設(shè)置中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)方向，為培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才開辟了更廣闊的天地和更優(yōu)越的條件。然而，目前我國對這類人才的培養(yǎng)，西醫(yī)院校與中醫(yī)院校在培養(yǎng)模式上有所不同，但都普遍存在缺乏整體優(yōu)化模式、培養(yǎng)方式針對性不強(qiáng)、培養(yǎng)質(zhì)量欠理想等狀況現(xiàn)結(jié)合當(dāng)前我國西醫(yī)院校開辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所面臨的諸多問題做粗淺探討。1。如何確定中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的培養(yǎng)目標(biāo)和基本模式然而，中醫(yī)和西醫(yī)是在兩種異質(zhì)的文化土壤和社會背景中發(fā)生發(fā)展起來的科學(xué)，屬于典型的不可通約的理論框架。因此，中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的怎樣的人才培養(yǎng)模式才能適應(yīng)我國新世紀(jì)衛(wèi)生事業(yè)對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)絕非簡單的將知識相加。中西醫(yī)研究的對象都是人體與疾病，但在理論和實(shí)踐上有很大差異。中醫(yī)治療重視的是得病的人，西醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)的是人得的??；西醫(yī)側(cè)重于研究作為生物體的人，常常借助于動物實(shí)驗對人體的研究；中醫(yī)學(xué)側(cè)重于研究自然、社會與身心一體化的人。2。當(dāng)前開辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必要性和有利條件3。如何培養(yǎng)中醫(yī)思維能力中醫(yī)學(xué)在建立自己的學(xué)術(shù)體系時，吸收了天文、歷法、地理、氣象、數(shù)學(xué)、生物、社會、心理、哲學(xué)等中國古代傳統(tǒng)的人文、自然多學(xué)科的研究方法和成果，并具有獨(dú)特的思維方式。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不僅要遇到中西醫(yī)學(xué)本質(zhì)差異與中西醫(yī)課程并設(shè)的矛盾，而且還不得不讓中西醫(yī)兩種思維模式在自己的大腦中相互遷移。目前我國西醫(yī)院校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生入學(xué)后，多數(shù)與西醫(yī)其他專業(yè)一樣首重外語、計算機(jī)等基本技能課，專業(yè)課則側(cè)重于西醫(yī)，所謂的“前期趨同”。其實(shí)，這對中醫(yī)思維的建立是很不利的。應(yīng)該改變目前先開西醫(yī)基礎(chǔ)課而后中西醫(yī)課程同時