抗菌藥物考試題庫含答案

/100第二篇抗菌藥物臨床應(yīng)用專業(yè)知識(shí)第一章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系架構(gòu)、技術(shù)支持體系與策略一、多選題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（AST）的職責(zé)A、制訂和執(zhí)行適合醫(yī)院實(shí)際情況的管理細(xì)則B、制定教育培訓(xùn)計(jì)劃和負(fù)責(zé)實(shí)施C、開展微生物學(xué)監(jiān)測D、制訂和建立資料管理制度E、開展科研工作2、按抗菌藥物處方過程設(shè)計(jì)的管理策略有A、教育/指南B、處方集/限制C、處方點(diǎn)評(píng)和反饋D、循環(huán)用藥3、下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性藥物A、青霉素類B、頭孢菌素C、環(huán)丙沙星D、紅霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治療主要適用于A、宿主免疫機(jī)制健全B單一敏感菌感染C不存在影響抗菌藥物作用的局部組織因素D、社區(qū)感染和醫(yī)院感染E、以上都是5、關(guān)于抗菌藥物轉(zhuǎn)換治療下列哪項(xiàng)概念是不正確的A、包括“降級(jí)”治療B、包括“降階梯”治療C、包括序貫治療D、特指由靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥E、降低用藥劑量二、問答題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（AST）的職責(zé)有哪些？2、根據(jù)處方過程的抗菌藥物管理策略主要有哪些？3、你所在醫(yī)院目前實(shí)行的抗菌藥物管理策略有哪些？你的看法怎樣？4、如何根據(jù)抗菌藥物的PK/PD理論優(yōu)化抗菌治療？5、除了處方集/限制外，減少抗菌藥物暴露或用量的措施還有哪些？參考答案一、多選題1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章抗菌藥物應(yīng)用與醫(yī)療質(zhì)量控制一、單選題1、有關(guān)抗菌藥物使用權(quán)限，正確的是A、臨床應(yīng)用時(shí)間長、安全有效、經(jīng)濟(jì)且耐藥較少的藥物屬非限制使用B、僅不良反應(yīng)明顯的藥物不屬于限制使用C、僅對(duì)細(xì)菌耐藥性影響明顯的藥物不屬于限制使用D、臨床應(yīng)用資料少的藥物不能限制使用學(xué)習(xí)資料E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況增加特殊使用類別的抗菌藥物品種2、醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物應(yīng)按照A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B、不經(jīng)過藥師審核C、可未經(jīng)會(huì)診越級(jí)使用D、根據(jù)臨床需要應(yīng)用E、以上都不對(duì)3、有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A、有明確適應(yīng)證用藥B、抗菌藥物選擇與更換無依據(jù)，無記錄C、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時(shí)后臨床無效，無細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能更換抗菌素D、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時(shí)后臨床無效，必須等待藥敏結(jié)果才能更換抗菌素E、以上都不對(duì)4、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)該A、參照藥敏結(jié)果選擇抗菌素B、加強(qiáng)病原檢測C、及時(shí)給予預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員D、慎重選擇抗菌素E、以上都正確5、有關(guān)I類手術(shù)切口應(yīng)用抗菌藥物，錯(cuò)誤的是A、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇與用藥時(shí)間B、術(shù)前0.5-2小時(shí)或麻醉開始時(shí)首次給藥C、術(shù)前4小時(shí)開始首次給藥D、預(yù)防用藥一般不超過24小時(shí)E、都不對(duì)二、多選題1、臨床抗菌藥物不合應(yīng)用主要表現(xiàn)在A、品種選擇錯(cuò)誤B、劑量選擇不當(dāng)C、給藥途徑不當(dāng)D、療程不合理E、無指征治療用藥2、有關(guān)細(xì)菌耐藥性正確的是A、是抗菌藥物、細(xì)菌本身及環(huán)境共同作用的結(jié)果B、隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用而隨之產(chǎn)生C、耐藥菌對(duì)某一種抗菌藥物抵抗的同時(shí)，也可對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生交叉性耐藥D、不同種屬的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因轉(zhuǎn)移E、同種細(xì)菌的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因的轉(zhuǎn)移3、抗菌藥物濫用可以引起A、造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)B、引發(fā)耐藥菌增加C、感染性疾病的發(fā)病率和死亡率升高D、機(jī)體菌群失調(diào)，出現(xiàn)繼發(fā)感染E、對(duì)患者安全造成威脅4、關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在A、藥品管理制度不完善B、臨床醫(yī)師不合理用藥C、患者認(rèn)識(shí)誤區(qū)D、藥學(xué)人員未發(fā)揮作用E、一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)希望藥品收入越多越好5、圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物不合理主要表現(xiàn)在A、預(yù)防用藥范圍過廣B、預(yù)防用藥時(shí)間過長C、預(yù)防用藥起點(diǎn)偏高D、外科I類切口必要時(shí)應(yīng)用頭孢唑林E、I類切口一般不用抗菌藥物預(yù)防感染6、有關(guān)合理應(yīng)用抗菌藥物，不應(yīng)該忽視的特殊人群是A、小兒B、老年C、肝腎功能不全者D、青年E、壯年學(xué)習(xí)資料7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物質(zhì)量控制與管理，主要措施包括A、建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度B、加強(qiáng)抗菌藥物使用的監(jiān)測與監(jiān)督反饋C、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D、對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理E、建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制等8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組的具體職責(zé)A、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理的相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章等B、制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，推動(dòng)抗菌藥物臨床相關(guān)性文件的制定與實(shí)施C、對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥狀況進(jìn)行監(jiān)測與定期匯總分析，并發(fā)布相關(guān)信息D、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)等的培訓(xùn)E、以上都不對(duì)9、對(duì)于泛耐藥的病原菌感染A、檢驗(yàn)科加強(qiáng)監(jiān)測B、一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)與臨床科室與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系C、不同隔離D、加強(qiáng)手衛(wèi)生E、調(diào)整抗菌藥物10、有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用管理，藥劑科應(yīng)定期公布A、抗菌藥物使用金額與比例B、抗菌藥物使用率C、抗菌藥物不合理處方D、抗菌藥物不良反應(yīng)信息E、呈報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)委員會(huì)參考答案：一、單選題1、A2、A3、A4、E5、C二、多選題1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCD9、ABCDE10、ABCDE第三章抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、主要通過抑制細(xì)胞壁合成起抗菌作用的藥物有A、克林霉素B、氯霉素C、紅霉素D、萬古霉素E、達(dá)托霉素2、下列哪類抗菌藥物影響細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)的合成A、青霉素類B、頭孢菌素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、糖肽類E、磷霉素3、對(duì)銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物A、哌拉西林B、頭孢他啶C、美羅培南D、頭孢曲松E、環(huán)丙沙星4、對(duì)MRSA不具抗菌活性的藥物為A、達(dá)托霉素B、萬古霉素C、利奈唑胺D、頭孢唑林E、替考拉寧5、治療腦膜炎需要同時(shí)鞘內(nèi)給藥的抗感染藥為A、青霉素B、頭孢曲松C、兩性霉素BD氟康唑E、美羅培南6、對(duì)嗜麥芽窄食單胞菌不具抗菌活性的藥物為A、替卡西林/克拉維酸B、米諾環(huán)素C、左氧氟沙星D、頭孢吡肟E、SMZ/TMP7、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為學(xué)習(xí)資料A、氯霉素B、頭孢曲松C、米諾環(huán)素D、萬古霉素E、紅霉素8、骨組織中濃度高的藥物為A、紅霉素B、頭孢菌素C、克林霉素D、青霉素E、四環(huán)素類9、前列腺中濃度高的藥物為A、青霉素B、頭孢他啶C、氟喹諾酮類D、氨曲南E、頭孢拉定10、與時(shí)間依賴性抗菌藥物有關(guān)的PK/PD參數