新生兒護(hù)理常識(shí)大全

新生兒護(hù)理常識(shí)大全正常足月新生兒有什么特點(diǎn)？新生兒期是指胎兒娩出結(jié)扎臍帶時(shí)開(kāi)始至生后28天。正常足月新生兒應(yīng)是妊?滿37至42周娩出。1．外形特點(diǎn)出生體重超過(guò)250047較快，40～44循環(huán)系統(tǒng)胎兒出生后，其血液循環(huán)發(fā)生重大變化：140151～2雜音，幾天后消失，這可能與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有關(guān)，不一定是先天性心臟病，應(yīng)定期復(fù)查才能明確。62448250～45Oml／日。10～123～424新生兒唾液分泌及淀粉酶較少，但能適應(yīng)于消化的需要。血液系統(tǒng)新生兒出生時(shí)，血液中紅細(xì)胞及白細(xì)胞數(shù)較多，紅細(xì)胞約6x10^12／L200～230g／L15Xl0^9～20X10^9／L，不久逐漸下降。新生兒血容量的多少與臍帶結(jié)扎的遲早有關(guān)，一般情況下為80ml／公斤體重，若推遲5分鐘結(jié)扎臍帶，可使血容量增加到120ml／公斤體重，同時(shí)也使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白量增加。免疫系統(tǒng)由于免疫球蛋白IgG從母乳中獲得某些抗體。所以，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。代謝系統(tǒng)新生兒代謝旺盛，其體液總量約占體重的80產(chǎn)熱能源主要來(lái)自糖代謝，但因糖儲(chǔ)備不足，故生后頭幾天內(nèi)機(jī)體越來(lái)越多地動(dòng)用脂肪和少量蛋白質(zhì)產(chǎn)熱。由于新生兒肌肉和許多其他組織細(xì)胞的數(shù)量比年長(zhǎng)兒相對(duì)較少，故細(xì)胞內(nèi)液的比例較細(xì)胞外液相對(duì)地少。初生數(shù)天內(nèi)由于丟失較而容易發(fā)生某些疾病。神經(jīng)系統(tǒng)新生兒腦體積相對(duì)較大，其重量占出生體重的10％～12育不完善。所以，對(duì)下級(jí)中樞的抑制能力較弱，俗出現(xiàn)不自主或不協(xié)調(diào)的動(dòng)作。新生兒出生時(shí)已具備完善的覓食、吸吮、吞咽、惡心、嘔吐、擁抱，握持等生理反射，溫度覺(jué)較靈敏，但嗅覺(jué)較弱、聽(tīng)覺(jué)遲鈍。10受界環(huán)境的影響而波動(dòng)較大。因此，炎熱季節(jié)新生兒的臥室應(yīng)注意通風(fēng)，并供給足夠的水分，冬天要為新生兒保溫、以防凍傷及硬腫癥的發(fā)生。如何日常護(hù)理正常新生兒？新生兒的日常正規(guī)護(hù)理是新生兒生長(zhǎng)過(guò)程中一個(gè)重要的步驟，如護(hù)理不當(dāng)，則可給新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)諸多不利的影響。通常需注意以下幾方面。1．保暖為新生兒做檢查及護(hù)理時(shí)，必須注意保暖，特別是在寒冷的冬季。在中間溫度下（24℃～25℃，身體只需通過(guò)血管舒縮的變化即可維持正常體溫，不需出汗散熱或加速代謝產(chǎn)熱，此溫度最有利于新生兒的健康。2護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí)，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時(shí)間應(yīng)禁止探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會(huì)。3用無(wú)刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛簦袝r(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時(shí)可涂少許無(wú)菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時(shí)，還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鐘（電吹風(fēng)不可離皮膚太近，以防燙傷。4．，以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。正常新生兒一天的睡眠時(shí)間多長(zhǎng)？新生兒大腦皮層的興奮性較低，神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程弱，外界刺激對(duì)他（她）們來(lái)說(shuō)都是過(guò)強(qiáng)的。因此，新生兒非常容易疲勞，致使皮層興奮性更加低下而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。在新生兒期，除了吃奶外，幾乎所有的時(shí)間都在睡眠中，隨著大腦皮層的發(fā)育，小兒睡眠的時(shí)間會(huì)逐漸縮短。所以，新生兒一天所需的睡眠時(shí)間約在18～20小時(shí)。新生兒牙板上出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀物是怎么回事？在新生兒的牙板上，常會(huì)出現(xiàn)一些凸起的黃白色小點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為“上皮細(xì)胞珠”，俗稱“馬牙”，是一種正常的生理現(xiàn)象。一般無(wú)不適感，但個(gè)別新生兒可能會(huì)出現(xiàn)咬奶頭、搖頭，甚至出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象，這主要是由于局部發(fā)癢所致，不需任何治療，隨著齒齦的生長(zhǎng)發(fā)育在數(shù)周內(nèi)可自行吸收消退。值得注意的是，千萬(wàn)不能用針挑割或用布用力擦拭；由于新生兒口腔粘膜十分細(xì)嫩、血管豐富，機(jī)體免疫機(jī)制尚未發(fā)育成熟，如將“馬牙”弄破，則細(xì)菌極易通過(guò)此處而進(jìn)入體內(nèi)，引起口腔炎，甚至發(fā)生敗血癥。如何護(hù)理皮膚濕疹？濕疹是一種常見(jiàn)的、病因復(fù)雜的皮膚炎癥，是嬰兒期最常見(jiàn)的皮膚病之一。分為急性期、亞急性期和慢性期。病因一般認(rèn)為與遺母體雄激素通過(guò)胎盆傳給脂兒，致使新生兒皮脂增多，亦易致脂溢性濕疹。新生兒頭頂部的“胎垢”怎么辦？有些新生兒出生后不久，在頭頂部前囪門(mén)部位即漸出現(xiàn)黑色鱗片狀融合在一起的硬癡，不易去掉，稱為“胎垢”。這是由于皮脂12皮膚生痱子怎么辦？在炎熱的夏天，由于天熱及小兒大哭，出汗較多，加之新生兒皮膚細(xì)嫩，常易生痱子，由于痱子可形成小膿皰，甚至發(fā)生敗血癥而危及生命，所以，應(yīng)預(yù)防痱子的發(fā)生。炎熱的夏天應(yīng)避免新生兒大哭，置小兒于陰涼處，以防出大汗。用溫?zé)崴靶簩Ｓ孟阍斫o寶寶洗澡。待皮膚擦干后，再撲上少許嬰兒爽身粉，始終保持皮膚干燥。如頭部生痱子，可將頭毛全部剃掉，以減少出汗。如痱子形成小膿皰，則須立即處理，切不可用手隨意擠壓，以防酸液擴(kuò)散而引起全身感染，或發(fā)生敗血癥。早期可用75％的酒精棉簽將小膿皰擦破后，再添上1％龍膽紫，必要時(shí)還可使用一定量的抗生素或清熱解毒藥。