(shù)主要為A、血藥峰濃度/MICB、AUC24/MICCDEC、血藥濃度達(dá)到或超過MIC的時(shí)間（T>MIC）D、以上均是E、以上均否二、多選題1、口服吸收差的抗菌藥物為A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、兩性霉素BD、萬古霉素E、氟康唑2、膽汁中濃度高的抗菌藥物有A、利福平B頭孢哌酮C、氨基糖苷類D、萬古霉素E、氟康唑3、抗菌藥物的藥效學(xué)指標(biāo)包括藥物對(duì)細(xì)菌的A、最低抑菌濃度（MIC）B、最低殺菌濃度（MBC）C、抗生素后效應(yīng)（PAE）D、生物利用度E、AUC4、濃度依賴性抗菌藥物有A、氨基糖苷類B、氟喹諾酮類C、頭孢菌素類D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺5、時(shí)間依賴性抗菌藥物有A、青霉素類B、頭孢菌素類C、碳青霉烯類D、兩性霉素BE、棘白菌素類6、與濃度依賴性抗菌藥物殺菌活力有關(guān)的主要PK/PD參數(shù)是A、Cmax/MICB、AUC24/MICC、＞MICD、消除半衰期E、生物利用度三、問答題1、簡述抗菌藥物的作用機(jī)制2、簡述引起細(xì)菌耐藥性的主要機(jī)制3、簡述聯(lián)合用藥的適應(yīng)證4、簡述抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則參考答案：一、單選題1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、C10、B二、多選題1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB第四章B-內(nèi)酰胺抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、B-內(nèi)酰胺類藥物屬于以下哪一類A、快效抑菌劑B、慢效抑菌劑C、靜止期殺菌劑D、抑菌劑E、繁殖期殺攻劑2、青霉素G在臨床應(yīng)用中需要每日給藥4-6次，這與以下哪項(xiàng)有關(guān)學(xué)習(xí)資料A、半衰期長B、濃度依賴性C、防突變濃度D、時(shí)間依賴性E、有較長的抗生素后效應(yīng)3、患者，女性，發(fā)熱1個(gè)月余，血培養(yǎng)兩次都為金黃色葡萄球菌生長，對(duì)苯唑西林耐藥，治療選藥以下正確的是A、青霉素GB、亞胺培南C、頭孢唑林D、氯唑西林E、以上都不是4、對(duì)于無青霉素過敏史的患者，靜脈滴注青霉素G前應(yīng)該是A、不強(qiáng)行要求皮試B、氨芐西林與青霉素G無交叉過敏，可以不作皮試就用氨芐西林代替C、成人在7日內(nèi)未用過青霉素者，小兒在3日內(nèi)未用過青霉素者均應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試D、不需要詢問以前其他過敏史E、青霉素G配成液體后放置48小時(shí)內(nèi)可以使用5、下列哪個(gè)藥物不容易與青霉素發(fā)生交叉過敏A、氨芐西林B、阿奇霉素C、頭孢噻肟D、阿莫西林E、苯唑西林6、青霉素G的半衰期為A、60分鐘B、120分鐘C、30分鐘D、180分鐘E、240分鐘7、葡萄球菌感染經(jīng)驗(yàn)性選藥應(yīng)該首先避開以下哪種耐藥問題A、大多數(shù)葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，不宜用單純青霉素G治療B、因?yàn)镈NA螺旋酶改變，不宜用喹諾酮類C、由于產(chǎn)生NDM-1金屬酶，不宜用碳青霉烯類D、因產(chǎn)生鈍化酶，不宜用氨基糖苷類E、因細(xì)菌外排泵功能增強(qiáng)，不宜選擇四環(huán)素類8、青霉素類應(yīng)用前，應(yīng)該首選進(jìn)行以下哪項(xiàng)工作A、血藥濃度監(jiān)測B、皮膚過敏試驗(yàn)C、大便菌群比例測定D、鼻腔篩查有無MRSA攜帶E、大便篩查產(chǎn)ESBL細(xì)菌9、預(yù)防風(fēng)濕熱可選擇以下哪個(gè)藥物A、芐星青霉素B、阿莫西林/克拉維酸C、頭孢唑林D、頭孢西丁E、頭孢哌酮/舒巴坦10、應(yīng)用第一代頭孢菌素，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)問題A、光敏反應(yīng)B、紅人綜合征C、腎功能損害D、肝功能損害E、血液系統(tǒng)三系降低11、患者，女性，29歲，患急性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為不產(chǎn)酶的糞腸球菌生長，萬古霉素及氨芐西林都敏感，目標(biāo)治療應(yīng)該選擇以下哪個(gè)抗菌藥物A、頭孢吡肟B、頭孢呋辛C、頭孢唑林D、阿米卡星E、氨芐西林12、青霉素過敏性休克的部分搶救原則包括A、分秒必爭，就地?fù)尵龋⒓词够颊哳^低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1.0mlC、迅速準(zhǔn)備好靜脈、輸液D、靜脈注射氫化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪個(gè)藥物不適于初步判斷細(xì)菌產(chǎn)生是否產(chǎn)生ESBLA、頭孢噻肟B、頭孢曲松C、頭孢他啶D、頭孢硫脒E、氨曲南學(xué)習(xí)資料14、以下哪些藥物可用于判斷細(xì)菌產(chǎn)AmpCA、頭孢噻肟B、頭孢西丁C、哌拉西林/他唑巴坦D、頭孢哌酮/舒巴坦E、以上都是15、患者，男性，72歲，糖尿病8年，膽管結(jié)石2年，出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹痛，輕度黃疸，血壓，以下哪個(gè)藥物應(yīng)作為經(jīng)驗(yàn)治療首選A、頭孢典松B、亞胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪個(gè)藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)A、頭孢唑林B、苯唑西林C、頭孢曲松D、頭孢哌酮E、頭孢硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎，無發(fā)熱，扁桃體有膿點(diǎn)，可經(jīng)驗(yàn)性選以下哪種藥物治療A、左氧氟沙星B、多西環(huán)素C、SMZ-TMPD、青霉素VE、慶大霉素18、患者，女性，35歲，臨床醫(yī)生，近期因勞累后出現(xiàn)咳嗽咳痰，服用法羅培南4天無緩解，痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌生長，應(yīng)該選擇以下哪個(gè)藥物治療A、繼續(xù)用法羅培南B、厄他培南C、頭孢克洛D、阿莫西林/克拉維酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪個(gè)最常用于外科圍手術(shù)期切口感染的預(yù)防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、頭孢唑林D、阿奇霉素E、多西環(huán)素20、男性，23歲，因“頭痛、嘔吐2天，抽搐、昏迷4小時(shí)”入院，腦脊液顯示化膿性改變，以下哪個(gè)藥物宜作為經(jīng)驗(yàn)性治療選用A、美羅培南B、頭孢哌酮/舒巴坦C、亞胺培南/西司他西D、阿米卡星E、頭孢唑林21、具有抗銅綠假單胞菌活性的青霉素類藥物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗銅綠假單胞菌活性的頭孢菌素類藥物包括A、頭孢他啶B、頭孢哌酮C、頭孢吡肟D、頭孢匹羅E、以上都是23、不具有抗銅綠假單胞菌活性的碳青霉烯類藥物是A、亞胺培南B、厄他培南C、美羅培南D、比阿培南E、帕尼培南24、對(duì)多重耐藥不動(dòng)桿菌具有較好抗菌活性的藥物是A、頭孢哌酮/舒巴坦B、頭孢噻肟C、頭孢克肟D、頭孢唑肟E、頭孢地尼25、頭霉素類藥物的抗菌譜不包括A、腸球菌屬B、耐甲氧西林葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪個(gè)藥物，其他藥物都無抗銅綠假單胞菌的活性A、阿莫西林B、氨芐西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林27、B-內(nèi)酰胺類聯(lián)合其他抗菌藥物時(shí)，以下正確的提法是A、不能放在同一容器中輸注B、不可用于原因不明的重癥感染C、與氨基糖苷類聯(lián)合具有拮抗作用D、與氯霉素聯(lián)合具有協(xié)同抗菌作用E、可用于治療輕中度感染28、以下哪個(gè)藥物屬于僅對(duì)革蘭陰性菌有效的單環(huán)B-內(nèi)酰胺類A、頭孢米諾B、氨曲南C、拉氧頭孢D、法羅培南E、頭孢呋辛29、在體外對(duì)不動(dòng)桿菌及奈瑟菌屬細(xì)菌有抗菌活性B-內(nèi)酰胺酶抑制劑是學(xué)習(xí)資料A、他唑巴坦B、克拉維酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆30、迄今以下哪類細(xì)菌從來不產(chǎn)B-內(nèi)酰胺酶，所致感染不需要使用含B-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑治療A、大腸埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌等鏈球菌屬細(xì)菌E、銅綠假單胞菌二、多選題1、銅綠假單胞菌引起的嚴(yán)重感染的治療，可選用A、頭孢唑林B、哌拉西林/他唑巴坦C、美洛培南D、頭孢呋辛E、頭孢他啶2、以下哪些藥物不能用于治療MRS感染A、苯唑西林B、萬古霉素C、帕尼培南D、頭孢美唑E、阿奇霉素3、用藥后出現(xiàn)腎功能損害，可能與以下哪些藥物有關(guān)A、阿洛西林B、頭孢拉定C、依替米星D、阿莫西林/克拉維酸E、法羅培南4、以下藥物屬濃度依賴性藥物，只需每日1次給藥，但不包括A、阿米卡星B、兩性霉素BC、氨芐西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些藥物長時(shí)間使用可以引發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎A、莫西沙星B、頭孢曲松C、氨芐西林D、亞胺培南E、萬古霉素6、患者，男性，62歲，因重癥胰腺炎入住ICU，繼發(fā)醫(yī)院肺炎，痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌生長，可選擇以下哪些藥物治療A、氨曲南B、頭孢哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨芐西林/舒巴坦E、頭孢氨芐三、問答題1、請(qǐng)簡要敘述青霉素類藥物使用中應(yīng)該密切觀察的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生如何救治？2、請(qǐng)簡要敘述頭孢菌素類的分類及各自的特點(diǎn)。3、B-內(nèi)酰胺類是屬于時(shí)間依賴性還是濃度依賴性抗菌藥物？這對(duì)B-內(nèi)酰胺類臨床給藥方法有何意義？4、為什么說目前我國所有B-內(nèi)酰胺類藥物都不能有效治療耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）所致感染？