如出現(xiàn)高熱、拒奶、如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頸、頸、肩、背、臀、四肢，甚至泛發(fā)全身。初起時(shí)為散發(fā)或成簇的小紅丘疹或紅斑，寶寶長(zhǎng)了濕疹后除查找誘發(fā)因素，予以糾正外，還應(yīng)采取全身、局部綜合治療。另外，乳母可暫停吃雞蛋等富含異體蛋白質(zhì)的食物，濕疹可能會(huì)逐漸減輕?；紳裾畹男律鷥翰豢墒褂梅试砘蛴脽崴疇C洗，并避免太陽(yáng)照曬，避免毛線衣或其他化纖織物與皮膚直1％～4％硼酸液濕敷或用雷佛諾爾氧化鋅軟膏外涂；1新生兒頭顱血腫怎么辦？分娩時(shí)胎兒在子宮中，顱頂蓋和產(chǎn)婦骨盆間接地相摩擦，或因產(chǎn)道強(qiáng)韌而胎頭受壓，致使顱骨膜下的血管破裂，血液積于患處，形成頭顱血腫。頭顱血腫一般不需治療，只須保護(hù)皮膚，使之不受感染。切不可穿刺抽血，因半凝固的血液既不易抽出，又易誘發(fā)感染，危險(xiǎn)性極大。如偶爾血腫發(fā)生化膿感染，則應(yīng)切開(kāi)排膿、同時(shí)使用有效抗生素，盡快控制感染，以防止化膿性腦膜炎及敗血癥的發(fā)生頭顱血腫較大時(shí)，有并發(fā)高膽紅素血癥或核黃疸的可能，應(yīng)及時(shí)輸新鮮血20～3Oml，同時(shí)使用維生素K1治療。如何護(hù)理新生兒硬腫癥？新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息缺氧等多種因素引起，常發(fā)生在寒冷季節(jié)。但如由于早產(chǎn)或感染等因素引起者，亦31℃～35℃，26℃黃疽。嚴(yán)重者蒼白或青紫，皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣。輕癥病兒可在家中治療護(hù)理。以下是護(hù)理方面的幾個(gè)要點(diǎn)。復(fù)溫采取逐漸復(fù)溫方式，切忌加溫過(guò)速導(dǎo)致病兒肺出血而死亡。一般輕者可用溫暖棉襁褓包裹，置24℃～26℃50℃70℃26℃～28℃室溫中，一27℃～28℃1℃，30℃”～32℃，35C～36℃，每412～2436℃～37℃之間。34℃吞咽功能恢復(fù)后可用小勺試喂母乳，或讓寶寶自己吸吮母乳。如一般狀況好轉(zhuǎn)，則可逐漸增加奶量。病兒硬腫的肢體常?；顒?dòng)受限，所以要勤給病兒翻身，以防局部壓傷或局部缺血而導(dǎo)致組織壞死。重癥者可酌情輸血或血漿，以增加機(jī)體的抗病能力。新生兒臍帶出血怎么辦？新生兒臍帶出血常分為兩種情況。111酒消毒處理。必要時(shí)可使用抗生素、維生素K等藥，以利于盡快恢復(fù)。2．24新生兒肺炎怎樣護(hù)理？新生兒肺炎是新生兒期最常見(jiàn)的一種呼吸道感染性疾病，常無(wú)典型的癥狀與體征，主要表現(xiàn)為一般情況較差，哭聲低、少哭或不哭，吃奶少或拒奶，精神萎靡或煩躁不安，嗆奶，咳嗽，嘔吐或口吐白沫，呼吸淺短或不規(guī)則、雙吸氣、甚至呼吸暫停，很難聽(tīng)到細(xì)小濕羅音和捻發(fā)音。以下是護(hù)理方面的要點(diǎn)。22℃～24℃的環(huán)境中，并經(jīng)常在地面上灑水以使室內(nèi)保持一定的濕4～5發(fā)生率。由于病兒吃奶少，加之氣喘、發(fā)熱等因素，體內(nèi)水分常消耗較多，所以，此時(shí)應(yīng)增加喂奶的次數(shù)，盡可能地讓病兒多吃奶，以增加水分的攝入，防止發(fā)生脫水。如已發(fā)生脫水，而通過(guò)增加喂奶不能糾正時(shí)，應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液以糾正脫水。39℃，則可在物理降溫（溫水擦浴）對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒或消瘦兒，單用物理降溫效果亦很好。