參考答案：一、單選題1、E2、D3、E4、C5、B6、C7、A8、B9、A10、C11、E12、E13、D14、E15、B16、C17、D18、E19、C20、A21、C22、C23、B24、A25、E26、C27、A28、B29、C30、D二、多選題1、BCE2、ACDE3、BC4、CE5、ABCD6、BD第五章化學(xué)合成抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、不含氟的喹諾酮類藥是A、氧氟沙星B、氟羅沙星C、吡哌酸D、洛美沙星E、莫西沙星2、喹諾酮類抗菌作用原理是學(xué)習(xí)資料A、抑制細(xì)胞壁黏肽交聯(lián)反應(yīng)B、抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶C、抑制蛋白質(zhì)合成D、抑制DNA螺旋酶E、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶3、與氟喹諾酮類特點(diǎn)不符合的敘述是A、多口服吸收良好B、口服吸收受多價(jià)陽離子影響C、血漿蛋白結(jié)合率高D、可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)等組織E、大多主要以原形經(jīng)腎排出4、下列有關(guān)諾氟沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、對(duì)G菌抗菌作用強(qiáng)B、對(duì)G+菌抗菌作用弱C、對(duì)軍團(tuán)菌有作用D、可用于上呼吸道、泌尿道、腸道感染E、口服吸收差，生物利用度低5、氟喹諾酮類藥物對(duì)厭氧菌呈天然抗菌活性，但屬于例外的是A、氧氟沙星B、環(huán)丙沙星C、洛美沙星D、諾氟沙星E、左氧氟沙星6、下列有關(guān)氧氟沙星特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、廣譜的第三代喹諾酮藥物B、可用于抗結(jié)核治療C、對(duì)沙眼衣原體有作用D、不能通過血腦屏障E、膽汁與膽囊壁中藥物濃度較高7、下列有關(guān)氟羅沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、對(duì)G菌抗菌作用較強(qiáng)B、對(duì)G+菌抗菌作用較強(qiáng)C、對(duì)銅綠假單胞菌作用較環(huán)丙沙星強(qiáng)D、口服吸收迅速且完全￡、胃腸道反應(yīng)較為常見8、因?yàn)椤肮饷舴磻?yīng)”而限制使用的是A、諾氟沙星B、洛美沙星C、加替沙星D、吉米沙星E、左氧氟沙星9、硝基呋喃類藥物的作用機(jī)制是A、抑制乙酰輔酶A，干擾微生物糖類的代謝B、抑制細(xì)菌DNA合成C、抑制細(xì)菌RNA合成D、破壞細(xì)胞膜穩(wěn)定性E、影響蛋白質(zhì)合成10、磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A、抑制二氫葉酸合成酶B、抑制四氫葉酸還原酶C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D、抑制二氫葉酸還原E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成11、甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是A、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁B、抑制二氫葉酸合成酶C、抑制二氫葉酸還原酶D、抑制DNA螺旋E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成12、不符合磺胺類藥物特點(diǎn)的敘述是A、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙?；疊、抗菌譜較廣，包括G+菌、G菌等C、可用于衣原體感染D、可用于立克次體感染E、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成13、關(guān)于替硝唑，下列的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、毒性比甲硝唑高B、半衰期長，消除半衰期平均12.6小時(shí)C、與甲硝唑的結(jié)構(gòu)類似D、也可用于治療陰道滴蟲病E、口服后吸收完全14、甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是A、頭痛、眩暈B、白細(xì)胞-過性降低C、肢體麻木口、惡心和口腔金屬味E、發(fā)熱15、下列藥物中口服吸收少，主要用于腸道感染的是學(xué)習(xí)資料A、甲氧芐啶B、氧氟沙星C、磺胺嘧啶D、呋喃唑酮E、左氧氟沙星16、長期服用可能引起間質(zhì)性肺炎的藥物是A、呋喃唑酮B、呋喃妥因C、甲硝唑D、氧氟沙星E、頭孢哌酮17、下列藥物中均可引起雙硫侖反應(yīng)的是A、甲硝唑與莫西沙星B、磺胺嘧啶與替耠唑C、呋喃唑酮和替硝唑D、呋喃妥因與磺胺甲嗯唑E、阿米卡星與利福平二、多選題1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點(diǎn)有A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過血腦屏障E、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、喹諾酮類B、磺胺類C、硝基呋喃類D、頭孢菌素類E、嗯唑烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)有A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強(qiáng)￡、不良反應(yīng)大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于A、婦女B、肝病患者C、嬰幼兒D、老年人E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅霉素C、萬古霉素D、氟喹諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生，應(yīng)避免用于A、QT間期延長的患者B、老年患者0接受抗高血壓藥物治療患者D、與可能延長QT間期的藥物（西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥）合用E、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列哪些是正確的A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性D、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害二、多選題1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點(diǎn)有A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過血腦屏障E、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、喹諾酮類B、磺胺類C、硝基呋喃類D、頭孢菌素類E、嗯唑烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)有A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強(qiáng)E、不良反應(yīng)大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于A、婦女B、肝病患者C、嬰幼兒D、老年人E、青少年學(xué)習(xí)資料5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅霉素C、萬古霉素D、氟喹諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生，應(yīng)避免用于A、QT間期延長的患者B、老年患者0接受抗高血壓藥物治療患者D、與可能延長QT間期的藥物（西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥）合用E、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列哪些是正確的A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性D、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害8、磺胺類藥物的抗菌譜包括A、溶血性鏈球菌B、腦膜炎球菌C、立克次體D、瘧原蟲E、沙眼衣原體9、甲硝唑的藥理作用包括A、抗厭氧菌作用B、抗滴蟲作用C、抗賈第鞭毛蟲作用D、抗真菌作用E、抗阿米巴作用10、關(guān)于替硝唑，下列說法正確的是A、為咪唑類衍生物B、半衰期比甲硝唑長C、可用于陰道滴蟲病D、對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效E、療效與甲硝唑相當(dāng)，但毒性稍低11、可與磺胺類藥物發(fā)生交叉過敏反應(yīng)的藥物有A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、格更本脲D、乙酰唑胺E、氨苯砜12、下列哪些是磺胺類藥物的不良反應(yīng)A、泌尿道損害B、急性溶血性貧血C、神經(jīng)毒性D、造血系統(tǒng)毒性E、過敏反應(yīng)13、對(duì)硝基呋喃類的敘述中，正確的是A、呋喃妥因?qū)Χ鄶?shù)大腸埃希菌、腸球菌有較強(qiáng)抑菌作用B、呋喃妥因血藥濃度低，不適用于全身感染的治療C、呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D、呋喃唑酮口服吸收好，血藥濃度高E、呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹瀉三、問答題1、簡述氧氟沙星與左氧氟沙星的異同點(diǎn)。2、簡述環(huán)丙沙星的抗菌譜及其臨床應(yīng)用。3、以莫西沙星為代表，說明喹諾酮類抗菌藥物的特點(diǎn)及用藥注意事項(xiàng)。4、請(qǐng)簡述磺胺類藥物引起泌尿系統(tǒng)損害的機(jī)制及預(yù)防措施。5、請(qǐng)簡述磺胺類藥物常與甲氧芐啶合用的原因。6、請(qǐng)簡述硝基咪唑類藥物的主要適應(yīng)癥。參考答案：1、C2、D3、C4、C5、B6、D7、C8、B9、A10、A學(xué)習(xí)資料11、C12、D13、A14、D15、D16、B17、C二、多選題1、ABE2、ABCE3、ABD4、CE5、ACD6、ADE7、ABCD8、ABDE9、ABCE10、ABCDE11、ABCDE12、ABDE13、ABCE第六章其他抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、下列與呋塞米合用易增強(qiáng)耳毒性的抗菌藥物類是A、林可霉素類B、P內(nèi)酰胺類C、四環(huán)素類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、氨基糖苷類2、氨基苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)是A、抑制骨髓8、耳毒性C、肝毒性口、心臟毒性E、消化道3、下列對(duì)綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）作用最強(qiáng)的氨基苷類抗菌藥物是A、卡那霉素B、慶大霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、鏈霉素4、可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗菌藥物是A、灰黃霉素B、兩性霉素BC、四環(huán)素D、氯霉素E、制霉菌素5、臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核分支菌感染的抗菌藥物為A、慶大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、卡那霉素E、鏈霉素6、禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是A、頭孢菌素類B、氟喹諾酮類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、維生素類E、青霉素類7、鼠疫和兔熱病的首選藥物是A、鏈霉素B、四環(huán)素C、紅霉素D、慶大霉素E、氯霉素8、氨基糖苷類藥物的抗菌機(jī)制A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、增加胞漿膜通透性C、抑制胞壁黏肽合成酶D、抑制二氫葉酸合成酶E、抑制DNA螺旋酶9、下列哪種藥物對(duì)克林霉素所致的假膜性腸炎有較好的療效A、紅霉素B、林可霉素C、萬古霉素D、吉他霉素E、麥迪霉素10、治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染的首選抗菌藥物A、氨基糖苷類藥物B、磺胺類藥物C、大環(huán)內(nèi)酯類藥物D、頭孢菌素類藥物E、萬古霉素11、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用A、阿莫西林B、紅霉素C、頭孢曲松D、克林霉素E、乙酰螺旋霉素12、可引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是A、氯霉素B、克拉霉素C、磺胺類藥物D、頭孢拉定E、阿莫西林13、可導(dǎo)致腦性核黃疸的藥物是A、氯霉素B、克拉霉素C、磺胺類藥物D、四環(huán)素E、阿莫西林14、不影響茶堿代謝，對(duì)茶堿血濃度無明顯影響的藥物是A、環(huán)丙沙星B、紅霉素C、慶大霉素D、酮康唑E、甲硝唑15、氨基糖苷類藥物作用機(jī)制是A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B、抑制二氫葉酸還原酶C、抑制DNA回旋酶D、抑制二氫葉酸合成酶E、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成學(xué)習(xí)資料二、多選題1、關(guān)于異帕米星以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腎功能不全、肝功能異常的患者慎用B、對(duì)鏈霉素、慶大霉素過敏的患者可能對(duì)本品過敏C、本品不會(huì)導(dǎo)致耐藥菌過度生長D、本品可用于哺乳期孕婦E、本品可以靜脈注射2、腎功能減退患者可按原劑量或略減量應(yīng)用的是A、利福平B、克林霉素C、多西環(huán)素D、妥布霉素E、替考拉寧3、肝功能減退時(shí)按原治療量應(yīng)用的藥物有A、頭孢他啶B、阿米卡星C、青霉素D、萬古霉素E、左氧氟沙星4、四環(huán)素適用于A、立克次體病B、霍亂C、回歸熱D、布魯菌病E、支原體屬感染5、下列藥物溶媒錯(cuò)誤的是A、注射用美洛西林鈉與0.9%氯化鈉注射液B、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體與0.9%氯化鈉注射液C、注射用琥珀氯霉素與滅菌注射用水D、注射用克林霉素與0.9%氯化鈉注射液E、注射用利福平與5%葡萄糖注射液6、對(duì)結(jié)核分枝菌敏感的氨基苷類藥物是A、鏈霉素B、卡那霉素C、阿米卡星D、慶大霉素E、妥布霉素7、四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)有哪些A、肝損害B、腎損害C、影響牙齒和骨的發(fā)育D、菌群失調(diào)E耳毒性8、下列與克拉霉素相關(guān)的選項(xiàng)正確的是A、肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用B、腎功能嚴(yán)重?fù)p害（肌酐清除率小于30ml/min）者，需作劑量調(diào)整C、與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性口、可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收E、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血藥濃度9、關(guān)于米諾環(huán)素下列正確的是A、具有前庭毒性B、對(duì)米諾環(huán)素過敏者有可能對(duì)其他四環(huán)素類也過敏C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時(shí)，通常應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，疑有其他類型梅毒時(shí)，每月應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查，并至少進(jìn)行4個(gè)月D、可透過血-胎盤屏障進(jìn)行胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制胎兒骨骼生長E、不得與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服三、問答題1、請(qǐng)列舉氨基糖苷類藥物（1）對(duì)腸桿菌科和葡萄球菌屬細(xì)菌有良好抗菌作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無作用者？（2）對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)葡萄球菌屬亦有良好作學(xué)習(xí)資料用者？2、手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法？3、病歷摘要：患者女性，48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時(shí)入院，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢：T38.5℃,P130次/分，。鞏膜微黃。輕度腹脹，腹軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱。墨菲征陽性。入院第3周，出現(xiàn)胃寒高熱，再次出現(xiàn)嚴(yán)重上腹痛。上腹部探及3cmx4cm包塊，內(nèi)無回聲。WBC：22x10-9/L，N：0.85，血淀粉酶401單位，尿淀粉酶701單位。腹部透視無隔下游離氣體。提示：包塊穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗(yàn)：卡那霉素（+++）、慶大霉素（+++）、哌拉西林（++）、紅霉素（+++），化驗(yàn)血尿素氮15mmoL（42mg/dl）、血肌酐211umol/L（2.5mg/dl）。提問：應(yīng)采取哪些治療措施？4、病歷摘要：患者女性，54歲。因左前臂部開放性撕脫傷入院，術(shù)前醫(yī)囑給予克林霉素磷酸酯注射液0.6g，每日2次+注射用硫酸依替米星0.3g，每日1次。提問：此治療方案存在哪些缺陷？建議方案？5、膿胸大多由哪些細(xì)菌引起？主要的治療原型是哪些？倘若患者膿液涂片后革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌可經(jīng)驗(yàn)選擇何種抗菌藥物抗感染治療？6、非淋菌尿道炎與淋病的常見病原菌為哪些？宜選的抗菌藥物為哪些？參考答案一、單選題1、E2、B3、C4、D5、E6、B7、A8、A9、C10、E11、D12、A13、C14、C15、E二、多選題1、CDE2、ABC3、ABCDE4、ABCDE5、AB6、AB7、ABCD8、ABCDE9、ABCD第七章抗真菌藥物一、單選題1、僅對(duì)淺表真菌感染有效的藥物是A、灰黃霉素B、酮康唑C、兩性霉素BD、制霉菌素E、氟胞嘧啶2、下列藥物中不屬于咪唑類抗真菌藥物的是A、克霉唑B、甲硝唑C、咪康唑D、酮康唑E、氟康唑3、對(duì)淺部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是A、咪康唑B、制霉菌素C、克霉唑D、伊曲康唑E、特比萘芬4、應(yīng)用過程中需要監(jiān)測視覺功能的抗真菌藥物是A、伏立康唑B、氟康唑C、伊曲康唑D、兩性霉素BE、米卡芬凈5、毒性大，不作注射用的抗真菌藥物是A、氟康唑B、兩性霉素BC、制霉菌素D、咪康唑E、伊曲康唑6、與兩性霉素B合用治療隱球菌腦膜炎的常用口服抗真菌藥物是A、伊曲康唑B、卡泊芬凈C、氟胞嘧啶D、制霉菌素E、氟康唑7、伊曲康唑不適用于治療A、暗色孢科真菌B、孢子絲菌0侵入性典霉感染D、念珠菌所致的尿道感染學(xué)習(xí)資料E、不危及生命的芽生菌和組織胞漿菌感染8、單用時(shí)易產(chǎn)生耐藥性，需與其他藥物合用的是A、氟胞嘧啶B、伏立康唑C、氟康唑D、兩性霉素BE、特比萘芬9、口服時(shí)僅用于治療念珠菌性腸炎，對(duì)全身真菌感染無治療作用的是A、氟胞嘧啶B、制霉菌素C、氟康唑D、兩性霉素BE、特比萘芬二、多選題1、特比萘芬臨床應(yīng)用有效的是A、甲癬B、體癬C、股癬口、手足癬E、酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌病2、氟胞嘧啶的不良反應(yīng)包括A、骨髓抑制B、肝毒性反應(yīng)C、消化道反應(yīng)D、皮疹E、嗜酸性粒細(xì)胞增多3、屬于棘白菌素類抗真菌藥物的有A、米卡芬凈B、卡泊芬凈C、特比萘芬D、制霉菌素E、兩性霉素B4、屬于多烯類抗真菌藥物的有A、氟康唑B、特比萘芬C、卡泊芬凈D、制霉菌素E、兩性霉素B5、主要用于深部真菌感染的藥物有A、氟康唑B、卡泊芬凈C、伊曲康唑D、伏立康唑E、兩性霉素B6、應(yīng)用兩性霉素B期間需要監(jiān)測A、血、尿常規(guī)B、肝功能C、腎功能D、血鉀￡、心電圖三、問答題1、簡述氟康唑的臨床應(yīng)用。2、簡述兩性霉素B的主要不良反應(yīng)。3、簡述米卡芬凈的適應(yīng)證。4、簡述伏立康唑常見的不良反應(yīng)。