另外，病兒衣服應(yīng)穿得適中，不可過(guò)厚而影響散熱。新生兒無(wú)尿是怎么回事？36365尿教晚，如仍無(wú)尿，則可能是腎缺如或尿路畸形，須進(jìn)一步檢查。新生兒白眼球發(fā)紅是怎么回事？新生兒血管脆嫩，在出生時(shí)，由于受到產(chǎn)道的擠壓，致使眼鞏膜的小血管破裂出血，所以，新生兒出生后鞏膜（白眼球）上即有鮮紅色的小片狀出血灶，這種出血一般不須任何特殊處理，數(shù)日后可自行吸收消失。新生兒突然憋氣是怎么回事？2～2015～30肺炎等疾病時(shí)，就可發(fā)生憋氣現(xiàn)象。由于憋氣時(shí)肺內(nèi)血氧交換停止，而導(dǎo)致體內(nèi)缺氧，如缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象，如無(wú)醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)的情況下，家長(zhǎng)應(yīng)立即采取人工輔助呼吸（40次左右的頻率輕托、輕放小兒或拍打小兒足底，以刺激呼吸，并注意保持室溫在26℃～28℃。如經(jīng)過(guò)上述處理仍無(wú)好轉(zhuǎn)或頻煩出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。如何護(hù)理新生兒紅臀？紅臀主要是由于新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致，嚴(yán)重時(shí)可致臀部破潰。因此，新生兒使用的尿布應(yīng)具有清潔、柔軟、吸水力強(qiáng)等特點(diǎn)，而且不能在尿布下墊放塑料布或橡皮布，因?yàn)樗芰喜寂c橡皮布均不透氣，使用后可使小兒臀部始終處于濕熱的環(huán)境中、而更易發(fā)生紅臀。洗尿布時(shí)應(yīng)將尿布中的皂液或堿性成分洗凈，用開(kāi)水燙洗后在陽(yáng)光下曬干，以備再用。如出現(xiàn)紅臀，則應(yīng)采取相應(yīng)措施，除勤換尿布及每次換尿布后用溫?zé)崴畬⑼尾科つw洗凈外，尚須涂以治療紅臀的紅臀膏（用魚(yú)肝油滴劑與凡士林混合配制的軟膏）或涂以經(jīng)過(guò)消毒的植物油。還可用燈泡或電吹風(fēng)局部烘烤，以促使紅臀部位的皮膚干燥、局部2～410～15防燙傷。男嬰隱睪是怎么回事？37～9少數(shù)胎兒至出生時(shí)睪丸仍未降入陰囊，而滯留于腹腔或腹股溝的某個(gè)部位，這種情況稱之為隱睪或睪丸下降不全。阻礙睪丸下降5～61．5℃～2℃，正好適合于精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌，如睪丸留于腹腔中，則精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌不育。另外，若睪丸留于腹股溝處，由于該處位置淺表，還易導(dǎo)致睪丸受傷。若睪丸長(zhǎng)期滯留于腹腔中，還可發(fā)生睪丸癌變。男嬰隱睪如何處理？5～650024000～50001～26～7如延至青春期手術(shù)，占于曲細(xì)精管萎縮，可致精子生成能力喪失。所以，對(duì)隱睪兒，應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)變化，以把握治療時(shí)機(jī)。男嬰陰囊大是怎么回事？男孩陰囊的大小有明顯的個(gè)體差異。但如過(guò)大，則可能為病態(tài)，一般與下列三種因素有關(guān)。1活、工作，亦不需手術(shù)治療。如鞘膜積液較大并引起相應(yīng)的癥狀，影響生活、工作，則需作鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù)。