參考答案：一、單選題1、A2、B3、D4、A5、C6、C7、D8、A9、B二、多選題1、ABCD2、ABCDE3、AB4、DE6、ABCDE6、ABCDE第八章抗菌藥物的不良反應(yīng)、相互作用與應(yīng)用注意事項(xiàng)一、單選題1、腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為A、糖肽類B、克林霉素C、利福平D、大環(huán)內(nèi)酯類E、利奈唑胺2、關(guān)于注射用替考拉寧，下列說法不正確的是A、半衰期長，可每日1次給藥B、快速滴注會(huì)引起紅人綜合征C、口服不被吸收，可肌注或靜注D、不宜與氨基糖苷類聯(lián)用E、首劑需要給予負(fù)荷劑量3、甲硝唑可通過抑制（）作用，抑制乙醇的代謝，因此患者用藥期間及停藥1周內(nèi)應(yīng)戒酒A、乳酸脫氫酶B、己糖激酶C、琥珀酸脫氫酶D、乙醛脫氫酶E、蛋白水解酶4、下列哪類抗菌藥物具有明顯的耳、腎毒性學(xué)習(xí)資料A、氨基糖苷類B、大環(huán)丙酯類C、氟喹酮類D、青霉素類E、克林霉素類5、下列哪個(gè)藥物易發(fā)生紅人綜合征A、慶大霉素B、萬古霉素C、阿奇霉素D、頭孢他啶E、左氧氟沙星6、下列哪一條不是兩性霉素B的毒副作用A、急性毒性反應(yīng)：寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐B、肝、腎損害，以腎損害為主C、低鉀，心律不齊D、血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)：血小板減少E、軟骨損害7、對(duì)于腎功能減退患者，哪種抗菌藥物可按原劑量應(yīng)用或略減量A、頭孢哌酮B、萬古霉素C、加替沙星D、鏈霉素E、頭孢吡肟8、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為A、氯霉素B、慶大霉素C、紅霉素酯化物D、利福平E、兩性霉素B9、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為A、青霉素B、氟喹諾酮類C、氨基糖苷類D、頭孢菌素E、大環(huán)內(nèi)酯類10、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是A、肝毒性8、耳毒性C、三重感染D、過敏反應(yīng)￡、胃腸道反應(yīng)11、紅霉素最常見的不良反應(yīng)是人、耳毒性B、腎損傷C、過敏反應(yīng)口、胃腸道反應(yīng)E、三重感染12、克林霉素引起的假膜性腸炎可用哪種藥物治療A、紅霉素B、青霉素C、頭孢氨芐D、甲硝唑E、頭孢呋辛13、慶大霉素與克林霉素合用時(shí)可引起A、變態(tài)反應(yīng)B、腎毒性加重C、神經(jīng)肌肉阻滯作用加重D、藥物吸收減慢E、肝毒性增加14、下列抗菌藥物不需要避光靜滴的是A、氟羅沙星B、培氟沙星C、加替沙星D、兩性霉素BE、頭孢硫脒15、下列抗菌藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性FDA分類不屬于B類的是A、紅霉素B、阿奇霉素C、克林霉素D、磷霉素E、氟康唑16、服用磺胺類藥物時(shí)，同服小蘇打是因?yàn)锳、減少不良反應(yīng)B、增強(qiáng)抗菌活性C、擴(kuò)大抗菌譜D、促進(jìn)磺胺藥的吸收E、延緩磺胺藥的排泄17、下列哪種溶液不能稀釋頭孢曲松A、林格液B、0.9%生理鹽水C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖氯化鈉注射液E、滅菌注射用水18、下列哪一組藥物之間不存在相互作用A、氨基糖苷類抗生素和髓袢利尿劑B、頭孢拉定和氯化鈣C、四環(huán)素類與抗酸藥D、喹諾酮類與抗酸藥E、阿莫西林和乙醇19、氫氯噻嗪與氨基糖苷類抗生素配伍會(huì)造成不可逆性耳聾，是因?yàn)槿?、與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)B、氨基糖苷類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性^與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)，由于電解質(zhì)失衡導(dǎo)致聽覺靈敏性下降，再加引氨基糖苷類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性，而造成可逆性耳聾學(xué)習(xí)資料D、氨基糖苷類抗生素對(duì)聽神經(jīng)的毒性E、氨基糖苷類抗生素的嚴(yán)重不良反應(yīng)20、萬古霉素每瓶靜滴時(shí)間宜在（）分鐘以上A、30B、20C、60D、90E、12021、下列不屬于氯霉素的不良反應(yīng)的是A、抑制骨髓造血功能B、二重感染C、胃腸道反應(yīng)D、灰嬰綜合征￡、耳毒性22、不屬于甲硝唑不良反應(yīng)的是A、共濟(jì)失調(diào)B、口腔金屬味C、肢體麻木D、消化道反應(yīng)E、光敏反應(yīng)23、下列哪種藥物對(duì)腎臟毒性最大A、青霉素B、氨芐西林C、頭孢唑林D、頭孢噻肟E、頭孢曲松24、克林霉素靜脈滴注時(shí)，藥物濃度不宜超過（），且宜緩慢滴注，通常每分鐘不超過（A、3mg/ml;40mgB、4mg/ml;40mgC、5mg/ml;20mgD、6mg/ml;20mg25、四環(huán)素類藥物和含金屬離子藥物合用抗菌效果減弱是因?yàn)锳、影響藥物在肝臟的代謝B、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C、干擾藥物從腎小管分泌D、干擾藥物從腎小管重吸收E、影響藥物的吸收26、禁用于妊娠婦女和18歲以上患者的是A、紅霉素B、氨基糖苷類C、青霉素類D、氟喹諾酮類E、頭孢唑林27、下列哪項(xiàng)不屬于利福平的不良反應(yīng)A、周圍神經(jīng)炎B、肝損害^胃腸道反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、流感樣綜合征28、腎功能減退時(shí)，不需調(diào)整劑量的抗真菌藥物為A、兩性霉素脂質(zhì)體B、氟康唑C、伊曲康唑D、伏立康唑E、卡泊芬凈29、下列藥物腎毒性最低的是A、西索米星B、慶大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、鏈霉素30、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是A、B-內(nèi)酰胺類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、喹諾酮類D、氨基糖苷類E、四環(huán)素類二、多選題1、可發(fā)生雙硫侖樣不良反應(yīng)的抗菌藥物A、大環(huán)內(nèi)酯類B、氨基糖苷類C、頭孢菌素類D、硝基咪唑類E、喹諾酮類2、關(guān)于頭孢菌素類禁忌證，描述正確的是A、對(duì)任何一種頭孢菌素類有過敏史者B、對(duì)青霉素有過敏性休克史者C、對(duì)任何抗生素有過敏史者D、對(duì)任何藥物有過敏史者E、對(duì)食物有過敏史者3、大環(huán)內(nèi)酯類可能會(huì)影響哪些藥物的血藥濃度？A、氨茶堿B、慶大霉素C、環(huán)孢素AD、呋塞米E、地高辛4、抗菌藥物引起的肝損害，可為哪些類型A、肝炎型B、單純壞死型C、淤膽型D、肝炎并瘀膽型E、肝脂肪變性型5、“嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)”是指可引起下列哪些損害的不良反應(yīng)A、導(dǎo)致死亡B、危及生命C、致癌、致畸、致出生缺陷D、導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷E、導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長學(xué)習(xí)資料）6、能產(chǎn)生耳毒性的藥物有A、妥布霉素B、兩性霉素BC、卡那霉素D、青霉素E、紅霉素7、禁止與氯化鈉配伍的注射用抗菌藥物A、青霉素鈉B、頭孢呋辛C、兩性霉素B脂質(zhì)體D、培氟沙星E、頭孢吡肟8、下列哪種藥物不可與含鈣制劑合用A、頭孢曲松B、青霉素C、頭孢唑林鈉D、美洛西林E、克林霉素9、與兩性霉素B存在配伍禁忌的有A、氯化鈉B、氯化鉀C、氯化鈣D、葡萄糖酸鈣E、葡萄糖10、下列抗菌藥物能使氨茶堿血藥濃度升高的是A、紅霉素B、克林霉素C、阿莫西林D、青霉素E、依諾沙星11、禁止與5%GS配伍的注射用抗菌藥物是A、阿莫西林克拉維酸鉀B、伊曲康唑C、阿洛西林D、培氟沙星E、兩性霉素B脂質(zhì)體12、有慢性肝炎或肝功能減退的患者應(yīng)避免使用或慎用的是A、克林霉素B、紅霉素C、利福平D、四環(huán)素E、氯霉素13、抗菌藥物常見不良反應(yīng)類型包括A、毒性作用B、變態(tài)反應(yīng)C、三重感染D、附加損害E、抗菌藥物后效應(yīng)14、在哪些情況，TDM對(duì)制訂給藥方案、提高療效、減少不良反應(yīng)具有重要價(jià)值A(chǔ)、應(yīng)用毒性較大，安全范圍較小的藥物時(shí)B、肝、腎功能嚴(yán)重減退患者應(yīng)用較長療程或較大劑量抗菌藥物時(shí)C、需用大劑量抗菌藥以保證在腦脊液、關(guān)節(jié)腔等特定部位達(dá)到有效藥物濃度，同時(shí)考慮血藥濃度過高可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)時(shí)D、新生兒或老年人使用易發(fā)生中毒的藥物時(shí)E、重癥感染三聯(lián)應(yīng)用抗生素時(shí)15、哺乳期婦女應(yīng)用下列哪些藥物需要停止哺乳A、青霉素B、奈替米星C、左氧氟沙星D、萬古霉素E、羅紅霉素16、下列組合同時(shí)應(yīng)用可生成沉淀的是A、喹諾酮類注射液+復(fù)方丹參B、甲硝唑注射液+燈盞花素C、氨基糖苷類藥物+雙黃邊D、頭孢哌酮+鹽酸川芎嗪E、氨基糖苷類+穿琥寧17、新生兒禁用的藥物有A、氟喹諾酮類B、磺胺類C、四環(huán)素D、呋喃類藥E、青霉素18、下列抗菌藥物靜滴時(shí)需慢滴（21小時(shí)）的藥物有A、兩性霉素BB、萬古霉素C、克林霉素D、阿奇霉素E、磷霉素19、下列可與磺胺藥在蛋白結(jié)合部位發(fā)生置換的有A、甲苯磺丁脲B、甲氨蝶呤C、硫噴妥鈉D、頭孢唑林E、慶大霉素20、下列哪些藥物餐時(shí)服用可以增加吸收度A、伊曲康唑B、酮康唑C、頭孢呋辛酯D、羅紅霉素E、諾氟沙星三、問答題1、抗菌藥物不良反應(yīng)的影響因素有哪些？學(xué)習(xí)資料2、應(yīng)用萬古霉素時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？參考答案：1、A2、B3、D4、A5、B6、E7、A8、B9、C10、D11、D12、D13、C14、E15、E16、A17、A18、E19、C20、C21、E22、E23、C24、D25、E26、D27、A28、E29、D30、A二、多選題1、CD2、AB3、ACE4、ABCDE5、ABCDE6、ABC7、CD8、ACE9、ABCD10、ABE11、AB12、ABCDE13、ABCD14、ABCD15、BCDE16、ABCDE17、ABCD18、ABCDE19、ABC20、ABC第九章兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用原則一、單選題1、尿路感染病原學(xué)大部分病原為A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、RSV病毒D、大腸或副大腸埃希菌E、腺病毒2、細(xì)菌感染性腹瀉的經(jīng)驗(yàn)治療方案哪個(gè)不是首選藥物A、青霉素B、氨芐西林C、磺胺嘧啶D、阿奇霉素E、環(huán)丙沙星3、對(duì)肺炎鏈球菌引起的腦膜炎或其他細(xì)菌性腦膜炎的所有兒童（包括新生兒），初始經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)使用A、萬古霉素聯(lián)合頭孢曲松B、青霉素C、紅霉素D、抗真菌藥E、阿奇霉素4、新生兒感染主要抗感染藥物的推薦劑量為A、在最大劑量范圍B、在最小劑量范圍C、在中等劑量范圍D、先低后高劑量E、先高后低劑量5、CAP常見病原不包括A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、卡他莫拉菌E、真菌6、小嬰兒感染性氣管支氣管炎細(xì)菌病原的可能性大大增加A、病程”日的患兒B、病程23日的患兒C、病程25日的患兒D、病程27日的患兒E、病程41日的患兒7、感染性氣管支氣管炎主要致病菌不包括A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、卡他莫拉菌D、葡萄球菌E、軍團(tuán)菌8、感染性氣管支氣管炎在部分兒童百日咳桿菌仍是重要病原之一，尤其在A、新生兒B、3個(gè)月以下和7歲以上兒童C、早產(chǎn)兒D、低體重兒E、患先心病9、輕度CAP治療一般不宜A、在門診治療B、口服抗菌藥物治療C、不抗菌藥物聯(lián)合使用D、多考慮病原菌耐藥E、注意抗菌藥治療療程10、肺炎病例抗菌藥物一般用至熱退且平穩(wěn)、全身癥狀明顯改善、呼吸道癥狀部分改善后A、立即停藥B、1-2日停藥C、3-5日停藥D、1-2周后再停藥E、間斷服藥二、多選題學(xué)習(xí)資料1、感染性疾病經(jīng)驗(yàn)治療的抗菌藥物選擇，在以下情況應(yīng)選擇廣譜、抗菌活性強(qiáng)及安全性高的殺菌藥物A、輕型感染B、初治患兒0院內(nèi)感染D、嚴(yán)重感染E、難治性感染2、急需治療的患兒在未獲知病原菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果前，可根據(jù)患兒以下情況推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌的耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療A、臨床癥狀B、感染部位C、發(fā)病場所D、發(fā)病季節(jié)E、原發(fā)病灶和基礎(chǔ)疾病3、CAP住院患兒應(yīng)先A、抗菌藥治療B、改善缺氧情況C、正確留取相應(yīng)樣本送細(xì)菌培養(yǎng)D、盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果E、抗病毒治療4、普通感冒抗病原微生物治療A、無抗菌藥物指征B、抗菌藥物能改變縮短病程C、抗菌藥物能轉(zhuǎn)歸更好D、抗菌藥物不能預(yù)防細(xì)菌性并發(fā)癥E、中藥治療三、問答題1、兒科醫(yī)生在選用抗菌藥前應(yīng)考慮哪些因素？2、新生兒期和藥特點(diǎn)是什么？3、嬰幼期和兒童期用藥特點(diǎn)是什么？4、社區(qū)獲得性肺炎抗菌藥治療要點(diǎn)有哪些？參考答案：一、單選題1、D2、C3、A4、B5、E6、D7、E8、B9、D10、C二、多選題1、CDE2、ABCDE3、CD4、ADE第十章特殊人群抗菌藥物應(yīng)用原則一、單選題1、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為A、林可霉素B、利福平C、頭孢唑林D、甲硝唑E、頭孢哌酮2、妊娠期不宜選用的抗菌藥物有A、哌拉西林B、頭孢呋辛C、克拉霉素D、磷霉素E、頭孢噻肟3、肝病患者中無需減量使用的藥物有A、頭孢他啶B、林可霉素C、頭孢哌酮D、紅霉素E、青霉素4、妊娠期可以選用的抗菌藥物有A、氯霉素B、頭孢噻肟C、諾氟沙星D、四環(huán)素E、左氧氟沙星5、關(guān)于老年人感染的不正確觀點(diǎn)為A、腎功能減退，對(duì)藥物清除減慢B、抗菌藥物劑量應(yīng)增大C、老年人免疫功能低下D、易發(fā)生藥不良反應(yīng)E、治療宜選用殺菌劑6、關(guān)于老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、口服藥物的吸收與年輕人差別不大B、水溶性藥物的分布容積減低C、腎清除功能減退D、藥物代謝能力顯著下降學(xué)習(xí)資料E、以上均錯(cuò)7、關(guān)于妊娠期對(duì)藥動(dòng)學(xué)改變下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、妊娠早期藥物吸收明顯減少B、水溶性藥物的分布容積減低C、經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄的抗菌藥從膽汁排出減慢D、經(jīng)腎清除的抗菌藥消除加快E、以上均錯(cuò)8、妊娠期可應(yīng)用的抗菌藥為FDA分類的A、B類B、C類C、D類D、X類E、A類9、B-內(nèi)酰胺類中屬于妊娠期C類的抗菌藥物為A、青霉素B、頭孢吡肟C、氨曲南D、亞胺培南E、頭孢呋辛10、大環(huán)內(nèi)酯類中屬于妊娠期C類的抗菌藥物為A、紅霉素B、阿奇霉素C、克拉霉素D、羅紅霉素E、交沙霉素11、抗真菌藥中屬于妊娠期B類的為A、氟康唑B、氟胞嘧啶C、卡泊芬凈D、兩性霉素BE、伏立康唑12、乳婦應(yīng)用抗菌藥物時(shí)對(duì)乳兒的影響與以下哪些因素有關(guān)A、藥物分泌至乳汁中的量B、乳兒可自乳汁中攝入的藥量C、均有關(guān)D、均無關(guān)E、無法判定13、腎功能減退時(shí)不需調(diào)整劑量的抗真菌藥物為A、伊曲康唑注射劑B、伏立康唑注射劑C、氟胞嘧啶D、卡泊芬凈E、氟康唑14、腎功能減退時(shí)不需調(diào)整劑量的氟喹諾酮類為A、諾氟沙星B、氧氟沙星C、左氧氟沙星D、莫西沙星E、環(huán)丙沙星二、多選題1、老年人常見的感染有A、肺炎B、支氣管感染C、尿路感染D、皮膚軟組織感染￡、心內(nèi)膜炎2、肝病患者的藥動(dòng)學(xué)的改變由下列哪些因素引起A、肝臟代謝和清除能力的降低B、減少了藥物經(jīng)肝臟的代謝和解毒作用C、抗菌活性的游離藥物增多D、藥物分布容積增大E、以上均錯(cuò)3、肝病時(shí)抗菌藥物的選用及給藥方案的制訂可參考A、對(duì)藥物體內(nèi)過程的影響程度B、藥物發(fā)生毒性反應(yīng)的可能性C、以上均對(duì)D、以上均錯(cuò)E、無法判定4、肝功能損害患者應(yīng)避免以下哪些藥物A、酮康唑B、紅霉素酯化物C、兩性霉素BD、青霉素E、頭孢他啶5、肝功能減退時(shí)可安全使用的藥物有A、氨基糖苷類B、青霉素C、頭孢唑林D、萬古霉素E、利福平6、腎功能減退患者不需調(diào)整劑量的藥物有A、大環(huán)內(nèi)酯類B、糖肽類C、利奈唑胺D、克林霉素E、慶大霉素7、腎功能減退患者避免使用的藥物有A、氨基糖苷類B、糖肽類C、氟胞嘧啶D、氟康唑E、多西環(huán)素8、腎功能減退患者不宜應(yīng)用的藥物有A、四環(huán)素B、呋喃妥因C、萘啶酸D、利福平E、阿奇霉素9、妊娠期可安全使用的抗菌藥物為學(xué)習(xí)資料A、青霉素類B、頭孢菌素類C、腸道菌群改變D、氯霉素E、克拉霉素10、抗菌藥物對(duì)乳兒的潛在不良反應(yīng)有A、過敏反應(yīng)B、骨髓抑制C、腸道菌群改變D、氯霉素E、克拉霉素三、問答題1、簡述老年患者感染的特點(diǎn)。2、簡述老年人的抗菌藥物臨床應(yīng)用原則。3、簡述肝功能減退時(shí)抗菌藥物的應(yīng)用原則。4、簡述腎功能減退時(shí)抗菌藥物的應(yīng)用原則。5、簡述妊娠期可以安全使的抗菌藥物。6、簡述哺乳期抗菌藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)。參考答案：一、單選題1、B2、C3、A4、B5、B6、A7、A8、B9、D10、C11、D12、C13、D14、D二、多選題1、ABC2、ABC3、ABC4、ABC5、ABCD6、ACD7、AC8、ABC9、ABC10、ABCD第十一章臨床藥師與抗菌藥物合理應(yīng)用一、單選題1、下列哪個(gè)藥物為濃度依賴性抗菌藥物，可以每日1次給藥的是A、哌拉西林B、阿米卡星C、頭孢曲松D、亞胺培南/西司他丁E、頭孢呋辛2、某患者，診斷為化膿性腦膜炎，下列治療方案正確的是A、青霉素鞘內(nèi)注射B、頭孢拉定，靜脈滴注C、頭孢噻肟靜脈滴注D、克林霉素靜脈滴注E、阿米卡星靜脈滴注3、頭孢曲松為時(shí)間依賴性抗菌藥物，其半衰期為6-8小時(shí)，下列用法正確的是A、坨，每日四次，溶于0.9%氯化鈉，肌肉注射B、坨，每日三次，溶于復(fù)氯化鈉，靜脈滴注C、1g,每日二次，溶于葡萄糖，靜脈滴注D、28，每日一次，溶于0.9%氯化鈉，靜脈滴注E、28，每日一次，溶于復(fù)方氯化鈉，靜脈滴注4、某哺乳期婦女因急性乳腺炎停止哺乳，并采用左氧氟沙星抗炎治療，0.4g，靜脈滴注。用藥5天后，癥狀明顯改善。請(qǐng)問停藥后至少多長時(shí)間才能恢復(fù)哺乳？（左氧氟沙星半衰期3.4-6.7小時(shí)）A、1天B、2天C、4天D、5天E、6天5、某患兒6歲，急性支氣管炎，臨床不宜選用下列哪個(gè)藥物用于抗感染治療A、青霉素B、克林霉素C、頭孢泊肟酯D、左氧氟沙星E、頭孢呋辛6、某些抗菌藥物可抑制乙醛脫氫酶，使乙醛代謝路徑受阻，導(dǎo)致在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)“戒酒硫樣反應(yīng)”或“雙硫侖樣反應(yīng)”，下列藥物不屬于此列的是A、阿奇霉素B、甲硝唑C、氯霉素D、頭孢哌酮E、頭孢他啶學(xué)習(xí)資料7、臨床藥師在審核處方時(shí)經(jīng)常要對(duì)聯(lián)合用藥進(jìn)行評(píng)估，下列治療方案中，哪一個(gè)方案需要與醫(yī)生和患者進(jìn)一步溝通，更改方案或加強(qiáng)監(jiān)測：A、氨芐西林+慶大霉素B、哌拉西林他唑巴坦+環(huán)丙沙星C、紅霉素+華法林D、頭孢他啶+萬古霉素E、利福平+吡嗪酰胺二、多選題下列關(guān)于臨床藥師參與抗菌藥物合理使用的描述正確的是A、臨床藥師應(yīng)直接面對(duì)患者，在抗菌藥物的臨床使用中積極主動(dòng)發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)人員在藥物使用方的獨(dú)特專業(yè)知識(shí)與技能，保證患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)的使用抗菌藥物B、綜合患者臨床情況，運(yùn)用“5R”標(biāo)準(zhǔn)，在抗菌藥物治療方案的設(shè)計(jì)、評(píng)估和審核過程中發(fā)揮作用C、臨床藥師應(yīng)該根據(jù)抗菌藥物治療方案，從有效性和安全性兩個(gè)方面制訂藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃D、臨床藥師應(yīng)具備信息檢索及循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)能力E、臨床藥師還可以在新藥遴選和特殊管理品種的臨床使用中提供專業(yè)意見三、簡答題某老年患者，80歲，男性，體重50kg。因社區(qū)獲得性肺炎入院。臨床擬使用頭孢他啶用于經(jīng)驗(yàn)治療。患者肝功能正常，血清肌酐（Cr）為75umo/L。請(qǐng)臨床藥師協(xié)助計(jì)算給藥方案（頭孢他啶常用劑量2g，q12h），并簡述理由。