腹股溝斜疝腹股溝斜疝在嬰兒咳嗽時(shí)有沖擊感，透光試驗(yàn)陰性，無(wú)波率。如嬰兒平臥、不哭時(shí)腫物可還納入腹腔，陰囊恢復(fù)正以防腸管壞死等并發(fā)癥的發(fā)生。3步檢查。男嬰陰莖包皮炎的發(fā)生與護(hù)理男性新生兒的包皮炎與陰莖頭常有上皮粘連，1歲以內(nèi)上皮粘連逐漸被吸收，包皮與陰莖頭便自行分開(kāi)。小兒包皮過(guò)長(zhǎng)是正常的生理現(xiàn)象，但在青春期前陰莖頭應(yīng)逐漸外露，否則，應(yīng)視為包皮或包莖過(guò)長(zhǎng)。包皮或包莖過(guò)長(zhǎng)時(shí)，皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢包皮結(jié)石易在包皮下積聚而繼發(fā)細(xì)菌感染，引起包皮炎，而炎癥性粘連可影響包皮的松動(dòng)，形成繼發(fā)性包莖，甚至導(dǎo)致尿道外口狹窄。為減少包皮炎的發(fā)生，應(yīng)經(jīng)常上翻清洗陰莖，保持局部清潔，若包皮口過(guò)小，每次清洗時(shí)應(yīng)輕輕上翻包皮，以逐漸擴(kuò)大包皮口，切不可操之過(guò)急而導(dǎo)致包皮嵌頓的發(fā)生。包皮炎時(shí)，應(yīng)用1：5000皮環(huán)切術(shù)。怎樣給新生兒洗澡？24℃～26℃，37．5℃左右。洗澡宜在吃奶前進(jìn)行，以防在洗澡的過(guò)程中發(fā)生吐奶現(xiàn)象。一般先洗頭和臉，接著洗前身、后背、手和腳。洗頭面時(shí)，用左手掌心托頭，用拇指和中指分別將兩側(cè)耳廓折向上方堵住外耳道口，以防洗澡水流入耳內(nèi)、引起耳內(nèi)感染。然后用柔軟的浴巾輕輕擦洗新生兒的面部、眼角及耳廓內(nèi)。頭面洗好后，若新生兒臍帶未脫落，仍將新生兒托于手中，用柔軟的浴巾擦洗身體，但不要讓臍帶沾水，以防感染。如臍帶已脫落，可將新生兒放在浴盆中，下面應(yīng)墊一塊柔軟的浴巾或海綿，用手掌支起頸部，手指可涂以植物油后再輕輕擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分開(kāi)托在雙側(cè)腋下，清洗背部及肛門(mén)周圍。最后清洗四肢，包括腹股溝及腘窩。身體所有部位都洗好后，立即將新生兒包在干凈的干浴巾中，輕輕地拍拍，把新生兒身上的水吸干，然后再把眼角、鼻、耳廓等處擦干。適量地?fù)湫┫惴酆蠼o新生兒穿上早已準(zhǔn)備好的衣服，墊上尿布。這樣寶寶將會(huì)睡得又香又甜。剛剛開(kāi)始時(shí)，由于不熟練，可兩個(gè)人共同完成上述的所有操作過(guò)程，其中一個(gè)人托住寶寶，另一個(gè)人給寶寶洗澡。多長(zhǎng)時(shí)間給新生兒洗一次澡？從醫(yī)學(xué)角度講，應(yīng)每天給新生兒洗澡，但有時(shí)由于條件有限，洗澡時(shí)室內(nèi)溫度難以保證，特別是在寒冷的冬天。所以，可根據(jù)氣候來(lái)選擇兩次洗澡間隔的時(shí)間。1～2以防出汗后結(jié)成塊而刺激皮膚。身體的皺褶處應(yīng)每天檢查，以防褶爛、破潰。春、秋或寒冷的冬天，由于環(huán)境溫度較低，如家庭24℃26℃，1～2什么情況下不宜給新生兒洗澡？由于新生兒抵抗力低，當(dāng)患某些疾病時(shí)，則不宜洗澡。1但動(dòng)作一定要輕快，以防受涼而加重病情。皮膚燙傷，水泡破潰、皮膚膿皰瘡及全身濕疹等皮膚損害時(shí)，應(yīng)避免洗澡。新生兒不宜洗澡時(shí)怎么辦？如新生兒因病暫不宜洗澡，為了讓新生兒身體干凈舒適，可用柔軟的溫濕毛巾或海綿擦身。但由于新生兒病期需要更多的休息，所以擦浴時(shí)動(dòng)作一定要輕，從上到下，從前到后逐漸地擦干凈。如某處皮膚較臟，不易擦干凈，可蘸嬰兒專用肥皂水或嬰兒油擦凈皮膚，