參考答案：一、單選題1、B2、C3、D4、B5、D6、A7、C二、多選題ABCDE第十二章抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評(píng)價(jià)一、單選題1、哪種調(diào)查方法所采用的數(shù)據(jù)是患者個(gè)體信息A、數(shù)據(jù)匯總法B、指標(biāo)調(diào)查法C、醫(yī)生調(diào)查問卷法D、全部都是E、都不是2、DDD的確切定義是人、每日患者總用量8、日限定劑量C、患者每日最高劑量D、患者每日最小劑量E、重癥患者日使用劑量3、下面的哪個(gè)說法對(duì)DDD的解釋更確切A、藥物的平均日維持劑量，一般是由醫(yī)院自己給出的B、是藥物主要適應(yīng)證的成人平均日維持劑量，是由設(shè)在挪威奧斯陸的WHO-藥物統(tǒng)計(jì)方法合作中心針對(duì)全球而制定的C、是藥物的成人平均日最高維持劑量，是由WHO提供的D、是成人一般維持劑量E、以上說法都不對(duì)4、對(duì)藥物利用評(píng)價(jià)（DUE）較為準(zhǔn)確的表述是A、是一種間斷性，系統(tǒng)的藥物應(yīng)用評(píng)估系統(tǒng)，可以幫助確定藥物應(yīng)用的合理性B、是一種持續(xù)不斷的評(píng)估系統(tǒng)，只能判斷藥品質(zhì)量學(xué)習(xí)資料C、是一種持續(xù)不斷的、系統(tǒng)的和標(biāo)準(zhǔn)的藥物應(yīng)用評(píng)估系統(tǒng)，可以幫助確定藥物應(yīng)用的合理性D、是一種對(duì)藥物應(yīng)用的系統(tǒng)評(píng)估，以確定藥物應(yīng)用合理性E、以上說法都不對(duì)5、MUE和DUE的定義是A、藥物治療評(píng)價(jià)，藥物利用評(píng)價(jià)B、藥物治療指標(biāo)，藥物利用指標(biāo)C、藥物使用標(biāo)準(zhǔn)，藥物利用標(biāo)準(zhǔn)D、藥物治療評(píng)價(jià)，藥物治療標(biāo)準(zhǔn)E、藥物治療標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療評(píng)估6、藥物使用評(píng)價(jià)（DUE）的目的A、是合理用藥B、是使用患者用藥費(fèi)用降低C、是促進(jìn)，優(yōu)化藥物治療，保證臨床藥物治療符合現(xiàn)行藥物治療標(biāo)準(zhǔn)D、使患者用藥量降低E、以上說法都不對(duì)7、藥物利用評(píng)價(jià)步驟有幾步A、4步B、5步C、6步D、7步E、10步8、使用強(qiáng)度是A、患者使用藥品的平均量B、單位時(shí)間內(nèi)患者用量C、指每100人一日中消耗的DDD數(shù)D、全部患者使用藥品的總量E、以上說法都不對(duì)二、多選題1、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查與監(jiān)測的主要方法有A、數(shù)據(jù)匯總監(jiān)測法B、藥物指標(biāo)監(jiān)測法C、定性監(jiān)測法D、藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)監(jiān)測法E、隨機(jī)抽樣評(píng)定法2、數(shù)據(jù)匯總分析中常用的分析方法是A、ABC分析法B、治療類型分析法C、VEN分析法口、日劑量限定（DDD）比照分析法E、都不是參考答案：一、單選題1、B2、B3、B4、C5、A6、C7、D8、C二、多選題1、ABCD2、ABCD第十三章臨床微生物檢驗(yàn)的基本知識(shí)一、單選題1、真核細(xì)胞型微生物是A、真菌B、細(xì)菌C、支原體D、衣原體E、病毒2、患者，女性，26歲，發(fā)熱39℃,咳嗽鐵銹色痰，X光檢查右肺上葉有大片陰影，胸腔有少量積液。臨床診斷為大葉性肺炎，請(qǐng)問最有可能為以下哪種致病的微生物A、嗜肺軍團(tuán)菌B、肺炎鏈球菌C、B群鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎支原體3、某新生兒出生被確診為細(xì)菌性腦膜炎，下述哪種為最常見的致病菌A、流感嗜血桿菌B、肺炎鏈球菌C、腦膜炎奈瑟菌學(xué)習(xí)資料D、金黃色葡萄球菌E、單核李斯特菌4、專性厭氧的細(xì)菌是A、淋球菌B、葡萄球菌C、霍亂弧菌D、破傷風(fēng)梭菌E、大腸埃希菌5、尿液細(xì)菌培養(yǎng)送檢最佳的標(biāo)本是A、隨機(jī)尿B、24小時(shí)尿C、晨尿D、晨尿中的中段尿E、以上均可6、懷疑亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，采集血標(biāo)本錯(cuò)誤的是A、抗生素治療前1-2小時(shí)B、從3個(gè)不同部位采集3份血標(biāo)本C、間隔時(shí)間大于或等于15分鐘D、24小時(shí)培養(yǎng)陰性則無需重新采集標(biāo)本E、應(yīng)保證每瓶足夠的血量7、MIC是以下哪種英文簡稱A、最低殺菌濃度B、最低抑菌濃度C、最高殺菌濃度D、最高抑菌濃度E、以上均不對(duì)8、MRSA是以下哪種英文簡稱A、耐萬古霉素的腸球菌B、耐甲氧西林葡萄球菌C、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌D、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌E、甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌9、臨床上常用定量藥敏試驗(yàn)是A、擴(kuò)散法B、紙片法C、MIC測定法D、Etest法E、以上全對(duì)10、疑傷寒患者，發(fā)病第3日開始抗生素治療，第10日到醫(yī)院門診此時(shí)應(yīng)考慮進(jìn)行哪一種微生物學(xué)檢驗(yàn)出陽性可能性最大A、肥達(dá)反應(yīng)B、糞便培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、外斐實(shí)驗(yàn)11、引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的細(xì)菌是A、表皮葡萄球菌B、流感嗜血桿菌C、布氏桿菌D、甲型溶血性鏈球菌E、腸球菌12、腦膜炎患者腦脊液標(biāo)本離心后取沉渣涂片鏡檢用墨汁染色，鏡下可見直徑4-12um圓形菌體，并且外周有一透明肥厚莢膜，據(jù)上述可考慮患者由下列何種微生物引起腦膜炎A、新生隱球菌B、白色假線酵母菌C、肺炎鏈球菌D、腦膜炎奈瑟菌E、其他酵母菌13、2個(gè)月前感到疲勞，食欲減少，體重減輕，發(fā)燒咳嗽，痰帶血絲。取標(biāo)本涂片用萋、尼染色鏡下見到紅色細(xì)長彎曲有長枝的桿菌。該細(xì)菌是何種細(xì)菌A、炭疽芽孢桿菌B、肺炎克雷伯菌C、結(jié)核分枝桿菌D、肺炎鏈球菌E、奴卡菌14、36歲婦女下腹部疼痛4日，左下腹部有痙攣性疼痛，陰道有大量黃色、無氣味的分泌物。一周前曾做過經(jīng)陰道的結(jié)扎手術(shù)，患者陰道后穹隆穿刺術(shù)，得20ml、帶血、惡臭的膿性液體，一厭氧菌培養(yǎng)得G桿菌。下述哪種可能正確A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、脆弱類桿菌E、難辨梭菌15、厭氧菌接種在血瓊脂平皿上，大氣中37℃培養(yǎng)而不能生長，理論上有不同的原因，主要包括A、無法獲得足夠的營養(yǎng)B、細(xì)菌可獲得營養(yǎng)，但產(chǎn)生大量的超氧化物自由基殺死細(xì)菌C、細(xì)菌可獲得營養(yǎng)也未產(chǎn)生大量超氧化物自由基，但可產(chǎn)生大量雙氧水殺死細(xì)菌D、以上都可能是其不能生長的原因E、以上均不對(duì)16、在碳青霉烯類耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌中，碳青霉烯酶的產(chǎn)生是導(dǎo)致其耐藥的重要原因，其中與學(xué)習(xí)資料其耐藥最相關(guān)的碳青霉烯酶是哪一種A、KPCB、NDM-1C、OXA-23D、OXA-51E、IMP17、大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌最主要的耐藥機(jī)制是產(chǎn)生了超廣譜B-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)，ESBLs有多種類型，其中在我國廣泛流行是哪一種A、SHVB、CTX-MC、TEMD、OXAE、PER18、2001年，美國首次發(fā)現(xiàn)了KPC酶，現(xiàn)已在全球廣泛流行。請(qǐng)問KPC酶首次發(fā)現(xiàn)于哪種細(xì)菌A、大腸埃希菌B、鮑曼不動(dòng)桿菌C、產(chǎn)酸克雷伯菌D、肺炎克雷伯菌E、陰溝腸桿菌19、按照PK/PD理論，抗菌藥物主要分為兩種：時(shí)間依賴型和濃度依賴型，其中下列抗菌藥物中屬于濃度依賴型的是A、慶大霉素B、頭孢唑林C、紅霉素D、克林霉素E、青霉素20、MDR(Multidrugresistance)稱為多重耐藥，請(qǐng)問同時(shí)對(duì)幾類藥物耐藥可稱為MDRA、＞1類B、＞2類C、＞3類D、＞4類E、＞5類21、目前，國內(nèi)體外藥敏折點(diǎn)判定標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)A、CLSIB、BSACC、EUCASTD、FDAE、衛(wèi)生部臨檢中心制定的標(biāo)準(zhǔn)22、下列選項(xiàng)中，常用六胺銀染色來鑒定的是A、結(jié)核分枝桿菌B、新型隱球菌C、卡氏肺孢子菌D、白喉棒狀桿菌E、組織胞漿菌23、下列選項(xiàng)，常用墨汁染色來鑒定的是A、結(jié)核分桿菌B、新型隱球菌C、卡氏肺孢子菌D、白喉棒狀桿菌E、白色念珠菌24、下列選項(xiàng)中，屬于苛氧菌的是A、流感嗜血桿菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷伯菌E、腸球菌25、當(dāng)使用常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物進(jìn)行治療時(shí)，該抗菌藥在患者感染部位通常所能達(dá)到的濃度可抑制感染菌的生長，這樣的細(xì)菌體外藥敏結(jié)果應(yīng)該是A、敏感B、中介C、SDDD、耐藥E、劑量依賴型二、多選題1、下列細(xì)菌培養(yǎng)中需要保溫送檢的有A、腦膜炎奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、大腸埃希菌D、金黃色葡萄球菌E、腸球菌2、影響血培養(yǎng)陽性分離率的因素包括A、標(biāo)本采集的時(shí)間、部位、標(biāo)本量和次數(shù)B、樣本運(yùn)送、儲(chǔ)存方法C、患者用藥情況D、培養(yǎng)基和檢驗(yàn)方法的選擇E、血量和培養(yǎng)基的量應(yīng)有一定的比例關(guān)系3、下列標(biāo)本為不合格，微生物室有權(quán)拒收A、無標(biāo)簽B、送檢超過規(guī)定時(shí)間C、容器不當(dāng)或標(biāo)本泄漏D、標(biāo)本污染或量不夠E、醫(yī)囑中標(biāo)本類型與實(shí)際送檢標(biāo)本不符4、痰標(biāo)本采集正確的做法包括A、送檢時(shí)間超過2小時(shí)B、取痰前應(yīng)用清水漱口C、盡量在抗菌藥物使用前取痰D、唾液亦可E、從深部咳痰學(xué)習(xí)資料5、膿性標(biāo)本培養(yǎng)不出細(xì)菌的原因有A、標(biāo)本本身不含細(xì)菌B、厭氧菌感染C、苛養(yǎng)菌感染D、標(biāo)本采集、保存及運(yùn)送方法不當(dāng)E、抗菌藥物的使用6、以下哪個(gè)不是結(jié)核菌的特點(diǎn)A、專性需氧B、營養(yǎng)要求特殊C、生長慢D、生長迅速E、革蘭染色不易著色7、對(duì)藥敏試驗(yàn)K-B法的描述正確的是A、培養(yǎng)基一般使用MH培養(yǎng)基B、營養(yǎng)要求高的細(xì)菌應(yīng)當(dāng)加入血等物質(zhì)或?qū)倥囵B(yǎng)基C、培養(yǎng)時(shí)間為18-24小時(shí)D、用棉簽涂完培養(yǎng)基后立刻放下藥敏紙片E、培養(yǎng)時(shí)間為12-48小時(shí)8、MIC和K-B法所得的抑菌圈直徑的關(guān)系正確的是A、MIC越大，抑菌圈直徑越大B、MIC越小，抑菌圈直徑越小C、MIC越小，抵菌圈直徑越大D、MIC越大，抑菌圈直徑越小E、兩者之間無必然聯(lián)系9、藥敏試驗(yàn)K-B法的影響因素是A、菌齡B、紙片含藥量C、培養(yǎng)基成分D、接種菌量E、培養(yǎng)基厚度10、在細(xì)菌耐藥性監(jiān)測中，重要的耐藥性細(xì)菌包括A、MRSAB、VREC、PRSPD、VRSAE、產(chǎn)ESBL大腸埃希菌11、MRSA主要耐藥機(jī)制是A、產(chǎn)生mecA基因B、青霉素結(jié)合蛋白的突變C、產(chǎn)生beta內(nèi)酰胺酶D、核糖體改變E、以上均不正確12、下列選項(xiàng)中，屬于金屬B-內(nèi)酰胺酶是A、IMPB、VIMC、DNM-1D、KPCE、OXA13、結(jié)合目前的研究現(xiàn)狀，請(qǐng)選擇出能產(chǎn)NDM-1酶的細(xì)菌A、大腸埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、鮑曼不動(dòng)桿菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌14、下列選項(xiàng)中，屬于超廣譜B-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的是A、TEM-1B、TEM-2C、SHV-3D、CTX-M-14E、SHV-115、在細(xì)菌耐藥性監(jiān)測中，可采用的藥敏方法有A、瓊脂稀釋法B、微量肉湯稀釋法C、E-test法D、紙片擴(kuò)散法E、以上均可16、在萬古霉素耐藥的腸球菌（VRE）中，其耐藥基因型分為6種，其中最常見的兩種耐藥基因型是A、vanAB、vanBC、vanCD、vanDE、vaneE17、如細(xì)菌中產(chǎn)生了AmpCB-內(nèi)酰胺酶，那么在體外藥敏中，該菌對(duì)哪幾類藥物可表現(xiàn)為耐藥A、青霉素類B、頭孢菌素類C、頭霉素類D、碳青霉烯類E、喹諾酮類18、如細(xì)菌中產(chǎn)生了ESBLs酶，那么在體外藥敏中，該菌對(duì)哪幾類藥物可表現(xiàn)為耐藥A、青霉素類B、頭孢菌素類C、頭霉素類D、碳青霉烯類E、喹諾酮類19、下列細(xì)菌中屬于專性需氧菌的是A、結(jié)核分枝桿菌B、霍亂弧菌C、艱難梭菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、腸球菌20、下列細(xì)菌中屬于革蘭陽性菌的是A、脆弱擬桿菌B、破傷風(fēng)梭菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、腦膜炎奈瑟菌學(xué)習(xí)資料參考答案一、單選題1、A2、B3、C4、D5、D6、D7、B8、C9、C10、A11、D12、A13、C14、D15、D16、C17、B18、D19、A20、C21、A22、C23、B24、A25、A二、多選題1、AB2、ABCDE3、ABCDE4、BCE5、ABCDE6、AD7、ABC8、CD9、ABCDE10、ABCDE11、A12、ABC13、ABC14、CD15、ABCDE16、AB17、ABC18、AB19、AB20、BCD第十四章革蘭陽性菌及其感染與抗菌藥物應(yīng)用一、單選題1、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的英文縮寫A、MRSAB、MRSEC、MRSD、MRCNSE、SPA2、可以產(chǎn)生毒素休克綜合征毒素-1的病原菌A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、肺炎克雷伯桿菌D、腐生葡萄球菌E、糞腸球菌3、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌體外對(duì)以下哪種抗菌藥物敏感A、頭孢唑林B、亞胺培南C、阿莫西林/克拉維酸D、紅霉素E、去甲萬古霉素4、耐萬古霉素腸球菌，體外對(duì)哪種抗菌藥物敏感A、氨芐西林B、環(huán)丙沙星C、慶大霉素D、紅霉素E、利奈唑胺5、目前治療“丹毒”首選的抗菌藥物為A、莫西沙星B、青霉素C、慶大霉素D、紅霉素E、頭孢唑林6、關(guān)于炭疽芽孢桿菌的致病性，不正確的是A、與毒素有關(guān)B、組織及臟器發(fā)生出血性浸潤C(jī)、多途徑感染D、可以感染草食動(dòng)物E、人類不易感染7、杰氏棒桿菌感染治療的首選藥物為A、紅霉素B、青霉素C、慶大霉素D、萬古霉素E、頭孢唑林8、關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、抗酸桿菌細(xì)長、稍彎曲B、菌體上可含有一至數(shù)個(gè)異染顆粒^改良羅氏培養(yǎng)基上生長迅速D、專性需氧E、菌落多為R型9、對(duì)于初治活動(dòng)性肺結(jié)核的化療方案強(qiáng)化期不選用哪種藥物A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、克拉霉素二、多選題1、青霉素耐藥的肺炎鏈球菌（PRSP），對(duì)以下哪些抗菌藥物可能敏感A、氨芐西林B、莫西沙星C、萬古霉素D、阿奇霉素E、利奈唑胺2、對(duì)炭疽芽孢桿菌不易產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物A、青霉素B、四環(huán)素C、多西環(huán)素D、環(huán)丙沙星E、左氧氟沙星3、單核細(xì)胞增生李斯特菌對(duì)下列哪些藥物天然耐藥A、頭孢曲松B、青霉素C、氨芐西林D、復(fù)方新諾明E、頭孢噻肟學(xué)習(xí)資料4、豬紅斑丹毒絲菌通常對(duì)哪些藥物天然耐藥A、氨基糖苷類B、磺胺類C、萬古霉素D、青霉素E、紅霉素5、肺結(jié)核的治療原則為人、早期B、適量C、聯(lián)合D、規(guī)律E、全程6、鳥分枝桿菌對(duì)哪些藥物天然耐藥A、克拉霉素B、異煙肼C、吡嗪酰胺D、阿奇霉素E、環(huán)丙沙星三、問答題1、A群鏈球菌、B群鏈球菌所致的主要疾病有哪些？2、猩紅熱的致病菌及主要的臨床表現(xiàn)。3、請(qǐng)至少列舉三種常引起人類疾病的非結(jié)核分枝桿菌中快速生長的菌種。4、金黃色葡萄球菌外毒素導(dǎo)致的主要疾病有哪幾種？參考答案一、單選題1、A2、A3、E4、E5、B6、E7、D8、C9、E二、多選題1、BCE2、BCDE3、AE4、ABC5、ABCDE6、BC第十五章革蘭陰性菌及其感染與抗菌藥物應(yīng)用單選題1、下列哪種細(xì)菌不是致病的革蘭陰性菌A、腦膜炎奈瑟菌B、黏質(zhì)沙雷菌C、奇異變形桿菌D、乳酸桿菌E、傷寒沙門菌2、目前，在下列藥物中，除哪種藥物外，腦膜炎奈瑟菌對(duì)其他藥物少見或尚無不敏感株A、青霉素GB、頭孢他啶C、左氧氟沙星D、美羅培南E、米諾環(huán)素3、流行性腦脊髓膜炎的病原體為A、乙型腦炎病毒B、腦膜炎奈瑟菌C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、隱球菌E、肺炎鏈球菌4、關(guān)于腦膜炎奈瑟菌感染，以下表述中正確的是A、腦膜炎球菌對(duì)青霉素G高度敏感，尚未出現(xiàn)耐藥株B、腦膜炎球菌對(duì)青霉素G高度敏感，但也出現(xiàn)了耐藥株C、腦膜炎球菌對(duì)氯霉素敏感性差D、腦膜炎球菌對(duì)磺胺類敏感性差E、腦膜炎球菌對(duì)利福平敏感性差5、懷疑播散性淋病奈瑟菌感染時(shí)應(yīng)至少送檢幾份血培養(yǎng)A、1份B、2份C、3份D、4份E、0份6、腦膜炎球菌感染治療首選A、氨芐西林B、青霉素GC、頭孢曲松D、頭孢呋辛E、頭孢噻肟7、淋病經(jīng)驗(yàn)治療不推薦A、頭孢曲松B、頭孢克肟C、大觀霉素D、左氧氟沙星E、頭孢泊肟8、關(guān)于淋病奈瑟菌感染，以下表述中正確的是A、女性生殖系統(tǒng)感染病原菌可分離自尿道或直腸B、由于抗菌藥物的使用，我國淋病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)學(xué)習(xí)資料C、急性附睪炎是男性淋病罕見的并發(fā)癥D、淋病奈瑟菌感染治療首選氟喹諾酮類E、淋病奈瑟菌僅導(dǎo)致泌尿生殖道感染9、卡他莫拉菌對(duì)P內(nèi)酰胺類耐藥是由于A、產(chǎn)生B-內(nèi)酰胺酶B、產(chǎn)生修飾酶C、外膜孔道蛋白改變D、細(xì)菌外排泵作用E、以上都是10、下列哪種抗菌藥物不是治療卡他莫拉菌感染的首選藥物A、氨芐西林/克拉維酸B、口服二代頭孢菌素C、克林霉素D、復(fù)方磺胺甲嗯唑E、品服三代頭孢菌素11、ESBLs陽性的腸桿菌科細(xì)菌主要對(duì)下列哪類抗菌藥物耐藥A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、碳?xì)涿瓜╊怑、頭孢菌素與酶抑制劑復(fù)合制劑12、關(guān)于大腸埃希菌，下列表述不正確的是A、腸出血性大腸埃希菌為主要引起血樣便，應(yīng)盡早使用抗菌藥物治療B、大腸埃希菌是腹瀉和泌尿道感染的主要病原菌C、腸毒素型大腸埃希菌在發(fā)展中國家主要引起兒童腹瀉和旅行者腹瀉D、嚴(yán)重的、持續(xù)性腸致病性大腸埃希菌腹瀉需根據(jù)藥敏結(jié)果合理選擇抗菌藥物E、大腸埃希菌易產(chǎn)生超廣譜0-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）導(dǎo)致對(duì)頭孢菌素類耐藥13、關(guān)于沙門菌感染，下列表述不正確的是A、治療首選氟喹諾酮類B、治療次選氯霉素、阿莫西林、復(fù)方磺胺甲嗯唑或阿奇霉素C、臨床治療可選擇第一、二代頭孢菌素和頭霉素類D、主要通過污染的食物、水源經(jīng)口感染，引起沙門菌病E、治療首選頭孢曲松14、下列哪類人群為志賀菌的主要傳染源A、恢復(fù)期攜帶者B、慢性攜帶者C、健康攜帶者D、健康人群E、已診斷患者15、泌尿道感染最常見的病原菌為A、大腸埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、健康攜帶者D、銅綠假單胞菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌16、沙門菌治療首選A、阿莫西林或頭孢曲松B、阿莫西林或氟喹諾酮類C、氯霉素或氟喹諾酮類D、頭孢曲松或氟喹諾酮類E、復(fù)方磺胺甲嗯唑或阿奇霉素17、關(guān)于志賀菌感染治療，下列表述不正確的是A、首選氟喹諾酮類或阿奇霉素B、可選擇第一、二代頭孢菌素和頭霉素類C、次選頭孢克肟、頭孢曲松D、可選擇復(fù)方磺胺甲惡唑E、可選擇氨芐西林18、治療鼠疫肺炎，首選藥物是A、慶大霉素B、氯霉素C、頭孢菌素類D、氟喹諾酮類E、復(fù)方磺胺甲嗯唑19、嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)下列哪種抗菌藥物天然耐藥A、氨基糖苷類B、氟喹諾酮類C、碳?xì)涿瓜╊怐、四環(huán)素類E、復(fù)方磺胺甲嗯唑20、下列哪種細(xì)菌最易引起燒傷部位感染A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、鮑曼不動(dòng)桿菌D、變形桿菌E、化膿性鏈球菌學(xué)習(xí)資料21、關(guān)于銅綠假單胞菌，以下表述正確的是A、銅綠假單胞菌很少引起角膜潰瘍、角膜炎B、銅綠假單胞菌尿路感染不容易導(dǎo)致血流感染C、抗菌藥物治療開始3-4日后菌株可能由敏感變?yōu)槟退?，重?fù)分離菌株需重新進(jìn)行藥敏試驗(yàn)D、銅綠假單胞菌不是血流感染的常見病原體E、銅綠假單胞菌導(dǎo)致的血流感染病死率低22、下列哪種藥物不是治療鮑曼不動(dòng)桿菌感染的首先A、亞胺培南B、美羅培南C、氟喹諾酮類聯(lián)合阿奇霉素D、多西環(huán)素聯(lián)合阿米卡星E、氟喹諾酮類聯(lián)合頭孢他啶23、嗜麥芽窄食單胞菌感染治療首選A、頭孢他啶B、米諾環(huán)素C、替卡西林/克拉維酸D、復(fù)方磺胺甲嗯唑E、亞胺培南24、流感嗜血桿菌對(duì)B-內(nèi)酰胺類耐藥的最常見機(jī)制是A、產(chǎn)生B-內(nèi)酰胺酶B、產(chǎn)生修飾酶C、青霉素結(jié)合蛋白的改變D、細(xì)菌外排泵作用E、以上都是25、關(guān)于流感嗜血桿菌感染，以下表述不正確的是A、對(duì)流感嗜血桿菌感染